Legfontosabb Sérülések

Skizofrénia: okok, tünetek, kezelés

A skizofrénia megváltoztatja az ember viselkedését, érzelmi életét és gondolatait. Számos tanulmányra van szükség a hasonló tünetekkel rendelkező egyéb betegségek kizárásához. A helyes diagnosztizáláshoz (különösen lassú formában) sok időbe telik a beteg életmódjának és gondolkodásának változásainak tanulmányozása. Fontos megtudni, hogy az ember mennyi ideig volt tünetekkel és hogyan befolyásolta az életét..

A feltételezett skizofrénia betegeket pszichiáterhez vagy pszichiátriai kórházba irányítják a diagnózis megerősítésére. A beteget gyakran azért helyezik pszichiátriai osztályon, mert Ez veszélyt jelent másoknak vagy magának. Ilyen betegekben hajlamos az öngyilkosságra vagy más magukra ártani.

Vegye figyelembe a betegség fő tüneteit és tüneteit férfiaknál és nőknél, a diagnózis és kezelési módszereket, az örökletes tényezőket és a betegek gyógyulási előrejelzését.

Mi a skizofrénia?

A skizofrénia szó azt jelenti, hogy "megosztott elme". Ezt a kifejezést azért használják, mert hiányzik a skizofrénikus gondolatai és érzései. Ennek semmi köze nincs a "több személyiséghez", amint a tudatlan emberek gyakran elképzelik..

A skizofrénia definíció szerint szindróma, vagyis a betegség különböző jeleinek kombinációja - tünetek, és nem egyértelműen meghatározott betegség.

A skizofrénia meglehetősen sok betegség, nagyon eltérő kilátásokkal..

Ennek okait intenzív kutatás tárgya. Mind az öröklődés, mind a környezet fontos.

A skizofrénia lefolyása nagyon változó. Körülbelül 25% -uknak csak egy betegség-epizódja van, és 25% -uknak egész életében krónikus lefolyása van. A fennmaradó 50% e két szélsőség között változik. Az incidencia férfiakban és nőkben egyaránt azonos.

A diagnózis felállításához az orvos vizsgálatot folytat és beszélget a beteggel, kommunikál a család többi tagjával és barátaival, hogy megtudja, hogyan változott a beteg viselkedése. Gyakran a beteg nem akarja, hogy rokonoknál jelenjenek meg, de ez inkább a betegség jele.

A skizofrénia néhány tünete más betegségekben is megtalálható. A pszichiáter kizárja ezeket a betegségeket, mielőtt végleges diagnózist készít. Egyes esetekben az orvosnak a diagnosztizálás előtt hosszú ideig meg kell figyelnie a beteget. Lassú formában a betegnek hosszú ideje van a betegsége furcsa tünetekkel.

A skizofrénia okai

A vizsgálatok egyre inkább a biológiai zavarokra utalnak, mint a fő ok, azaz az agy fejlődésének és működésének megsértése, amely gyakran a korai gyermekkorban jelentkezik. Az ezt követő mentális stressz az agy fejlődésének és pubertásának kiváltó tényezője.

Így a skizofrénia jelenleg az agy fejlődésének megsértése, amely néhány évvel a sérülés után betegséggé válik. De a betegség alapja a genetikai öröklődés, amely nemzedékektől hiányozhat. Így örököl egy olyan géngyűjteményt, amely bizonyos környezeti hatásokkal évek után átjut a betegségbe.

A környezeti stressz olyan állapot, amely károsítja az agy fejlődését. Ezek terhesség alatt fellépő fertőzések, születési rendellenességek vagy későbbi sérülések. Ha Ön különösen érzékeny az ilyen körülmények miatt, a súlyos mentális stressz kitörést okoz. Ugyanígy, a stressz elősegíti vagy súlyosbítja a betegséget annak megjelenése után..

Ismeretes, hogy a pszichoaktív anyagok (különösen az amfetaminok és hasonló drogok), valamint a kannabisz visszaélése olyan pszichózisokhoz vezet, amelyek teljesen hasonlóak a skizofréniahoz..

Ha valaki drogfogyasztása során örökletes hajlamot mutat a pszichózisra, akkor növekszik a betegség kialakulásának kockázata.

A betegség okainak tanulmányozása

A tanulmány 2 szempontot foglal magában:

1. Az örökletes tényezők vizsgálata (genetikai kutatás). Régóta egyértelmű, hogy a genetikai állapotok hozzájárulnak a skizofréniához. Valószínűleg a betegség kialakulásához örökletes hajlamra és a környezeti tényezőkkel szembeni sebezhetőségre van szükség. Ez miatt a betegség felgyullad.

2. A központi idegrendszer állapotának vizsgálata (neurobiológiai vizsgálatok). A környezeti tényezők bármi lehetnek: a magzat vírusfertőzéseitől, az oxigénhiánytól a szülés során, a gyermekkori súlyos érzelmi stresszig. Ezek a feltételek zavarják az agy fejlődését. Így hozzájárulnak a betegség kialakulásához..

Egy dolog biztos: a régimódi felfogás, miszerint a szülők felelősek abban, hogy gyermeke skizofréniában szenved.

Jelek

Idővel lassú állapot alakul ki. A jelek kezdetben hallgatólagosak, de az idő múlásával növekednek és kiemelkednek. Ez megnehezíti a helyes diagnózis korai szakaszában történő meghatározását..

A jelek az emberi viselkedés észrevehető változásai:

  • A beteg nem jár együtt más emberekkel.
  • Elveszíti a kapcsolatot a valósággal.
  • Rossz vagy rossz étkezés.
  • Nem törődik a személyes higiéniával.
  • Olyan tévhit, amelyben őszintén hisz.
  • Hallucinációkat lát és hall. Például úgy érzi, hogy viselkedését külső erők irányítják..
  • Nem logikus mondatokat vagy homályos szavakat használ.
  • Elveszíti az irányítást haragjában és erőszakhoz folyamodik.
  • A skizofréniában szenvedő emberek szintén passzív (mozgások és érzelmek nélkül), vagy eltérnek a kifejezés ezen szélsőséges formáitól.
  • Viselkedésük kiszámíthatatlan.

A kívülállóknak nehéz észrevenni, hogy valaki skizofréniában szenved.

De bizonyos esetekben ez nyilvánvaló. Például ölelheti fel őket egy fantasy világ és beszélgethetnek képzeletbeli emberekkel. A szkizofrénikusok viselkedésében nagyon különböznek, és küzdenek egy olyan betegséggel, amely felett nincs befolyásuk..

A betegség kialakulásának stádiumai

A skizofrénia egy lassú betegség, amely nem jelent meg hirtelen, de fokozatosan jelentkezik. Az első szakaszban a betegnek nincs nyilvánvaló tünete

Ezután jön a szakasz, amikor enyhe, jellegzetes tünetek jelentkeznek. Végül a fázis akkor kezdődik, amikor a betegnek nyilvánvaló pszichózis tünetei vannak és diagnosztizálják.

1. szakasz

  • Jelentős a kezdeményezés, az érdeklődés vagy az energia hiánya.
  • A viselkedés, temperamentum, szokások változása.
  • A személyes higiénia iránti érdeklődés elvesztése.

A fő probléma a figyelmeztető tünetek és jelek megismerése. Mások egyszerűen nem figyelnek rájuk.

2 szakasz

  • Jelentős társadalmi elszigeteltség vagy menekülés a valóságtól.
  • Nehézségek a társadalmi szerepek elérésében - például barátnőként, alkalmazottként és hasonlóként.
  • Jelentősen eltérő viselkedés. Például egy személy szemetet vesz, élelmezést takarít meg vagy beszél magával.
  • A személyes higiénia teljes megszüntetése a részleges előzőhöz képest.
  • Egy személy szokatlan vagy hiányzó érzéseket mutat. Például nem osztja mások lelkesedését, szomorúságát vagy örömét.
  • Homályos, terjedelmes beszéd vagy a beszéd észrevehető csökkenése a korábbi kommunikációs módhoz képest.

3 szakasz

  • A hit vagy a mágikus gondolkodás furcsa fogalmai, amelyek befolyásolják a viselkedést. Erre példa lehet egy olyan személy, aki lát egy lövöldözős csillagot, és úgy értelmezi azt, hogy különleges küldetése van..
  • A beteg úgy gondolja, hogy mások annyira egyértelmûen olvassák el a gondolatait, mint egy könyv..
  • Beszélgetés önmagával vagy hajlandóság a gyakran kellemetlen érzésre, ha állandóan a központban vagyunk, és mások figyelmének tárgya.
  • Szokatlan élmények, például ismétlődő illúziók vagy egy képzeletbeli ember hatalmának jelenléte.
  • Pszichotikus állapot vagy pszichózis Az elmeállapotot delírium vagy nyilvánvaló hallucinációk jellemzik. Maga az ember nem látja abnormális ezeket a tapasztalatokat, de szenvedhet. Más szavakkal, ezt a tapasztalatot a környezet nem osztja meg. A pszichózis a skizofrénia jellemzője.
  • Hallucinációk. A hallucinációkkal szenvedő embernek érzékszervi benyomása van arról, hogy másoknak nincsenek: hallja a közelben zajokat vagy lát olyan tárgyakat, amelyek nem léteznek.
  • Téves. Például egy félreértéssel rendelkező ember hallgatja a rádiót, és azt gondolja, hogy kifejezetten rá irányított kódolt üzeneteket bocsát ki. Vagy attól tart, hogy idegenek üldözése előtt áll.
  • Illúzió. Ez a valódi külső befolyások téves értelmezése. Egy beteg ember lát valamit, de teljesen másnak látja, mint amit az egészséges ember tesz.

A skizofrénia tünetei

A tünetek között szerepelnek téveszmék, szenzoros és nyelvi károsodások, az érzelmi élet változásai, társadalmi elszigetelődés, szorongás és szorongás..

tévhitek

A csalások a külföldi hírszerző ügynökségek általi üldözés vagy a testfunkciókra vonatkozó tévhitre vezethetnek vissza. A beteg úgy érzi, hogy kívülről befolyásolja, mintha távirányítás alatt állna.

Érzékszervi rendellenességek vagy hallucinációk

Az érzékelési zavarok vagy hallucinációk olyanok, hogy a beteg hangot hall, amikor senki sem tartózkodik körül. Kommentálják viselkedésüket vagy megbeszélik a beteget. A férfinak vagy nőnek az az érzése, hogy gondolataikat a külvilág felé küldik, vagy hogy a környezetben élő emberek ellopják őket.

Nyelvi zavarok

Egy inkoherens és érthetetlen nyelv dominál a nyelvi rendellenességek között. Ez a szöveg új szavakat tartalmaz, amelyeket a beteg maga hoz létre. Ez természetesen megnehezíti a beteg megértését és a velük való kommunikációt..

Az érzelmi élet változásai

Az érzelmi életben változások merülnek fel, mivel a beteg passzívvá válik, kezdeményezőképessége hiányzik, rosszul érintkezik a külvilággal, és társadalmilag elszigetelődik. Ezek a tünetek azt jelentik, hogy a beteg nem tud dolgozni otthon vagy egy csapatban. A társadalmi kirekesztés súlyosbítja az állapotot.

A fenti jelek és tünetek nem okozzák az öndiagnózist és az öngyógyítást. Ezt csak szakember végezheti el. Az információ csak tájékoztató jellegű..

A betegség diagnosztizálása

A többi betegséghez hasonlóan az orvos a diagnózist kórtörténetén, a beteg vizsgálati eredményein és laboratóriumi vizsgálatokon alapozza.

Általában a kórtörténet és a beteg megfigyelése egyértelmű diagnózist ad. Az egyéb magyarázatok kizárása érdekében elemzéseket és vizsgálatokat végeznek.

A skizofrénia diagnosztizálására alkalmazott kritériumok az idő múlásával jelentősen megváltoztak. Ez befolyásolja a különféle vizsgálatok pontosságát és összehasonlíthatóságát. Így kimutatták, hogy a skizofrénia gyakorisága ötször változik, a diagnózishoz használt kritériumoktól függően..

A skizofrénia diagnosztizálásához az alábbi tünetek legalább egyikének fenn kell állnia:

  • Rögeszmés gondolatok (ismételt tapasztalatok).
  • A testtel és a testrészekkel, az érzékszervi tapasztalatokkal, a cselekedetek, érzelmek és hasonlókkal kapcsolatos különféle tévképzetek.
  • Halucinációs hangok, amelyek rendszeresen kommentálják a beteg viselkedését vagy megvitatják harmadik féltől.
  • Egyéb tartós "furcsa" téveszmék. Azok. forgatókönyvek a fejében, idegenek a kultúrára és teljesen lehetetlenek a valós életben.

Vagy a következő tünetek közül legalább kettő:

  • Napi téveszmék kísérettel téveszmékkel.
  • Nyelvi zavarok a gondolkodásban új szavak formájában, szünetek a beszélgetésben, érthetetlen vagy inkoherens beszéd.
  • Katatonikus viselkedés. Vagy vagy súlyos zavarok, gyakran ismétlődő viselkedéssel, vagy az a tény, hogy a beteg bizonyos helyzetben teljesen leáll és lefagy.
  • Érzelmi változások. Az egyik érzelmileg kevésbé reagál, mint korábban, a másik fordítva.
  • Társadalmi kirekesztés.
  • A kezdeményezés és az érdekek hiánya.
  • Rossz kommunikáció verbális és nem verbális.
  • A beszéd változásai. Például, egy személy csak egy vagy több kérdésre tud válaszolni, ugyanazokat a szavakat használja.

Ha ugyanakkor a beteg depressziót vagy mániát szenved, skizofrénia esetén először skizofrén tüneteknek kell megjelenniük..

A tünetek nem társulhatnak a szervezet betegségéhez. A tüneteket nem a kábítószer vagy az alkohol okozza. Az állapot legalább 1 hónapig tart.

A fenti tünetek és a skizofrénia tesztje alapján csak önmagában lehet betegség gyanúja. A végleges diagnózist és kezelési rendet pszichiáter állapítja meg.

A terápia típusai

Amikor az első antipszichotikus gyógyszereket az 1950-es években bevezették, forradalom volt a pszichiátria területén. Lehetőség volt az akut pszichotikus tünetek kezelésére és a visszaesés megelőzésére. A visszaesés megelőzése azonban hosszú, néha egész életen át tartó kezelést igényel. Ez magas követelményeket támaszt a drogokkal szemben, ahol a mellékhatások súlyos problémák voltak és továbbra is fennállnak..

Az elmúlt 25 év gyakorlatilag leállított fejlesztése után számos új, úgynevezett atipikus antipszichotikum jelent meg a piacon. Ezek a második generációs antipszichotikumok ugyanolyan hatékonyak, mint az idősebb gyógyszerek. Kevesebb mellékhatást okoznak az idegrendszerben, ám ehelyett több más mellékhatást váltanak ki. Ide tartoznak: súlygyarapodás, cukorbetegség kockázata. Ez a fajta antipszichotikum szinte felváltotta a régi gyógyszereket a piacról..

A skizofrénia gyakran a leginkább titokzatos mentális rendellenesség. A betegek a legőrültebb ötleteket fejezik ki, ugyanakkor megmutatják, hogy intelligenciájukat megőrizték. A skizofrénia okainak és fejlõdésének tisztázásáig számos területen még mindig hiányzik a kutatás..

Kábítószer-kezelés

A klórpromazin után sok más antipszichotikus gyógyszer jelent meg a piacon. Korábban antipszichotikumoknak hívták..

Első generációs gyógyszerek

Szinte az összes első generációs gyógyszer, például a klórpromazin, kifejezetten hajlamos mellékhatásokra. Vagyis kis túladagolás esetén is merev és „mechanikus” mozgások fordulnak elő. Ezt nevezzük parkinsonizmusnak..

Ezen túlmenően fennáll az egyéb motoros rendellenességek - akathisia (csúszó hangyák érzése és a lábak megrándulásának vágya) - és diszkinézia (akaratlan mozgások) veszélye. Az első generációs tabletta álmosságot, letargiát és libidó változást okoz. Ezen negatív megnyilvánulások ellensúlyozása érdekében a beteget a legalacsonyabb effektív adaggal kezelik..

Második generáció

Az antipszichotikumok új típusait második generációs gyógyszereknek nevezik. Ezek a gyógyszerek sokkal kisebb mértékben okoznak motoros mellékhatásokat. Ezekben a készítményekben a gyengítés vagy tompítás nem olyan erős. De mellékhatásokat is okozhatnak. Például egy anyagcsökkenés, amely súlygyarapodáshoz és a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

Adagolás

A különböző antipszichotikumok hatékonysága eltérő. Ezért, a gyógyszertől függően, az antipszichotikus dózis napi egytől több száz milligrammig változik. A legtöbb gyógyszer esetében napi egy adag elegendő az antipszichotikus hatás eléréséhez..

A nők kezelésének jellemzői

A skizofrénia súlyos problémákat okoz a terhesség és a gyermekgondozás során. Betegség miatt az anyák nem lesznek képesek vigyázni magukra és az újszülöttre.

Függetlenül attól, hogy egy nő kezeli-e a skizofrénia első vagy későbbi epizódjait, a visszaesés kockázata annyira magas, hogy ajánlott a terhesség alatt folytatni a kezelést. Noha sok nő antipszichotikumokat kapott terhesség alatt, lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek magzati rendellenességeket okoznak..

Ha egy skizofréniaes nő terhességet tervez, a lehető legalacsonyabb adagot kell kapnia. Ez különösen igaz a terhesség első harmadában és a születés előtti utolsó 1-2 hétben..

Ha egy nő szoptat és antipszichotikumokat szed, akkor bizonyos mennyiségű hatóanyag átjut a tejbe. Kis és közepes adagokban olyan kicsi, hogy nem befolyásolja a gyermek viselkedését. Ha vannak jelek arra, hogy a baba letargikus vagy irritált, akkor váltson az anyatej pótlására..

A fogamzóképes korú nők, akiknél a betegséget diagnosztizálták, részletes fogamzásgátló utasításokat kapnak.

A kezelés abbahagyása

Sok esetben a skizofréniában szenvedő személy a saját kezdeményezésére abbahagyja a kezelést. Okoz:

  1. Az absztinencia tünetei: verejtékezés, hasmenés, hányinger, hányás és álmatlanság;
  2. Motoros rendellenességek: diszkinézia, akathisia és dystonia.

Miután a skizofrénus abbahagyta a gyógyszeres szedést, visszaesést vagy pszichózis egyértelmű súlyosbodását tapasztalhatja meg. Ez az esetek 25% -ában fordul elő 6-10 hét után. A kockázat 30 hét után 50% -ra növekszik.

A kezelés fokozatos megszakítása csökkenti a visszaesés kockázatát.

A betegek kb. 25% -a teljes mértékben felépül a betegség egy vagy több epizódjából. Az első epizód után a tabletták tervezett abbahagyásának ütemezését külön-külön értékelik, és az eredményt nehéz megjósolni..

Kockázati csoport

Számos tanulmány azonosított olyan tényezőket, amelyek növelik a betegség valószínűségét..

Sűrűn lakott terület

A megfigyelések a skizofrénia magasabb szintjét mutatták a városokban, mint a vidéki területeken. Sőt, a gyakoriság növekszik a város méretével. Ez nem magyarázható a városokba történő vándorlással, hanem azzal a ténnyel, hogy egy ember a városban született és nevelkedett. Egy ilyen jelenséget még nem tudományosan erősítettek meg. Ez a légszennyezés, a stresszes élet egy nagyvárosban vagy egymás közelsége.

Skizofrénia és társadalmi osztály

Nem találtunk összefüggést a betegség prevalenciája és a társadalmi osztály között. Az alacsonyabb társadalmi osztályú férfiak és nők esetében azonban rosszabb az előrejelzés. Ennek oka lehet ezeknek az embereknek a kezelése késése vagy a beteg támogatására szolgáló erőforrások hiánya..

Bevándorlás

A legújabb tanulmányok a pszichózis és a skizofrénia előfordulásának jelentősen megnövekedett előfordulását mutatják, különösen a második generációs bevándorlók körében. Lehetséges, hogy ezek a csoportok jelentős társadalmi terheket hordoznak, és a gének jelenléte esetén a betegség kitörését okozhatják.

Betegség szövődmények

A szkizofréniás betegeknek számos szövődményeik vannak a betegséggel kapcsolatban..

Öngyilkosság

A diagnosztizált emberek 4–13% -a öngyilkosságot, 25-50% pedig öngyilkossági kísérletet hajt végre.

Számos tényezőről ismert, hogy növeli az öngyilkosság kockázatát skizofrénia esetén. Azt:

  • korábbi öngyilkossági kísérletek;
  • depresszió;
  • szerhasználat.

Ezenkívül a férfiak nagyobb kockázatot jelentenek, mint a nők. Különösen magas a kockázata a betegség utáni első évben.

A szervek rendellenességei

A skizofréniában szenvedők magas halálozási arányát a lakosság többi részéhez képest elősegíti:

  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • gyomor-bél ideges;
  • endokrin rendellenességek;
  • légzőszervi megbetegedések.

Ennek nagy része azért van, mert a skizofréniában szenvedő emberek többet dohányoznak vagy drogokat fogyasztanak..

Túlsúly

A skizofréniák általában passzív és elhízottak. A túlsúly a gyógyszer mellékhatásaihoz vezethet. A gyógyszer növeli az étvágyat, és ha a beteg fizikailag inaktív, ez növeli az elhízás kockázatát.

A túlsúly a társadalmi fogyatékosságot okozza vagy súlyosbítja, de azért is veszélyes, mert egy skizofrénikusban diabétesz, szív-és érrendszeri betegségek stb. Alakul ki..

Egyéb mentális rendellenességek

A skizofréniában szenvedő embereket ritkán érintik az egyidejű mentális rendellenességek. A szkizofréniás betegek felének egy vagy több más mentális állapota van. A leggyakrabban:

Az első pszichózist tapasztalt emberek kb. Fele felel meg a posztraumás stressz rendellenesség (PTSD) kritériumainak.

A pszichózisban szenvedõ emberek gyakran drogfüggõk. Részben ez lehet a pszichózis oka, részben a betegség tüneteinek enyhítésére irányuló kísérlet.

A gyógyulás előrejelzése

A skizofrénia rendszerint serdülőkorban kezdődik, de az élet egy másik szakaszában fordulhat elő. A fiatal korban beteg embereknek komolyabb kilátásaik vannak, mint azoknak, akik fiatal korban szenvednek.

Ha a betegség gyorsan jelentkezik, jobb előrejelzése van, mint fokozatos és lassú kezdettel. Ha a skizofrénis kezelés nélkül hosszú ideig fennmarad, ez súlyosbítja a prognózist..

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a betegség az évek során kevésbé súlyos. De amint a fenti adatok azt mutatják, sok skizofrénia életproblémává válik. Meg kell tanulniuk, hogyan kell vele együtt élni, mint például a cukorbetegség..

A skizofrénia eseteinek 85% -a javul egy éven belül, feltéve, hogy a kezelést gyorsan megkezdik. A probléma az, hogy gyakran jelentősen késik a pszichózis kialakulása és a megfelelő ellátás biztosítása óta.

A kezeletlen pszichózis időtartama, azaz a pszichózis első jeleitől a megfelelő kezelésig tartó idő gyakran 1-2 év. A körülbelül egyéves korai fázissal együtt ez azt jelenti, hogy a skizofrénia kialakulásával járó fiatalokat 2-3 évig nem kezelik.

A pszichózis, a pszichoterápia, az úgynevezett családi pedagógiai intézkedések és a szociális készségek képzésének kombinációját manapság a legjobb kezelésnek tekintik. Sürgősen azonban tovább kell fejleszteni a terápia alapelveit.

Schizoslovarik: mi a skizofrénia, lassú és miért van a „skizoid” nem diagnózis

A "skizofrénia" szót és annak származékait szilárdan belefoglaljuk beszédünkbe, de kevesen használják helyesen, és képesek megmagyarázni, hogy valójában mit értenek. Megértjük ezeket a kifejezéseket a Masha Pushkina klinikai pszichológusával és a Bipolarniki Egyesület koordinátorával együtt.

Ez a szótár nemcsak arra szolgál, hogy alkalmanként megmutassa az erudíciót, hanem annak érdekében is, hogy ne essen a mentális rendellenességeket megbélyegző személyek közé. Ne feledje: hülye viccek a skizofréniakról és az olyan szavak használata, mint például a „skizikus” átoknak, az embereket szenvedik azoktól, akik valóban szenvednek a betegségben.

Skizofrénia

A skizofrénia genetikailag meghatározott mentális rendellenesség, amely az emberek kb. 0,5% -át érinti.

A skizofrénia tüneteinek két fő csoportja van: pozitív (valami nem normális megjelenése) és negatív (valami elvesztése).

A pozitív tünetek miatt az ember láthatja, hallhatja és érezheti azt, ami nem. Ezek tartalmazzák:

- delírium;
- hallucinációk, leggyakrabban „a fej hangjai” formájában;
- a valósággal való kapcsolat elvesztése.

A negatív tüneteket az általános hang csökkenése fejezi ki:

- a mentális képességek gyengülése;
- apátia, erővesztés;
- a motiváció és az akarata elvesztése.

Ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, és egész életében gyógyszert igényel. Ebben az esetben gyakran fordul elő remisszió, amikor egy vagy több roham után a személy teljesen helyreáll.

Skizofrénia - "pszichiátriai szemét"

A skizofrénia megnyilvánulásai annyira változatosak, hogy a tudósok között továbbra is vita merül fel arról, hogy ugyanazon rendellenesség tüneteinek tekinthetők-e, vagy különféle okok által okozott betegségek csoportjának tekinthetők-e őket..

Egyes szakértők a skizofrénia diagnosztizálását „pszichiátriai szemétkép” -nek tekintik - ez a címke bármilyen pszichotikus megnyilvánuláson alapuló betegre lóg..

Egy közelebbi vizsgálat során gyakran kiderül, hogy egy személy valójában bipoláris zavarban, határ zavarban, autizmusban vagy kábítószer-függőségben szenved..

A szkizofrénia hiperdiagnózisa jellemző a Szovjetunióra és a posztszovjet térségre, ahol eddig ezt a diagnózist sokszor gyakrabban végezték, mint a nyugati országokban..

A skizofrénia típusai

Az orvosok a skizofrénia több típusát különböztetik meg, amelyek nagymértékben eltérnek.

Paranoid skizofrénia. Ez a skizofrénia leggyakoribb típusa, és ez a leggyakoribb típus az ösztöndíjban és a filmben. A paranoid skizofrénia jellemzője egy mániás megszállottság egy gondolat mellett, vagy rögeszmés gondolatok a fenyegetésről és üldöztetésről (paranoia).

Katatonikus skizofrénia. Ennek a rendellenességnek egy ritkabb típusa, amelyben a beteg elveszíti mozgásképességét és beszédképességét napokon és heteken keresztül, vagy hosszú ideig fagyos lehet furcsa pózokban..

Miért nincs lassú skizofrénia?

Több ezer szovjet állampolgárt kezeltek e nem létező betegség miatt..

Ezt a diagnózist az 1950-es években Andrei Sznežnevsky a szovjet pszichiáter találta ki annak érdekében, hogy a szkizofrénia eseteinek tulajdonítható legyen, ha az embernek nincs pszichózisos tünete, de vannak furcsa és nem megfelelő viselkedés jelei. A modern orvostudomány szempontjából ezek az emberek szenvedhetnek személyiségzavarokban és más enyhe mentális rendellenességekben, és egészségesek lehetnek..

A gyakorlatban a lassú skizofrénia diagnosztizálására gyakran használták a szovjet kormány számára kényelmetlen emberek elkülönítését a társadalomtól. Különösen a híres disszidenseknek adták ki: Vladimir Bukovsky, Valeria Novodvorskaya, Natalia Gorbanevskaya, Olga Ioffe.

Skizoid természet (skizoid)

A skizoid már nem pszichiátriai, hanem pszichológiai kifejezés, amely egy bizonyos típusú karaktert leír. A skizoid jellegű embereket (az egyes jellemvonások túlzott súlyosságát hangsúlyozásnak nevezik) elszigeteltség, leválódás, érzelmek szegénysége, gondolatokba merülése jellemzi.

Az absztrakt ötletek érthetőbbek és érdekesebbek számukra, mint mások, tehát társadalmi kínos jellegük megkülönbözteti őket, de a tudományban vagy a művészetben is jól ismeri őket..

A skizoid természet nem kapcsolódik közvetlenül a skizofréniához, és nem jelenti azt, hogy egy személy hajlamos erre a betegségre. A schizoid jellemzői változó mértékben nyilvánulnak meg. Amikor ezek nagyon kifejezettek, akkor beszélhetünk a skizoid személyiségzavarról (erről később lesz).

Betegségek a "schizo" előtaggal

Az Oroszországban és Európában elfogadott Nemzetközi Betegségek Osztályozás (ICD-10) értelmében a skizoid, a skizotípusos és a skizoafektív rendellenességek különböző betegségek pszichiátriai kifejezései.

Egyes szakértők ezeket a betegségeket egyetlen skizofrén spektrumnak tulajdonítják. Valójában azonban még mindig nincs elegendő tudományos alap annak bizonyítására, hogy ezek a rendellenességek, hasonló nevek ellenére, rokonok és összefüggenek egymással..

Szkizoid személyiségzavar

A szkizoid személyiségzavar szkizoid jellegű, extrém megnyilvánulásaiban. A személyiségzavar és a skizofrénia között az a különbség, hogy az embernek nincs téveszmék, hallucinációk és a pszichózis egyéb megnyilvánulása, de vannak bizonyos gondolkodási és viselkedési vonások.

A skizoid betegségben szenvedő személy zárt, érzelemmentes és olyan mélyen elmerül a fantáziáiban, hogy képtelen kapcsolatot létesíteni, vagy egyáltalán nincs rá szüksége..

Intelligenciája elég magas lehet, de a társadalom szabályainak és mások érzelmeinek megértése képtelensége megnehezíti a társadalmi életét..

A diagnózist akkor állítják be, amikor a skizoid természet olyan kifejezett, hogy nem teszi lehetővé az ember normál működését és alkalmazkodását a változó életkörülményekhez: tanulni, dolgozni és másokkal kapcsolatba lépni. Például egy fiatalember műszaki végzettséget kapott, de felvétel közben nem tud interjút adni, mivel formálisan és szó szerint válaszol a munkáltató kérdéseire; nincsenek barátai, mert nem képes fenntartani az informális kommunikációt.

Skizotípusos rendellenesség

Ez a rendellenesség az elszigeteltségre, gyanúra, érzelmi hidegségre, rögeszméses cselekedetekre, valamint a túlértékelt ötletek megszállottságára utal. A szkizotípusos rendellenességet súlyosabbnak tekintik, mint a szkizoidot, mivel a negatív tünetek (letargia, apátia, gondolkodási rendellenességek) kifejezettebbek, és az ember gondolatai önmagukról és világáról kevésbé megfelelőek.

Ez meglehetősen ellentmondásos diagnózis, mivel a különböző iskolák orvosai megértik a különböző rendellenességeket, és eddig nem jutottak konszenzusra.

Különösen a FÁK-országokban a skizotípusos rendellenesség diagnosztizálását gyakran használják a lassú skizofrénia diagnózisának analógjaként, amelyet a világ még nem ismer el, hivatkozva erre a skizofréniahoz hasonló eseteket, amelyek azonban nem érik el a pszichózis szintjét.

Szkizoaffektív rendellenesség (ORB)

Súlyos mentális betegség, amely egyesíti a hangulati rendellenesség és a skizofrénia tüneteit. Ciklikus hangulati ingadozásokra is jellemző, mint például bipoláris rendellenesség vagy depresszió esetén, és pszichotikus rohamokkal téveszmékkel vagy hallucinációkkal, mint például a skizofrénia esetében. A két korábbi rendellenességgel szemben a labda és a skizofrénia közötti kapcsolat megalapozott, ezek a betegségek ugyanabba a csoportba tartoznak..

A szkizoaffektív rendellenesség komplex betegség mind a diagnózis, mind a kezelés szempontjából. Gyakran összekeverik a bipoláris rendellenességgel, mivel a BAR esetén pszichózisos rohamok mánia vagy súlyos depresszió következtében fordulhatnak elő..

A skizoid, skizotípusos és skizoaffektív rendellenességek hasonlóságainak és különbségeinek részletes elemzése.

Schizokinematograph

Dokumentumfilm, amely azt vizsgálja, hogy a mentális betegségben szenvedők valószínűleg maguk is az erőszak áldozataivá válnak, mint hogy erre vágynak. Érdemes meglátogatni mindenkit, aki a skizofréniát veszélyesnek ítéli meg a társadalom számára.

A javító skizofréniában szenvedő matematikus, Nobel-díjas John Nash életrajzán alapuló játékfilm.

Ingmar Bergman filmje, amely a skizofréniás lány szemén mutatja be a világot.

Foglaljon skizopol

A leghíresebb és informatív orosz nyelvű könyvek:

Kiváló skizofrénia tanulmány útmutató, amely olyan nyelven íródott, amely nem szakemberek számára elérhető.

Egy ismert klinikai pszichológus önéletrajza, aki gyermekkorban és serdülőkorban súlyos skizofréniában szenvedett, de elhúzódó remisszióban részesült.

Egy olyan pszichoanalitikus beteg naplója, akit évek óta reménytelenül betegnek tartottak, de végül felépült.

Egy orosz tudós monográfiája az úgynevezett hangokról a fejben - a skizofrénia leghíresebb tünete.

Schizoblogs

Az Internet angol nyelvű szegmensében számos érdekes blogot találhat, amelyeket elsõként a skizofrénia emberei tartanak fenn. Például az e betegségben szenvedő brit aktivisták megosztják itt tapasztalataikat..

Oroszországban kevesen mernek nyíltan beszélni a skizofréniaról. De vannak bátor emberek! Például Sasha Starost pszichoaktivista és előadóművész, akiről a poszter írt. Vagy ya_schizotypic - egy szkizotípusos és inkább nyilvános klinikai pszichológus mind egybekerült.

Schizotem Online források

Oxford Schizophrenia Bulletin - a skizofrénia és az ahhoz kapcsolódó betegségekkel kapcsolatos modern tudományos bizonyítékok legjobb forrása.

Sok hasznos információ található a skizofrénia betegeinek segítésére szakosodott állami szervezetek webhelyein, például itt: a kanadai Schizophrenia Society.

Oroszországban még nincsenek ilyen állami szervezetek. És úgy tűnik, hogy a fő online forrás, a szkizofrénia és én betegfóruma sok téves információt tartalmaz. A hálózat orosz nyelvű szegmensében az információmegfelelőség magasabb a különféle mentális rendellenességekkel küzdő fiatalok közötti kommunikációs csoportban, ideértve a skizofrén spektrumot is.

Belső skizma: hogyan történik a skizofrénia

Elena Foer

Egyes tudósok a skizofrénia eredetét az emberek kognitív és beszédképességének fejlõdésével társítják, bár maga a betegség valószínûbben elnyomja ezeket. Ennek előfordulása, fejlődése, tünetei továbbra is sok vitát idéznek elő: valaki úgy gondolja, hogy a skizofrénia egy meghatározott génkészlet útján terjed, és kapcsolatot talál a vírusos betegségekkel. Az orvosok azonban egyetértenek egy dologban: a skizofrénia gyógyíthatatlansága mítosz.

A beszéd mellékhatása

Nem tudjuk, ki volt a távoli őseink, az elsők, akik skizofréniát szenvedtek. De ok van azt hinni, hogy jól ismerte a kőszerszámokat, bőrébe csomagolta magát, hideg éjszakákon tábortűz körül ült, és a képzőművészetet elsajátította. Ezt a betegség eredetére vonatkozó hipotézis jelzi, amelyet Timothy Crowe angol pszichiáter állított fel. Azt javasolta, hogy a skizofrénia kezdete közvetlenül kapcsolódik a nyelv megjelenéséhez.

Az antropológusok az emberi beszéd megjelenését genetikai eseménynek nevezik, annak jelentőségét és igazságát alig lehet becsülni - a nyelv elválasztott minket minden más állatfajtól. A megjelenését okozó kromoszómaváltozások aszimmetriát okoztak a félgömbök fejlődésében - a baloldal felelőssé vált a beszéd elemzéséért és összeállításáért, a szintaxisért és a morfológiaért, a jobb oldali felelősségért főként a szemantikai kitöltésért. Crowe elképzelése abból a tényből adódik, hogy a félgömbök aszimmetriája okozta a skizofrénia kezdetét. A hipotézisnek természetesen megvan a maga bizonyítéka - a diagnózissal rendelkező betegekben a félgömbök aszimmetriája valójában kevésbé kifejezett, ami beszédzavarokat is okoz.

A félgömbök "független élete" körülbelül 100–250 ezer évvel ezelőtt kezdődött, a paleolitikum korszakának csúcsán, amikor őseink megtanultak rajzolni az első dísztárgyakat barlangjaik falára, és Crowe szerint az első skizofrénia-betegek azokban a távoli, távoli időkben jelentkeztek..

Crowe hipotézise azonban nem az egyetlen. Az egyik legnagyobb szerencsejáték-ellenfél Jonathan Kenneth Burns, a skizofrénia evolúciós elméletének szerzője. Elmondása szerint a betegség egyáltalán nem a nyelvhez kapcsolódik, hanem az ember kognitív képességeinek és társadalmi képességeinek fejlődéséhez. A betegség "születési ideje" ebben az esetben azonban alapvetően nem változik.

Azt kell mondanom, hogy az érvelés nem pusztán spekuláció - a rodéziai ember, a közép-paleolitik hősje, sajnos, nem hagyta el betegségeinek listáját. De az ókori egyiptomiak már a dokumentumokban megemlítették a skizofréniára emlékeztető tüneteket.

Ennek a nagyon régi betegségnek a neve azonban viszonylag nemrégiben jelent meg - 1908-ban, a svájci orvos Eigen Bleilernek köszönhetően. Az ambivalenciát a skizofrénia fõ tünetének - a tapasztalatok kettõsségét és az attitûdök iránti attitûdöt - tartotta. Az osztást, az osztást az ókori görögben skizisnek hívják, ezért a skizofrénia kifejezés (angolul az eredetihez közelebb hangzik).

Gének, fertőzések és trauma

Az a hipotézis, hogy miért szenvednek skizofrénia, még nagyobb, mint azok, amelyek magyarázatot adnak arra, honnan származik. Az ezen a területen jelenleg alkalmazott legnépszerűbb modell szerint a biopszichoszociális, mind a biológiai, mind a tényezők fontosak a skizofrénia kialakulásában.

Biológiai okok például a genetikai rendellenességek, azaz az öröklődés. Skizofrénia - nem az egyetlen gén lebontása következtében jelentkezik, hanem számos genetikai rendellenesség is előfordul, amelyek leggyakrabban kísérik ezt a betegséget. Sőt, a „jelölt gének” a tudósok számára már jól ismertek. Ez egyszerűen nem létezik egyértelmű és következetes kapcsolatnak: "van bontás - van betegség". Egyrészt vannak olyan betegek, akiknek nincs egyetlen beteg rokonuk. Másrészt, még ha mindkét szülő szenved skizofréniában, annak a kockázata, hogy gyermeke meg fogja szenvedni, csak 40%. Ha csak az egyik szülő beteg, akkor még kevesebb is - 6-10%. Ez természetesen jóval meghaladja a népesség átlagát (általában az előfordulási gyakoriság 0,7–0,8%, azaz ezer emberből 7-8), de még mindig túl kevés ahhoz, hogy közvetlen kapcsolatról beszéljünk.

Az öröklődés mellett a biológiai tényezők magukban foglalják a kábítószer-használat következményeit, ideértve a tüdőt, a terhesség és a szülés szövődményeit, a korai gyermekkorban terjedő fertőzéseket. Egyes tudósok megemlítették a fertőzések, például a vírusos encephalitis hatásait is. De a biológiai tényezőkön kívül hatásuk is lehet. Az egyik legjelentősebb a családi kapcsolatok. Gregory Bateson amerikai antropológus arra a következtetésre jutott, hogy a családban a „kettős kommunikáció” a szkizofrénia kialakulásának jelentős előfeltételévé válik, ezt a helyzetet „kettős szorításnak” is nevezik. Ismert, hogy a szavak messze nem az egyetlen módja az információ közvetítésének. Néhány szülő valamilyen okból többszintű üzeneteket továbbít a gyermeknek. Például egy apa verbálisan dicséri a fiát a sakkklubban elért sikere miatt, de nem verbálisan megvetést és csalódást demonstrál, mert a fiú nem ment a labdarúgó-szakaszba. Ilyen esetekben a gyermekek általában nem kérdőjelezik meg és maradnak egyedül ezzel az ütköző információkkal. Ezek a helyzetek válhatnak a skizofrénia egyik okaként.

Érdekes, hogy az apróság kritikus jelentőségűvé válhat azok számára, akiknek megnövekedett a betegség kialakulásának kockázata - áthelyezni egy másik osztályba, költözni, veszekedni a rokonokkal. Egy ilyen eseményt "indításnak" hívnak. A felsorolt ​​tényezők messze vannak a tudományos irodalomban említettektől. A teljes listát azonban még mindig nem lehet kimerítőnek nevezni - elvégre senki sem tudja, hogyan lehet biztosan meghatározni a kockázatot.

tünettan

A skizofrénia a népi pszichiátriai madárijesztők között a delírium tremens után folyamatosan a második helyet foglalja el. Írd őt körül? A skizofrénia összes tünete 9 csoportra osztható:

A gondolatok, mint amilyennek látszik, már nem a beteg tulajdona - elvonhatók, beszámolhatók, meghallgathatók, vagy akár ugyanúgy válaszolhatnak;

A gondolatokat, érzéseket, a testrészeket vagy egyszerre mindenkit ellopja valaki idegen és ellenséges, és ő, ellenséges és idegen, mindezt saját belátása szerint uralja.

Az egyik legnépszerűbb tünet a fejben lévő hang, kommentálás, rendelés, elítélés.

A beteg elkezdi saját magának és esetleg másoknak úgy tekinteni, mint a Blackwood, Freemasons, KGB, idegenek vagy más karakterek elfek. A történeteket általában hírekből, könyvekből és filmekből veszik.

Ezekben az őrült ötletek egyértelműbb körvonalakat vesznek át. Lehetnek vizuális, hallási, szagló és tapintható, és néha hónapokig is eltarthatnak. Ez magában foglalja a rögeszmés "hangok a fejben".

A gondolkodás megáll, elszakad, egy új gondolat rossz helyre indul, és csak összezavarodik. Az ember elveszíti a logikai szálat, és nem emlékszik korábbi érvelésére.

Ez a teljes mozdulatlanság, a szûrés neve. Ebben az állapotban a beteget bármilyen divatos pózba fel lehet tenni, be lehet tenni vagy beilleszteni - ő is így marad.

Ha a megnevezett tünetek többi része, produktív, hozzáad valamit az általános állapothoz, akkor a negatív éppen ellenkezőleg - elveszíti a munkaképességet, az érzelmeket, az érzéseket.

A beteg erőteljesen bezárja magát, nem válaszol másokra, elveszíti minden korábbi érdeklődését és hobbiját, és abbahagyja a jövőbeli terveket.

A skizofrénia természetesen számos formájú és típusú, de mindig igaz: a diagnózist csak akkor kell elvégezni, ha legalább egy egyértelmű vagy két „elmosódott” tünet jelentkezik az (1) - (4) bekezdésekből vagy legalább két tünet az (5) - (9) bekezdésből származik. Ugyanakkor, ami fontos, a tüneteknek legalább egy hónapig meg kell jelenniük. Igaz, hogy egész életében, ahogyan ez a betegséggel kapcsolatos mítoszokban gyakran fordul elő, nekik egyáltalán nem kell megnyilvánulniuk. Az első öt évben a betegek 14% -a gyógyul, körülbelül 20% -uk egész életében csak egy betegségtámadást szenved, és sokan különféle fokú gyógyulást érnek el..

A betegség megnyilvánulásainak sajátosságai nyilvánvalóan a korszaktól is függnek - az utóbbi években a skizofrénia betegeinek tünetei enyhébbé váltak, a betegség súlyos formái, amelyek kötelező kórházi ápolást igényelnek, sokkal ritkábbak. Mítosz van a skizofréniában szenvedő betegeknek a társadalomra gyakorolt ​​extrém veszélyéről, de általában nem erről van szó. Ezen emberek által elkövetett bűncselekmények aránya alacsonyabb, mint azon emberek által elkövetett bűncselekmények száma, akik nem szenvednek e betegségtől..

A cikk elkészítésében nyújtott segítségért köszönetet mondunk Alexander Shmukler, MD professzornak, a Moszkvai Pszichiátriai Kutatóintézet kutatójának.

A skizofrénia betegeinek jellemzői

A "skizofrénia" kifejezés sokak számára ismert az osztott személyiséggel rendelkező emberek leírásaként. Ez az egyik leggyakoribb mentális betegség, amely 100 ember közül kb. Ezen diagnózis alatt néhány altípus található. A paranoid skizofréniát mánia jellemzi, a beteg úgy gondolja, hogy üldözik. A katatonikus forma furcsa fizikai megnyilvánulásokkal rendelkezik. A katatonikus skizofréniában szenvedő betegek hosszú ideig mozdulatlanul fekszenek, vagy imbolygottak. Életük veszélyeztetheti az ételek abbahagyását..

Mi a skizofrénia??

A skizofrénia az egyik olyan rendellenesség, amely a szakmai körökben megbeszélések sorozatát idézi elő. A lakosság jelentős része torzította a betegség fogalmát. Mindenekelőtt el kell feledkeznünk a "megosztott személyiségről", mert nem kapcsolódik a skizofréniahoz. A betegség fogalmát megosztott gondolkodásként lehet lefordítani, de egyébként sok mentális funkció zavara: gondolkodás, észlelés, érzelmek. A jogsértések befolyásolhatják a motoros képességeket, a személyes tulajdonságokat, az emberekkel való kommunikáció képességét, a figyelmet, az emlékezetet. A skizofrénia a mentális betegségre (pszichózis) utal. A lakosság körülbelül 1% -a szenved betegségben, azaz minden száz ember.

A szkizofrénát leggyakrabban a 15-35 éves korosztály érinti, a nem nem játszik szerepet. Néhány skizofréniás betegség teljesen meggyógyul, másokban a betegség krónikusvá válik. Néha isbetegségnek called hívják, mert kb. ⅓ a betegek gyógyulnak, visszatérnek a normál élethez, ⅓ elérnek bizonyos javulást, ám néhány megnyilvánulás periodikusan zavarja az embert, ⅓ a betegek krónikus tünetekkel járnak, nem reagálnak a kezelésre. A betegek kb. 10% -a öngyilkosságot követ el.

A skizofrénia gazdasági szempontból drága betegség. Sok beteg korlátozott fogyatékossággal rendelkezik..

A skizofrénia jellege és okai

A skizofrénia okai nem ismertek. A betegek agyában gyakran magas dopaminszint található, szerepet játszhatnak egyes fertőzések, vírusroham, stressz, rossz családi kommunikáció..

Annak érdekében, hogy választ kapjunk a skizofrénia eredetére, fontos megérteni, hogy a betegség elsősorban az észlelés szelektivitásának rendellenessége. A skizofrénus sokkal több információt érzékel, mint amire szüksége van, és mivel nem tudja feldolgozni, az agya megteremti a saját elfogadható valóságát..

A skizofrénia jellege az érzékelés szelektivitásának (szelektivitásának) megsértése. Mi az? Az embereket mindig sok ösztönzés érinti, de csak azokat választja, amelyek a pillanatban fontosak. Például, amikor egy utat kereszteznek, érdekli az a kérdés, vajon valami jobbra és balra vezet-e, az út csúszós-e, mennyire sietünk. Az a tény, hogy 2 ember közeli beszélgetést, szemetes van a járdán, nem érdekli az új cipő a lábunkon, mert ennek semmi köze sincs az út átlépéséhez. Ez természetes védelem a nem fontos információkkal való túlterhelés ellen. Skizofrénia esetén ezt a védelmet megsértik - a beteg mindent érzékel. Az emberi agy nem képes érzékelni olyan sok ingert, tehát zavar van. Ugyanakkor az embereknek természetes hajlandóságuk van arra, hogy rendben tegyék a dolgokat, megértsék őket. A skizofréniában szenvedő személy ebben a zavarban egy bizonyos rendszert hoz létre - mindent fontosnak tart. Néhány magyarázata azonban egészséges ember szempontjából furcsa - mániás ötletekről beszélünk.

A skizofrénia kialakulásával a betegség okai között szerepel az öröklõdés. Ha mindkét szülő skizofréniás, akkor a veleszületett betegség kialakulásának kockázata 40%. De a betegek körülbelül 80% -ánál nincs közeli rokonuk ezen diagnózissal..

Kaphatok-e skizofrénia gyermekkorban? Tud. A gyermekkori betegség kialakulásának kockázati tényezője a magzati károsodás a perinatális időszakban. Ez történhet anyai betegségekkel (például epilepsziával), alkohollal és drogokkal terhesség alatt..

A depresszióhoz hasonlóan a skizofrénia kialakulását jelentősen befolyásolják az agy biokémiai körülményei. Különösen a dopamin, norepinefrin vagy más neurotranszmitterek (vegyi anyagok, amelyek kapcsolatot teremtenek az egyszálú idegsejtek között) megemelkedett szintje. A betegség kezelésére használt legtöbb gyógyszer csökkenti a dopamin mennyiségét az agyban..

Egyes skizofréniás betegekben az agyban is szerkezeti változások vannak - általában megnövekedett kamrák. Az agyt károsító vírusos betegségek azon hatásait figyelembe veszik, amelyek eredményeként rendellenesség alakulhat ki.

A skizofrénia debütálása bármilyen terhes helyzettel, mentális fájdalommal (családok szétválása, szerettek halála, erős stressz, kivándorlás stb.) Társulhat. A betegséget kiváltó események közé tartozik a marihuána, amfetamin, hallucinogének és más drogok használata.

A családban gyakran élnek negatív körülmények a személy életében - negatív hatás terhesség alatt, problémák a szülés során, a helytelen nevelés. A fő negatív tényező az úgynevezett kettős kommunikáció, a kommunikáció olyan helyzete, amikor az anya két ellentmondásos információt szolgáltat a gyermeknek - a gyermeket a fejére ragadja, de megdöbbent; azt mondja, hogy szereti, de közömbösen csinálja.

Ezért a skizofrénia kialakulásához 2 pont szükséges:

  • egy bizonyos sebezhetőség (hajlam, hajlam);
  • trigger (stressz, gyógyszerek stb.), amely aktiválja a betegséget.

A skizofrénia tünetei

Nincs 2 azonos skizofrénis. Egyes betegekben a rendellenesség tünetei változatosak és kifejezőek, másokban nem észrevehetők. A tünetek különféle módon kombinálhatók. A tüneteket 2 csoportba sorolják: pozitív és negatív.

Pozitív tünetek

A pozitív jelek olyan hallucinációk, érzések, amelyek a valóságban nem támogatottak. Ezeket egy ember fejében hozzák létre, általában hangokról beszélünk. Ez a csoport magában foglalja a mániákat, a gondolkodási konstrukciókat, a valóságban is támogatás nélkül. Általában ez a meggyőződés, hogy valaki követte a beteget. A következő pozitív tünet a rendezetlen beszéd, az értelmetlen viselkedés..

Negatív tünetek

A negatív tünetek az érzelmek megnyilvánulása, abulia (motiváció, akarat, vágy kóros hiánya), lassú vagy szinte hiányzó beszéd. A negatív tünetek csoportjába tartozik az anedónia - az ember nem élvezheti örömét, örömét, nincs semmi, ami mosolyoghatná.

Első pillantásra úgy tűnik, hogy a pozitív tünetek súlyosabbak. De ez nem így van. A negatív jeleket nehezebb kezelni, távolítják el az embert a külvilágtól, munkaképtelenséget okoznak, stb. A pozitív tüneteket pszichoterápiával, speciális gyakorlatokkal, a negatívokkal átfogó, hosszú távú terápiás megközelítést kell javítani..

A tüneteknek legalább egy hónapig fenn kell állniuk a skizofrénia diagnosztizálásához..

Egyéb tünetek és változások

A személyiség megváltozik. Az ember durván viselkedhet, és nem vigyáz magára. Zavart figyelem, memória, általános mentális teljesítmény. Egy tipikus megnyilvánulás a gyanú, a neheztelés.

érzelmek A beteg kiszámíthatatlanná, elégtelenné válik, hangulata gyakran váltakozik; az ambivalencia széles körben elterjedt (az észlelés egységének hiánya - az ember nem tudja, szereti-e valamit, vagy utálja).

Gondolkodás. A skizofrénus sztereotipikusan gondolkodik, saját, sajátos szabályai szerint. Minden jelenséghez meg kell találnia magyarázatot. Körülbelül helyzet: egy ember elmegy egy parkba, és egy ág esik a közelében lévő fáról. Az egészséges ember nem fordít figyelmet erre a jelenségre, de a skizofrénus az okok egyedüli és visszafordíthatatlan meggyőződése, hogy üldözik őt. Mivel a gondolatokba való orientáció lehetetlen, némelyiket a betegeknek nem sajátnak tekintik - más emberek gondolatainak jelenléte nyilvánul meg. Van egy „gondolkodás leállítása”.

Beszéd. Ez a gondolat visszatükröződése, ezért töredezett, tele neoplazmákkal, ismételt szavakkal. A „verbális saláta” megjelenése akkor jellemző, amikor egy ember egymással teljesen független szavakat használ. A szkizofrénus teljesen leállíthatja a beszélgetést (mutizmus jelentkezik).

Szociális terület. A betegségre jellemző problémák a kommunikáció, önbizalom, önérvényesítés, az agresszió leküzdése terén. A beteg bezáródik önmagában, saját világában él.

A szkizofrénia hallucinációi

A hallucinációk érzékelési rendellenességek, létező alap nélküli szenzációk..

Ha valaki a szobában van, veled beszél, hallani fogja a beszédet - ez az észlelés. Ha egyedül vagy egy szobában, és hallja valaki hangját, ez hallucináció. Ha éjjel sétál a parkban, és minden természetes hang fenyegetésével gyanítja, ez illúzió (torzult észlelés, amelyet a hallucinációk különböznek egy bizonyos valódi alap jelenlététől).

A szenzációkat tekintve a hallucinációk több csoportra oszthatók.

  1. Hallás hallucinációk (akusztikus) a leggyakoribbak:
  • egyszerű (akoasma) - sípoló, nyögés, fújás;
  • komplex - „hangok” - parancsolhatnak (sürgős hallucinációk), tanácsot adhatnak (teleológiai hallucinációk), több hangot képviselhetnek (antagonista hallucinációk).
  1. Vizuális hallucinációk (optikai):
  • egyszerű (fotómák) - foltok, villanások, szikra;
  • komplex - karakterek, tájak, akciók; ebbe a csoportba tartozik az állatkert (állatok), a makroszkópia (a kis tárgyak nagy észlelése); erythropsia (a környező dolgok vörösnek, tüzesnek tűnnek), autoszkópos hallucináció (az ember látja magát).
  1. Test hallucinációk:
  • tapintható - a test megérintésének érzése, viszketés;
  • cenztetikus - egy szerv, például egy gyomor, kőből áll, hiányzik, eltérő; hamis terhesség (álnév);
  • motoros (kinetikus) - nyugtató személy, aki meg van győződve arról, hogy mozog; valaki mozgatja őket - ez a megszállottság hallucinációja;
  • Segl verbális-motoros vagy hallucinációi - az ember úgy érzi, hogy valaki a száján keresztül beszél;
  • grafikus motor - valaki ellenőrzi a beteg kezét, írja őket.
  1. Íz és szaglás hallucinációk:
  • gyakran megtalálható egy komplexben (az az érzés, hogy az étel mérgező, valami szaga van, stb.).
  1. Egyéb:
  • intrapszichés vagy Baylarger-hallucinációk - valaki a fejébe dugja vagy ellopja a beteg gondolatait;
  • elégtelen - a szervek eltérésének érzése (például az ember meg van győződve arról, hogy látja a száját);
  • negatív - a beteg nem látja, mi az;
  • Hipogén - elalvás esetén lehetetlen megkülönböztetni a valóságot az alvástól;
  • ál-hallucinációk - az ember megérti, hogy irreális észlelések vannak.

Mánia és szindrómák a skizofrénia számára

A mánia téves, egészségtelen vélemény, amelyet semmilyen érv nem cáfol. A mániát a tartalomtól függően a következőképpen kell felosztani:

  • paranoid szindróma - az ember mindent magához viszonyít (mindenki ránéz, rágalmaz, bántalmazni akarja, ellenőrizni stb.); az emberek iránti teljes bizalmatlanság alakul ki;
  • követés - az a hiedelem, hogy valaki követ egy beteget azzal a céllal, hogy ártjon neki;
  • querulent szindróma - a kérdéses személy sok hiányosságot lát körül; a mánia állandó elégedetlenséggel és utasításokkal nyilvánul meg;
  • emuláció - a féltékenységre utal; azt a hitet, hogy a partnernek szeretője (szeretője) van;
  • erotomania - az ember meg van győződve arról, hogy egy híres, fontos ember szeret; a rendellenesség gyakran kapcsolatba léphet vele;
  • kiterjedt mánia - tipikus átértékelés, felmagasztalás;
  • extra potenciál - az ember rendkívüli képességeinek meggyőződése;
  • nagyság téveszmék - a beteg fontosnak tartja magát (például az ország elnöke vagy a pápa);
  • eredeti mánia - a nemes származásba vetett hit;
  • készletmánia - a beteg magabiztossága, hogy valami kivételes eszközt talált ki, amely az emberiség számára szükséges;
  • reformmánia - bizalom a társadalom megreformálásának képességében;
  • vallási mánia - vallással kapcsolatos hiedelmek;
  • űrmánia;
  • depressziós mánia - semminek nincs értelme, a normál élet lehetőségeinek hiánya;
  • mikromania - az ember jelentéktelen, nem befolyásolja életét;
  • nihilistikus mánia - az ember annyira jelentéktelen, hogy tagadja létezését.

A skizofrénia 7 fő típusa létezik - diagnózisok. A szakértők azonban rámutattak ennek a besorolásnak az elavulására és az új felosztás szükségességére. Például a skizofrén betegségben szenvedő emberek megoszlása ​​a kognitív károsodás szintjétől és típusától függően.

Míg azonban a kutatás folyamatban van, a következő típusú betegségeket használják a pszichiátriában és azon túl..

F 20,0 - Paranoid

Ez a skizofrén pszichózis leggyakoribb típusa. Általában hajlamosak az idős emberek betegségére (szenilis neurózis). A betegségre jellemző pozitív tünetek - mánia, hallucinációk. Az ilyen típusú szkizofrénia paranoidnak nevezik a paranoid mánia jelenléte miatt. A beteg mások fenyegetését érezheti, súlyos féltékenységet, zaklatást stb. A kilátások viszonylag optimisták..

F 20.1 - hebefrenikus

Gyakran kimutatják fiatalokban (kb. 20 év). A megnyilvánulások magukban foglalják a kötelességek elhanyagolását, a vulgarizmusok gyakori alkalmazását, a szellemes filozófusokat, ostoba vicceket, furcsa gondolkodást, furcsa szeszélyeket. Egy felnőtt nő vagy férfi gyakran úgy viselkedik, mint tinédzser, „egy teljesen mindentudó ember” viselkedése jellemző neki. A betegség komplex kezelése.

F 20,2 - katatonikus

Ez a skizofrénia egyik legsúlyosabb formája. A katatonikus forma viszonylag ritka, a betegség előfordulásának kb. 1% -a fordul elő. A motoros zavarok jellemzőek erre a típusra. Két formája van - stop és produktív. Megállási forma esetén az ember részlegesen vagy teljesen leáll. Ha felemeli a kezét, akkor hosszú ideig ki fog állni ebben a helyzetben. Néhány skizofréniás ember nem mozog sok éven át, de kiszámíthatatlanok - hirtelen meg tudnak csinálni valamit. A mozdulatlanság oka a hallucinált hangok, amelyek megtiltják a mozgást. A produktív formát kifejező, rendezetlen testmozgás, bizonyos mozdulatok, szavak vagy mondatok ismétlése jellemzi.

F 20.3 - nem differenciált

A tünetek kombinációjával jellemzi, nem tartozik az osztályozott típusok egyikébe (például a hebefren és a katatonikus típusok kombinációja).

F 20.4 - poszkizofrén depresszió

Ez egy depressziós szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a skizofrén epizód eltűnik..

F 20.5 - maradék

Ennek a típusnak a betegség krónikus lefolyása jellemző, pánikrohamokkal, növekvő negatív tünetekkel (pszichomotoros aktivitás lelassulása, érzelmi unalmasság, passzivitás, akarat gyengülése, társadalmi kapcsolatok). Ez a forma nem reagál jól a kezelésre..

F 20.6 - simplex skizofrénia

Ez a típus körülbelül 15 éves korban manifesztálódik, főként negatív tünetek formájában: érzelmi unalom, abulia, anhedonia, káros gondolkodás. Sok esetben ez a típus hajlamos átmenni krónikus lassú formára.

Kezelés

A skizofrénia kezelésének alapja a pszichofarmakonok, általában az antipszichotikumok (antipszichotikumok) csoportjából. Manapság sok olyan drog létezik, amelyeknek eltérő hatásmechanizmusa van. Megállítják a hallucinációkat, mániákat (vagy eltűnnek, vagy egy személy közömbös lesz rájuk), megnyugtatják vagy újjáélesztik a motoros funkciókat, ellensúlyozzák a depressziós, mániás hangulatot, szorongást. Néhány gyógyszert depó formában lehet megvásárolni - néhány hetente veszik be őket..

Alapvető antipszichotikumok

Ebbe a csoportba a következő gyógyszerek tartoznak:

  • Levomepromazin (Tizercin);
  • Klopentixol, ciklopentixol (ciszordinol);
  • Tirozin (meleril);
  • Klórpromazin (flegmazin).

Mellékhatások: erős szedálás, álmosság, csökkent vérnyomás.

Hatékony antipszichotikumok

Ebbe a csoportba tartozik:

  • Prochlorazepine;
  • Fluphenazin (Moditen);
  • perphenazin;
  • Haloperidol;
  • Flupentixol (Fluanxol).

Mellékhatások: extrapiramidális láz szindróma (remegés vagy szorongás jelentkezhet egy adott időpontban (ideiglenesen)).

Atipikus antipszichotikumok

Az atipikus antipszichotikus szerek a következők:

  • Klozapin (Leponex);
  • Szulprid (Prosulpin);
  • A riszperidon;
  • Olanzapin (Ziprex);
  • Tiaprid;
  • szertindol;
  • Ziprasidone;
  • Quetiapine.

Mellékhatások: szinte soha nem fordul elő.

Időnként kiderül, hogy először írja fel a megfelelő antipszichotikus gyógyszereket, egyes esetekben a második kísérletből meghatározzák a hatékony gyógyszert. Ha a betegség nem reagál a gyógyszeres terápiára, akkor használhatja a klozapint (Leponex, vérkép-ellenőrzéssel a hematopoiesisre gyakorolt ​​lehetséges mellékhatások miatt), elektro-görcsös terápiát és elektro-sokkot. Mivel a skizofrénia megzavarja egy személy működését a fő szociális szférában, a betegnek további pszichológiai és szociális terápiára van szüksége.

A kezelés és a rehabilitáció célja:

  • a beteg stresszállóságának fokozása;
  • képzés a hatékony kommunikációs módokról, az általános követelmények kezelése a társadalmi környezetből;
  • visszaesés megelőzése.

Ajánlott étrend

Táplálkozás segítségével lehetséges a skizofrénia kezelése és befolyásolása. Ajánlott étrend:

  • kizárja a fehércukrot, az édességeket, csak melaszt, mézet használjon;
  • zárja ki a fehér lisztet és annak termékeit (glutén - ismert neurotoxin); korlátozza az egyéb gabonaféléket;
  • csökkentheti vagy megszünteti a vörös húst, tejet, sajtokat (a túró kivételével);
  • inni naponta 2 liter tiszta, édesítetlen, csendes vizet + 2 csésze bármilyen gyógyteát;
  • ajánlott mozgás, úszás;
  • tartalmazzon sok friss gyümölcsöt, zöldséget, szárított gyümölcsöt, magot, halat az étrendbe;
  • a pH fenntartása érdekében vegyen be naponta 10 g C-vitamint;
  • 5-8 tabletta a B50 komplexből (a B komplex erős formája);
  • niacin - napi 1000-3000 mg;
  • halolaj, lenmag olaj szintén ajánlott;
  • Lugol-oldat - 4 csepp ivóvíz, 1 csepp - őröljük a pajzsmirigy alatt;
  • Betain HCL - 3 tabletta étkezés közben;
  • multimineral / vitamin komplex ajánlott.

Megelőzés

Lehetséges-e megakadályozni a betegség kialakulását? Bizonyos mértékig igen. A skizofrénia a hajlam és az ezt a tendenciát aktiváló trigger kombinációjának eredményeként alakul ki. Ha nem lenne hajlam, a ravaszt nem fogja megtenni; ha nem lenne kiváltó tényező, akkor a függőség látens marad.

Képzeljünk el egy pszichotikus betegségre való hajlamot egy földalatti aspen fészekként. Évekig járhat körül, anélkül hogy gyanította volna a veszély fennállását. Ravaszként képzeljünk el egy olyan kapát, amely egyszer elkezdi a talajt szakítani egy fészek fölött.

A hajlamra gyakorolt ​​hatás nem lehetséges. Az idegrendszer azon tulajdonságáról beszélünk, amelyet az ember örökölt, egy személyiségfejlődésről, amely életkörülményekkel összefüggésben alakult ki (különösen a korai gyermekkorban)..

De egy ravaszt más. Általános szabály, hogy a súlyos, hosszú vagy rövid stressz kezelésére való képtelenség befolyásolja a betegség kialakulását. A legfontosabb olyan stresszes körülmények, amelyeket az ember nem képes ellenőrizni, fokozott szorongás, gyengülő erők - fizikai és mentális.

Ezért fontos ápolni a stressz ellenállásának képességét, csökkenteni a pszichére gyakorolt ​​hatását, megszelídíteni a gyengeségeket (a skizofrénia iránti hajlam mellett ez lehet a depresszió, szorongásos rendellenességek, pszichoszomatikus tünetek hajlama is)..

A stressz mint kiváltó hatásokra vonatkozó adatok azt mutatják, hogy a skizofrénia gyakoribb előfordulása a külföldre utazó emberek körében. Az idegen nyelv, az egyéb terhek hátrányosan befolyásolják törékeny pszichéjét. Míg az emberek 99% -a további problémák nélkül képes változtatni az életben, addig a hajlamos személy fejti ki a betegséget. A skizofrénia a serdülőknél is gyakoribb; A pubertás hatalmas terhet jelent, amely változásokkal jár a testben, az iskolai igényekben, és az érzelmi „ugrásokban” az első kapcsolatokban.

Ezért a skizofrénia (és más mentális rendellenességek) megelőzése az, hogy az örökletes hajlamú, érzékeny, instabil embereknek figyelembe kell venniük pszichéjük fokozott sebezhetőségét. A gyakorlatban két területről beszélünk. Ha olyan betegekhez tartozik, akik hajlamosak a betegségre, akkor feltétlenül meg kell tanulnia, hogyan kell kezelni a stresszes helyzeteket. Ez nem automatikus képesség, ha azt a szülők nem adják át egy személynek, akkor ezt meg kell tanulnia. A második kulcsfontosságú intézkedés az, hogy a veszélyeztetett emberek ellenőrizzék a pszichéjét, ne engedjék meg a túlfeszültséget.

Trigger nélkül skizofrénia nem fordul elő. Néhányat nem lehet befolyásolni, de sok dolgot kontrollálhat azáltal, hogy rájuk összpontosít..

További Információk A Szédülés