Legfontosabb Szívroham

Kriptogén epilepszia: mi ez

A modern orvostudomány széles körű lehetőségei ellenére a kutatók nem mindig tudják megállapítani a beteg romlásának okait és a betegség kialakulását okozó tényezőket. A kriptogén epilepszia tartozik az ilyen patológiákhoz. Ennek a betegségnek az elsődleges tüneteit gyakrabban észlelik két évnél idősebb betegekben. A kriptogén epilepszia más hasonló rendellenességekre jellemző tüneteket okoz..

Mi a kriptogén epilepszia??

A kriptogén epilepszia egy krónikus jellegű neuropszichiátriai betegség, amelynek okait nem lehet megállapítani. A súlyosbodás során fellépő patológia epilepsziás rohamokat (izomgörcsök vagy görcsök) vált ki. A rohamok során észlelhető a rövid távú eszméletvesztés, mentális és autonóm rendellenességek. A kriptogén epilepszia előrehaladtával lehetséges a beteg személyiségének megváltozása.

Ahhoz, hogy megértsük a betegség jellemzőit, mi ez, meg kell fordulnunk a patológia kialakulásának mechanizmusához. Az epipristák bizonyos területeken az agyi tevékenység miatt fordulnak elő. A patológiás fókuszban generált spontán impulzusok miatt az idegrendszer ingerlékenysége növekszik, amelynek eredményeként az izmok vadul összehúzódni kezdenek, és más folyamatok zavartak. Ez után a teljes amnézia következik be: a beteg nem emlékszik a roham során bekövetkezett eseményekre.

A betegség egyik fontos jellemzője, hogy a beteg vizsgálata során lehetetlen meghatározni az agyi patológiás fókusz pontos helyét.

A kriptogén epilepsziával járó klinikai kép változó. A tünetek típusát és lokalizációját az agykéreg patológiás fókuszpontjának zónája (i) határozza meg. Ezenkívül a betegséget érintő klinikai jelenségek egy részét nem kriptogén epilepszia okozza. Különösen a neuropszichiátriai rendellenességek metabolikus rendellenességeinek fő oka a hasnyálmirigy, a máj vagy a gyomor patológiája..

Annak ellenére, hogy a betegség kialakulását kiváltó tényezők nem állapíthatók meg, a kutatók megkülönböztetik az alábbi patológiákat, amelyek ellen gyakran fordul elő epilepszia:

  • az agykárosodást provokáló betegségek örökletes hajlama;
  • ischaemia, stroke;
  • agydaganatok;
  • veleszületett betegségek;
  • mérgezés mérgezéssel;
  • fertőző agykárosodás.

Az epilepsziás rohamok számos tényező befolyása miatt fordulnak elő. A támadások hangos zajok, erős vagy villogó fények, hirtelen hőmérséklet-változások, stressz miatt fordulnak elő.

Gyermekek betegsége

A gyermekek kriptogén epilepsziájának kialakulása veleszületett patológiákkal vagy intrauterin fertőzéssel jár. A születési sérülések miatti neurológiai rendellenesség kialakulásának valószínűsége szintén lehetséges..

Leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják fokális epilepsziát. Ritkábban, az élet korai éveiben, a West és a Lenox-Gastaut szindróma jeleit észlelik.

Az első forma a betegek 2% -ánál fordul elő. Leginkább a West szindrómát 4-6 hónapos fiúkban észleljük. A kriptogén epilepsziának ezt a formáját myoclonális rohamok jellemzik, amelyek végül tonikussá vagy klónossá válnak..

Megfelelő kezelés hiányában a West-szindróma másokké alakul. Epressziók gyakran előfordulnak alvás előtt vagy után.

Gyakran, 3 éves kor után, West szindróma helyett, Lenox-Gastaut szindróma (kriptogén generalizált epilepszia) fordul elő. A betegek 5% -ában diagnosztizálják, és a 3-8 éves gyermekekre jellemző. Az ilyen epilepsziás formában fellépő roham a végtagok akaratlan rángatásával kezdődik. Ezután vannak hiányok (rövid távú memória leállítás), amelyekkel szemben az izomtónus hirtelen csökken. Ez a szindróma ritkán (kb. 20%) korrigálható.

A myoklonikus távollét veszélyes, mivel a beteg elveszíti az irányítását a saját teste felett, és éles tárgyakkal ütheti el a fejét vagy a test más részeit.

Külön csoportban megkülönböztetjük az epilepszia myoclonális-asztatikus formáját, amely a természetben általános. Ezzel a betegséggel a támadás során a felső és az alsó végtagok aszinkron húzódása figyelhető meg.

Első alkalommal a neurológiai rendellenesség myoklonális-asztatikus változatát 10 hónapos és öt éves korban diagnosztizálják. Az ilyen típusú generalizált epilepsziát nehéz gyógyítani (a betegek legfeljebb 30% -a gyógyul).

1-7 éves korban az idegrendszeri rendellenességre hajlamos gyermekeknél myoclonikus távollét lehetséges.

A betegség ezt a formáját rövid távú (legfeljebb 30 másodperc) rohamok jellemzik, amelyek során a rohamok csak a felső végtagokat és a vállakat érik. A myoclonikus hiányok ritkán reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

Besorolás és tünetek

A kriptogén epilepsziát két típusra osztják:

  1. Fokális. Ennek a betegségnek a klinikai képe egyértelműbb. A kriptogén fókuszos epilepsziában az aktivitás fókusza gyakran az agy ideiglenes lebenyében található.
  2. Általánosított. Az ilyen típusú kriptogén epilepsziát változó klinikai kép és több kóros fókusz jelenléte jellemzi az agyban.

Kriptogén epilepszia esetén nincs aurája (az epiprisztus hírnöke). Idővel azonban néhány beteg érezte a roham kezdetét.

Minden támadás több szakaszon megy keresztül:

  1. Tonikus izom-összehúzódások, amelyek során a beteg véletlenül hajlítja a testet. A kezdeti szakaszban rövid távú légzési leállás lehetséges. A legtöbb betegben az arcbőr kékké válik. Az impulzus eltűnése is lehetséges.
  2. Klónikus görcsök. A test állapota normalizálódik. Ebben az esetben a beteg akaratlanul elkezdi húzni a végtagokat. A tonikus rohamok jellemző jele a hab aktív felszabadulása a szájból..
  3. Izom relaxáció. Ebben a szakaszban lehetséges akaratlan vizelés és / vagy ürülék. Az izomlazítás miatt a test érzékenysége hirtelen csökken, és a beteg átmenetileg elveszíti a test irányításának képességét.

Az egyes rohamok általában mély alvással zárulnak le, amely után a beteg kimerültséggel és fejfájással jár..

A klinikai kép jellege a roham típusától függ: egyszerű vagy összetett. Először a görcsös összehúzódásokat csak a test egy részén figyelték meg (ritkán fogják el mindkettőt).

A részleges rohamok komplexet a következő rendellenességek jellemzik:

  • gesztus (automatikus és ellenőrizetlen, ismétlődő mozgások);
  • orális (nyelési problémák);
  • beszéd (ideiglenes beszédképesség elvesztése);
  • látás (csökkent látásminőség, hallucinációk).

A roham után észlelhetők ambuláns rendellenességek, amelyek miatt a beteg félig alszik.

Egy egyszerű parciális roham fényében zsigeri és autonóm rendellenességek léphetnek fel. Először a test felső részén (főleg a fejben) elhelyezkedő szervek működési zavarait figyelték meg. Különösen a roham után a beteg panaszkodik idegen tárgy (csomó) jelenlétéről a torokban. Egyes esetekben vannak szexuális rendellenességek.

Autonóm rendellenességek esetén a testhőmérséklet emelkedik, a vérnyomás átmenetileg megváltozik, és émelygés miatt aggodalmak vannak.

A betegség diagnosztizálása

Ha a kriptogén generalizált epilepszia gyanúja merül fel, az orvos először megkérdezi a beteg rokonát, hogy meghatározza az epilepsziás rohamok során bekövetkező jelenségeket és a rendellenesség kialakulásának lehetséges okait. Ezt követően hajtják végre:

  • vérkémia;
  • A belső szervek ultrahangja;
  • Az agy CT és MRI;
  • elektroencefalogram.

Ez utóbbi módszer a leginformatívabb. Az EEG azonban kóros fókusz jelenlétét mutatja, feltéve, hogy a vizsgálatot az epiprush alatt végezzék.

Kezelési módszerek

A generalizált rohamokkal járó kriptogén epilepsziát olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek célja az újabb epilepsziás roham megakadályozása és a felmerült szövődmények megakadályozása..

Ennek elérése érdekében görcsoldó szerek, például az etouximid vagy a karbamazepin segítenek. A gyógyszeres kezelést a GABA receptorok agonistáival ("Picamilon", "Aminalon") egészítik ki..

A támadások jellegétől és az azok következményeitől függően a következőket vezetik be a kezelési rendbe:

  • pszichotropikus gyógyszerek (helyreállítani a pszichológiai állapotot);
  • neurotrópok (gátolják a kóros fókusz aktivitását);
  • vizelethajtók (eltávolítják a duzzanatot);
  • hemodialízis (vesebetegségekkel).

Szükség esetén a beteget speciális étrendre veszik át. A betegség újabb súlyosbodásának elkerülése érdekében ajánlott abbahagyni az alkoholfogyasztást..

Milyen következményekkel járhat?

A kriptogén epilepszia prognózisa kedvező, feltéve, hogy a páciens betartja az összes orvosi ajánlást, és a páciens mellett olyan személy található, aki elsősegélyt nyújthat. A patológia folyamatos fejlődése az emberi kognitív képességek csökkenéséhez vezet (elvonult figyelem, gyenge intelligencia).

A kriptogén epilepszia megváltoztatja a beteg személyiségét. A betegnek demencia (demencia), fejlődési késleltetés, beszédkárosodás jelei vannak.

A legveszélyesebb epilepsziás állapot, amelyet gyakran és hosszan tartó (több mint 5 perc) rohamok jellemeznek. Ilyen körülmények között azonnali orvosi ellátásra van szükség, mivel a tartós roham agyi vagy tüdőödémát okozhat..

Kriptogén epilepszia: patológia jellemzése, okai és kezelése

Az epilepsziát súlyos krónikus betegségnek tekintik, amely a központi idegrendszer károsodása miatt jelentkezik. Kóros patológia során az embernek olyan rohamai vannak, amelyekben görcsök, átmeneti légzési leállás, eszméletvesztés figyelhető meg. A rohamok eltérő gyakorisággal fordulhatnak elő..

Néhány embernél átlagosan évente egyszer, másoknak hetente. A kriptogén epilepszia jellemző, hogy gyakran rohamok fordulnak elő az emberekben. Ez a betegség egyik leggyakoribb típusa, és a betegség elhúzódásával gyakran előfordul a személyiség változása demencia formájában..

Jellegzetes

A kriptogén epilepszia egy olyan típusú betegség, amelyet a patológia eredetének nem egyértelmű oka jellemzi. Az orvosok még számos vizsgálat után sem mindig tudják meghatározni, mi okozta pontosan az egészségi állapotbeli eltérések megjelenését. Ilyen helyzetben a betegséget sokkal nehezebb kezelni, mivel nem világos, mi indította el.

Kriptogén epilepsziában rohamok gyakran fordulnak elő, miközben neurológiai és mentális tüneteket figyelnek meg. Az orvosok a modern terápia segítségével nem képesek teljes mértékben ellenőrizni a betegség lefolyását. A gyógyszerek mellékhatásai egyértelműen megnyilvánulnak, ami tovább rontja a jólétet.

A kriptogén epilepszia különféle típusú, és mindegyik formája elsősorban a tünetekben különbözik. Az orvosoknak teljes klinikai képet kell kapniuk a betegség diagnosztizálása és a megfelelő kezelés megtalálása érdekében. A kriptogén epilepsziában a kezelés célja az életminőséget jelentősen rontó tünetek kiküszöbölése..

Főbb fajták

Meg kell jegyezni, hogy a kriptogén epilepszia különböző rohamokat okozhat, mind távollét, mind tonikus rohamokat okozhat. Gyakorlatilag nem alkalmazhatók terápiára, ami sokkal nehezebbé teszi az ember állapotának javítását. Az embereknek fontolóra kell venniük a betegség általános altípusait, hogy nagyjából megértsék, mit kell kezelniük..

  • Lennox-Gastaut szindróma. A legtöbb esetben gyermekeknél figyelhetők meg, míg ezt gyakran 2-8 éves korban diagnosztizálják. Ez gyakran a West-szindróma folytatása. Ugyanakkor körülbelül 3 éves korában külön is nyilvánulhat meg.
  • West szindróma. Leggyakrabban azokban a gyermekekben határozzák meg, akik még nem voltak hat hónaposak. Arra gyanítható, hogy a csecsemőnek gyakran epilepsziás rohamai vannak. Tekintettel arra, hogy nem olyan fényesek, mint felnőtteknél, nehéz lehet időben meghatározni.

A gyermek gyakran bólinthat a fején, kissé megrándulva, képes ideiglenesen megváltoztatni az arckifejezéseket. Ezenkívül az epilepsziás aktivitás nagyon jól látható, amikor echoencephalography-on átesik.

  • Myoclonikus-asztatikus epilepszia. Leginkább korai életkorban, amikor a gyermek még nem egy éves. Ugyanakkor, kb. 5 éves korban a betegség teljesen eltűnik. Ebben az esetben a kiskorúnak általános rohamai vannak, ebben az esetben a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk.

A roham előtt valamikor émelygést, látási hallucinációkat és pánikrohamot szenvedhet. Fokozott izzadás és láz fordulhat elő, tachikardia és bőrpír lehetséges. Ebben az esetben közvetlenül a támadás előtt a gyermek elveszíti az eszmét.

Van egy frontális patológia, ilyen helyzetben elsősorban a kognitív funkciók szenvednek. A parietális betegség görcsöket és vágásokat okoz, mivel az agykéreg ezen területe felelős a mozgásért. Ha az okklitális régió érintett, gyakran megjelenik a fáradtság, valamint a koordináció és a látás problémái.

A kriptogén epilepszia gyanúja esetén a kórházban kötelező vizsgálatot kell végezni. Eredménye alapján ki lehet értékelni az agy állapotát, és következtetéseket lehet levonni az egészségi állapotról. Az is kiderül, hogy kiválasztja a megfelelő kezelési rendet az állapotának jelentős javítása érdekében.

Mik azok a rohamok??

Ha valaki kriptogén epilepsziában szenved, különféle típusú rohamok fordulhatnak elő. Pontosan az, hogy egy adott ember mi lesz, az agyi károsodás területétől függ. Ezért nehéz egyértelműen megmondani, hogy milyen támadással kell szembenéznie az ember.

Megjegyzendő, hogy ha egy személy hosszú ideig epilepsziában szenved, akkor előre tudja előre jelezni a rohamok megjelenését. Ezt megteheti az aura, amely a támadás előidézője. Gyakran egy személy nyilvánvaló ok nélkül fokozott szorongást érezhet, amely fokozatosan növekszik. Pánikrohamok is előfordulhatnak, ők is képesek jelezni a támadás kezdetét.

Sok esetben a rohamok váratlanul jelentkeznek a beteg számára, és ezeket nem lehet megállítani. Minél súlyosabb a betegség, annál világosabb a tünetei. Ezért ajánlott időben konzultálni orvosával, hogy javuljon a jólét..

Gyakran egy ember kriptogén epilepsziával jár, egyszerű részleges rohamokkal. Bizonyos esetekben összekeverhetők a VVD szokásos megnyilvánulásaival. Például, az ember hidegrázást, remegést okoz a végtagokban, émelygést és fokozott nyomást. Az epilepsziás rohamok és a vegetatív-érrendszeri dystonia megkülönböztetése érdekében figyelni kell a megkülönböztető tulajdonságokra.

Amit fontos figyelembe venni:

  • A roham legfeljebb 10 percig tarthat.
  • Görcsök fordulnak elő.
  • Echoencephalography elvégzésekor láthatja az epilepsziás epizód jelenlétét.
  • Rövid roham után a beteg nem tud semmire koncentrálni, miközben nagyon zavartnak tűnik.

Gyakran előfordulhatnak hallucinációk, valamint a térbeli navigáció képessége. Csak a tünetekre való összpontosítás nem elegendő a pontos diagnózishoz. Vizsgálni kell, ez lehetővé teszi, hogy pontosan megértse, mi történik az emberrel.

Az is előfordul, hogy kriptogén fókuszos epilepsziával abscessus alakul ki. A beteg részben vagy teljesen elveszítheti az eszméletét. Ebben az esetben az arcon hiányzó kifejezés figyelhető meg. Az is előfordul, hogy patológia során görcsök fordulnak elő, miközben rendkívül fontos annak biztosítása, hogy az ember ne harapja meg a nyelvét és ne fulladjon el.

Diagnózis és kezelés

A kriptogén fokális epilepszia időben történő orvosi ellátást igényel. A kórházban egy személy diagnosztizálásra kerülhet, amelynek segítségével meg lehet erősíteni a betegség jelenlétét és kizárni az agy más elváltozásait. Az orvos megvizsgálja a személy életmódját, a betegség tüneteit, valamint a múltbeli betegségeket. Fontos tudni, hogy valamelyik közeli rokonánál volt-e valamilyen típusú epilepsziája.

Az a személy, akinél epilepsziás rohamok vannak, echoencephalography-ra küldik. Ezen rajta bármilyen patológia észlelhető az agy munkájában. A készülék rögzíti a szerv elektromos aktivitását. Gyakran előfordul, hogy a lefoglaláskor meg kell javítani. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban meg lehet határozni a roham másodlagos általánosítását, ami fontos a helyes kezelés megválasztásában..

Ezenkívül MRI-t és CT-t írnak elő. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy megértsük, vannak-e más sérülések az agy területén. Ezek hiányában diagnosztizálható például kriptogén epilepszia..

A terápia gyógyszerek, különösen görcsoldó szerek használatából áll. Csak orvos írhat fel egy adott gyógyszert, valamint meghatározhatja a kezelési időtartamot. Meg kell jegyezni, hogy maga a kezelés sok időt vesz igénybe - kb. 5 évig. Sőt, a teljes gyógymód nem minden esetben fordul elő. Jobb helyzetben megszabadulhat a betegség negatív tüneteitől és csökkentheti a rohamok számát.

Ajánlott, hogy az emberek gondolkodjanak át életstílusukon, próbálják meg ne túlmunkálni, és kerüljék el a stresszes helyzeteket. Meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól, ha vannak, mert az alkohol és a dohányzás gyakoribb rohamokat okozhat. Fontos a megfelelő étkezés, és a szükséges idő eltelése aludni. Ebben a helyzetben jelentősen javíthatja jólétét és könnyebben tolerálja a betegség tüneteit..

Kriptogén epilepszia

A kriptogén epilepszia olyan epilepsziás szindrómák kombinációja, amelyek etiológiája ismeretlen vagy tisztázatlan a modern orvostudomány számára. A kriptogén epilepsziának a neve „titkos, rejtett” epilepszia lehet. Az e betegségre jellemző szindrómák nem tulajdoníthatók idiopátiás vagy tüneti típusú epilepsziának..

Diagnózis: "Kriptogén epilepszia", ​​okai

Ha egy betegnél epilepsziás rohamakat diagnosztizálnak, de a tesztek és vizsgálatok eredményei nem tudják pontosan meghatározni a generalizált tüneti epilepszia megjelenésének okát, akkor ezeket a betegeket rendszerint kriptogén epilepsziával diagnosztizálják..

A tüneti epilepszia eseteinek mindössze 30–40% -ánál működik jól megalapozott szerves tényező - a betegség oka. Más esetekben a rohamok etiológiáját nem lehet meghatározni. A betegnek tüneti epilepsziája is lehet, azonban a betegség eredetének meghatározása nehézségek miatt kriptogén epilepsziát lehet diagnosztizálni..

Tehát a modern orvostudomány fejlettségi szintje nem teszi lehetővé a kriptogén epilepszia etiológiájának azonosítását, és ennek a diagnózisnak az előzetes vagy közbenső eredménye, amely a betegség eredete meghatározásának új kísérleteit ösztönzi és ösztönzi. A diagnosztikai módszerek fejlesztése, elsősorban a neuro-képalkotás kétségtelenül további lehetőségeket nyit meg a diagnózis felállításához, ami arra vezet, hogy a jelenlegi diagnózisok nagy részét tüneti epilepsziának minősítik..

A kriptogén epilepsziával gyanúsított személyeknek figyelembe kell venniük, hogy a szakembereknek elég hosszú ideig megfigyelniük kell a betegség lefolyását, ez az egyetlen módja az epilepsziának ezen formájának megnyilvánulásának minden tulajdonságának azonosítására..

A kriptogén epilepszia típusai: Lennox-Gastaut, Vest szindrómák, myoclonic-asztatikus epilepszia

A kriptogén epilepszia különféle altípusokra osztható, amelyek közül a leggyakoribb Lennox-Gastaut szindróma. Ezen túlmenően az epilepsziát a mioklon-asztatikus rohamokkal és a West-szindrómával a betegség kriptogén formájának tekintik..

A kriptogén epilepsziával diagnosztizált betegek különböző típusú rohamokat tapasztalnak, tónusos, generalizált tónus-klón és atoni tól egészen a mioklonális rohamokig és epilepsziás hiányokig. De ezek a rohamok nem kezelhetők jól.

Az egy évnél fiatalabb, leggyakrabban 4-6 hónapos gyermekek néha West-szindrómában vagy infantilis gyermekkori görcsökben szenvednek. Ennek a betegségnek a tünetei a meglehetősen gyakori, rosszul kezelt epilepsziás rohamokban fejeződnek ki, az EEG egyértelműen hypsarrhythmiát mutat, emellett a gyermek pszichomotorja rosszul alakul ki.

A Lennox-Gastaut szindróma általában 2–8 éves gyermekeket érint, de alapvetően a betegség 4-6 éves korában mutatkozik be. A Lennox-Gastaut szindróma gyakran a West szindróma folytatása, de önmagában is előfordulhat. Az ilyen szindrómás gyermekek gyakran esnek aton-asztatikus és myoclonic-asztatikus paroxysmákkal, esésekkel, atipikus hiányokkal és tonikus rohamokkal. A gyermekek gyakran váratlanul esnek le, tudatosak, vagy egy pillanatra elveszítik. Nagyon gyorsan feljutnak a lábukra, görcsök nem figyelhetők meg.

A myoclonic-asztatikus epilepszia egy olyan betegség, amely leginkább az 1 éves - három éves gyermekekre jellemző, de a betegség 10 hónapos korban kezdődik és öt éves korig tarthat. A betegség elsősorban generalizált görcsrohamokként kezd megnyilvánulni, amelyekhez a myoclonikus és a myoclonic-esztétikai rohamok 4-5 éves korban csatlakoznak.

A kriptogén epilepszia diagnózisának végleges meghatározása után minden erőfeszítést arra kell irányítani, hogy kiküszöböljék azokat a tényezőket, amelyek új rohamok előidézését provokálják vagy rontják a beteg jólétét.

Kriptogén epilepszia, a betegség kezelése

Az epilepszia kriptogén formájának gyógyítására rendszeresen kell gyógyszereket szednie, vagy egy ideig speciális klinikára kell mennie. Milyen adagot kell felírni a gyógyszerről, milyen típusúnak kell lennie, és mennyi ideig kell bevenni, a kezelőorvos dönt. Ez a beteg elemzésének eredményein és a betegségére vonatkozó kutatási adatokon alapul.

A kriptogén epilepszia hozzáértő kezelést igényel, amely magában foglalja a napi adagolás helyes felépítését (a terhelést és a pihenést váltakozni kell). Ezenkívül tanácsos a beteget megvédeni a különféle sokkoktól. Az egészséges életmód képezi a betegség kezelésének alapját..

Egyes betegek teljesen meggyógyítják a kriptogén epilepszia összes tünetét, míg mások minimalizálják annak megnyilvánulásait. Mindenesetre a sikeres kezelés esélye nagy..

Specialitás: neurológus, epileptológus, funkcionális diagnosztika orvosa 15 éves tapasztalat / Első kategóriájú orvos.

Mi a kriptogén fokális epilepszia?

Ha egy személynél epilepsziás rohamok vannak, de a vizsgálatok eredményei alapján lehetetlen megállapítani a betegség okát, az orvosok „kriptogén fókuszos epilepsziával” diagnosztizálják a beteget, azaz rejtett, nem indikált.

Az epilepszia típusai és okai

Úgy gondolják, hogy ezt a betegséget örökölni kell, ebben az esetben csak a beteg számára kedvezőtlen esetekben fordulhatnak elő görcsök és rohamok - ezt a betegségtípust idiopátiás epilepsziának nevezik.

Ha az epilepsziás rohamok az agy érintett részein vannak sérülések vagy más betegségek miatt, akkor ezt az epilepsziát tüneti jellegűnek nevezik. De általában még mindig lehetetlen meghatározni a betegség etiológiáját, számos oka van annak, amely provokálta a betegség kialakulását.

Az epilepsziás rohamok általánosíthatók, vagyis ebben az esetben az agy összes része aktív részt vesz egyidejűleg, ezt a típust általános epilepsziának nevezzük..

Vannak fókuszfajok, ezekkel a rohamokkal az agy bizonyos részei érintettek. A betegség fókuszkonfigurációja lokalizációtól függően különbözik: frontalis, temporális, parietális vagy okklitális.

  • Időbeli. Jellemzője a beteg tudatának meglehetősen erőteljes kiesése, a mentális vagy motoros energia azonnali megszakítása, görcsök megjelenése nélkül..
  • Elülső. Ez abban különbözik az előzőtől, hogy ebben az esetben az alvás, az észvesztés és a görcsök stb..
  • Parietális vagy okklitális. Teljesen más módon manifesztálódhatnak, természetesen, nem annyira hangsúlyosak, mint a korábbi esetek, nem gyakran jelennek meg.

A kriptogén fokális epilepszia tünetei felnőtteknél

A betegség tüneti formájának megcáfolására vagy megerősítésére teljes körű vizsgálatot kell végezni. A betegség lokalizációját MR segítségével lehet kimutatni. Ha az etiológiát és az okokat nem lehet meghatározni, megállapítják a kriptogén epilepsziát.

Felnőttekben a fokális kriptogén epilepszia nagyon gyakran jelentkezik. A betegség provokátorai lehetnek fejsérülések, különféle daganatok, agyi vérkeringési rendellenességek. A betegség csecsemőkorban is kialakulhat, valószínű okok lehetnek: perinatális agykárosodás, fejkárosodás, neuroinfekció. Ha az orvosok nem tudták megállapítani a betegség okát, akkor gyermekkorban a kriptogén epilepszia tünetmentes formává válhat egy idő után..

A betegség okával kapcsolatos információk hiánya megnehezíti a diagnózist és a kezelést. A betegség teljes időtartama alatt görcsök különféle típusai fordulhatnak elő egy személynél. Például, ha triviális részleges rohamokat vesz fel, ezek csak az agyi rendellenességek miatt jelentkezhetnek.

A beteg nem veszíti elméjét, de aura megjelenhet. Ezen koncepció értelmében meg kell értenie egy bizonyos jelzőfény jelét, miszerint a támadás hamarosan megtörténik. Az aura motoros lehet - van akut és súlyos fájdalom, amely az agy központi részét érinti, míg a hallásos - az időleges zóna felső részét.

Vegetációs rohamok is előfordulhatnak a betegnél. Fő jellemzőjük: kellemetlen érzés fordul elő a koponyában és a gégében. Nagyon gyakran a kriptogén epilepsziával diagnosztizált betegek hajlamosak a rohamok összetettebb formáira is..

Az mit jelent? Egy összetett konfiguráció során meg kell értenie:

  • Egyes esetekben amnézia fordul elő..
  • Problémák vannak a motoros berendezéssel.
  • Az általános tudat jelentős zavarása.

A fő rohamakat szinte mindig kíséri: megnövekedett vérnyomás, hányás, légzésmegállás, elmezavar, görcsök, szemgolyó rendellenességek, leggyakrabban felcsapódás stb. A betegség sajátos jellemzőit, megnyilvánulásait nem lehet megállapítani anélkül, hogy a beteg orvosai hosszabb ideig megfigyelnék egy ideig.

Meg kell érteni, hogy mind a felnőtt fókuszos kriptogén epilepszia, mind a gyermekkori epilepszia ugyanolyan veszélyes az emberekre. Annak ellenére, hogy általában gyermekkorban jelentkezik, nem zárják ki a betegség és a felnőttkori személy legyőzésének eseteit.

A gyermekkori kriptogén fókuszos epilepszia kialakulásának okai

A gyermekek agyában bioelektromos energia van, amelynek során elektromos kisülés alakul ki. Ha a baba egészséges és tele van, akkor a kisülésnek egyértelműen meghatározott fókusza és sűrűsége van.

A nem megfelelő teljesítmény és a kisülés sűrűségének megsértésekor epilepsziás rohamok fordulhatnak elő. A betegség megjelenése általában az agy azon területétől függ, ahol patológiás kisülések fordulnak elő..

A gyermekek fokális kriptogén epilepsziájának kialakulását provokáló okok a következők:

  • az agy fejlődésének zavara;
  • az agy szerkezetének hibái - cista, hematómák vagy különféle daganatok;
  • fejsérülések;
  • a magzat oxigénhiánya (hipoxia) a méhben;
  • Down-kór;
  • örökletes tényező;
  • súlyos konjugációs sárgaság csecsemőknél.

Voltak olyan esetek, amikor a betegség spontán módon kialakul, ennek okait szinte lehetetlen meghatározni.

A kriptogén fokális epilepszia hogyan jelentkezik gyermekeknél?

Újszülötteknél a hipertermia csúcsán görcsök fordulhatnak elő. Ha egyetlen karakterük van, akkor nincs értelme a gyermeket betegnek tekinteni. Az epilepszia valódi rohamai rendszeres és állandóak. Az epilepszia tüneti képe a fajtájától függően változhat. Ezen felül a betegség tünetei csecsemőknél és serdülőknél nagyon különböznek.

A csecsemők betegségének fő tünetei:

  • rövid légzés;
  • 1-15 percig tartó görcsrohamok;
  • teljes eszméletvesztés;
  • nem szándékos vizelés és ürítés;
  • atonikus rohamok és görcsök;
  • a térd kiegyenesítése és a könyökízületek hajlítása, ráadásul akaratlan természetű is.

A tinédzserekre jellemző, hogy a szájból hab jelenik meg és a nyelv harap. Ezek a rohamok általában alszanak.

Az önkéntes ürítés és vizelés, valamint a roham után elaludás nem jellemző a 2 évesnél fiatalabb csecsemőkre. A gyermekek epilepsziájának bizonyos formáin a rohamok csak a test bizonyos részeit érinthetik, például a nyelvet, a lábát vagy a kezét. A fókuszroham hasonlít az íz, hallás vagy látás orientációjának szenzoros hallucinációira.

Mi történik a gyermekkel ebben az időben:

  • A gyermek hirtelen lefagyhat, megszakíthatja a légzést.
  • Nincs reakció a külső ingerekre.
  • Talán anélkül, hogy levetné a szemét, egész idő alatt (amíg a roham folytatódik) nézzen egy pontot.
  • Ezután, amikor a támadás véget ért, a gyermek biztonságosan folytathatja azt, amit a támadás előtt tett.

A csecsemők támadás közben lefagynak, visszahúzzák a fejüket. Hiányzik a tekintet, pislogó szemek, remegő szemhéjak.

Valószínű következmények és komplikációk:

  • Egy sor görcsös támadás.
  • A rohamok időtartama körülbelül fél óra, ezen idő alatt a gyermeknek egyszerűen nincs ideje a teljes gyógyulásra.
  • Elhúzódó aspirációs tüdőgyulladás.
  • Lehetséges sérülés roham alatt.
  • Érzelmi instabilitás, amely könnycseppben, rossz hangulatban vagy a gyermek agresszivitásává válhat.
  • A fejlődés mentális retardációja a társaktól.
  • Halálos kimenetel: ha a rohamok alatt a gyermeket hányás fojtogatja, vagy nyel nyelve.

Mi a teendő a szülőknek: tippek és trükkök

Tippek és trükkök azoknak a szülőknek, akik gyermekei epileptikusak:

  • Nyáron a gyerekek nem akarnak sokáig napozni, a csecsemő fejét mindig el kell takarni.
  • A fókuszos kriptogén epilepsziában szenvedő gyermekek nem vehetnek részt az ilyen sportszakaszokban: birkózás, síelés, boksz stb. Válasszon biztonságosabb szakaszokat: sífutás, tenisz, tollaslabda stb..
  • Próbálja meg folyamatosan növelni a gyermek immunitását.
  • A beteg gyermekeknek nem szabad magukkal fürödniük vagy magukban úszniuk.
  • Tilos a gyermeket roham alatt egyedül hagyni.

Tekintettel arra, hogy egy ilyen betegségnek nagyon sok fajtája létezik, és amint már említettük, sokuk ismeretlen marad a modern orvostudományban, az első tünetek vagy egyszeri görcsrohamok esetén azonnal meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak..

Néhány gyermeknél az úgynevezett prekurzorok előfordulhatnak körülbelül egy nappal a roham előtt. Ez a különféle intenzitásokkal és ingerlékenységgel kapcsolatos lehetséges agresszió, a viselkedés hirtelen megváltozása, a gyermek alvászavarása.

A betegség előrejelzése

A roham során nem ajánlott a gyermek szája kinyitni és különféle tárgyakat behelyezni. Ezenkívül ne korlátozza a rohamok rohamát és ne végezzen szívmasszázsot. Mentőt kell hívni, ha a gyermek leállt a légzésből, vagy ha a roham 4-7 percnél tovább tart.

Csecsemőkorban a fokális kriptogén epilepszia jó előrejelzéseket ad: egy évig a betegség jól reagál a kezelésre, idősebb gyermekeknél az idővel fokozatosan csökken a konvulzív rohamok..

A serdülőknél a megfelelő gyógyszeres kezelés választásával teljes ellenőrzést érhet el a betegség és a rohamok felett. Ezenkívül, ha öt éven belül rohamok nem jelentkeztek, és az EEG-vizsgálat során az orvos nem mutatott ki rendellenességeket, akkor az antikonvulzánsok megszüntethetők.

Kriptogén fókuszos epilepszia kezelése

Ennek a betegségnek a görcsrohamai eléggé ellenőrzöttek, kivéve a frontális epilepsziát, amelyet nehéz kezelni az antikonvulzánsokkal. A fokális kriptogén epilepszia gyógyszere a vizsgált és felfedezett betegség okaitól függ. A fő feladat nem csak a rohamok megállítása, hanem lehetőség szerint a betegség okának megszüntetése is.

  • Drog terápia. E kezelési módszer alkalmazásával az orvos orvosi görcsgátlókat ír fel a betegre, ha a betegnek naponta több mint két görcsrohama van. Mint a gyakorlat azt mutatta, az esetek 25% -ában ez a kezelési módszer kiváló eredményeket mutat, és a beteg gyógyulásához vezet. Ha a betegség nagyon súlyos formája, a görcsoldó szerek segítik a rohamok súlyosságának és azok lefolyásának csökkentését. Kezdje a kezelést egy minimális adaggal, további emeléssel. A terápia ideje a betegség súlyosságától és a gyógyszer hatékonyságától függ.
  • Műtéti beavatkozás. Az ilyen kezelést csak akkor alkalmazzák, ha el kell távolítani a daganatos patológiákat az agyból, a cisztából, amely az epilepsziás kialakulásának kiváltó oka.
  • Az étrend betartása. Az étrendterápia hatásmechanizmusa egyértelmű arány a zsírok, szénhidrátok és fehérjék napi menüjében. Az étrendnek zsíros ételekből kell állnia: tejszín, zsíros húsok, vaj. Csökkentse az ételeket, mint például a gyümölcsök, paszták, zöldségek és pékáruk.

A fókuszos kriptogén epilepszia nem mondat, hanem csak egy krónikus betegség. A modern orvostudomány sikeresen megbirkózik a rohamokkal, megállítva őket a drogokkal. A felnőtt betegek és a beteg gyermekek esetek 80% -ában a megfelelő kezelés és a megfelelő életmód révén szinte örökre el lehet távolítani a tünetek súlyosságát.

A célokat időben történő diagnózissal, az orvosok által felírt gyógyszerek rendszeres használatával lehet elérni. Szigorúan tartsa be az orvos által megadott gyógyszeradagot. Az egyidejű kezelés a napi helyes rend, azaz a test pihenőidejének és stresszének megfelelő elosztása, a negatív érzés, a különböző stroke és sokkok abszolút hiánya, az egészséges életmód. Csak így, az orvosok és a beteg erőfeszítései révén, ha nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, akkor legalább a tünetek minimálisra csökkenthetők.

Kriptogén epilepszia: mi ez, diagnózis és kezelés

A kriptogén fókuszos epilepszia az epilepsziás betegség egyik megnyilvánulása, amelyben az okokat nem lehet további klinikai és műszeres vizsgálati módszerekkel azonosítani. Ennek a patológiának az aránya folyamatosan növekszik..

A kriptogén fókuszos epilepsziának a kérdésére megfogalmazva számos kifejezést kell bevezetni.

Epilepszia

Az epilepszia egy olyan neurológiai betegség, amelyben a beteg agya hiperszinkron neuronális kisülést generál, reagálva a központi idegrendszer belső környezetének állandóságának átalakulására. Ez a hirtelen paroxysma (rohamok) formájában nyilvánul meg. Az agy bioelektromos aktivitásának a roham idején történő regisztrálásakor rögzítik a betegségre jellemző mintákat.

Az epilepszia formái

Az epilepszia etiológiája és klinikája heterogén. Kioszt:

Idiopathiás forma. Ez a betegség örökletes változata. A betegek nem mutattak rendellenességeket a neurológiai státusban, és az agy kóros változásait nem fedezték fel laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek során, azonban időszakosan manifesztálódott epilepsziás paroxysma.

Tüneti forma. Ebben az esetben az epilepszia a szerzett agyi betegség klinikai kifejeződése. A rohamok stroke, fejkárosodás, akut neuroinfekció, agydaganatok következményei lehetnek. A neurológus vizsgálatakor a betegekben fokális neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek lehetővé teszik a kóros fókusz jelenlétének megerősítését az agyban. A diagnosztikai klinikai és laboratóriumi manipulációk is megerősítik a diagnózist..

Az epilepszia kriptogén formája. Ismeretlen okok miatt alakul ki. Ez a betegség legellentmondásosabb változata. Ilyen diagnózist akkor állítanak elő, amikor az epilepsziát nem lehet idiopátiás vagy tüneti formáknak tulajdonítani. A neurológiai vizsgálat a betegség szerves megnyilvánulásainak meglétét jelzi. Emellett a neuroimaging nem talál patológiás változásokat az agyban. Az elektroencephalográfia felvételekor azonban lokális epilepsziás aktivitást észlelnek.

Másik módszer szerint a kriptogén epilepsziát valószínűleg tüneti jellegűnek is nevezzük, ami arra utal, hogy a neuroimaging magasabb szintű műszaki képessége esetén a kóros fókusz megtalálható, és a legtöbb kriptogén forma átkerül a tüneti kategóriába. Ezért a kriptogén epilepszia diagnózist előzetesnek kell tekinteni, amely további ismeretlen etiológiát igényel.

A kriptogén epilepsziát gyakran kíséri az intelligencia éles csökkenése, ezért néha a mentális betegségeknek tulajdonítják. A kriptogén epilepsziát a görcsgátló kezelésekkel szemben meglehetősen magas ellenállás jellemzi..

Rohamok

A rohamokat a következőkre osztják:

  • Generalizált (az egész agyot izgalommal borítja, ami hirtelen eszméletvesztéshez vezet a paroxysma legelején).
  • Részleges vagy fókuszos (az agy meghatározott területén található).
  • Másodlagosan generalizált, amikor a támadás részleges kezdete általános paroxizmába lép;
  • Nem védett, ha a roham típusát nem lehet megállapítani.

Kriptogén fókuszos epilepszia

A kriptogén fókuszos epilepszia egy ismeretlen eredetű krónikus agyi betegség, amelynek az idegszövetben még meghatározhatatlan strukturális szerkezeti változásai valószínűleg fennmaradnak, amelyet ismételt részleges paroxysmák, az agy bioelektromos aktivitásának fókuszbeli változásai és mentális rendellenességek jellemeznek. Konvertálja a fókuszos rohamokat általánosított paroxysmákká.

A rohamok klinikai megnyilvánulása kriptogén fokális epilepsziában

A paroxysma közvetlen megjelenése függ az agy epilepsziás fókuszának helyétől. Ha az epiacitivitást az önkéntes motilitásért felelős piramis idegsejtek helyén lokalizálják, a roham hirtelen motoros aktivitással (görcsökkel) manifesztálódik..

Az érzékszervek legnagyobb reprezentációját megragadva a rohamok szenzoros természetűek. Hallucinációkkal (tapintható, látó, hallóképesség, szaga és íz) manifesztálódnak. Tehát az okcitális lebeny (a látóelemző vetület zónája) irritációjával a beteg nem létező tárgyakat, embereket lát. Ha a fókuszt a temporális kéreg konvexitális felületére (az akusztikus gnózis elsődleges területe) helyezik, az hallucinációk hallóképesek lesznek. Ha irritáció jelentkezik az agy szagittális felületén, befolyásolja az ammóniaszarv horogját, akkor vannak íz és szaglás hallucinációk - az ember olyan ízét és szagát érzi, amely nincs a környezetben.

A részleges rohamok képesek vizuálisan megnyilvánulni autonóm rendellenességek és mentális tünetek formájában. A támadás helyi megnyilvánulása úgynevezett aura formájában jelentkezhet (a közelgő általános roham előrejelzése). Ebben az esetben a fókuszos epilepsziás fókusz az egész agyban elterjedhet és tonikus-klónikus paroxysmát képezhet. A hosszú távú epilepsziában szenvedő emberek képesek megjósolni a közelgő rohamot ebből az aurából..

Mentális rendellenességek kriptogén fokális epilepsziában

A kriptogén fokális epilepsziát mentális rendellenességek jellemzik. Ezek tartalmazzák

  • Pszichopatológiai rendellenességek - a gondolkodás viszkozitása, az érzések polaritása, körülmény, diszforiára való hajlam és impulzív aktivitás.
  • Nem pszichotikus formák (depresszió, szorongás, hipokondrium).
  • A szellemi - hazai hanyatlás jelei.

Az epilepszia diagnosztizálása

A kriptogén fókuszos epilepszia diagnózisának megerősítésére az orvos számos standard eljárást végez. Ez egy anamnézis gyűjtemény, a paroxysma epizódjának leírásának kötelező kézhezvételével a megfigyelő harmadik felektől.

A fókuszos neurológiai tünetek (piramis tünetek, érzékenységi rendellenességek, magasabb kortikális funkciók patológiája) feltételéhez a neurológus általi vizsgálat kötelező..

A szükséges vizsgálat, amely a kriptogén epilepsziában szenvedő betegek diagnosztikai standardjai részét képezi, neurokamera (számított vagy mágneses rezonancia képalkotás). Ugyanakkor rendszeresen végeznek neuroképet az epi-aktivitás szubsztrát keresése céljából, a betegség további átvitelével a tüneti formák csoportjába..

A szokásos EEG-rutin nem mindig jelzi epilepsziás fókusz jelenlétét, mivel a grafikus változásokat csak a támadás pillanatában fogják megfigyelni. Egy mélyebb tanulmányhoz az EEG megfigyelés és a videofelvétel segítségével.

Kezelés

A kriptogén epilepsziában szenvedő beteg kezelési tervét személyesen választják ki. A másodlagos generalizációval vagy anélkül történő részleges rohamokra választott epilepsziás szerek a karbamazepin (finlepsin), a trileptal és a valproinsav készítmények (depakin)..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az egyszeres gyógyszeres kezelés részesül előnyben. Csak a helyesen kiválasztott monoterápia hatásának hiányában lehetséges még egy vagy két gyógyszer felírása. Háromnál több epilepsziás gyógyszer egyidejű használata elfogadhatatlan. A terápia időtartamát egyénileg kell meghatározni, a terápia fokozatos megszakítása csak az utolsó paroxysma után 2-4 évvel lehetséges, feltéve, hogy az EEG-ben nincsenek kóros változások.

A kezelés mindig egy kis adaggal kezdődik, és egy hónap alatt fokozatosan növeli azt, a terápia hatékonyságának további értékelésével.

Úgy gondolják, hogy a megfelelő módon kiválasztott kezelést, megfelelő adagban, a rohamok gyakoriságának felére vagy annál történő csökkentésére utalja öt interictalis időszakban. A rohamok fenntartása mellett a dózis további, a megengedett maximális mértékig történő növelése szükséges, terápiás hatás hiányában megoldható a gyógyszer fokozatos pótlása kérdése.

A kriptogén epilepszia diagnosztizálása, tünetei és kezelése

Az epilepszia egy olyan betegség, amely különféle formákra oszlik, az etiológiától, a rohamok jellemzőitől és a meglévő elektroklinikai jellemzőktől függően. A diagnózist nemcsak anamnesztikus adatok és beteg panaszai alapján lehet megállapítani, hanem a megfelelő neurológiai vizsgálat, valamint az elektroencephalogram és az MRI leolvasása alapján is..

A "kriptogén epilepszia" következtetést azokban az esetekben tesszük, amikor a betegség okait nem határozták meg pontosan, és csak feltételezik. Egyes esetekben meg lehet határozni az etiológiai tényezőt, és a kriptogén epilepszia a tünetek "kategóriájába" kerül..

A kriptogén epilepszia jelenléte akkor is elmondható, ha a klinikai kép egyértelműen nem felel meg az idiopátiás vagy tüneti kritériumoknak. Sőt, a fokális epilepszia idővel generalizáltvá válhat nyilvánvaló ok nélkül. Manapság, a sokféle diagnosztikai gyakorlat ellenére, az epilepsziák több mint felét kriptogén besorolásúnak tekintik.

A kriptogén epilepsziát gyakran diagnosztizálják gyermekeknél abban a pillanatban, amikor a betegség csak kezd megjelenni. Az agy elektromos aktivitásának újbóli vizsgálatakor a készítmény felülvizsgálható..

tünettan

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a West, Lennox-Gastaut szindrómák, az epilepszia és a myoclonic hiányosság az epilepszia kriptogén formái..

Ennek a típusnak a sajátosságai az, hogy a betegség megnyilvánulása a betegekben nagyon eltérő, és nem felel meg a specifikus tüneteknek. A rohamok lehetnek myoclonikus, tonikus, atonic, epilepsziás és mások. A rohamok megkezdése előtt szorongás, félelem, látási és hallási hallucinációk, valamint autonóm rendellenességek lehetnek: izzadás, forró érzés, arcpirosság, tachikardia, gyors légzés. Sok beteg panaszkodik émelygésre, hányásra, megnövekedett nyomásra, károsodásra vagy eszméletvesztésre közvetlenül a roham előtt.

A Vest tünetét infantilis görcsök jellemzik. Nagyon változnak, és lefedhetik a különböző izomcsoportokat. Ezt a diagnózist 1 éves kor előtt végezzék. Nehéz kezelni; még a sikeres terápia mellett is lehetséges a fej „bólintó” mozgása, a vállak enyhe ráncolása és az arckifejezés rövidebb változása formájában fellépő roham. A gyermek pszichomotoros fejlődése káros.

A Lennox-Gastaut tünetet gyakran az általános iskolás korban határozzák meg, és ez lehet a csecsemőkori görcsök tünetének folytatása. Ez a forma különféle rohamok formájában nyilvánul meg: tonikus görcsök, atipikus hiányok és a zuhanás különféle paroxizmusai.

A fókuszos kriptogén epilepszia akkor kerül elhelyezésre, ha lehetséges a patológiás impulzusok fókuszának lokalizálása. Lehet időbeli, elülső, parietális, okcitalis. A probléma azonban az, hogy a betegség előrehaladásával az epilepsziás fókusz helye megváltozhat, vagy egy nagy területet lefedhet (temporoparietális vagy generalizált).

Diagnostics

Az első roham bekövetkezésekor a beteget időben és teljes körűen meg kell vizsgálni. A kórtörténet adatai nemcsak a roham jellemzőit tartalmazzák, hanem a család történetét, a múltbeli betegségeket és sérüléseket, a rossz szokásokat és a betegek által jelenleg alkalmazott vagy korábban alkalmazott gyógyszereket is..

A rohamok értékelésekor az orvosnak meg kell határoznia az őt megelőző körülményeket, a lehetséges provokáló tényezők jelenlétét, a roham alatt és utáni érzéseket. A szemtanúk vallomása szintén fontos, mivel sok rohamat eszméletvesztés kísér..

A neurológiai vizsgálat során az orvos meghatározza az izmok tónusát és erősségét, a reflexek szimmetriáját és súlyosságát, az érzékek működését és a mozgások koordinációját. Ezek az adatok segítenek felmérni az agykárosodás mértékét..

A kriptogén epilepszia természetével kapcsolatos tudás fő forrása az elektroencefalográfia: meghatározza az agy elektromos aktivitását, károsodásának helyét és mélységét. Az ilyen típusú diagnózis hátránya az információhiány az interictalis időszakban.

Terápia

A kriptogén epilepsziát, mint bármely más, antikonvulzánsokkal kezelik. Az orvos az alapos diagnosztizálás és a beteg dinamikus monitorozása után határozza meg az adagot, a felhasználás típusát és időtartamát. A gyógyszeres kezelés három-öt évig tarthat, és nem mindig hozza a várt eredményeket..

A barbiturinsav és a valproinsav származékai, a karbamazepin, a különféle tranquilizátorok választott gyógyszerek. Az előnye a monoterápia, de elégtelen hatékonysága miatt a gyógyszereket kombinálják. A betegek megmutatják a napi helyes kezelési módot, az egészséges életmódot és az idegi sokkok megelőzését.

Kriptogén epilepszia gyermekeknél és felnőtteknél

Az epilepszia súlyos krónikus betegség, amelyet a központi idegrendszer károsodása okoz. A kriptogén fókuszos epilepsziát a gyakran előforduló paroxysmalis állapotok (görcsrohamok és egyéb rohamok) jellemzik, és hosszabb időn keresztül személyiségváltozásokhoz vezetnek - az úgynevezett „epilepsziás demenciához”. Megkezdheti mind korai, mind felnőtt korban, de gyakrabban mutatják 20 éves korig.

Történelmi tények

Az epilepsziát az ókorban ismerték. A legenda szerint a híres Hercules és Guy Julius Caesar szenvedett tőle. Úgy véltek, hogy a rohamok istenség látogatása a betegnél, és egy külső jel segítségével megpróbálták meghatározni, melyik. Például, ha egy beteg megcsiszolja a fogait - akkor Heba féltékeny, az ajkán hab látható - a háború istene Ares stb. Érdekes szokás volt megszakítani a találkozót, ha az egyik résztvevő epilepsziás rohamot szenvedett - úgy véltek, hogy az istenek jeleként jelezik, hogy a történõ nem öröm számukra. A keresztény időkben ezt a betegséget Isten büntetésének is tekintették..

A felsőbb hatalmakkal való asszociáció itt nem véletlen: ez a betegség hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül meglátogatta a hordozóját, drámai módon megváltoztatta viselkedését, amit lehetetlen észrevenni, hogy egy vallásos személy azt gondolja, hogy más külvilágbeli entitások birtokolják a szerencsétlenek testét. Az orvosok az ősi időkből megpróbálták megérteni, mi ez valójában. Például Avicenna úgy gondolta, hogy az epilepsziát egy titokzatos anyag okozza - a fekete epe, amely a májból lépbe lép. Ha a szerv nem működik jól, akkor a májból a fekete epe közvetlenül az agyba kerül, és ennek megelőzése érdekében görcsöt hoz létre - epilepsziás rohama következik be.

A betegség okai

A kriptogén epilepszia a betegség egyik formája, közvetett vagy ismeretlen okokkal. Ezt a diagnózist abban az esetben végzik, amikor a betegség tünetei nem felelnek meg más fajtáinak, és a betegség okát még az összes lehetséges vizsgálat után sem lehet megállapítani. Ez azt jelenti, hogy az orvosok még mindig nem tudják pontosan, mi a kriptogén epilepszia és honnan származik.

Az előfordulás tényezői az örökletes hajlam, a mechanikus fejsérülések, a stroke és a mérgező anyagokkal való mérgezés következményei. Ide tartoznak a vírusos fertőzések, a szív-, máj- vagy vesebetegségek, a hirtelen erős (különösen villogó) fénynek, az éles hangnak és a hőmérséklet-változásoknak való kitettség.

A betegség más formáival együtt a kóros aktivitás az agykéregben fordul elő, ahol nem lehet normális. A kriptogén epilepsziában nincs nyilvánvaló lokalizáció.

Tünetek és különbségek a betegség más formáitól

Az epilepszia fő tünete a görcsrohamok jelenléte. Különböző típusúak, elsősorban két csoportra osztva: általánosított és részleges.

Fokális vagy kriptogén epilepsziával gyakrabban fordulnak elő részleges (részleges) rohamok.

A rohamok megközelítését gyakran az úgynevezett aurával kísérik - ez egy olyan tünet, amely jelzi a küszöbön álló megjelenésüket. E tünet típusa alapján meg lehet határozni az agykéreg léziójának lokalizációját. Motoros aurával a beteg hirtelen mozoghat, ami azt jelenti, hogy az érintett terület az egyik frontális lebenyben található. Látás- vagy halláskárosodás esetén, illetve a pakavás vagy az időbeli lebenynél. Maga az aura szintén részleges illeszkedés..

Epilepsziával az úgynevezett szürkületi állapotok is előfordulhatnak, amelyeket vizuális vagy hallási hallucinációk, kísérteties motoros és beszédműködés, valamint mentális unalom kísérhet. A szürkületben szenvedő betegek nagyon agresszívak és akár veszélyesek is lehetnek, megpróbálhatnak erőszakot mások ellen vagy maguk ellen, vagy éppen ellenkezőleg, megpróbálhatnak mindenkitől elmenekülni, elrejteni.

A kriptogén epilepszia a következő tulajdonságokkal rendelkezik: súlyosabb rohamok, a hatékony kezelés megválasztásának nehézségei és a betegség más formáinak szokásos gyógyszerei gyengék. Megfigyelhető a páciens pszichomotoros és érzelmi állapota gyors regressziója. Ha készít EEG-t, akkor a változások jól láthatók rajta, de legközelebb a kép eltolódhat.
A betegség ezen formájával bármelyik szindróma nyilvánvalóan megnyilvánulhat, és a fennmaradó jellegzetes jelek hiányozhatnak. Idővel azonban megjelenhetnek, vagy sem. Maga a szindróma rendszerint nem gyógyítható vagy rosszul kezelhető. Például kriptogén epilepsziával megfigyelhetők az úgynevezett Jackson motoros rohamok: az ember hirtelen meglazul és fut, vagy arckifejezése folyamatosan kaotikus változásokon megy keresztül..

A betegség speciális fókuszformái

A kriptogén fokális epilepszia kisgyermekekben néhány jellegzetes szindróma formájában jelentkezik. West-szindróma - két és négy hónapos kor között jelentkezik, körülbelül egy év a betegség egy másik formájává válhat. Az éles fellépés és a váratlanul végződő görcsök is jellemzőek.

Lenox-Gastaut szindróma - 2-8 éves gyermekeknél rövid távú egyensúlyhiány vagy kábítás formájában jelentkezik. Nincs eszméletvesztés, azonban az ilyen epizódok traumát keltenek. A betegség korábbi formájához hasonlóan ezeket mentális retardáció kíséri.

Myoclonikus-asztatikus szindróma - 5 hónaptól egy évig általános rohamokkal jelentkezik, és attól a pillanattól kezdve, amikor a gyermek járni kezd - az egyensúly elvesztésének epizódjai. A kriptogén epilepszia más formái hasonlóak a betegség klasszikus lefolyásával és azonos alfajjúak..

A fókuszos epilepsziás sérülések típusai eltérnek a sérülés helyétől.
Van egy úgynevezett ideiglenes lebeny-epilepszia, amelyben a viselkedésért, a hallásért és a logikus gondolkodásért felelős időbeli lebenyeket ennek megfelelően befolyásolják. A frontális epilepsziában elsősorban a beszéd és a kognitív funkciók vannak érintettek. A parietalis görcsökhez és pareszishez vezet, mivel a GM kéreg ezen területe felelős a mozgásért. Occipitalis epilepszia látási és koordinációs problémákat, valamint fáradtságot okoz.

A mentális funkciók változásai epilepsziában

Általában a memóriában, a figyelemben, a gondolkodásban, a beszédben, a személyiségjegyekben jellemző változások vannak, általában a mentális folyamatok ütemének jelentős csökkenése. Már a betegség kezdeti stádiumában megfigyelhető a mentális aktivitás bizonyos tehetetlensége, például a betegnek nehéz átváltania a figyelmét, amelyet váltási teszttel könnyen észlelni lehet, például Schulte táblák fekete és piros számokkal, ahol váltakozva kell megkeresni és felhívni az 1–25 piros számot. - csökkenő, fekete - növekvő.

Gondolkodásukat merev, viszkózusnak lehet jellemezni, mivel az epilepsziás demencia növekedésével bonyolult logikai struktúrákkal működni nehéz. A beszéd azt is feltárta, hogy a lényegtelen részletek „beragadtak”, miközben a verbális kommunikáció célja nem valósul meg. A beszélgetés során az ilyen betegekben általában kisméretű utótagokat használnak: „orvos”, „kiságy”, „fiú”, még szolgálatosak és kedvesnek tűnhetnek, úgy tűnik, mintha megpróbálnák kedvelni. Ugyanakkor az epilepsziában szenvedő betegek személyiségének egy másik szélsősége az éles és ellenőrizetlen dühkitörések, akár kisebb esetekben is..

Ezen túlmenően ezeknek a betegeknek a jellemzője a rendkívüli megrendelési hajlandóság, például elrendezhetik edényeiket a szekrényben méretben és tökéletesen egyenletesen, színes ruhákat helyezhetnek el a szekrényben, tökéletesen egyenletes kötegekkel. Beszédet megkülönbözteti egy jellemző rezonancia, amely különbözik a skizofrénétől: szánalmasan vagy erkölcsi hangon beszélgetve sokáig beszélhetnek sekély, mindennapi, felületes dolgokról. Szenved is, és kifejezett személyiségváltozásokkal nincs humorérzék.

Az epilepszia veszélye

A kriptogén epilepszia ugyanolyan veszélyes, mint más formái. Amellett, hogy ez önmagában egy súlyos betegség, súlyos szenvedést okoz és romlik az életminőség, fokozatosan a személyiség és a mentális funkciók romlásához vezet, az élettel összeegyeztethetetlen sérülések veszélyesek arra, hogy a beteg rohamok alatt szenvedhet. Az epilepsziában diagnosztizált embereknek nem szabad megengedett módon dolgozniuk mozgó mechanizmusokkal, tűz és víz közelében..

Ezenkívül fennáll az úgynevezett epilepsziás állapot veszélye - amikor a rohamok egymás után következnek be, és a beteg gyakorlatilag nem áll vissza az eszméletéhez, vagy ha az egyik roham több, mint 30 percig tart. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, mivel fennáll az agyödéma, tüdőödéma és más veszélyes és visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásának kockázata hypoxia és az idegsejtek halála következtében.

Kezelés és megelőzés

A kriptogén epilepsziát nehéz kezelni a betegség kifejezett fókuszának hiánya miatt, de a klasszikus kezelés kivételével más módszert nem találtak. Az epilepsziaellenes gyógyszereket általában felírják: karbamazepin, valproát, fenobarbitál és mások. Ha az egyik gyógyszer nem hatékony, akkor cserélje ki egy másikra vagy kombinálja. Az egyidejű rendellenességeket szintén párhuzamosan kezelik. A kezelés kis adaggal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot. Semmilyen esetben ne hagyja abba a kezelést, mivel nagy az epilepsziás állapot kockázata.

A helyes mód és a teljesítmény is megjelenik. A kriptogén depresszióban szenvedő betegeknek, valamint annak más formáinak, terápiás célokra gyakran a négyféle étrend egyikét írják elő: böjt, sómentes, éles folyadékcsökkentéssel és az úgynevezett ketogén (az étrendben levő fehérjék és szénhidrátok zsírokkal történő felváltása). Ezen étkezési rendszerek szinte mindegyikét nehéz teljesíteni, de az epilepsziában szenvedő betegeknek ajánlott legalább az alábbi étkezési korlátozásokat betartani: kevesebb fehérjét fogyasztanak, akutak (mivel ez nagy folyadékbevitelt igényel), ha lehetséges, tej-növényi étrendet tartanak be, korlátozzák az erős étrendet. tea és kávé. Az alkohol szigorúan tilos, mivel használata súlyosbítja a betegség lefolyását.

Még Avicenna is pozitív hatást gyakorolt ​​a futó és járó epilepsziában szenvedő betegek állapotára. A mérsékelt fizikai és szellemi munka jó hatással van, emellett ez hozzájárul a betegek társadalmi rehabilitációjához.

Az epilepszia megelőzése érdekében kerülni kell annak lehetséges előfordulásának tényezőit: születési és craniocerebrális sérüléseket, az agy fertőző betegségeit, valamint a megelőzésben nagy szerepet játszik a genetikai tanácsadás

További Információk A Szédülés