Legfontosabb Szívroham

A vestibularis készülék meghibásodása

A vestibularis készülék a belső fül és a fő szerv, amely a csomagtartó és a fej helyzetét az űrben szabályozza. A vestibularis készülék bonyolult felépítésű - egy csillóból, endolimfából, otolitból és félkör alakú csatornából álló rendszer. A belső fül szerve kétféle jelet érzékel: statikus és dinamikus. Az elsők a test térbeli helyzetével kapcsolatosak, míg mások információt érzékelnek a testhelyzet gyorsulásáról és változásáról.

Amikor a test vagy a fej megváltoztatja helyzetét, a vestibularis készülék receptorai irritálódnak az endolimfának a kupolára gyakorolt ​​nyomása miatt. Az utóbbi helyzetének megváltoztatása olyan elektromos impulzust hoz létre, amelyet a receptor sejtek az idegek mentén továbbítanak az agyhoz.

A vestibularis készülék összes rendellenességét szédülés, nystagmus, hányinger, károsult járási és autonóm rendellenességek kísérik: túlzott izzadás, légszomj, vérnyomás labilitása, a bőr színének megváltozása. Ezeket a rendellenességeket gyermekeknél és felnőtteknél is megtalálják..

Az agy vestibularis berendezésének megsértése belekerül a központi idegrendszer és a belső fül fő betegségeinek szerkezetébe. Az alábbiakban felsoroljuk az ilyen betegségeket, azok okait, klinikai megjelenését és kezelését. Melyik orvoshoz kell fordulni, ha tüneteket észlelnek: ENT orvos (otolaringológus) részt vesz a belső fül betegségeiben.

A vestibularis készülék rendellenességei

A vestibularis készülék működésének megsértése szerepel a következő betegségek és szindrómák szerkezetében:

Meniere-kór

Ezzel a betegséggel a belső fülben megnő az endolimf térfogata, és növekszik a labirintusokban belüli nyomás. Ez egyoldalú sükethez, fülzúgáshoz és szisztémás szédüléshez vezet. A Meniere-kórt egyensúlyhiány és egyes autonóm rendellenességek kísérik.

A betegség először hallás- vagy vestibuláris rendellenességekkel nyilvánul meg. Gyakrabban a betegek halláscsökkenést, torlódást észlelnek a fülben. Később (2–3 év betegség után) a klinikai képet súlyos szédülés, gyengeségű járás és ülő helyzet, émelygés és hányás, hiperhidrogózis és károsodott koordináció kíséri..

A betegség lefolyását nehéz megjósolni: egyes betegek esetében a betegséget 2 éven belül önmagában lehet gyógyítani, míg másokban gyakran fordul elő relapszus, ami elveszíti a lehetőséget a munkavégzésre, a gépjárművezetésre és a pontos manipulációkkal kapcsolatos munkák elvégzésére..

A Meniere-betegséget kétféle módon kezelik: az akut tünetek kiküszöbölése és a következő rohamok megelőzése. Ezek a kezelések azonban az akut időszak enyhülése ellenére nem befolyásolják a halláscsökkenés progresszióját..

Az akut rohamat megállítják a nyugtatók, például a Diazepam. Ezenkívül olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek stabilizálják az agy vérkeringését. A Meniere-kór rohamainak megelőzése a következő:

  • vizelethajtó - ez csökkenti az endolimfa nyomását;
  • bétahisztin - ez a gyógyszer stabilizálja a vestibularis készülék működését és csökkenti a szédülés súlyosságát;
  • kortikoszteroidok - enyhítik a belső fül gyulladását.

A megelőzés a só, az alkohol és a kávé (legfeljebb 2 csésze naponta) felhasználásának csökkentéséből áll..

Vestibularis szédülés

A vestibularis ideg károsodásával fordul elő. Ez a patológia független lehet, vagy más betegségek szerkezetébe léphet, például Meniere-kór szindrómaként. Korábbi stroke, traumatikus agyi sérülések vagy a középső és belső fül gyulladása miatt fordul elő.

  1. rövid ideig tartó szédülés, a fej helyének megváltozásával az űrben;
  2. hányinger és hányás.

Hogyan kezeljük a vestibularis készülék megsértését vestibularis szédülésgel:

  • Tüneti kezelés.
  • A következő szédülési rohamok megelőzése.
  • Beteg rehabilitáció.

Felnőtteknél a tüneti kezelés a beteg békéjének biztosítása. Súlyos szédülés, hányinger és hányás zavarja a személyt, ezért fel kell kérni, hogy tegyen rögzített testhelyzetet.

Egy személyi roham megállításához ilyen gyógyszereket írnak elő a vestibularis készülék megsértésére:

  1. Az antikolinerg. Gátolják a vestibularis készülék működését. Készítmények: Skopolamin és Platifillin. Mellékhatásuk van: szájszárazság és csökkent pontosság.
  2. Antihisztaminok. Készítmények: difenhidramin, meclosin.
  3. A benzodiazepinek. Gátolják az idegrendszert a GABA-mediátorok és receptoruk aktiválásával. Tabletta: Diazepam, klonazepam.
  4. Hányáscsillapltó. Szisztémás szédülés esetén csökkentik az émelygést és a hányás vágyát. Képviselő: metoklopramid.

A kezelés következő lánca a megelőzés és a rehabilitáció. Mindenekelőtt a vestibularis torna szerepet játszik a betegek gyógyulásában. A vestibularis műszer megsértésére irányuló gyakorlatok tartalmaznak egy programot a szem, a fej és a járás stabilizálására. A tornatervezés ajánlott azonnal a szédülés első rohama után. A betegek 80% -ában részleges kompenzáció fordul elő. A betegek 30% -a teljesen felépül.

Vertebro-basilar elégtelenség

Gyakran előfordul az idősekben. Az ischaemia miatt a vestibularis készülék megszakad. Van vélemény, hogy vertebro-basilar elégtelenség fordul elő méhnyakos osteochondrosisban. Ugyanakkor a vizsgálatokban és a cikkben nem találtak hasonló összefüggést. Klinikai tünetek:

  • Szédülés. A belső fül vérellátásának hiánya miatt alakul ki. Ez spontán módon fordul elő, és legfeljebb 3 percig tart. A szédülést gyakran hányinger és hányás kíséri..
  • Fejfájás. Elsősorban a fej vagy a nyak hátuljában található..
  • Csökkent látás.
  • Érzékelő halláscsökkenés. Halláscsökkenés vagy fülzúgás jellemzi..

Mi a teendő jogsértés esetén:

  1. az ok megszüntetése;
  2. helyreállítani a vérkeringést;
  3. távolítsa el az ischaemia tényezőjét.

A konzervatív terápiával ezeket a célokat lehet elérni:

  • Lipidcsökkentő gyógyszereket, például nikotinsavat írnak fel.
  • Vérrögök megakadályozása aszpirinnal.
  • Vérnyomást csökkentő vizelethajtók.
  • Vazodilatátumok alfa-blokkolókkal.

A kezelés második szakasza fizioterápiás módszerek: fizioterápiás gyakorlatok és masszázs. Súlyos és bonyolult esetben a műtéti módszereket kell alkalmazni.

Hallóidegneurinóma

A következő betegség a hallóideg neuroma. Ez egy jóindulatú daganat, amely a hallóideg vestibularis részének sejtjeiből fejlődik ki..

A hallóideg neurinoma rotációs szédülés és progresszív hallásvesztés formájában nyilvánul meg. Kétoldalú neurinoma van akkor, amikor a hallóideg azonnal megsérül a jobb és a bal fülben. Ebben az esetben a szubkután neurofibrómák kívülről is kimutathatók..

A neurinoma kezelése műtéti vagy konzervatív. Az első módszert gyakrabban alkalmazzák. A műtét akkor javasolt, ha a tünetek előrehaladnak, és a daganat mérete növekszik. A konzervatív terápia sugárzás. Akkor alkalmazzák, ha a klinikai kép nem fejeződik ki, és a tumor kicsi vagy közepes méretű..

A vestibularis készülék betegségeinek jelei és kezelési módszerei

Ha problémák merülnek fel a tér, a látás és a hallás funkcióinak érzékelésével, az egyensúly elvesztésével, szédülésével, akkor ezek a tünetek a vestibularis készülék zavarait jelzik. Ennek oka a vestibularis készülék veleszületett vagy szerzett hibái lehetnek.

Nézze meg az ingyenes online szövetségi csatornákat, nézze meg a TV online linket

Alapvető információk a vestibularis készülék működéséről

Mielőtt beszélnénk a vestibularis készülék tüneteinek és rendellenességeinek kezeléséről, meg kell értenünk e szerv általános felépítését.

A vestibularis készülék a legfontosabb szerv, amely felelős az egyensúly, a test helyzetének és mozgásának működéséért. A készülék normál működése nélkül az embert a mozgások koordinációjának problémái jellemzik, a fej és az egész test helyzetének megváltozásával.

A VA a belső fülben található. Kicsi, három félkör alakú csatornából és két tasakból áll.

A csatorna viszont felelős a magasság, a hossz és a szélesség észleléséért. Folyadékkal vannak feltöltve, amely lehetővé teszi a vestibularis készülék számára a test helyzetének meghatározását, illetve ha megdöntik, a folyadék mozog.

A táskák olyan lencséket tartalmaznak, amelyek olyan receptorokra nyomódnak, amelyek az agynak felgyorsítják, lelassítják vagy megváltoztatják a gravitációt.

Azok az okok, amelyek a vestibularis berendezés eltéréséhez vezetnek

Pozicionális szédülés

Szinte mindenki átélte ezt az érzést. Különösen ez az ok a 60 évnél idősebbeknél jellemző. Leggyakrabban a nőket helyzetbeli szédülés érinti. Lehetetlen megnevezni a betegség előfordulását befolyásoló pontos tényezőket. Leggyakrabban ilyen eltérés történik műtét vagy sérülés után. Provokálja a pozíciós forgást, és talán az idő gyengeségét ARI, ARVI. A következő tünetek jellemzik ezt a betegséget:

  • megváltoztatva a fej helyzetét, van egy forgás érzés;
  • hányinger és hányás jelentkezik;
  • bizonyos esetekben fájdalom van a hasban.

A sclerosis multiplex miatti szédülés

A progresszív betegség émelygést okozhat..

Sérülés

A templom csonttörése, a fej sérülése következtében kialakult agyrázkódás a VA megsértését okozza.

Az otolaringológia patológiái

A jogsértések fülbetegségeket válthatnak ki:

Vestibularis neuritis

Az átvitt fertőző vagy vírusos betegség miatt fordul elő. Ez a VA működésének egyik leggyakoribb oka, amely a vestibularis ideg károsodásából származik. A legnehezebb időszak kb. 3 napig tart. Néhány hét elteltével a teljes gyógyulás megtörténik. Az idős emberek esetében a teljes gyógyulás több hónapig tart. A vestibularis neuritisre a következő tünetek jellemzőek:

  • súlyos szédülés;
  • gyors szemmozgás oldalán vagy körben;
  • hányinger és hányás.

A gerinc-basilar elégtelenség jele

A betegség gyakrabban érinti a 60 évnél idősebb embereket. A vestibularis készülék rendellenességeinek kezelésére a szív-érrendszeri betegségeket kell kezelni. Az ilyen típusú betegség fő okai a cerebelláris stroke, a vestibularis ideg károsodása, a belső fül érrendszeri betegségei. A betegség fő tünetei a következők:

  • váratlan szédülés ok nélkül;
  • egyensúlyi problémák;
  • hányinger és hányás kíséri.

Lehetséges egyidejű tünetek:

  • a vizuális értelemben vett eltérések megduplázódhatnak;
  • beszédetlenség, egy hang hangja az orrban;
  • az egyensúly elvesztése miatt esések lehetséges.

A gerinc-basilar elégtelenség jele több hónapig nem nyilvánul meg. Ezért az ilyen tünetek hosszú ideig történő megnyilvánulásával ez a diagnózis kizárt. A testet teljes körűen meg kell vizsgálni.

Artér labirintus eldugult

A vestibularis készülék zavarainak ez az oka különös veszélyt jelent. A tény az, hogy az elzáródás zavarja az agy normál vérellátását. A következmények kritikusak lehetnek: cerebelláris stroke, szívroham, intracerebrális véráramlás. Ezek a sérülések életveszélyesek. Tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az artériás obstrukció jelei:

  • súlyos szédülés;
  • a koordináció globális vesztesége;
  • az egyik fül hallásvesztése.

Krónikus kétoldalú vestibulopathia

Ez a drogmérgezés következménye. A patológiát az alábbi jelek alapján lehet meghatározni:

  • enyhe szédülés;
  • hányinger;
  • a térbeli orientációval és a stabilitással kapcsolatos problémák, egyre nagyobb a sötét helyiség.

Meniere-kór

A belső fül általános problémája. A patológia ilyen tünetekben nyilvánul meg:

  • szédülés rohama, amely gyorsan megjelenik és elmúlik;
  • közbenső halláskárosodás, ami további hallásvesztést okoz;
  • folytonos zajok felerősödtek egy szédülés varázslat alatt.

Craniovertebralis rendellenesség

A vestibularis szerv károsodásának gyakori oka. A patológia a gyermekekre jellemző. Ezt a következő kritériumok határozzák meg:

  • beszédproblémák;
  • akaratlan gyors szemmozgás - nystagmus;
  • nyelési probléma.

Többek között melanómák vannak a cerebelláris szögben, epilepsziában, migrénben.

A VA típusai

A szédülést a vestibularis készülék rendellenességeinek fő kísérő tényezőjének tekintik. A szakemberek több formát különböznek egymástól.

  • Kerületi. A legnépszerűbb típus a hallóideg tubulusának betegségével fordul elő a vestibularis készülékben.
  • Központi. Az agy vestibularis részeinek betegségei: törzs, kisagy, kortikális.
  • Afferens. A szédülés látási, hallási problémák, a sternocleidomastoid izom diszfunkciója miatt fordul elő.

A VA betegség tünetei

A jogsértés jelei két formában jelennek meg: közvetlen és egyidejűleg.

  • szédülés;
  • nystagmus (akaratlan szemmozgás vízszintesen vagy körben).
  • különböző fokú émelygés, hányás;
  • az arc és a nyaki sápadtság vagy bőrpír;
  • egyensúlyi, koordinációs problémák;
  • izzadó
  • szívműködési problémák, légzés;
  • nyomásváltozás.

A vestibularis készülék zavarának jelei rohamokkal nyilvánulnak meg, és az expozíció eltérő fokú lehet. A tünetek között lehet szag, étel, időjárási változások..

Diagnózis

A diagnosztizáláshoz nagyon fontos, hogy a jogsértések megnyilvánulásának kezdeti szakaszában konzultáljon orvosával. A vestibularis készülék működésének hiányosságai gyakran más betegségek következményei. Az otolaringológus segít meghatározni a kezdeti okokat és diagnosztizálni.

A diagnózis során további vizsgálatokat végeznek további gyógyszerek felhasználásával:

  • a hallás-észlelés szintjének meghatározása elősegíti az audiometriát;
  • a gerinc artériák állapotának meghatározására ultrahang vizsgálatot végeznek;
  • tomográfia segítségével ellenőrizze az agyi patológiákat.

Betegségek kezelése

Drog terápia

Leggyakrabban az orvosok által az első lépés, amikor a vestibularis szerv károsodik, az a kezelés előírása, amely kiküszöböli a fő tüneteket. Ehhez vazoaktív gyógyszereket használnak. A gyógyszeres kezelés hányásgátló szerekből és vestibularis szuppresszorokból áll. Ez magában foglalja a gyógyszerek 3 altípusát:

  • antikolinerg;
  • benzodiazepin;
  • antihisztaminok.

Alapos diagnosztizálás után más betegségeket találnak, amelyek a vestibularis készülék betegségét váltották ki. Például szenzoros halláscsökkenés, hallásvesztéssel együtt. Ezért az orvos fő feladata a kiváltó ok helyes meghatározása és a hatékony kezelés előírása.

ethnoscience

Hatékony az összetett kezelés során az orvos ajánlásainak végrehajtásával. A népi gyógymódok nem okozzák a hagyományos kezelési módszerek elutasítását.

Számos alternatív gyógyszer létezik.

Gyömbér. 4 teáskanálhoz egy csipet menta, édeskömény, apróra vágott tökmag, zeller, néhány kamillavirág és narancshéj adódik hozzá. Az elegyet forrásban lévő vízzel öntjük és körülbelül 15 percig infúzzuk.

Balzsam 3 tinktúrán alapul. Az első lóhereből készül: öntsön 40 g virágot 500 ml alkoholba. Ragaszkodjon 2 hétig sötétben. A másodikhoz a dioscorea gyökerei szükségesek: öntsünk 50 g alkoholt 50 g-ra. Hagyja állni 2 hétig sötét helyen. A harmadik tinktúrát propoliszból és alkoholból készítik. A keveréket 10 napig sötét helyen kell beadni. Ezután szűrjük le a kompozíciót. Vegyes tinktúrák, 1 evőkanál felhasználásával, minden nap étkezés után háromszor.

A jogsértések megelőzése

A speciális gyógyító torna segít megbirkózni a koordinációs problémákkal. A vestibularis készüléket egy sor gyakorlattal edzik. Az osztályok 15 percig tartanak. Először nagyon lassan hajtották végre.

  • A szem mozgása vízszintesen és függőlegesen. A fej mozdulatlan.
  • A fejét különböző irányokba döntse, először nyitott szemmel, majd becsukva a szemét.
  • Vállvonás.
  • Dobd el a labdát kézről kézre.
  • Sétálva a szobán nyitott szememmel, majd bezárva.

Melyik orvoshoz kell fordulni a vestibularis készülék megsértése miatt?

Minden ember testében van egy vestibularis rendszer, amely felelős az egyensúlyért és a test térbeli helyzetének fenntartásáért. A központ munkájának bármilyen zavara súlyos szédüléshez, a térbeli orientáció elvesztéséhez és imbolygáshoz vezethet. Az szédülés különösen gyakori, és a vestibularis készülék zavart van az osteochondrosisban.

A szerv a fülben helyezkedik el, így bármilyen eltérése munkájában általában hallásvesztést és zajt okoz.

Melyik orvos kezeli a vestibularis készüléket??

Ma a vestibularis készülék megsértése esetén kitaláljuk, mely orvoshoz kell fordulnom, hogy képesített kezelést kapjak? Kezdheti egy terapeutával, vagy azonnal fordulhat az otolaringológushoz, aki a központ munkájára szakosodott. A betegség leküzdése érdekében néha szükség van további neurológus vizsgálatra.

Hogyan diagnosztizálják a vestibularis készülék rendellenességeit??

A vestibularis készülék kezeléséhez a kutatás szükséges és a legelső eljárás. Diagnózisra van szükség a kóros rendellenességek kiváltó okának meghatározásához.

  • audiometria a hallásérzékenység meghatározására;
  • Ultrahang a gerinc artériák állapotának ellenőrzésére;
  • a fej számítógépes tomográfia;
  • vestibulometry.

Melyik orvos kezeli a vestibularis készüléket és hogyan történik az első vizsgálat, kitaláltuk, és most megvizsgáljuk a fő eljárás - a vestibulometria - elvégzésének folyamatát.

Vizsga előkészítése

A kezdeti vizsgálat és a beteg kórtörténetének vizsgálata után a vestibularis készüléket kezelő otolaringológus felírhat egy vizsgálatot erről a központról. Két nappal az eljárás előtt a betegnek tilos alkoholt és gyógyszereket inni - ezek az előkészítés fő szabályai.

Az eljárások típusai

A vestibularis készülék, ahol ellenőrizheti, elmondja minden terapeutanak vagy ENT orvosnak. A felmérés elvégzéséhez különféle módszerek vannak, amelyek közé tartozik:

Kalóriatartalmú minta. Ennek alapja a hideg vagy meleg víz fokozatos infúziója a külső fülcsatornába..

Rotációs teszt. A vizsgálatot egy speciális szék segítségével hajtják végre, amelyben a beteg lehajolja a fejét és lehunja a szemét. Az eredeti helyzetbe való visszatérés után a tekintet aktiválódik, és irányt kap a nystagmus reakció időtartamának meghatározására.

Palatinus teszt. A betegnek be kell csuknia a szemét, és meg kell próbálnia az orrát az ujjával megérinteni..

Nyomáspróba. Politzer ballon vagy tragus segítségével az otolaringológus provokálja a fülben a levegő megvastagodását / hígítását, amelynek következtében fistula vagy fistula.

Mutató teszt. A beteg ül egy székre, és térdre helyezi a kezét. Ezután felvonja az egyes keféket, és megpróbálja megérinteni a másik kez mutatóujját.

Voyachek otolitikus reakció. Ehhez egy impedancia székre van szükség, amelyen a beteg ül és leengedi a fejét, lehunja a szemét. A mozgás megállítása után az otolaringológus kiértékeli a test eltéréseit és azonosítja a vegetatív jeleket (émelygés, hideg verejték stb.).

A vestibularis készülék ilyen vizsgálata segít az orvosnak megérteni ennek a legfontosabb testrendszernek az állapotát.

Vestibularis ataxia: okok, tünetek és kezelés. A vestibularis készülék megsértése

A vestibularis ataxia a mozgáskoordináció és az egyensúly zavara, amely a belső fül problémáival jár. Egy ilyen betegség nagy kellemetlenségeket okoz az embernek. A beteg számára nehezen jár, hogy ne csak járjon, hanem még álljon is. A beteg érzékeli a tárgyak forgását körülötte, ezért lassú, óvatos mozdulatokkal kell mozognia. A tünetek csak fekve fekszenek.

Mi a vestibularis analizátor??

A vestibularis analizátor a belső fülben található. Ennek a szervnek köszönhetően az ember képes fenntartani az egyensúlyt járás közben. Az analizátor zavara súlyos szédüléshez vezet.

A mély fülben egy összetett anatómiai rendszer, a csont labirintust nevezzük. Ezt a képződést folyadékkal (endolimfával) töltik meg. Több részből áll:

  • csigák;
  • félkör alakú tubulusok;
  • előszoba.

A csiga olyan szerv, amely lehetővé teszi az ember számára a hangok megkülönböztetését. A vestibularis analizátor a félkör alakú tubulusokban és az előcsarnokban található. Ő a felelős a mozgások egyensúlyáért és összehangolásáért. Ezért a belső fül betegségeivel nem csak a hallás romlik. Egy személynek szédülése miatt nagy nehézségekkel jár a járás..

Ataxia okai

Az Ataxia szó görögül jelent "rendetlenség". Az orvostudományban ezt a kifejezést az egyensúly érzésének és a mozgások összehangolásának megsértéseként kell értelmezni. A vestibularis ataxia okai a belső fül különféle betegségei. Ezt a feltételt nem külön kórosként kezelik, hanem más betegségek megnyilvánulásaként jelentkezik..

A vestibularis készülék megsértésével járó attaxia a következő betegségeknél fordulhat elő:

  1. Fül sérülések után, a szerv mély részeinek károsodásával.
  2. A középfül daganatok nyomást gyakorolnak a labirintusra, és ataxiát okozhatnak.
  3. Gyakran a mozgások összehangolt koordinációjának oka a középfülgyulladás. A középfülből származó fertőzés a hallószerv mélyebb részeire is eljuthat, és a labirintus gyulladását okozhatja.
  4. A belső fül folyadéknyomásának növekedésével (Meniere-kór) ataxia rohamakat figyelnek meg.
  5. A cochlea sejtjeinek veresége az egyensúly elvesztését és a hallásvesztést okozza.
  6. Idősebb, érrendszeri rendellenességgel küzdő embereknél a mozgások összehangolásának hiánya labirintus infarktus lehet.
  7. Ataxia a vestibularis ideg gyulladása miatt fordulhat elő, amely jeleket továbbít a belső fülből az agyba.
  8. Egyensúlytalanságok előfordulhatnak a vestibularis ideghez kapcsolódó agyrészek károsodása miatt.

A vestibularis ataxia osztályozása

A vestibularis ataxia lehet dinamikus vagy statikus. Mik azok jellemzői??

Dinamikus ataxia esetén mozgáskorlátozás és szédülés fordul elő, amikor a beteg mozgásban van.

Statikus ataxia esetén az egyensúly elvesztése akkor is érezhető, ha egy személy áll.

Van egy osztályozás az ataxia jeleinek súlyossága szerint:

  1. Könnyű fok. Az ember szédülésre panaszkodik, miközben a járás kissé meg van zavarva.
  2. Közepes fokozatú. A tünetek egyre erőteljesebbek, a járás remegése egyértelműen észrevehető.
  3. Súlyos fok. A beteg számára nehéz lesz a testet függőleges helyzetben tartani, a vestibularis ataxia jelei még ülő helyzetben is megjelennek.

A vestibularis ataxia tünetei

A vestibularis ataxiát változatos klinikai kép jellemzi. Ennek az állapotnak a fő jele a súlyos szédülés. A beteg érzékeli a tárgyak forgását. A kisagyi rendellenességekkel ellentétben itt nem észlelhető homályos, homályos beszéd és a kézmozgás zavara..

A vestibularis ataxia következő jellegzetes tüneteit lehet megkülönböztetni:

  1. A szemgolyó ritmikus remegő mozgása (nystagmus), az érintett fül felé irányítva.
  2. Szédült varázslatok, émelygéssel és hányással kombinálva.
  3. A hallás gyakran csökkent, fülzúgás érezhető.
  4. Remegő járás. Ebben az esetben egy személy esik vagy esik egy beteg fül irányába.
  5. Gyakran vannak vegetatív rendellenességek: szívdobogás, fokozott vérnyomás.
  6. Szédülés rohamok nem fordulnak elő fekve..

A vestibulológus részt vesz a vestibularis készülék rendellenességeinek kezelésében. Ilyen specializációval rendelkező orvos azonban meglehetősen nehéz megtalálni. Ezért ha ataxia jelei jelentkeznek, keresse fel a neurológust. Ha az orvos a belső fül kóros állapotát gyanítja, akkor otolaringológussal kell konzultálni.

Ataxia szövődményei

Ataxia csak a belső fül és az idegrendszer betegségeinek megnyilvánulása. Ezért a fő patológia, amely problémákat okozott a koordinációban és az egyensúlyban, komplikációkhoz vezethet.

A vestibularis ataxia egyetlen negatív következménye az esések és sérülések. A véraláfutás és a törés ilyen betegeknél nem ritka..

Súlyos esetekben az állandó szédülés és a rossz fogamzásgátlás miatt az ember nehezen tudja teljesíteni napi házimunkáját, és vigyázni magára..

Lehetséges fogyatékosság??

A vestibulo-ataktikus szindróma miatt rokkantsági csoport létrehozása nem olyan egyszerű. Ez a feltétel nem vonatkozik a szerves, hanem a funkcionális rendellenességekre, és meglehetősen kezelhetőnek tekinthető. Nagyon függ attól a kórtól, amely ilyen tünet komplexet okozott..

A rokkantsági csoport csak az alapbetegségből szerezhető be, amely vestibularis ataxiahoz vezetett. Ha ez súlyos betegség, akkor az orvosi és társadalmi vizsgálat tartós rokkantságot állapíthat meg.

A fogyatékosság súlyos vestibularis ataxia esetén is előfordulhat, ha szédülést még ülő helyzetben is éreznek, és a beteg nem képes kiszolgálni magát..

Ataxia diagnózis

Mindenekelőtt a neurológus megvizsgálja a beteget. Az orvos azt javasolja a betegnek, hogy ellenőrizze a málya mozgását a szem előtt, hogy felfedezzék a nystagmust.

Ezután tesztet hajtunk végre a Romberg póz segítségével. Álló helyzetben az ember összetartja a lábát, és előre nyújtja a karjait, és ujjait terjeszti. Statikus ataxia esetén a beteg elveszíti az egyensúlyt ebben a helyzetben.

A mozgások koordinálására speciális teszteket végeznek. Az orvos arra kéri a beteget, hogy csukott szemmel érintse meg az orrát az ujjával. Ebben az esetben a találat pontosságát becsüljük meg.

Ezen felül megvizsgálják az agy működését. Rendeljen encephalogramot, echoencephalogramot, MRI-t.

Ha a neurológus azt sugallja, hogy az ataxia vestibularis rendellenességekkel jár, akkor az otolaringológussal folytatott konzultációt követően a következő vizsgálatokat írják elő:

  • vestibulometry;
  • A belső fül MRI vagy CT;
  • audiometria (halláskárosodással kapcsolatos panaszok esetén);
  • elektrokokleográfia (a cochlea vizsgálata).

Ataxia terápiás módszerek

A diagnosztizálás után kezelni kell az alapbetegséget, amely problémákat okozott a koordinációban és az egyensúlyban. Például középfülgyulladás esetén antibiotikumokat írnak elő, Meniere-kór esetén diuretikumokat alkalmaznak, és a füldaganatokat műtéti úton távolítják el. Általában az ok megszüntetése után szédülés és instabilitás érzése eltűnik..

A vestibularis ataxia azonnali kezelése tüneti. A terápiát a szédülés csökkentésére írják elő. A következő gyógyszercsoportokat használják:

  1. Nootropikus gyógyszerek: Piracetam, Cinnarizine, Phenibut, Cavinton, Pantogam. Ezek az alapok javítják az agy működését, enyhítik a kellemetlen vegetatív megnyilvánulásokat és kiküszöbölik a szédülést..
  2. Használd a Betaserk gyógyszert. Hozzájárul a belső fül vérkeringésének normalizálásához..
  3. Írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az agy anyagcseréjét: Mexidol, Complamin, Emoxipin.
  4. Ha az ataxiát szorongás és pánik érzése kíséri, akkor az Eglonil nyugtató gyógyszert írják elő. De ne feledje, hogy ez egy vényköteles gyógyszer, szigorúan vehető be az orvos által előírtak szerint.
  5. Súlyos hányinger és hányás esetén felírt "Torekan", "Bromoprid", "Metoclopramide".
  6. A B-vitaminokat az idegrendszer működésének javítására használják..

Gyakorlati terápia a vestibularis készülék kiképzéséhez

Az ataxia jelenségeivel hasznos a torna elvégzése a vestibularis berendezés erősítése érdekében. A gyakorlatokat természetesen nem szabad súlyos szédülés mellett végezni. De a javulás mellett a fizioterápiás gyakorlatok csak haszonnal járnak.

Vestibularis rendellenességek esetén a következő gyakorlati csoportokat javasoljuk:

  1. A szemizmok edzése nystagmussal. Egy darab papírra meg kell rajzolni egy pontot, és meg kell próbálnia állandóan megnézni. Ezután döntse meg és fordítsa el a fejét, és továbbra is rögzítse a tekintetét a ponton. Ez elősegíti a szemgolyó mozgását..
  2. A mozgások pontosságának kiképzéséhez célszerű golyókat készíteni, ha a célba ütköznek. Fokozatosan el kell távolítani a célt, és fel kell vennie a nehezebb tárgyakat.
  3. Gyakorlatok az izomérzet fejlesztésére. Csukott szemmel az ember kitalál különféle tárgyakat érintéssel..
  4. A végtagok kanyarodása álló helyzetben és járás közben. Javítja az egyensúly érzetét. Az idő múlásával elkezdheti a testmozgást az egyenetlen rudakon..
  5. Tárgyak emelésére és mozgatására szolgáló gyakorlatok. A feladat bonyolítása érdekében súlyokat lehet használni. Ez hozzájárul a mozgások koordinációjának fejlesztéséhez..

Ataxia megelőzése

A koordináció hiánya sok problémát okoz. A szédülés és az egyensúly elvesztése miatt az ember néha fél attól, hogy elhagyja a házat. Az ilyen kellemetlen jelenségek elkerülhetők, ha megelőző intézkedéseket hoznak:

  1. Fülbetegségek és halláskárosodás esetén azonnal forduljon otolaringológushoz.
  2. Ideje a középfülgyulladás kezelésére.
  3. Kerülje a hallás sérülését, beleértve a durva hangokat is.
  4. Rendszeresen rendszeresen átvizsgálják otolaringológus és neurológus.

A vestibularis ataxia nagymértékben bonyolítja az ember életét. Ez azonban kevésbé súlyos betegség, mint a kisagyi rendellenességek. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség teljes mértékben gyógyul..

A vestibularis készülék rendellenességeit kezelő orvosok

A vestibularis készülék tüneti zavara különféle betegségek következménye lehet. Ha először tapasztal tünet, előzetesen egyeztessen egy terapeutával, aki egy megfelelő szakemberhez fog utalni..

Milyen orvosok kezelik a vestibularis készülék megsértését?

Lehetséges betegségek a vestibularis készülék megsértésének tünetével

  • Gyerekek szenzorineurális hallásvesztése
  • Cerebellar ataxia
  • Agyrázkódás gyermekekben
  • sokk
  • Cochlearis otosclerosis.

A vestibularis berendezés meghibásodása a lehetséges súlyos egészségügyi problémák jele; forduljon orvoshoz!

Minden orvos, aki a vestibularis készülék rendellenességeit kezeli 429

Ajánlások neurológus előtt

A neurológus az idegrendszer betegségeinek kezelésére szakosodott. A neurológus konzultáció előkészítése a betegségével kapcsolatos információk gyűjtését foglalja magában. Az orvosnak meg kell adnia a vizsgálatok összes eredményét és a szakértői véleményeket. Ha a vizsgálat idején a beteg valamilyen gyógyszert szed, erről is be kell számolni. A nagyobb objektivitás érdekében a felvétel előestéjén tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól, a dohányzástól. Ezek befolyásolhatják a neurológiai státust, és túldiagnózishoz vezethetnek.

A vestibularis készülék rendellenességeinek diagnosztizálása

Milyen diagnosztikát kell végrehajtania, orvosa elmondja. Lehet, hogy kinevezik:

  • Az agy CT vizsgálata
  • Az agy CT vizsgálata
  • Az agy CT vizsgálata
  • Az agy MR
  • Funkcionális diagnosztika ehoencephalography (Echo-EG)
  • A koponya röntgenképe
  • CT (számítógépes tomográfia)
  • A koponya röntgenképe
  • Funkcionális diagnosztika elektroencephalography (EEG)
  • Funkcionális diagnosztika elektroencephalography (EEG)
  • Funkcionális diagnosztika elektroencephalography (EEG)
  • Az agy MR
  • Az agy MSCT
  • Röntgen
  • Funkcionális diagnosztika ehoencephalography (Echo-EG)
  • Az agy CT vizsgálata
  • Az agy MR
  • Az agy MR.

A vestibularis analizátor kutatási módszerei

A vestibularis analizátor kutatási módszereit szédülésben, egyensúlyhiányban szenvedő betegekre, valamint a szakmai kiválasztás során alkalmazzák..

emlékezőképesség

A gondosan összegyűjtött kórtörténet a legtöbb esetben lehetővé teszi a megfelelő irány kiválasztását a beteg további vizsgálatához, és a vestibularis diszfunkció természetére vonatkozó legvalószínűbb hipotézis megfogalmazását. Anamnézis gyűjtésekor vegye figyelembe a következő kérdéseket:

1) a betegség időtartama, a rohamok gyakorisága és időtartama, azok dinamikája: a bekövetkező hirtelen fellépő, engedő áttétel, a klinikai manifesztációk fokozatos vagy abortuszos abbahagyása;

2) a jelek jellemzői (szédülés, ataxia, hányinger, stb.), Megjelenésük sorrendje, más szervek és rendszerek (szív-érrendszeri, emésztőrendszeri, endokrin, érzékszervek, izom-csontrendszer stb.) Károsodott funkcióinak tüneteivel kombinálva..). A szubjektív vestibularis tünetek értékelésekor meghatározzák azok minõségi jellemzõit, például a szédülés jellegét (szisztémás, nem szisztémás), annak bekövetkezésének okait (spontán vagy a fej hirtelen mozgatásával) stb.;

3) hallásszervi rendellenességek (halláskárosodás - egyoldalas, kétoldali) jelenléte, egybeesése a vestibularis rendellenességekkel a sérülés időben és oldalán; fülzaj, diploma vagy hiperakusis jelenléte, csökkent beszédérthetőség stb. A vestibularis diszfunkció minden esetben a tonális küszöb audiometria és - indikációk szerint - egyéb audiometrikus vizsgálatokat kell végezni..

Különleges vestibulometrikus vizsgálat

Ezt a vizsgálatot anamnézis és előzetes otoneurológiai eredmények alapján végzik el kötelező konzultációt követően

neurológus és más szakemberek (javallatok szerint). Általában a vizsgálat a legmegtakarítóbb vestibulometrikus mintákkal kezdődik, miközben a megadott sorrendben a következő lista módszerei alkalmazhatók.

I. Spontán kóros vestibularis reakciók vizsgálata és koordinációs tesztek:

1) spontán nistagmus;

2) nystagmus helyzet;

3) nyomós nisztagmus;

4) mozgások koordinálása;

5) a statikus egyensúly funkciója;

6) a dinamikus egyensúly funkciója;

7) közvetett otolitometria.

II. Vestibulometriai módszerek:

1) elektronsztagmográfia (ENG) és nisztagmometria;

2) video-nisztagmográfia (VNG);

3) kísérleti tesztek:

A spontán nistagmus vizsgálata

A spontán vestibularis nystagmus az oculomotor izmok akaratlan ciklikus összehúzódását jelenti, amelyet betegség vagy a fül labirintusának vagy a vestibularis elemző központjának károsodása okozza. A spontán nystagmus két összetevőből áll - gyors és lassú. A vizsgálatot vizuálisan hajtják végre, amikor a beteg tekintetét jobbra és balra mozgatják 30 ° -kal, vagy fel-le (1. ábra).

Ábra. 1. A spontán nystagmus intenzitásának vizuális meghatározása nagyítóval: I, II, III - a vizuális referenciapont helyzete a megfelelő fokú spontán nystagmus kimutatásakor. A gyors alkatrész jobbra néz

A szemvezetékekkel rögzítik a nystagmus jelenlétét vagy hiányát. A nystagmus fixációs elnyomásának megszüntetése érdekében a beteg speciális szemüveget visel +20 dioptria lencsével. A spontán vestibularis nystagmus elektronikus histagmográfia és video nystagmography módszerekkel is rögzítésre kerül (lásd alább). A nystagmus irányát, fokát (intenzitása és amplitúdója) a gyors komponens határozza meg. Az irányban megkülönböztetni a vízszintes, a vízszintes forgó, az átlós, a függőleges, a pulzáló nistagmust. A nystagmus intenzitása három fokra oszlik. Az I. fokozat esetén a nystagmus csak akkor fordul elő, ha a szem a gyors elem felé mozdul el, és ha közvetlenül vagy a lassú elem felé néz, akkor eltűnik; az ilyen nystagmus a leggyengébb; II. Fokozat - a nystagmus akkor fordul elő, amikor a gyors komponens felé néz, és közvetlenül eltűnik, amikor a lassú komponens felé néz; az ilyen nystagmus mérsékeltnek tekinthető; III fok - nystagmus figyelhető meg a szemgolyók bármelyik helyzetén, fokozódik a gyors komponens felé nézve, gyengülhet, ha a lassú komponens felé néz. Az amplitúdó szempontjából a spontán nystagmus kisméretű, közepes és nagy léptékű.

Pozicionális nystagmus vizsgálata

A pozicionális nystagmus a nyaki gerinc egyes patológiás állapotaiban fordul elő, keringési rendellenességekkel járva a gerinc-basilaris artériás medencében és daganatokkal a hátsó koponya fossa területén. A nystagmus kiváltására a mintákat a fej elfordításával és a fej helyzetének a gravitációs irányhoz viszonyított megváltoztatásával használják. Az első esetben kedvezőtlen körülmények alakulnak ki a gerinc artériák vérkeringésének, amelyek a fül labirintusának vérellátási forrásai vannak, a második esetben olyan körülmények, amelyek alapján a daganat nyomást gyakorol az agytörzsre, ahol a vestibularis mag található..

Pressor nystagmus vizsgálata. A Pressor nystagmus olyan esetekben fordul elő, amikor hiányzik a fül labirintusának csontszövet, amely a timpanikus üreg mediális (labirintus) falának része (csontkaries, labirintus fistula). A nystagmus megjelenését a külső hallócsatorna nyomásnövekedésével együtt a feltüntetett anatómiai változásokkal fistular tünetnek nevezzük. A labirintus fistulát általában timpanikus membránhibával kombinálják, így ezt a tünett a külső hallócsatorna nyomásának megnövekedése könnyen kiválthatja a fül olíva-obturator és Policer's ballon segítségével. Ahelyett, hogy egy Policer ballonnal tesztelnék, a tragusot be lehet nyomni a külső hallóbetegségbe.

Mozgáskoordinációs tanulmány

A vestibularis készülék működésének megsértése gyakran társul a felső végtagok mozgásának koordinációjának harmonikus megsértésével. Több mintát alkalmazott.

A kinyújtott karok tesztelése szerint a vestibularis készülék károsodása esetén a karok szédüléssel ellentétes irányba, vagy a spontán nystagmus lassú komponense irányába térnek el..

Indikatív teszt - ujj-ujj és ujj-orr. A vestibularis analizátor működésének megsértése esetén a beteg nem engedheti be az ujját az orrcsúcsába vagy a vizsgáló ujjába csukott szemmel..

Tesztelj egy levélvel. A mozgások káros koordinációjának objektív rögzítésével végzett tesztek tartalmazzák a függőleges és vízszintes írás mintáit is, amelyeket a Fukuda japán szerző javasolt (Fucuda T., 1959). Az asztalnál ülő vizsgáztatót felkérjük, hogy írjon egy számsort, először fentről lefelé, majd balról jobbra. Először a tesztet nyitott szemmel hajtják végre, majd ugyanazon a papírlapon, csukott szemmel. Az eredményt egy oszlop vagy számsor függőleges vagy vízszintes vonaltól való eltérésének szöge becsülje meg.

A statikus egyensúly működésének vizsgálata

A Romberg-teszt (1846) a leggyakoribb és elérhető, több változatban létezik. Romberg egyszerű álláspontja, amelyet maga a szerző javasolt, az, hogy a beteg zárt lábakkal és csukott szemmel áll. Megítéljük stabilitását ebben a helyzetben. A teszt bonyolulttá válhat, ha meghívja a alanyt, hogy előre nyújtsa karját. A minta még nagyobb komplikációja akkor érhető el, ha a lábakat egymás után helyezik ugyanabba a vonalba. Az egyszerű helyzet bonyolult lehet, ha a fejet hátra vagy vállra billenti.

A vestibuláris készülék egyoldalú sérülése esetén a Romberg helyzetbeli eltérés mindig csak egy irányba fordul elő. Spontán nystagmus vagy szédülés esetén eltérés lép fel a vestibularis nystagmus lassú komponense felé, vagy a saját mozgásának érzékelésével ellentétes irányba. Agyi eredetű ataxia esetén a test eltérése visszafelé fordul elő. Egy esés reakciója hisztérikus rohamok során abban különbözik, hogy a beteg nemcsak éri a zuhanás tényét, hanem tudatosan választja meg, hogy hol esik neki kényelmesebben, hogy ne sérüljön meg..

A statikus egyensúly működésének tanulmányozására szolgáló kvantitatív módszerek különféle teszteket foglalnak magukban, amelyek során a fej eltéréseit feljegyzik Romberg helyzetben (cefalográfia). Az elmúlt években a statikus egyensúly működését a stabilográfia (posturográfia) módszerével tanulmányozták, és ehhez a célhoz stabilográfoknak nevezett beállításokat használnak, amelyek lehetővé teszik a test súlypontjának legkisebb ingadozásait grafikus és numerikus kijelzőkön, amelyek paraméterei (amplitúdó, irány stb.) Tükrözik a kompenzációs pásztázást. szabályozó statikus rendszer a tartó területén belül (a rendszer normál működése során), vagy amikor kilép a megadott területről az egyensúlyi funkció esetleges megsértése miatt. A számítógépes stabilográfia lehetővé teszi a kapott eredmények differenciálását és szintetizálását, feltárva azokban a statikus egyensúly szabályozásában részt vevő egyes élettani elemek megsértésének jeleit..

A dinamikus egyensúlyi funkció vizsgálata

A dinamikus egyensúly funkcióját úgy kell érteni, hogy képes fenntartani a test megfelelő helyzetét az űrben történő aktív mozgással. Erre a célra különféle sétálási lehetőségeket használnak, amelyekben rögzítik az adott pályától való eltéréseket..

Közvetett statolitometria

Ez a módszer a szemforgás feltétel nélküli tonikus vestibularis-oculomotor reflexén alapul, tükrözi az otolith készülék működési állapotát. A reflex lényege, hogy a szemgömbök a látótengelyek körül egyidejűleg forognak a fej elülső síkjával ellentétes irányba. Ennek a reflexnek az a biológiai jelentősége, hogy legalább hozzávetőlegesen fenn kell tartani a retina koordinátáinak helyét, amely megfelel a gravitációs függőleges irányának, amely a tér helyesebb felfogásához szükséges..

Vestibularis nystagmus vizsgálata

A klinikai gyakorlatban széles körben elterjedtek a vestibularis nystagmus provokálásának módjai a vestibularis készülék forgási, kalória- vagy elektromos ingereknek való kitettségével. A rotációs és kalorikus minták klinikai változatát Barani R. fejlesztette ki.

Rotációs teszt

A Barani (1906) szerint végzett forgási teszt abban állt, hogy a becsukott szemmel egy speciális székre 20 másodperc alatt 10 fordulatot fordítottak, majd hirtelen megállították és feljegyezték a post-rotációs nystagmus időtartamát. Ebben az esetben a vizsgáztató rögzítette a vizsgáztató ujját, a forgatással ellentétes irányba állítva. Általában az ilyen nystagmus időtartama nem haladta meg a 10-15 másodpercet. Hasonló módon rögzítették az ellenforgás illúziójának időtartamát, miközben az alany csukott szemmel maradt, és bejelentette, hogy szédülése megszűnik. Az illúzió időtartama általában nem haladja meg a 10-15 másodpercet.

Minden forgási teszt biztosítja a forgást mindkét irányban. A jobb és a bal forgatás között tartson legalább 5 perces szünetet. Néhány forgóminta (kubulometria, ingapróba, küszöbforgáspróba stb.) Felhasználásával pontosabban meg lehet határozni a vestibularis analizátor funkcionális állapotát, például azonosítani a labirintusközi aszimmetria jelenségét.

Kalóriatartalmú minta

A kalóriavizsgálat lehetővé teszi a vestibularis készülék működési állapotának ellentétben a forgási teszttel, külön-külön, mivel először az egyik fül labirintusát hővel vagy hideggel irritálja, majd a másik.

A fül labirintus kalória stimulációját a klinikai gyakorlatban elsőként R. Barani (1906) alkalmazta: 100 ml „hideg” vizet (23-25 ​​° C) öntöttünk a külső hallóberendezésbe, miközben a beteg ülő helyzetben állt, és fejét 60 ° -kal elfordította. 10 s; Feljegyeztük a bekövetkező kalorikus nistagmus látens periódusát és időtartamát. A nystagmust vizuálisan értékelték, amikor a tekintet 30 ° -kal elfordult az ellenkező fül irányában. A nystagmus gyors komponensével, amikor a fülét hideg vízzel öntözik, mindig az irritált fül felé mutató irányba mutat. V. Voyachek a minta hatékonyságának növelésére javasolta az öntözési idő 20 másodpercre történő növelését és a víz hőmérsékletének 20 ° C-ra csökkentését, megőrizve korábbi 100 ml-es térfogatát.

A víz által 37 ° C-on végzett kalóriavizsgálat nem okoz nystagmust, amely megerősíti a kalorikus nystagmus konvekciós eredetét. Jelenleg az úgynevezett kétoldalú kalóriatesztet alkalmazzák, amelyben a hordozó (víz vagy levegő) hőmérséklete egyenlő: 30 ° C hideg mintával és 44 ° C hőmérsékleti mintával..

Vestibulometrikus képlet

A vestibulometria eredményeinek rögzítésére a szerzők az ún. Vestibuláris útlevél különféle típusait használták fel. Erre a célra V. I. Voyachek 1912-ben javasolta az úgynevezett vestibulometrikus képletet (1. táblázat), amely számos tesztet tartalmaz.

1. táblázat: Vestibulometrikus képlet mintája V. I. Voyachek szerint

A vestibularis készülék vizsgálata

A vestibularis készülék a belső fülben található szerv. Ez egy komplex mechanizmus, amely felelős az emberi test térbeli helyzetéből, megőrzi az egyensúlyát, ellenőrzi a mozgásokat, lehetővé teszi, hogy reagáljon a környezeti tényezőkre. Az agyi interakció zavarának következménye az egyensúly elvesztése.

Ha ellenőrzés szükséges

  • gyakori fejfájás, szédülés;
  • szorongás érzése, pánik, esés;
  • hallás, látás romlása;
  • pulzusproblémák;
  • képtelenség koncentrálni;
  • gyengeség, erő elvesztése, hányinger, hányás.

Hogyan ellenőrizhető a vestibuláris készülék Barani székkel?

A Baran szék funkcionális szék, amely lehetővé teszi a vestibularis funkció felfedezését. A technika a forgási folyamaton alapul - ez a szer megfelelő irritációja. Az ülést merev rögzített tartókon rögzítik, a mozgás merev fogantyúval történik. A biztonságot egy speciális lánc rögzítő biztosítja.

Hogyan történik az eljárás?

A beteg egy széken ül, amely a tengelye körül másodpercenként 1/2 fordulatszámmal kezd forogni. 10-15 fordulat után az orvos leállítja a kísérletet, kiértékeli a nystagmus reakció minőségét, időtartamát és szimmetriáját. Ezután a mintát 5 perc elteltével megismételjük, de ellentétes irányban.

A kezelés ellenjavallata: szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, a stroke következményei, traumás agyi sérülés. Két napig egy személynek meg kell tagadnia az alkohol és a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerek (antidepresszánsok, nyugtatók) szedését..

Hogyan lehet ellenőrizni a vestibularis készüléket a klinikán

Rotációs tesztet végezhet a klinikán, az ENT szakember irodájában. A szubkortikális struktúrák betegségeinek, Friedreich ataxia, cochleovestibularis szindróma, halláscsökkenés, vestibulopathia és egyéb központi idegrendszeri elváltozások diagnosztizálásában fordul elő. Ezen felül a szék az általános edzéshez és a test erősítéséhez használható..

Hogyan lehet ellenőrizni a vestibularis készüléket az orvosi vizsgálat során

Nemcsak a közvetlen indikációval rendelkező betegeket, hanem egy bizonyos típusú szakma képviselőit is ellenőrizni kell. Ide tartoznak: tengerészek, pilóták, hegymászók, űrhajósok és más szakemberek, akiknek a munkája a test teherével jár. Az orvosi bizottság eredményei feltárják az ilyen alkalmazottak szakmai alkalmasságát.

Hogyan gyógyítottam meg szédülést: sokévi kipróbálás után negyven perc elég volt

A fülkristályokról szól

2017.03.08., 13:59, nézetek: 380099

Gyakorlati szempontból ez a történet hasznos lehet azok számára, akik szédülnek. Sok ilyen ember létezik, és nagyszerű lenne, ha magukhoz készítenek valamit. De általában nem szédülésről van szó. Arról szól, hogy az orvosok hogyan kezelnek ránk sokáig és drágán betegségeket, amelyek nincsenek ott. De nem tudnak a létező betegségekről. Miért történik ez? Az okot saját tapasztalataim alapján próbáltam megállapítani.

Cuming kiindulása. Időről időre szédülök. Nagyon régen, huszonöt éves. Forog, amikor visszadobja. Vagy fordítva, ha lenézett. Vagy álomban, amikor a másik oldalra gördülsz.

Az ilyen szemetes váratlanul gurul, és több naptól hónapig tart. Fokozatosan a fej megáll, és egész évben már nem teheti ezt. Vagy két év. Vagy három. Nincs viselkedésrendszere. Nem tudom, miért indul el, és miért áll le.

Sokszor megpróbáltam kideríteni, miért forog és hogyan kell kezelni őt. Különböző szakemberekkel jártam. Az összes orvos, akihez életemhez fordultam, már nem hívható vissza. De azok, akikhez az utóbbi öt-hat évben jöttem, minden bizonnyal jó szakemberek voltak..

Mindegyikük volt recepción állami és kereskedelmi klinikákon és egészségügyi központokban. Igazi orvosok, nem mentők. Valaki ajánlott nekem. Pénzt takarítottam meg magam valakihez, és úgy döntöttem, hogy bízhatok benne, mivel drága és tekintélyes egészségügyi intézményben dolgozik, mert rossz szakértőt nem vesznek oda.

Nem említem az orvosi központok nevét itt, hogy ne tegyék őket reklámellenes hirdetésekké. De hidd el, mindannyian nagyon érdemesek, jól ismertek és évek óta dolgoznak Moszkvában..

Szédülés esetén el kell menni egy neurológushoz - ezt elmondták nekem minden klinikán. A terapeuta mindig egy neurológushoz is fordult. Szóval elmentem neurológusokhoz.

A neurológusok nagyon óvatosan megvizsgáltak. Kalapáccsal megfogva, lerakva, ráncosan, a nyak erek, az agy és a gerinc felső részének MR-jére ultrahangvizsgálatra küldve, mindenféle trükkös vérvizsgálat elvégzésére kötelezte.

A tanulmányok eredményei szerint, amelyekre minden alkalommal kb. Tízezer, ha nem többet költöttem, kiderült, hogy természetesen oszteokondrozisban szenvedtem. A nyaki csigolyák elmozdulnak a számítógépes munkavégzés vagy esetleg egy születési sérülés miatt. Emiatt egyes erek be vannak szorítva a nyakba, és zavart az agy vérellátása. És szédül.

A neurológusok szörnyű diagnózist írtak a következtetésekbe. És valamilyen encephalopathia, valami érrendszeri és valami vegetovaszkuláris.

Természetesen ideges voltam. "Sajnos a csigolyákat nem lehet visszamozgatni - nyugtatta a jó ideggyógyászok" - az életkorral egyre rosszabb lesz. Magas vérnyomás, stroke, veszélyben van. De most kezelünk téged, és jobban fogod érezni magát. Általában kevesebbet kell ülnie a számítógépnél, többet aludni, sétálni, pihenni, terápiás gyakorlatokat és medencét használni, ez nagyon hasznos az Ön számára az úszás. ".

A kezelés minden orvos számára azonos volt - tíz nap folyamán csepegtettek néhány érrendszert erősítő gyógyszerrel, masszázzsal, kiropraktúrával, akupunktúrával, fizioterápiával és fizioterápiával. Vagy együtt, vagy valami közül lehet választani. De mindenesetre sok pénzbe került..

Egyszer úgy döntöttem, hogy csak csepegtetõkre korlátozom magam. Egy hónappal később a feje tényleg abbahagyta a forgást, de előtte leállt csepegtetők nélkül, tehát nem sokat hittem az ilyen kezelésben.

Máskor merész biztosításom volt, amely nemcsak a csepegtetőkért, hanem az eljárásokért is fizetett. „Bármilyen szeszély a pénzéért” - mondta a neurológus, vastag halom utasítást írva, és körülbelül három hétig munkámként elmentem ebbe az orvosi központba. Csepegtető, elektroforézis, mágnesek, masszázs, a feje egy kézi lecsavarásával, tűkkel. A fejem azonban még erősebben forogott, és csak a kezelésem befejezése után állt le, és kb. Egy hónap múlva ismét eltelt.

Azt kell mondanom, hogy régen - valószínűleg tíz évvel ezelőtt - mondtam a barátomnak a fejét. A szovjet időben egy moszkvai orvosi intézetben végzett. Aztán külföldre ment, és rendes háziorvosként dolgozik. "És mennyire szédül - mint egy hajón vagy körhinta?" - kérdezte azonnal. Azt mondtam, hogy inkább egy körhinta. - Menj a fülhalhoz - tanácsolta. Ifjúságunkban az "Ukhogorlonosom" -ot otolaringológusnak nevezték. Egy barátom elmagyarázta, hogy a feje forog a fülében lévő kristályok miatt. Valahol a helyemben nem voltak a helyükön, és a „fül-gorlonók” visszavezetik őket, ahol szükséges, elemi manipulációkhoz. Tudják, milyen egyszerű ez..

A neurológusokat szorgalmazva néha emlékeztem erre a furcsa tanácsra, és egyszer úgy döntöttem, hogy követem. A legmagasabb végzettségű otolaringológushoz mentem, egy kiváló hírnévvel rendelkező, fizetett, megbízható klinikára.

Itt, azt mondom, szédül. Tegye vissza a kristályokat a fülembe.

Egy magasan képzett otolaringológus rám nézett, mint egy bolondra, aki az égből esett le. Soha nem hallott a kristályokról. - szédül egy neurológustól. Hiába jöttél hozzám ”.

Ezzel a "fülhoroggal" véget ért a kapcsolataim. És a neurológusokkal folytatódott a lassúság.

Pár hónappal ezelőtt - a nyár elején - teljesen szédült a fejem. És olyan sokáig nem forogtam, hogy elfelejtettem gondolkodni rajta.

A fejemmel való kapcsolat nélkül úgy döntöttem, hogy teljesítenem kell egy régóta fennálló álmot - feliratkoztam „könnyű úszás” tanfolyamokra annak érdekében, hogy megtanuljam, hogyan kell nagy távolságra mászni nyílt vízben, és végül úszni a Volga fölött a legszélesebb helyen, vagy akár a Csatorna csatornáján..

Annak ellenére, hogy a neurológusok megerősítették az osteochondrozisos úszás kivételes előnyeit, a fej veszélyesen forogni kezdett a harmadik lecke után. Nem adtam fel, tovább folytattam a tanulást. Ne ejtsen el, ha fizettek.

A kurzus végéig gyakoroltam. De a fej annyira forogott, mint az életemben soha nem forogott.

Csak akkor viselkedett jól, ha közvetlenül előtte nézett. De a jobbra, balra, felfelé, lefelé fordulásoktól és dőlésektől kezdve kezdődött a látványban lévő mindent gyors forgása.

Aludni tudtam csak ülve. A fogaimmosáshoz le kell vetnem és be kell másznom a fürdőbe, mert lehetetlen volt meghajolni a mosogatóhoz. A fejem úgy forogott, hogy könnyen eltemethetem a homlokomat ebbe a mosogatóba. A kormánynál csak közvetlenül kellett néznie, és a tükrökbe kellett parkolni, semmiképpen sem fordítva el a fejét élesen. Általában véve őszinte lettem volna kétségbeesett. Átkozott nyak. Szegény agyam. Egyáltalán nem kapnak vért. Mit kell tenni? Újra neurológushoz költözni? De hogyan segít, ha haszontalan cseppek és masszázs az egész arzenálja.

Ezenkívül a foga is fáj a fejére. A fogászatban valamilyen okból otolaringológus vette fel. Kihúzva a fogorvosból, odamentem hozzá. Teljesen váratlan szakember. Szerencsére nem volt sor, sem felvétel. És elmesélte a fejét. És a kristályokról.

A diagnózist azonnal elvégezték: jóindulatú szédülés. „Szüksége van otoneurológusra” - mondta az otolaringológus. - Veled fog manipulálni. Moszkvában csak egy szakember képes hozzáértő módon elvégezni, és rendelkezik minden szükséges felszereléssel. Ha elmész, akkor hozzá ”.

És odamentem hozzá. És mindez kidolgozott. Három hetes gyötrelmek és hosszú távú elnyomás érzése az agy rossz vérellátása miatt negyven perc alatt véget ért..

Az otoneurológus speciális szemüveget tett rám, letette a kanapéra, és elkezdett valahogy ravaszan és óvatosan elfordulni. Eleinte a fej könyörtelenül forogott minden fordulaton. Fájdalmas, undorító volt, azonnal akartam ülni, hogy megnyugtassam a forgást. De a negyedik fordulósorozatig minden valamilyen módon kialakult. Megfordítottam a bal oldalon és a jobb oldalon, és vártam, hogy hogyan tudok aludni hazudni - elfelejtett boldogság! - már ma este.

A jóindulatú szédülés a vestibularis berendezés rendellenességei miatt fordul elő. Osteokondrozis, szűkített erek és az agy rossz vérellátása nem kapcsolódnak ehhez. Ez mind egy másik operaból származik..

A belső fülben az embernek két receptorja van - a hallás és a vestibuláris, amelyek közvetlenül részt vesznek az egyensúlyi rendszerben. A belső fül (fül labirintus) kalciumkristályokat tartalmaz. Az úgynevezett tasakokban fekszenek, és a gravitáció érzését nyújtják.

Ezeket a kristályokat canalitesnek nevezik. Különböző okok miatt elpusztíthatók. A felszabadult kristályok folyadékkal töltött félkör alakú csatornákba úszhatnak ki a tasakból. Három ilyen félkör alakú csatorna létezik. A csatornák leggyakrabban függőleges csatornába úsznak. De bármilyen úszni tudnak.

Ha úsznak, a fej helyzetének megváltozása a csatornák eltolódását idézheti elő, majd az embernek forgás érzése lesz. Nagyon erős. Kevesebb, mint egy percig tart, de hányingert, egyensúlyhiányt okoz, és ezek az érzések órákig tartanak.

Ilyen szédülés fordul elő mind a gyermekek, mind az idős embereknél. Nincsenek olyan szabályszerűségek, amelyek jelzik az okát. Úgy tűnik, hogy ezek a vestibuláris készülék szerkezeti jellemzői. Valami patológia. De nagyon gyakori.

Általában a fej szédülhet sok okból. De az úszó kristályok a leggyakoribbak. Az összes szédüléses ember kb. 20% -a szenved tőlük pontosan azért, mert "megszorították" a csatornát.

Nem gyógyszeres kezelés. Masszázsok és kézikönyvek is. A felszíni kristályokat csak vissza kell vinni oda, ahol kell lenniük. Pontosan ezt tette velem az otoneurológus. Fénymozgások sorozatával a kialakult csatornát a fül labirintusának arra a területére vitte, ahol nem károsítanák az egyensúlyi rendszert..

Valamikor ismét ki lehet úszni félkör alakú csatornákba. Akkor ismét hozzámegyek, és ő ismét a helyére vezet. Mivel ez nem fordul elő gyakran, nincs nagy probléma.

A kristályok érdekes viselkedéséről írtam a közösségi oldalamon. Azok, akik az országunkban élnek, olyan megjegyzésekkel válaszoltak, mint „az esetem, adja meg az orvos koordinátáit; évek óta vértek az erekben és az osteochondrozisban, drogokkal megmérgezve, nincs értelme”. A külföldön élők is meglepődtek. De nem az, hogy van olyan szédülés, amelyet manipulációk által „javítanak”, hanem hogy kevés ember tud erről Oroszországban. „A gyógytornászok nekünk ezt teszik, az első évben ezeket a manipulációkat tanítják” - írta a svéd. "Ugyanaz volt, de azonnal küldtek az ENT-hez" - írta az izraeli nő. "Amerikában ezt egy fizioterápiás kezeléssel kezelik" - írta az amerikai.

A „javításra kerülő” otoneurológus azt mondta, hogy az orvosok viszonylag nemrégiben rájöttek, hogy a helyzetbeli szédülést az úszó kristályok okozzák. Ez csak 1995-ben vált ismertté - egy kanadai sebész sikertelen műtét miatt..

Az elmúlt 22 évben a külföldi orvoslás „beépítette” egy új betegséget az egészségügyi rendszerébe, meghatározva egyértelmű helyét: hogyan diagnosztizálják, milyen tünetekkel, a vizsgálat mely szakaszában, milyen szakemberekkel, akik kezelik, kinek tanítják, hogyan kell kezelni.

Egészségügyi rendszerünkben ez nem történt meg..

Igen, sok szakember tud a helyzetbeli szédülésről. De sokan nem tudják.

Bár ha szédüléssel neurológusokhoz fordulnak, a neurológusoknak mindenképpen tudniuk kell róla. És nem csak tudni. Ezt be kell építeni a cselekedeteik algoritmusába: mielőtt az erek szűkülését és az agydaganatot keresnék, mindazonáltal ellenőrizni kell, hogy a beteg szédül-e a kristályok miatt. Mert ha a kristályok miatt, akkor nem hardver kutatással és csepegtetőkkel kell meghajtani, hanem el kell küldeni egy másik szakemberhez - egy otoneurológushoz.

Egyébként az orvosi rendszer hatástalan. A betegeket nem gyógyítják, és hatalmas összegeket költenek el - mind a biztosítótársaságok, mind maguk a betegek.

Ki kérdezheti, hogy miért jelentkezett jóindulatú pozícionális szédülés a felfüggesztésünkben? Egészségügyi miniszter? De a miniszter nem tudja nyomon követni az összes orvosi hírt, és minden hírhez keressen helyet a gyakorlati alkalmazáshoz. Ez nem a minisztérium feladata. Ez a professzionális orvosközösség feladata..

A klinikai gyakorlathoz klinikai ajánlásokra van szükség - egy adott betegséghez szükséges diagnosztikai és kezelési módszerek speciális listája. Nyugaton ezeket az ajánlásokat különféle szakterületek orvosok szakmai szövetségei dolgozzák ki. A sebészek szövetsége fejlődik a sebészek számára, a terapeuták terapeutainak szövetsége, a neurológusok szövetsége a neurológusok számára. Az orvosokat ezek a klinikai ajánlások vezetik..

Nem így vagyunk.

Nincsenek klinikai ajánlások, és azokat még nem dolgozzák ki, sőt a nyugati ajánlásokat sem fordítják le oroszul, bár ez gyorsabb és könnyebb lenne. A klinikai gyakorlat hiányosságait inkább véletlenszerűen, nem szisztematikusan töltik ki.

„Tíz éven keresztül mindenkinek beszéltünk a jóindulatú pozícionális vertigo-ról a moszkvai város terapeutainak tudományos társaságának ülésein” - mondta Pavel Vorobyov professzor, a fejemmel megismerve a megpróbáltatásaimat. - A dolog gyakori, az embereket mérgező értelmetlen gyógyszerek teszik, és a mellkas egyszerűen kinyílik. Igen, vannak a szédülés más okai is, de sértő, hogy a betegek nagy részét meg lehet segíteni. ”.

A moszkvai város terapeutainak tudományos társasága szakmai szövetség. Oké, elvégzi a dolgát - tárgyalásokon a helyzetbeli szédülésről beszél. De ki hallja őt? Egy maroknyi „élő” orvos, akik igazán érdeklődnek a szakma iránt. A többit haszontalan megmondani. Szüksége van a főorvos rendelésére, ahol az algoritmust festeni kell, hogyan, mikor és ki kell megvizsgálni a helyzetbeli szédülés kimutatására. Akkor megvizsgálják. Nem lesz rend - nem fogják.

Van ilyen rendelésünk - mind az állami egészségügyi intézményekben, mind a magántulajdonban. Bürokratikus. Megbízható, időben tesztelt.

Mégis dolgozik, és nagyon jó lenne.

A gallér zóna masszázsa, amelyre a neurológusok először irányítottak, helyzeti szédülés mellett, károsnak bizonyul. "Még rosszabb lesz" - figyelmeztette a mentő-neurológus. Ilyen szédülés esetén a nyak általában rettenetesen fáj, igen. De nem a görbe csigolyák miatt fáj, hanem azért, mert az izmok állandóan megpróbálják tartani a fejüket és megállítani a forgó képet.

Az úszás szintén nem jó. Különösen mászik. Mivel a test elhelyezkedése a csatornák hatalmas „úszását” válthatja ki. Úgy tűnik, hogy ez történt velem. Tehát a Csatorna várni fog.

Ui Nagyon jól tudom, mi fog történni e cikk közzététele után. Különböző emberek, akiknek otoneurológusra van szükségük, felhívnak és írnak nekem, hogy megtudják, hová tartják. Az emberek így fogják megoldani a saját problémáikat. És ők döntenek. De a cikket nem azért írtam, hogy konkrét problémákat oldjak meg, hanem az általános probléma kiemelésére. Rendszer. Az egészségügyi rendszer nem úgy működik, ahogy kellene. És az egyik hatalmon lévőnek végre meg kell értenie ezt. Felismeri a problémát és kezelje azt.

Újságcímsor: Hogyan lehet megtalálni, kihez menjenek
Megjelent a Moskovsky Komsomolets újságban, 2017. augusztus 4-én, 27460 számú címkék: Választások, gyermekek, társadalom, hatóság, gyógyszerek, orvostudomány, klinikák, egészségügyi szervezetek: Arsenal Helyek: Oroszország, Moszkva

További Információk A Szédülés