Legfontosabb Sérülések

Agyi bénulás (agyi bénulás)

Agyi bénulás (agyi bénulás)

Az agyi bénulás olyan reflex mozgásokat okoz, amelyeket az ember nem képes ellenőrizni, valamint az izmok meghúzódását, amelyek mind az egész testet, mind a testet érinthetik. Ezek a rendellenességek közepesen súlyosak lehetnek. Előfordulhatnak szellemi fogyatékosság, látás- és halláskárosodások is.

Az agybénulás diagnózisának elfogadása a szülők számára nehéz feladat.

Az okok

Agybénulás (agybénulás) az agy fejlődésének sérülése vagy rendellenessége eredménye. Sok esetben az agybénulás pontos oka nem ismert. Károsodás vagy károsodott agyi fejlődés fordulhat elő terhesség, szülés, és még a születés utáni első 2-3 évben is.

  • Az agybénulás terhesség vagy szülés ideje alatt fellépő lehetséges okai lehetnek genetikai problémák, fertőzések vagy anyai vagy magzati egészségügyi problémák a terhesség alatt, vagy a szüléshez és szüléshez kapcsolódó komplikációk. Ezen problémák bármelyike ​​befolyásolhatja a magzat fejlődését, a vérellátást, és biztosíthatja a magzat számára a szükséges tápanyagokat, amelyeket a vér útján kap. Például a szisztematikus hipoglikémia az agybénulás kialakulásához vezethet.
  • Az agybénulás egyik lehetséges oka a korai születéssel (koraszülés) járó koraszülések, és ennek megfelelően az agyi fejletlenség is.A túl korán született csecsemőknél nagyobb az agyvérzés (intraventrikuláris vérzés) kockázata. A periventricularis leukomalacianak (leukomalacia) nevezett állapot, amelyben károsodik az agy fehérje, szintén valószínűbb a koraszülött csecsemőknél, mint a teljes életkorban született csecsemőknél. Mindkét állapot növeli az agybénulás kockázatát. • Az agybénulás lehetséges okai a születés utáni első 2 vagy 3 évben általában olyan súlyos betegségből fakadó agykárosodással járnak, mint például a meningitis; agyi sérülés baleset vagy agyi hipoxia miatt.

Megelőzés

Az agybénulás (agybénulás) oka néha nem ismert. De bizonyos kockázati tényezőket azonosítottak, és bebizonyították azok kapcsolatát az agybénulás előfordulásával. Ezen kockázati tényezők közül néhány elkerülhető. Bizonyos feltételek teljesítése a terhesség alatt csökkentheti a magzat agykárosodásának kockázatát. Ezek az ajánlások tartalmazzák:

  • Táplálás.
  • Ne dohányozz.
  • Ne érintkezzen mérgező anyagokkal.
  • Az orvos szisztematikusan megfigyelte.

Ajánlások a szülés után:

  • A véletlen sérülés minimalizálása
  • Azonosítsa az újszülöttek sárgaságát
  • Ne használjon nehézfémeket (ólmot) tartalmazó anyagokat
  • Izolálja a gyermeket a fertőző betegségekkel (különösen a meningitis) szenvedő betegektől
  • Időben immunizáljon egy gyermeket.

Tünetek

Még akkor is, ha a betegség születéskor jelentkezik, az agybénulás (agybénulás) tüneteit nem lehet észrevenni, amíg a gyerek 1-3 éves. Ennek oka a gyermek különleges növekedése. Sem az orvosok, sem a szülők nem tudnak figyelni a gyermek motoros gömbének megsértésére mindaddig, amíg ezek a sérülések nyilvánvalóvá nem válnak. Gyerekekben az újszülöttek reflex mozgása fennmaradhat a mozgáskészség életkorának megfelelő fejlesztése nélkül. És néha az elsők, akik a gyermek fejletlenségére figyelnek, a bébiszitterek. Ha az agyi bénulás súlyos, akkor a betegség tüneteit már észlelik az újszülöttben. A tünetek kezdete azonban az agybénulás típusától függ..

A súlyos agybénulás leggyakoribb tünetei a következők:

  • A nyelés és a szopás megsértése
  • Halvány sikoly
  • görcsök.
  • Szokatlan baba jelent. A test nagyon nyugodt vagy nagyon erőteljesen meghosszabbodhat karokkal és lábakkal. Ezek a pózok jelentősen különböznek az újszülöttek kólikusztól..

Az agybénuláshoz kapcsolódó egyes problémák az idő múlásával nyilvánvalóbbá válnak, vagy a gyermek növekedésével kialakulnak. Ezek magukban foglalhatják:

  • Izom hipotrófia a sérült karokban vagy lábakban. Az idegrendszer problémái megzavarják a sérült karok és lábak mozgását, az izommerevség befolyásolja az izomnövekedést.
  • Patológiás érzések és észlelés. Egyes agyi bénulásban szenvedő betegek nagyon érzékenyek a fájdalomra. Még a szokásos napi tevékenységek, például a fogakmosás is fájdalmas lehet. A patológiás érzések befolyásolhatják a tárgyak érintéssel történő azonosításának képességét is (például egy lágy gömb megkülönböztetése a keményektől)..
  • Bőr irritáció. A nyál, amely gyakran előfordul, bőrirritációt okozhat a száj, az áll és a mellkas körül..
  • Fogaproblémák. Azok a gyermekek, akiknek nehezen fogmosni a fogmosást, veszélyeztetik az ínybetegséget és a fogszuvasodást.A rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszerek szintén hozzájárulhatnak az ínybetegséghez..
  • Baleseteket. Az esések és más balesetek kockázatokkal járnak a mozgások zavarainak koordinációjával, valamint a görcsrohamokkal együtt.
  • Fertőzések és szomatikus betegségek. Agybénulásban szenvedő felnőtteknél nagy a szív- és tüdőbetegség kockázata. Például súlyos agyi bénulás esetén nyelési problémák fordulnak elő, és fulladáskor az élelmiszer egy része belép a légcsőbe, ami hozzájárul a tüdőbetegségekhez (tüdőgyulladás).

Minden agybénulásos agyi bénulásban szenvedő betegnek vannak bizonyos problémái a testmozgással és a testtartással, ám sok csecsemő születésekor nem mutat az agybénulás jeleit, és néha csak az ápolónők vagy az ápolónők fordulnak először a gyermek mozgásának eltéréseire, amelyek ellentétesek az életkor követelményeivel. Az agybénulás jelei világosabbá válhatnak a gyermek növekedésével. Egyes fejlődő rendellenességek csak a gyermek első évének végéig jelentkezhetnek. Az agykárosodást okozó agyi sérülés nem sokáig jelentkezik, de a következmények megjelenhetnek, megváltozhatnak vagy súlyosbodhatnak a gyermek öregedésekor..

Az agybénulás bizonyos hatásai annak típusától és súlyosságától, a mentális fejlődés szintjétől, valamint egyéb szövődmények és betegségek jelenlététől függnek..

  1. Az agybénulás típusa meghatározza a gyermek motoros rendellenességeit.

A legtöbb agyi bénulásban szenvedő, görcsös agyi bénulás. Jelenléte mind a testrész, mind az egyes részekre hatással lehet. Például, spasztikus agybénulásban szenvedő gyermekeknek tünetei jelentkezhetnek, főleg a test egyik lábában vagy egyik felében. A legtöbb gyermek általában megpróbálja alkalmazkodni a csökkent motoros funkcióhoz. Egyes betegek akár önállóan is élhetnek és dolgozhatnak, csak alkalmi segítségre szorulnak. Abban az esetben, ha mindkét lábon sérülések vannak, a betegeknek kerekes székre vagy más, a motoros funkciókat kompenzáló eszközre van szükségük.

A teljes agyi bénulás okozza a legsúlyosabb problémákat. A súlyos spasztikus cerebrális bénulás és a choreoathetoid cerebrális bénulás a teljes bénulás típusai. Ezek közül a betegek közül sokan motoros vagy értelmi fogyatékosság miatt nem képesek ellátni magukat, és állandó külső ellátásra van szükségük. Az olyan komplikációk, mint a görcsrohamok és az agybénulás egyéb hosszú távú fizikai következményei, nehéz megjósolni, amíg a gyermek nem lesz 1-3 éves. Ilyen esetekben azonban az ilyen előrejelzések nem érhetők el, amíg a gyermek el nem éri az iskolai korot, és a tanulás során elemezni lehet a kommunikatív szellemi és egyéb képességeket.

  1. A mentális fogyatékosság súlyossága, ha van ilyen, a napi működés erős mutatója. Az agybénulásban szenvedő betegek kicsit több mint fele valamilyen fokú intellektuális gyengeséggel rendelkezik. A spastikus quadriplegiaban szenvedő gyermekek általában súlyos mentális fogyatékossággal rendelkeznek..
  2. Más betegségek, például halláskárosodás vagy problémák gyakran előfordulnak agyi bénulás esetén. Időnként ezeket a rendellenességeket azonnal észreveszik, más esetekben csak akkor fedezik fel őket, amikor a gyermek idősebb.

Ezen túlmenően, akárcsak a normál testi fejlődésűeknek, az agybénulásban szenvedőknek egész életük során társadalmi és érzelmi problémák vannak. Mivel fizikai hibáik súlyosbítják a problémákat, akkor az agybénulásban szenvedő betegek más emberek figyelmét és megértését igénylik..

A legtöbb agyi bénulásban szenvedő beteg felnőttkorig él túl, de várható élettartama valamivel rövidebb. Nagyon függ attól, hogy az agyi bénulás milyen súlyos, és a szövődmények fennállásától. Néhány agyi bénulásban szenvedő betegnek lehetősége van még a munkára is, különösen a számítógépes technológia fejlesztésével, ezek a lehetőségek jelentősen megnövekedtek.

Az agyi bénulást a testmozgás típusa és a testtartás problémái szerint osztják fel..

Spastikus (piramis) agyi bénulás

A spastikus cerebrális bénulás a leggyakoribb típus: Spastikus cerebrális bénulásban szenvedő beteg izommerevségét olyan test olyan részein fejleszti ki, amelyek nem képesek pihenni. A kontrakciók a sérült ízületekben fordulnak elő, és a mozgás hatóköre ezekben súlyosan korlátozott. Ezen túlmenően a spasztikus agyi bénulásban szenvedő betegeknek problémáik vannak a mozgások koordinációjával, beszédzavarokkal és zavart nyelési folyamatokkal..

A spasztikus agyi bénulásnak négy típusa van, csoportosítva annak alapján, hogy hány végtag vesz részt a folyamatban. Hemipleggia - egyik kar és egyik láb a test egyik oldalán vagy mindkét lábán (diplegia vagy paraplegia). Ezek az infantilis spasztikus agybénulás leggyakoribb típusai..

  • Monoplegia: rendellenességek csak egy karon vagy lábon vannak.
  • Quadriplegia: Mindkét kar és mindkét láb érintett. Általában ilyen esetekben fordul elő, és az agytörzs károsodása, és ennek megfelelően nyelési zavarokkal nyilvánul meg. A quadriplegiaval rendelkező újszülötteknél káros lehet a szopás nyelése, gyenge sírás, a test puffasztott vagy fordítva feszült. Gyerekkel való érintkezéskor gyakran megjelenik a test hypertonicitása. A gyermek sokat alszik, és nem mutathat érdeklődést a környezet iránt.
  • Triplegia: Mindkét kar és az egyik láb, vagy mindkét láb és az egyik kar ki van szólítva.

Nem spastikus (extrapiramidális) agyi bénulás

Az agybénulás nem spasztikus formái közé tartozik a diszkinetikus agybénulás (athetoid és dystonikus formákra bontva) és az ataxiás agybénulás.

  • A diszkinetikus agybénulás az izomtónushoz kapcsolódik, amely közepesen súlyos és súlyos lehet. Egyes esetekben ellenőrizetlen görcsös rángatás vagy akaratlan lassú mozgás van. Ezek a mozgások leggyakrabban az arc és a nyak, a karok, a lábak és néha az alsó rész izmait fedik le. Az athetoid (hiperkinetikus) agybénulás típusát alvás közben laza izmok jellemzik, enyhe ráncolással és grimaszolással. Az arc és a száj izmainak bevonásával zavarok lehetnek az evés, a nyál, az ételrel (vízzel) történő fulladás és a nem megfelelő arckifejezések megjelenésében..
  • Az ataxiás agyi bénulás az agyi bénulás legritkább típusa, és az egész testre kiterjed. Patológiás mozgások a lábak és a karok törzsében fordulnak elő.

Ataxikus agyi bénulás a következő problémákkal nyilvánul meg:

  • A test egyensúlyhiánya
  • A pontos mozgások megsértése. Például, a beteg nem tudja bejuttatni a kezét a kívánt tárgyba, vagy még egyszerűbb mozdulatokat sem végrehajtani (például, hogy pontosan hozza a csészét a szájhoz). Gyakran csak egy kéz érheti el a tárgyat; másrészt remeghet, amikor megpróbálja mozgatni ezt az objektumot. A beteg gyakran nem képes ruhát rögzíteni, írni vagy ollót használni.
  • A mozgások koordinálása. Ataxiás agyi bénulásban szenvedő személy túlságosan nagy lépéseket vagy lábakat sétálhat egymástól.
  • Kevert agyi bénulás
  • Néhány gyermeknél egynél több agyi bénulás tünetei vannak. Például a görcsös lábak (a spastikus agyi bénulás tünetei, amelyek a diplegiával kapcsolatosak) és az arcizmok ellenőrzésének problémái (a dyskinetikus CP tünetei).
  • A test teljes (teljes) agybénulása bizonyos fokig érinti az egész testet. Az agyi bénulás és más egészségügyi problémák valószínűleg akkor alakulnak ki, amikor az egész test érintett, nem pedig az elkülönített részek.

Diagnostics

Előfordulhat, hogy az agyi bénulás tünetei nem észlelhetők, vagy születéskor nem észlelhetők. Ezért az újszülöttet megfigyelő kezelőorvosnak gondosan figyelnie kell a gyermeket, hogy ne hagyja ki a tüneteket. Ennek ellenére az agybénulás túlzott diagnosztizálását nem kell elvégezni, mivel az ilyen korú gyermekek számos motoros rendellenessége átmeneti. Gyakran a diagnózist csak néhány évvel a csecsemő születése után lehet meghatározni, amikor lehetséges a motoros károsodás észlelése. Az agybénulás diagnosztizálása a gyermek fizikai fejlődésének megfigyelésén alapszik, a fizikai és intellektuális fejlődés különféle eltéréseinek, az elemzési adatoknak és a kutatási eszközök, mint például az MRI, jelenlétének. Az agybénulás diagnosztizálása magában foglalja:

  • Információgyűjtés a gyermek kórtörténetéről, ideértve a terhesség részleteit is. Gyakran a szülők maguk jelentik a fejlődés késleltetését vagy azt észlelik a gyermekgondozási létesítményekben végzett szakmai vizsgálatok során.
  • Az agybénulás jeleinek azonosításához fizikai vizsgálat szükséges. A fizikai vizsgálat során az orvos megbecsüli, hogy meddig tartják fenn az újszülött reflexeit a normál időszakokkal összehasonlítva. Ezen felül az izomfunkció, a testtartás, a hallásfunkció, a látás értékelése.
  • Minták a betegség látens formájának kimutatására. A fejlesztési kérdőívek és egyéb elemzések segítenek meghatározni a fejlődés késleltetésének mértékét.
  • A fej mágneses rezonanciája (MRI), amely elvégezhető az agy rendellenességeinek azonosítására..

Ezen diagnosztikai megközelítések összetettsége lehetővé teszi a diagnosztizálást.

Ha a diagnózis nem egyértelmű, további vizsgálatokat lehet rendelni az agy állapotának felmérésére és a lehetséges egyéb betegségek kizárására. A tesztek magukban foglalhatják:

  • További kérdőívek.
  • A fej számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata.
  • Az agy ultrahang vizsgálata.

Az agybénulás értékelése és ellenőrzése

Az agyi bénulás diagnosztizálása után a gyermeket meg kell vizsgálni, és azonosítani kell az agyi bénulással egyidejűleg fennálló egyéb betegségeket..

  • A már azonosítotton kívüli egyéb fejlesztési késések is. A fejlődő képességeket időszakonként ki kell értékelni annak megállapításához, hogy megjelennek-e új tünetek, például beszéd késés, így a gyermek idegrendszere folyamatosan fejlődik.
  • Az intelligens késleltetés speciális tesztekkel észlelhető..
  • Konvulzív epizódok. Az elektroencefalográfiát (EEG) arra használják, hogy az agyban kóros aktivitást észleljenek, ha a gyermeknek kórtörténetében rohamok vannak..
  • Etetés és nyelési problémák..
  • Látási vagy hallási problémák.
  • Viselkedési problémák.

Leggyakrabban az orvos előre jelezheti az agybénulás hosszú távú fizikai aspektusait, amikor a gyermek már 1-3 éves. Időnként azonban az ilyen előrejelzések nem állnak rendelkezésre, amíg a gyermek el nem éri az iskola életkorát, amikor eltérések észlelhetők a képzés és a kommunikációs lehetőségek fejlesztése során..

Néhány gyermeknek újbóli tesztet kell végeznie, amely lehet:

  • Radiográfia a csípő diszlokáció kimutatására. Agybénulásban szenvedő gyermekek általában több röntgenfelvételt mutatnak 2-5 éves korukban. Ezenkívül radiográfia is előírható, ha fáj a csípő, vagy ha a csípő diszlokációjának jelei vannak. Lehetséges a gerinc radiográfia kinevezése a gerinc deformációinak kimutatására.
  • Jóléti elemzés a rendellenességek azonosításához és a kezelési taktika kiigazításához.

További vizsgálati módszereket írnak elő, ha szükséges, és ha vannak indikációk.

Kezelés

Az agyi bénulás gyógyíthatatlan betegség. De a különféle kezelési módszerek segítik az agybénulásban szenvedő betegeket a motoros és egyéb rendellenességek minimalizálásában, ezáltal javítva az életminőséget. Az agyi sérülés vagy az agybénuláshoz vezető egyéb tényezők nem fejlődnek ki, de a gyermek növekedésével és fejlődésével új tünetek jelentkezhetnek vagy fejlődhetnek ki..

Kezdeti (kezdeti) kezelés

A testmozgásterápia a kezelés fontos része, amely röviddel a gyermek diagnosztizálása után kezdődik, és gyakran egész életében folytatódik. Az ilyen típusú kezelés a gyermek tüneteitől függően a diagnózis előtt is felírható..

A gyógyszerek segíthetnek az agybénulás néhány tünetének kezelésében és megelőzik a szövődményeket. Például a görcsoldó és izomlazító szerek segítik a görcsös (görcsös) izmok ellazítását és növelik a mozgástartományt. Az antikolinerg szerek elősegítik a végtagok mozgását vagy csökkentik a nyálképződést. Egyéb gyógyszereket is lehet alkalmazni tüneti kezelésként (pl. Görcsoldók használata, ha vannak epiprotok)

Állandó kezelés

Az agybénulás (agyi bénulás) állandó kezelése a meglévő kezelés folytatására és kiigazítására, valamint szükség szerint új kezelések kiegészítésére összpontosít. Az agybénulás állandó kezelése magában foglalhatja:

  • Gyakorlati terápia, amely segíthet gyermekének a lehető legmodernebbé válni. Elősegítheti a műtét szükségességét. Ha a gyermeket műtéti kezelésben részesítették, akkor intenzív testgyógyászati ​​kezelésre lehet szükség legalább 6 hónapig. A drogkezelést folyamatosan ellenőrizni kell a kábítószerek lehetséges mellékhatásainak elkerülése érdekében..
  • Ortopédiai műtét (izmok, inak és ízületek) vagy hátsó rizotómia (a sérült végtagok idegeinek kivágása), csontokkal és izmokkal, szalagokkal és inakkal kapcsolatos súlyos problémák esetén.
  • Speciális ortopédiai eszközök (fogszabályozó ortézisekhez).
  • Viselkedésterápia, amelyben a pszichológus segíti a gyermeket a társaikkal való kapcsolattartás megtalálásában, és ez a kezelés részét képezi.
  • A masszázs, a kézi terápia felhasználható az agyi bénulás fő tünetei és a mozgás károsodott biomechanikájával járó szövődmények kezelésére is..
  • Társadalmi alkalmazkodás. A modern technológiák (számítógépek) lehetővé tették sok agyi bénulás következményeivel rendelkező beteg alkalmazását.

Az anyagok használata akkor megengedett, ha aktív hiperhivatkozást jeleznek a cikk állandó oldalára.

Agyi bénulás jelei és okai gyermekekben, az agybénulás kezelésének módszerei

Az agyi bénulás nem különálló betegség, hanem számos szindróma, amelyek különböző okokból fordulnak elő. Közülük a fő közös vonás az agykárosodás, és ennek eredményeként a mozgásképesség csökkentése. Az agybénulás fontos jellemzője a tünetek megjelenése az élet első éveiben, amikor az agy alapfunkciói éppen kialakulnak. Például egy tinédzser agykárosodást és motoros károsodást szenvedhet sérülés után, de ez az állapot nem felel meg az agyi bénulás kritériumainak..

Az agybénulás másik jele a nem-progresszió. Vagyis az agykárosodás az idő múlásával nem súlyosbodik, és a mozgási rendellenességek részben kijavíthatók. Ez a kérdés azonban ellentmondásos, mivel megfelelő ellátás és módszertani tevékenységek hiányában a gyermekek súlyos komplikációkkal járhatnak.

Hogyan alakul ki agybénulás??

A mozgási rendellenességek kétféle agykárosodás esetén fordulnak elő:

  • Változások az eredetileg normális agy idegsejtjeiben
  • Primer agykárosodás

Az idegsejteket károsító tényező hatására nagyon sokféle hiba keletkezik. Ennek oka a jelenleg intenzíven fejlődő agyszerkezetek különleges sebezhetősége. Ezért egyes agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél a kar mozgása jobban zavart, másokban a lábak, másokban a koordináció.

Az agyi bénulás magas előfordulása túlnyomórészt 33 hete előtt született gyermekeknél az éretlen agy és a hiányos artériák miatt. Egészséges, teljes élettartamú gyermekekben, a legkisebb oxigénhiányos állapotban, a vér eloszlik úgy, hogy az agy nem szenved. A kisgyermekeknek, különösen a mechanikus szellőztetésben lévőknek nincs ilyen mechanizmusuk. Ezért hypoxia esetén az agy egyes részei elhalnak, ehelyett üregek maradnak.

Az agybénulás kialakulásának okai

  • A statisztikák szerint az agybénulásban szenvedő gyermekek többsége időben, normál szülés alatt született, és a szabálytalanságok terhesség alatt fordultak elő.
  • A betegeknek csak 10% -ánál volt születési fulladás vagy születési trauma
  • A motoros rendellenességek mellett az agyi bénulásban szenvedő gyermekek gyakran halláskárosodást, látáskárosodást, beszédhibákat és mentális rendellenességeket szenvednek..

Terhesség alatt befolyásoló tényezők

  • Fetoplaclaris elégtelenség, ami a magzat krónikus oxigénellátásához vezet
  • A magzati idegrendszer fertőző károsodása (például rubeola vírus)
  • Az anya és a magzat súlyos reneszus konfliktusa
  • Kromoszómális mutációk és a magzat örökletes betegségei

A szülést befolyásoló tényezők

  • A magzat asfxiája (teljes oxigénhiány a köldökzsinór bekapcsolásakor, a placentás abrupció, a köldökzsinór hosszan tartó befogása a medencecsontok által)
  • Sérülés a szülés során (gyors szülés esetén, a magzat helytelen helyzetében, az anyában a keskeny medence)

Tényezők a születés után

  • Fejsérülések
  • Fertőzések (mind a születéskor, mind az élet első napjain átjutottak)
  • Mérgezés drogokkal és mérgező anyagokkal

Az agybénulás típusai

Az agybénulás sokféle megnyilvánulása miatt sokféle osztályozás létezik. A tünetek szétválasztásának fő elve a sérülés mértéke és azon végtagok száma, amelyekben nehéz a mozgás:

SzindrómaAz agy változásaiGyakori okok
Spastikus diplegia
  • A halál foci
  • ciszták (periventricularis leukomalacia)
  • Korakészség és könnyedség
  • Oxigén éhezés (hipoxia)
  • Fertőzés
  • Pajzsmirigy diszfunkció
Spastikus tetraplegia
  • Periventrikuláris leukomalacia
  • Több halál góc
  • fejlődési rendellenességek
  • Oxigén éhezés
  • Fertőzés
  • Pajzsmirigy diszfunkció
  • Embrionális fejlődési rendellenesség
hemiplegiaGyakoribb - vérzés az agyban
  • Vérrögképződés zavara
  • Örökletes betegségek és rendellenességek
  • Fertőzés
Extrapiramidális alakAz agy egy bizonyos részének veresége (bazális)
  • Fulladás
  • Bilirubin károsodása (súlyos sárgasággal)
  • Mitokondriális betegség

Spastikus diplegia

Ez ugyanazon végtagok, gyakrabban a lábak, kétoldalú megsértése. A kezek teljesen vagy csaknem teljesen megtartják funkciójukat. A bénulás ilyen formája a leggyakoribb..

Bár kisebb zavarok már az újszülöttnél észlelhetők, a legszembetűnőbb megnyilvánulások a gyermek mászásának időszakával kezdődnek..

  • Mászik, a gyermek egyenletesen mozgatja a kezét, de felemeli a lábát. Súlyos esetekben a mászás nehéz
  • Az alsó végtagokban növekszik a tónus, erősödnek az ínreflexek (neurológus kimutatja)
  • A hónalj támogatásával lehetséges a végtagok átlépése
  • A séta megkezdése késő, a gyermek lábbal fúj
  • Súlyos esetekben az alsó végtagok növekedési retardációja

Az intelligencia a legtöbb esetben megmarad, a beszéd kissé zavarható lehet. A konvulzív szindróma ritkábban fordul elő, mint más agyi bénulás esetén. Könnyű esetekben a gyermekek képesek kiszolgálni magukat és új készségeket megtanulni..

Spastikus tetraplegia

Ez négy végtag bénulása - az agybénulás legsúlyosabb és rosszul korrigált formája. A súlyos agykárosodás miatt fordul elő, gyakran mentális retardációval és epilepsziás rohamokkal..

  • A születéstől kezdve a nyelés csökkent lehet gyermekeknél
  • A hang mind a négy végtagban megemelkedik, gyakran egyrészt nagyobb mértékben
  • Mászás, gyaloglás és egyéb készségek lehetetlen vagy nehéz
  • Gyakran - epilepszia, káros beszéd, intelligencia, látás
  • Gyakori kombináció mikrocefáliával (csökkent fejméret) és egyéb rendellenességekkel

A gyermek mentális fejlődésének prognózisa szintén kedvezőtlen: a legtöbbnek közepes vagy súlyos mentális retardációja van.

hemiplegia

Ez ugyanazon karok és lábak funkciójának megsértése, gyakrabban - a jobb oldalon. A kéz jobban szenved. Születéskor az összes reflex megmarad, de a csecsemő fejlődésével észrevehető a kéz funkciójának csökkenése az érintett oldalon..

  • a kéz hangja magas, minden ízületben meghajolható és a testhez nyomható
  • Az egyensúly és a testtartások ülő és álló helyzetben szinte időben alakulnak ki
  • az intelligencia gyakran nem szenved
  • rohamok is előfordulhatnak

Extrapiramidális (hiperkinetikus) forma

Ez egy speciális agybénulás. A vereség az anya és a mag vérének inkompatibilitása, vagy súlyos koraképződés miatt következik be.

  • a hang gyakran csökken
  • a gyerekek rosszul tartják a fejüket
  • később hypertonicitás, erőszakos mozgások epizódjai vannak
  • a független gyaloglás 4-6 év elteltével lehetséges
  • nyelés, szavak és hangok kiejtése káros lehet
  • az intelligencia a legtöbb esetben érintetlen marad

Az agybénulás erőszakos mozgásai a következők:

  • Koreai mozgások - a csípő és a vállak gyors, gyors mozgása
  • Athetoid mozgások - féreg alakú, lassú, behajló kezek és lábak mozgásai
  • Vegyes forma - athetosis és chorea egyszerre

Minden erőszakos mozgás növekszik a stressz és az érzelmi reakciók következtében, nyugodt állapotban csökken, és alvás közben teljesen eltűnik.

Az agybénulás súlyossága

Az agybénulás fenti tünetei különböző mértékben megnyilvánulhatnak. A súlyosság leggyakrabban az agyi lézió méretétől függ. Nagy hatást gyakorol a fizikoterápiás gyakorlatok és a beszédkorrekció kezdő ideje.

  • Könnyű fok. A gyermek segítség nélkül mozoghat, teljes házi feladatot végez, általános iskolában járhat, és a legtöbb szakmát megtanulhatja.
  • Közepes fokozatú. A gyermeknek kívülállók segítségére van szüksége, de lehetséges a szocializáció.
  • Súlyos fok. A gyermek teljesen másoktól függ, nem képes kiszolgálni magát.

Agybénulás diagnosztizálása

A betegség előrejelzéséhez fontos az elv: minél előbb diagnosztizálják, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Ezért nagyon fontos a gyermeket megvizsgálni a szülési kórházban. Különösen gondosan kell figyelni a kockázati csoportokba tartozó gyermekeket:

  • koraszülöttek
  • könnyűsúlyú
  • veleszületett rendellenességekkel (akár enyhe)
  • terhesség alatt az anyától származó fertőző betegséggel fertőzött
  • gyermekek, akiknek születését szülészeti fogók, vákuum-elszívó és más eszközök használata kísérte
  • valamilyen okból a mechanikus szellőztetés mellett helyezkedik el
  • gyermekek, akik alacsony osztályzatot kaptak az Apgar skálán (0–5 pont)
  • súlyos sárgaságú csecsemők

Az orvos, megvizsgálva az újszülöttet, ellenőrzi az összes reflexet és izomtónusát. Agykárosodás gyanúja esetén speciális módszerekre van szükség:

  • Az agy ultrahangja (diagnosztikai értékkel rendelkezik csak gyermekek panaszaival és tüneteivel együtt)
  • EEG (elektroencefalográfia) - rohamok esetén
  • CT és MRI, ha szükséges. Ezek a módszerek kimutathatják az agyban a hidrocephaluszt, a cisztákat, a vérzések vagy a daganatok fókuszát..

Ennek eredményeként az orvos diagnosztizálhat: encephalopathia, vagyis agyi patológia. Hogy ez az agybénulás kialakulásának előfeltétele. De sajnos az encephalopathia kifejezést gyakran indokolatlanul használják. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az élet első 6 hónapjában a fokozott ingerlékenység, az áll és a karok enyhe remegése, valamint a végtagok fokozott tónusa lehetséges. Mindez egyéni jellemző, nem igényel kezelést, és eltűnik azzal, hogy egy csecsemő mászik és jár. Ezért fontos olyan képzett gyermekorvosot találni, aki meg tudja különböztetni a fiziológiás izomtónusát az agyi bénulás első jeleitől..

Megkülönböztető diagnózis

Terhesség és szülésAz újszülött állapotaAz élet első hónapjaiDiagnostics
Agyi bénulás
  • Bonyolult terhesség
  • Gyors vagy elhúzódó munka
  • Gyenge munkaerő
  • Kis súly
  • koraérettség
  • Mechanikus szellőzés szükségessége
  • Az újszülött sárgasága
  • Alacsony apgar pontszám
  • Gyakran - ingerlékenység vagy letargia.
  • Magas izomtónus, régóta fennálló "gyermek" reflexek.
  • Néha hidrocephalusz, görcsök
Ellenőrzés neurológus által. Ultrahang, EEG, CT, MRI.
Fenilketonuria és más aminosav-anyagcsere betegségekGyakran - szolgáltatások nélkülGyakran - szolgáltatások nélkül. Időnként - agybénuláshoz hasonló tünetekGyakran - szolgáltatások nélkül. Időnként - agybénuláshoz hasonló tünetekBiokémiai elemzések
mucopolysaccharidosisGyakran - szolgáltatások nélkülJellemzők: nagy koponya, túlnyúló homlok, elsüllyedt orr, nagy nyelv, a mellkas és a gerinc deformációja. Rövid ujjak, nagy hasaCsökkent izomtónusA vizelet és a vér speciális elemzése enzimek szempontjából
neurofibromatózisGyakran - szolgáltatások nélkülGyakran - szolgáltatások nélkülCsökkent izomtónus.Jellemző külső jelek
Verdnig-Hoffmann gerinc-amyotrophiaGyakran - szolgáltatások nélkülKifejezett hipotenzió jellegzetes nyugodt testtartással veleszületett formában. Jellemzők nélkül - a korai formábanSúlyos izom hipotenzió veleszületett formában.elektromiográfia
Hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy működés)Gyakran - a pajzsmirigy rendellenessége az anyábanNagy testtömeg, a lábak duzzanata, kifejezett hipotenzióÁlmosság, székrekedésre való hajlam, letargiaHormonális állapot kutatás

az asztal folytatása - A GYERMEK TOVÁBB FEJLESZTÉSE

Motoros rendellenességekIntelligencia, beszédTovábbi szindrómákÚj készségek elsajátításának lehetősége
Agyi bénulás
  • Spasztikus formákkal: magas tónusú, patológiás izomreflexek.
  • Hipotonikus formák esetén: csökkent és egyenetlen izomtónus, erőszakos mozgások
Csökkent intelligencia különböző mértékben vagy a normában. A beszéd gyakran nehéz vagy lehetetlen.
  • hydrocephalus
  • Kisfejűség
  • görcsök
Sok esetben képességek alakulnak ki, jóllehet nagy késéssel..
Fenilketonuria és más aminosav-anyagcsere betegségekMegnövekedett inak reflexek.Megjelenés az első életév végére. Gátlás. Beszédzavar.
  • A strabismus megjelenése, remegő szemgolyók
  • görcsök
  • hydrocephalus
  • Kisfejűség
Az összes funkció növekvő hiánya, a megszerzett készségek elvesztése
mucopolysaccharidosisIzom hipoton.Csökkent intelligencia különböző mértékben.
  • A szív, a szem károsodása
  • Alacsony termetű
Élesen csökkent
neurofibromatózisIzom hipoton.A pszichomotoros fejlődés lassulása. Az intelligencia gyakran nem szenved.Daganatszerű képződmények a bőrön, a gerincvelőben és az agyban. A kávé színének foltai a tejjel a bőrön.Mentett
Verdnig-Hoffmann gerinc-amyotrophia
  • Veleszületett formában az állapot fokozatosan romlik, tüdőgyulladás csatlakozik, a halál légzésmegállás következtében következik be.
  • Korai formában egy év után - izomhipotenzió.
Korai formában - nem szenved, vagy kissé csökkent.-Leggyakrabban - a készségek romlása és elvesztése, beleértve a mozgékonyságot is.
Hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy működés)Izom hipotonKezelés nélkül a gyermekek intelligenciája különböző mértékben csökken..A gyermek jellegzetes nézete:
alacsony termetű,
nagy has,
fénytelen haj,
széles orrhíd,
keskeny szemek,
félig nyitva a szája,
száraz bőr.
Megtakarítás, amikor a kezelés időben megkezdődött

Milyen korban diagnosztizálják az agyi bénulást?

Noha az agyi bénulás az első napoktól kezdve jelentkezik, nehéz újszülötteknél a betegség tüneteit észlelni. A gyermek mozgása korlátozott, és a nap nagy részét álomban tölti. Csak a betegség legsúlyosabb formáit lehet azonosítani ilyen korai stádiumban..

3-4 hónapos korban egyes gyermekek reflexei eltűnnek egészséges gyermekeknél, ami lehetőséget ad nekik új készségek fejlesztésére és elsajátítására. Agybénulásban szenvedő gyermekekben ezek a reflexek fennmaradnak, megakadályozva a motor további fejlődését. Ebben a szakaszban nagyobb valószínűséggel vállalhatjuk a betegség kialakulásának kockázatát.

  • A gyermek gyakran lassú, nem nyel, nem szop, nincs spontán mozgás
  • 3-4 hónap alatt a reflexek egészséges gyermekeken eltűnnek:
    • Moro - a fogantyúk szétszóródása a test felemelésekor és hirtelen leengedésekor
    • Feltérképezés - a gyermek megpróbál mászni, miközben a sarkát a kezével támasztja fel
    • Reflex séta - a gyermek támogatásával függőlegesen, kissé ferde helyzetben ujjaival.

    Ezek a reflexek gyermekek. idősebb korban akadályozzák az új készségek elsajátítását, ami agybénulás esetén fordul elő.

A szülõket figyelmeztetni kell, ha 4-6 hónap elteltével a csecsemõ nagyon izgatott vagy letargikus, nem felel meg a készségek elsajátításának idõpontjának, aszimmetrikusan ül és áll, testének vagy lábainak megkímélve. Egy év kortól a szülők észrevehetik a gyermek önkéntelen mozgását.

További információt arról, hogy milyen képességekkel kell rendelkeznie egy csecsemőnek minden hónapban, és hogy a gyermek fejlődése megfelel-e a szabványoknak, olvassa el a „Gyermekfejlesztési napló születésétől három évig”, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Ez egy bizonyos életkorban nagyon érthető és részletes készségek felsorolása, megmutatja megjelenésük legújabb dátumait, ha a készségek késnek, ez a fejlődés késleltetésének jele lehet, beleértve az agyi bénulás jeleit.

Agybénulás esetén az esetek csaknem 100% -ában évente akár tünetek is érezhetők. Az agyi bénulás társai szintén csatlakozhatnak ebben a korban..

Az agyi bénulás társai

  • görcsök

Különleges támogató öltöny SPIRAL

szövődmények

Annak ellenére, hogy az agyi károsodás fókusza nem növekszik az életkorral, a beteg gyermek állapota rosszabb lehet a helytelen testtartások és mozgásmódok kialakulása miatt. A társakkal való kommunikáció hiánya és a pedagógiai gondatlanság súlyosbíthatja a beszédet és az érzelmi rendellenességeket:

  • csökkent motorrendszer
    • Kontraktúrák (a karok és a lábak tartós hajlítása az elhúzódó magas hang miatt).
    • A kontraktúrák annyira erősek lehetnek, hogy közös diszlokációkhoz vezetnek.
    • A "lábbaláb" típusának deformációja, amikor a gyermek kizárólag lábujjakkal jár
    • A gerinc, a mellkas és a medence torzulása a hosszan eltartott helytelen testtartás miatt járás és ülés közben
  • beszédkárosodás
  • pszichológiai problémák a társadalmi elszigeteltség miatt

Agyi bénulás

Az agybénulás nem teljesen gyógyítható. Időszerű intézkedésekkel, valamint a szülők és a tanárok megfelelő hozzáállásával a gyermek nagy sikert tud elérni az öngondozásban és a készségek elsajátításában..

Kezelési célok:

  • Ösztönözze a gyermeket az öngondozási készségek, a teljes test megfelelő mozgásának és megfelelő mozgásának fejlesztésére.
  • Kerülje el a helytelen testtartásokat, kontraktúrákat és a gerinc görbületét.
  • Megteremteni a feltételeket a beszéd teljes fejlődéséhez és a pszicho-érzelmi tevékenység kialakulásához.

Agybénulásos gyermekek kezelését egy szakember határozza meg, mivel sok tényezőt kell figyelembe venni: az agybénulás formáját, súlyosságát, más készségek megőrzését, az intellektuális fejlődés szintjét, a gyermek életkorát és a kapcsolódó betegségeket.

Az agybénulás kezelési módszerei

Gyógyszer

Az agybénulás fő gyógyszerei a következők:

  • görcsoldók (rohamok esetén), amelyeket egy epileptológus írt szigorú dóziskontroll mellett.
  • súlyos fájdalmas izomgörcsökkel - pihentető gyógyszerek: diazepam, baklofen (szigorú indikációk szerint is felírják)

Az agybénulás céljából felírt összes többi gyógyszer közül a legtöbb dummy. Fontos megjegyezni, hogy az agyban lévő halott gócokat semmivel sem lehet helyreállítani. Ezért ne vegyen be nootropikumokat, egy csomó vitamint és gyógyszert, amelyek állítólag javítják az agy vérellátását. Bizonyítatlan hatékonyságú és biztonságos gyógyszerek:

  • állítólag "érrendszeri" gyógyszerek (cavinton, cinnarizin)
  • Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (ömlesztett állapotban írják elő, nem csak agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára)
  • "Nootropic" gyógyszerek (piracetam, pantogam, fenibut)
  • homeopátiás gyógyszerkészítmények

Masszázs és testmozgás

A kezelés nagyon fontos szakasza, amelyet a gyermek egész életében végeznek. Ha az egészséges csecsemőnek csak anyja kezével kell enyhe masszázsra szorul, akkor agybénulás esetén először szakember segítségére van szükség. Ez segít kiválasztani a gyakorlatokat és a masszázst a megfelelő izomcsoportok számára. A nem megfelelő masszázs és testmozgás súlyosbíthatja a gyermek állapotát..

A helytelen pózok javítása

Agybénulásban szenvedő gyermekekben kóros testtartások jelentkezhetnek az egyensúlytalan izomtónus miatt. A jövőben ez lelassítja fejlődésüket, és összehúzódásokhoz és visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Az ilyen pozíciók kijavítását speciális eszközökkel végezzük: távtartók, gumiabroncsok, görgők, pajzsok, kötszerek, függőlegesítők.

A kialakult kontraktúrák és torzulások sebészeti korrekciója

  • Achilles-ín műtét
  • intervenció az ágyéki régió izmain (a görcs csökkentésére)

Egyéb módszerek

  • Fizioterápia, amelynek célja a fájdalmas izomgörcsök enyhítése
  • A beszédzavarok korrekciója (egyéni és csoportos foglalkozások logopédiával)
  • A társadalmi kirekesztés megszüntetése rendkívül fontos szempont, amely nélkül a kezelés sikere nem lehet magas..
  • Víziló és delfin terápia. Az állatokkal való kommunikáció lehetővé teszi a gyermekek számára a beszéd, a koordináció javítását és a társadalmi élethez való alkalmazkodást (lásd a hippoterápiát).

Az agybénulásban szenvedő csecsemők szüleinek meg kell érteniük a fő alapelvet: az osztályok és a kezelés egész életen át tart. Az agyi bénulás multisimptomatikus betegség. Ezért neurológus, gyógytornász, gyógytornász, sebész, logopédus és pszichológus vesz részt a kezelésben. Az ország legtöbb nagyvárosában vannak agybénulás kezelésére szolgáló központok, ahol minden megtalálható a sikeres rehabilitációhoz. A szakembereknek és a családnak köszönhetően a beteg gyermek számos készséget megszerezhet, szakmát szerezhet, szocializálódhat és érezheti magát, mint a társadalom egyenlő tagja. A klinikák és szanatóriumok általános és kereskedelmi betegeket fogadnak el.

Agybénulásban szenvedő gyermekek születése mindig nagy sokk a szülők számára. Ahhoz, hogy megtanuljuk, hogyan kell vele élni, és bármit is szeretjen a baba, néha időbe telik. Ezért javasoljuk, hogy pszichológus segítségével oldja meg a családi problémákat, elfogadja a helyzetet, és harmóniát találjon magával és a csecsemővel..

Az agybénulásban szenvedő gyermekek rehabilitációs központjainak listája

NévCím, telefon
LengyelországEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
Elektrostal"Spark" rehabilitációs központElektrostal, st. Tevosyan, d. 27, tel. + 7 (496) 573-54-44
LepedékSamara terápiás komplexum "Reatsentra"(846) 205-03-43 Új állomás holtpont 21 ″ A ”
VoronyezsRegionális központ a fogyatékossággal élő gyermekek és serdülők rehabilitációjához "Reményvitorla"Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10 tel. 255-48-38 fax: 255-38-70
TulaTula Regionális Rehabilitációs KözpontTula
VologdaVologdai Regionális Központ
Szentpétervár"Turner" Intézet - FSBI "NIDOI im. GI. UTAZÓK »Szentpétervár, Puskin, Park Street. ház 64-68
BelgorodRegionális rehabilitációs központ Belgorodban, a Sverguzov vezetője
Moszkva városNPC LodochnayánMoszkva város Csónak, 15. d., 2. épület
Moszkva városSPC SolntsevóbanMoszkva Solntsevo St. Aviators, 38
Moszkva városOrvosi Oktatási KözpontMoszkva, Építők, 17b
Moszkva városSUN-ban, Aviatorov St., 38 Beszédpatológia KözpontMoszkva SUN, Aviatorov St., 38 Nikolojamskaya, 20

Tatyana Nechay, a fogyatékossággal élő gyermekeknek nyújtott segítségnyújtási alap (Adeli) felügyelőbizottságának tagja a rehabilitációs központokról szól:

„Mivel Oroszország minden régiójából szüleink vannak, sok központot kipróbáltunk. Az alap klubrendszere nem csak az eredmények megismerését, hanem a megtekintését is lehetővé teszi. Annak ellenére, hogy a legtöbb központ fel van szerelve a legmagasabb osztályra, a kezelés eredményei eltérőek és gyakran a legjobbat kívánják. Az agybénulás kezelésének legjobb központja, a gyermekekre gyakorolt ​​eredmények alapján, az „SPARK” ELEKTROSTÁLIS KÖZPONT. Még egy késői korban is nagyon magas az eredmény..

Nem csak a szülői áttekintésről, hanem a gyermekek korai életkorát követő szakemberek további következtetéseiről is statisztikát vezetünk. Javítunk fotó- és videodokumentumokat, részt veszünk konferenciákon, beleértve a nemzetközi konferenciákat is.

Gyerekeket külföldi központokba küldtünk kezelésre. Arra a következtetésre jutottunk, hogy nem minden külföldi klinika van ilyen jó. Például az agyi bénulás kezelésére szolgáló izraeli orvoslásról általában nem érdemes beszélni. Agybénulás, nem tudják, hogyan kell kezelni.

Az agybénulás azonban a világ legjobbja az Euromed lengyel rehabilitációs központ, amelyben az orosz Adeli módszer szerint végzik a kezelést, amelynek szerzője közismert tudós, orvos, az Orosz Orvostudományi Akadémia professzora, Ksenia Aleksandrovna Semenova. Az orosz orvosok képzett lengyel szakemberek.

Miről beszél? Hogy vannak ragyogó tudósok Oroszországban! Tudományos munkájukat, módszereiket és fejlesztéseiket világszerte nagyra értékelik..

Az Ogonyok rehabilitációs központ Ksenia Alexandrovna Semenova módszerei szerint működik, saját tudományos és gyakorlati központtal rendelkezik, saját fejleményekkel rendelkezik az agyi bénulás területén, a következő generációs Adele jelmezben, a gerincvelő diszrafizmusának kezelésére szolgáló készülékben és módszertanban (Spin Bifida)..

A központ tevékenységét a hatalmi struktúrák pusztítják el, ahelyett, hogy elősegítenék a fejlődést. Ambulancia osztály az utcán. A Rotertot kiválasztották és áthelyezték a Morozov Gyermekkórházba, amely nem kezeli agybénulást, így rehabilitációra már csak a moszkvai régió Elektrostal-ban kerülhet sor. A "Ogonyok" Tudományos-Produkciós és Kutatóközpont helyiségét, az Otradny proezd 3 - "B" ház címén szintén elvették, és odahelyezték az FSUE "Gárda" -hoz. Most ebben a szobában fegyverraktár és őrök.

A cég vezetõjét mindent megzavarja, és a tapasztalt stressz közepette tervezi a tudományos, gyakorlati és rehabilitációs központ munkájának áthelyezésére Európába. És ez azt jelenti, hogy orosz betegeinknek hamarosan nem Elektrostalba kell menniük, hanem, mondjuk, Németországba vagy Svájcba deviza, orosz módszerek és felszerelések keresésére..

Az állami egészségügyi rendszerben dolgozó orvosainkat sem irigyeljük. Természetesen nem mindenki szenved a rendszertől. Ki szerencsés?.

Vegyünk egy példát a lengyel központról. Egy gyermekével, csak testmozgással, 2 terapeuta 2 órán át vesz részt egy átfogó programban. Ezeknek a szakembereknek csak három betege van naponta. Ennek megfelelően a teljes rehabilitációs kurzus csak 3 beteggel dolgozik. Nagyon jó fizetésük van, mert egy gyermek rehabilitációs tanfolyamának 8000 euróba kerül a 28 rehabilitációs nap. A betegek kiváló dinamikájú eredményeket mutatnak, amelyek két hetes edzés után láthatóak.

Vegyünk például egy példát Oroszországban: 2015 februárjában a Morozov Kórház 1. fióktelepe meghívta az agybénulásban szenvedő anyák és gyermekek (muszkoviták) kórterem-alapunkat költségvetési finanszírozási rehabilitációra. Átlagosan kiderül, hogy 9000 rubel anya + gyermek. 21 napra a kezelés költsége 189 000.

Ezenkívül mind az anyáknak, mind a gyermekeknek rehabilitációt kellett elvégezni. Joy nem tudott kereteket.

Február 12. és február 6. között 6 gyermek szüleivel ment be.

Képzelje el a képet: a fiókklinikán 160 ágy található. Csak három masszőr létezik, azonos számú gyógytornász. Három terapeuta és három masszőr segíthet az összes beteg felének a kiszolgálásában? Mennyi idő alatt tudnak foglalkozni minden gyermekkel, nem is beszélve a szülőkről? Milyen eredményekről beszélhetünk? Ennek megfelelően 9 gyermek és 9 szülő, akiknek február 16-án kellett odahívniuk, teljes mértékben megtagadták az ilyen rehabilitációt, annak ellenére, hogy ingyenes.

És az orvosi személyzet csodálatos. Az orvosok szakemberek. És nem hibáztatni kell abban, hogy fizikailag nem tudják megérteni a hatalmasságot. És ezek az emberek háromszor kevesebbet fizetnek, mint egy lengyel középfokú végzettséggel rendelkező szakember, aki csak három gyermekkel foglalkozik, majd egy asszisztensgel együtt.

Megállapítottuk: Még 20 rehabilitációt az orosz állami klinikán hasonló rehabilitációs rendszerrel nem lehet összehasonlítani az eredmények dinamikája szempontjából egy lengyel rehabilitációval.

Az Elektrostalban, az Ogonyok rehabilitációs központban egy 26 napos tanfolyam kétszer és félszer olcsóbb, mint Lengyelországban, 275 000 rubelt vagy 3600 eurót fizet. Az osztályokat ott is külön-külön tartják. Az egyetlen negatív, a fekvőbeteg-osztályban csak 27 ágy található, a Rotert járóbeteg-osztályán pedig kiválasztásukig havonta körülbelül 50 beteget fogadtak be. Ezért azok, akik szerencsétlenek, külföldre mennek.

Most sokan vágyakoznak Kínába, bár Oroszországban sok reflexológus létezik. De vannak eredmények.

A híres Kozyavkin professzort, aki sikeresen kezelte a moszkvai 18. gyermekklinikai kórház és az oroszországi sokrétű Truskavec kórházi összes betegét, kénytelen volt klinikát nyitni Cipruson, és a központ nem felel meg az orosz betegek elvárásainak. A ciprusi szülők szerint undorítóan dolgoznak.

Beszélhet annyit, amennyit csak akar, és véleményt is adhat arról, hogy hol kezelik jobban és hogyan. Van egy állam, tisztviselők, az Egészségügyi Minisztérium, akik kötelesek olyan rendszert kiépíteni, hogy az emberek nem akarnak bárhová menni, hanem inkább Oroszországban bánnak velük..

Számos központ van, amely az agybénulásban szenvedő betegeket kezeli. Megemlíthetem a Tula Regionális Rehabilitációs Központot. És a felszerelés és a szakemberek, valamint az ottani eredmények jó.

Moszkvában vannak olyan központok, ahol a szülők örömmel veszik gyermekeiket. Ezek a Solntsevo-i NPC, az Orvosi Oktatás Központja, a Beszédpatológia Központ, a Lodochnajai NPC (lásd a táblázatot).

Vannak központok Vologdában, a belgorodi Voronezsben, Szamaraban és más régiókban.

Remélem, hogy egy nap minden rendben lesz hazánkban. Minden rendben: mind az orvosok, mind a betegek!

És az államnak... ha az egészségügyi rendszer a várt módon működik! ”

Hogyan kezelhető agybénulásban részesülő gyermek és hová kell menni: egy feljegyzés a szülők számára

Az agyi bénulás okai, tünetei és kezelése. Agyi bénulás: ha lehetséges műtét?

Az olyan betegségeket, mint az agyi bénulás, a hidrocephalusz, a gerincoszlop gyógyíthatatlannak tekintik. Ma azonban az idegsebészek a legbonyolultabb eseteket kezelik, amelyeket tíz évvel ezelőtt mondatnak tartottak. A nehezen diagnosztizált szülők, valamint az idegsebészeti betegséggel küzdő gyermekek árvaházak munkatársai számára a „Szüksége van rád” állami jótékonysági szervezet hasznos feljegyzést készített a betegségek lényegének rövid ismertetésével, valamint az orvosok, alapítványok és rehabilitációs központok hasznos kapcsolataival. Megjelent a fejezet az agybénulás (agybénulás) témájáról..

Az agyi bénulás az agy motoros funkcióinak nem progresszív rendellenességeinek csoportja, fejletlensége vagy károsodása miatt, általában perinatális időszakban. Az agybénulást számos rendellenesség és rendellenesség következményeként, másodlagos betegségként tekintik.

Milyen okok vezetnek agybénuláshoz

  • Genetikai tényező (a születés idején az agy fejletlen, alacsonyabb szintű)
  • Az agy ischaemia (károsult vérellátás) vagy hipoxia (oxigénhiány), általában terhesség alatt vagy szülés során
  • Az anya fertőző betegségei terhesség alatt (rubeola stb.)
  • A gyermek fertőző betegségei (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis)
  • Terhesség patológia
  • Mechanikai tényező (trauma szülés alatt vagy előtt, vagy röviddel az után)
  • Újszülött hemolitikus betegsége (anyai és magzati vér összeférhetetlenség).

Veszélyes tünetek, amelyek lehetővé teszik az agybénulás gyanúját gyermekeknél az élet első hónapjaiban:

  • A baba etetés közben gyorsan elfárad
  • A mozgás hiánya vagy fordítva a túlzott mozgás
  • Nem ismeri el a motoros képességeket életkor szerint (nem tartja a fejét, nem fordul meg, nem ül, stb.)
  • görcsök
  • Nincs hang
  • A végtagok nagyon feszültek vagy fordítva lassúak.
  • A végtagokat csak az egyik oldalon mozgatja (például csak a jobb kezével)

Az agybénulás elsődleges tünetei:

  • Az izomtónus megsértése (görcsöség, merevség, hipotenzió, dystonia)
  • Az önkéntes mozgások korlátozása vagy lehetetlensége (parézis, bénulás)
  • Egyensúlyhiány
  • Beszéd zavarok
  • Koordináció hiánya (ok nélkül esik le, bólint a fején, karjainak vagy lábainak ellenőrizetlen mozgását végzi)

Az agybénulásban szenvedő gyermekek fő problémái:

  • A testtartás ellenőrzésének megsértése - képtelenség ellenőrizni a saját testtartását. Ebbe beletartozik:
    • a test szimmetria fenntartásának képessége,
    • képes a testtömeg minden irányba hordozni, és visszatérni a kiindulási helyzetbe,
    • képesség közvetlen pozíció tartására a gravitációhoz viszonyítva, a mozgás képessége indokolatlan erőfeszítések nélkül
    • bizonyos esetekben - görcsöség (akaratlan fájdalmas izom-összehúzódás), a karok vagy a lábak ellenőrizetlen mozgása
  • Izomgyengeség
  • Kontraktúrák (korlátozott mozgás az ízületben)
  • Poszturális deformációk (deformációk a test helytelen helyzetéből)
  • Epilepszia
  • Beszédkárosodás
  • Fájdalom szindróma
  • Táplálkozási problémák
  • Látás károsodás
  • A halláskárosodás
  • Mentális zavarok

Agybénulás megfigyelése, kezelése és rehabilitációja

Mivel az agybénulásnak számos olyan formája van, amelyek alapvetően különböznek a tünetekben, az orvos vagy az orvoscsoport minden gyermeket külön-külön, a betegség formájától, súlyosságától és életkorától függően választja ki a kezelést vagy a rehabilitációt.

A szülők fő feladata, hogy megtanulják, hogyan kell elvégezni a mindennapi házi feladat elvégzéséhez szükséges technikákat. Az orvos megírja a tervet, és anya követi. Meg kell törekednünk a gyermek önellátásának maximalizálására.

A rehabilitációnak egyéni, napi, átfogó és motoros célokat kell kitűznie (azt a célt tűztük ki, hogy megtanítsuk egy kanál tartására, az új cél elérésére és kitűzésére).

Ha a gyermeknek súlyos spasticitása vagy fájdalma van, először eltávolítjuk a tüneteket, majd torna- és egyéb eljárásokat végezünk. Ha súlyos állapotot okoznak, törölje ezt az eljárást.

Melyik orvosnak és milyen gyakran kell megfigyelnie agyi bénulásban szenvedő gyermeket

  • Megfigyelések: ortopéd, neurológus (mentális retardáció fordulhat elő), logopédus, pszichiáter, táplálkozási tanácsadó, endokrinológus, gyógytornász, rehabilitológus.
  • A csípőízületek vizsgálata - röntgen (évente 1 alkalommal, legfeljebb 8 évig 2-5 fokon, majd a klinikai indikációk szerint).
  • Klinikai vizsgálat (a spasticitás értékelése évente kétszer, legfeljebb 9 évig, majd 1 r évente).

A kulcs a rehabilitációra összpontosít

  • Kiegészítő és / vagy alternatív kommunikáció fejlesztése (például gesztusok, képek felhasználásával). Ezeknek a gyermekeknek fokozott kommunikációra van szükségük.
  • Terápiás torna: elsősorban izomfeszültségre, egyensúlyi reakció kialakulására, koordinációra, megfelelő pozicionálásra (a helytelen testtartások és testhelyzetek leküzdése és fékezése).
  • Hippoterápia (stimulálja a mozgást, sok izmot működtet, koncentrálásra készteti, kedvezően befolyásolja a gyermek pszichéjét).
  • Úszás, hidromasszázs (a vízben a gyermek ellazul). Egyes gyermekek kezdik megtenni az első lépéseiket vízben, mert az izmok a vízben pihenhetnek..

Mi a különbség a gyermekkori agybénulás kezelése között?

  • Célja a szövődmények - az izmok és ízületek nem megfelelő fejlődése - megelőzése.
  • A kezelés előtt meg kell határozni a gyermek motoros fejlettségi szintjét és kommunikációs funkcióit az életkor függvényében (létezik egy svéd program, ahol letöltik a gyermek adatait, és megmutatja, hogy mely kezelési és rehabilitációs módszerek alkalmazhatók). Ezt követően meghatározzák a betegség előrejelzését és a gyermek lehetőségeit, és csak ekkor épül fel a kezelési rend és a rehabilitációs komplexum.
  • Korai, egyéni, komplex, hosszúnak kell lennie.
  • Korai kezelés - az alap időben történő megteremtése a normális reakciók, testtartások, egyensúlyi reakciók kialakulásához, a gyermek szenzoros és motoros tevékenységeinek megfelelő stimulálása.
  • A kezelés egyéni megközelítése magában foglalja az ideg- és idegrendszeri rendszer károsodásának jellegét és mértékét, valamint a gyermek általános szomatikus állapotát.
  • Az átfogó kezelés magában foglalja az ortopédiai intézkedéseket, a fizioterápiát, a fizioterápiát, a logopédiával folytatott órákat, a gyógyszeres terápiát.
  • A gyógyszeres terápiát az agy stimulálására és anyagcseréjének javítására, az izomtónus, az izomszövet anyagcsere-folyamatainak helyes megsértésére, az intrakraniális nyomás csökkentésére és a neuro-reflex ingerlékenységének javítására írják elő..

Milyen esetekben lehetséges agyi bénulás műtéti beavatkozás

A sebészi kezelési módszereket bizonyos szabványosított, bizonyítékokon alapuló kritériumok alapján alkalmazzák - az izom-csontrendszer kontraktúráinak és deformációinak kialakulásához.

Kontraktúráknál "tenotomiát" alkalmaznak - egy inak boncolását. A műtét után ortózisokra van szükség - különben a műtét értelmetlen. Vigyázzon arra, hogy az ortózis a vakolat eltávolításáig megtörténjen, gondolja át előre, kvóta alapján megteheti. (Ortózisra van szükség a lábból történő öntéshez. Az öntés felét veszik, öntést készítik és a nyelvet visszahelyezik. A gyermek két hétig ortózist vár a nyelven.)

Spasticitás mellett az alábbi idegsebészeti műtétek lehetségesek:

  • A szelektív (gerinc) rhizotomia a gerincvelő gyökereinek kétoldalú kivágása. A műtét után az izomtónus részben helyreáll, a fájdalom megszűnik, és a gyermek sokkal kevesebb feszültséget érez.

A szelektív neurotómiát lábdeformációk, izomdiatónia és részleges görcsös paresis esetén végezzük. Kezdetben meghatározzák az izomcsoportot, amelynek fokozott tónusú. Az orvos belép a perifériás idegbe, kimutatja a feszültséget provokáló neuronokat és átlépteti őket.

  • Baclofen szivattyú implantáció. A szivattyú egy 2-3 cm vastag, körülbelül 7 cm átmérőjű, kerek fémtárcsa. A szivattyút a has alá a bőr alá implantálják, majd a távirányítóval programozzák. Baclafennel öltözve, amely eltávolítja a spaszticitást, amely állandó adagokban közvetlenül bejut a cerebrospinális folyadékba. Az előnyök közül - az izom spasticitásának hatékony csökkentése, lehetővé téve az aktívabb életmódot. A mínuszok közül - szükség van a baklafén tankolására, mivel azt kb. 3 havonta kórházban használják.
  • Neurostimulátor felszerelése (implantáció). A neurostimulátor akkumulátorból és elektronikából áll. Szubkután implantálják és elektromos impulzusokat generálnak, amelyek szükségesek a gerincvelő stimulálásához, ami a spasticitás csökkenéséhez vezet..

Hová kell menni, ha a gyermeknek agybénulása van

Klinikák, idegsebészeti osztályok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának N. N. Burdenko akadémikus elnevezésű idegsebészeti országos orvosi kutatóközpont szövetségi állami autonóm intézménye.
Moszkva, 4. Tverskaya-Yamskaya, d.16
www.nsi.ru

Az FSBI Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Idegsebészeti Szövetségi Központja
Novoszibirszk, st. Nemirovich-Danchenko, 132/1
www.neuronsk.ru

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának FSBI Idegsebészeti Szövetségi Központja
Tyumen, st. 4 km-re Chervishevsky traktus, 5
www.fcn-tmn.ru

A Yu.E akadémikus elnevezésű Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Intézet Veltishchev FSBEI IN RNIMU őket. N.I. Pirogova Egészségügyi Minisztérium
Moszkva, st. Taldomskaya, 2. d
www.pedklin.ru

A távokon alapuló konzultációra és a kórházi kórházi ápolásra vonatkozó kérelmet a www.zdorovr.ru honlapon lehet benyújtani

Az agyi bénulás rehabilitációjának finanszírozására irányuló programok:

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

További Információk A Szédülés