Legfontosabb Agyvelőgyulladás

Rehabilitáció stroke után: a gyógyulás szakaszai és módszerei

Évente 6 millió ember szenved agyvonalon. Sajnos 4,5 millió eset halálos. Hazánkban évente több mint 400 ezer stroke-ot regisztrálnak, és ez a szám folyamatosan növekszik [1]. A fő kockázati tényezők az artériás hipertónia, szívritmuszavarok, 50 évnél idősebbek. A stroke következményei motoros, beszéd- és kognitív károsodások, amelyek részben és eltérő mértékben megfordíthatók aktív rehabilitációval. Ezért gondolják a modern orvosok, hogy meg kell kezdeni a beteg gyógyulását, alig múlva az akut időszakon.

Van-e élet agyvérzés után??

A stroke az agyi vérkeringés megsértése, amely hirtelen kialakult és több mint 24 órán keresztül tart. Ez az időtartam különbözik a tranziens ischaemiatól, amelynek tünetei egy napon belül eltűnnek. A mechanizmustól függetlenül - a véráramlás éles hiánya vagy éppen ellenkezőleg - vérzés - az agyi sejtek egy része, ideértve a mozgást, beszédet, kognitív tevékenységet szabályozó idegközpontok sejtjeit is, meghal. Ez különféle neurológiai rendellenességekkel nyilvánul meg..

A stroke előfordulásának mechanizmusa szerint ez lehet:

  1. Ischaemiás - „agyi infarktus”, amely egy erek elzáródása miatt jelentkezik (az összes stroke 80% -a ischaemiás) [2];
  2. Vérzés - az agy mélyebb részeinek - parenhimális vagy az érrendszeri (arachnoid) membrán alatt - vérzés okozta vérzés. Vegyes forma akkor is lehetséges, ha vért öntenek az agy felszíni és mély szerkezetébe..

Bármely stroke a hosszú távú kóros folyamatok komplex sorozatának vége, amely akkor fordul elő, ha:

  • artériás hipertónia;
  • a fej és a nyaki artériák ateroszklerotikus szűkítése;
  • szívritmuszavar, hozzájárulva a trombózishoz;
  • intravaszkuláris trombózis.

Általában ezek a folyamatok valamilyen módon kapcsolódnak egymáshoz: a magas vérnyomás megsérti az érrendszer szerkezetét, ezáltal érzékenyebbé válik az ateroszklerotikus elváltozásokra, a koszorúér-atheroszklerózis gyakran a szívizom elégtelen táplálkozásából származó szívritmuszavarokat provokálja stb. A stroke azonnali oka hemodinamikai válság - a véráramlás akut változása.

A hemodinamikai válság oka lehet:

  • éres érváltozás a vérnyomás változása miatt;
  • a szívműködés dekompenzálása;
  • a vér viszkozitásának növekedése;
  • vérrögképződés a kamrában aritmia során és migrációja az agy erekbe;
  • az ateroszklerotikus plakk összeomlása és a vérrög kialakulása a helyén.

Mind az ischaemiás, mind a vérzéses stroke esetén a tünetek nagyjából azonosak. Gondolhatja a stroke kezdetét, ha:

  • gyengeség bizonyos izomcsoportokban;
  • a test bizonyos részeinek érzékenységének megsértése;
  • hirtelen szédülés;
  • a mozgások koordinációjának romlása, járás;
  • hirtelen beszédkárosodás;
  • hirtelen látásvesztés, kettős látás, látótér elvesztése;
  • nyelési rendellenességek.

Súlyos esetekben, ha az agy nagy területét érinti, az eszméletvesztés kómáig tart. Ezenkívül a betegség akut időszakában a testhőmérséklet megváltozhat, zavarhatja a hemodinamika (hirtelen növekedni fog, vagy fordítva, csökken a nyomás).

Az ischaemiás stroke gyakran alszik, reggel, vérzéses - erőteljes tevékenység, fizikai és érzelmi stressz alatt.

A stroke következményeit három nagy csoportra osztjuk:

  • mozgékonysági rendellenességek: parézis, bénulás, kontraktúra;
  • beszédzavarok - a megértésért, beszédfelismerésért, a fogalmak és a hozzájuk tartozó szavak egymásba illeszkedő területeinek károsodása esetén;
  • kognitív és érzelmi-akaratbeli rendellenességek: károsodott memória, figyelem, kognitív és intellektuális aktivitás, depresszió.

Hazánkban a szélütéses túlélők 48% -a elveszíti mozgásképességét, 18% -a elveszíti beszédképességét, és csak 20% -uk annyira gyógyul, hogy nem kapnak rokkantsági csoportot [3]. Az ilyen statisztikák fő oka a korai rehabilitáció elhanyagolása az áldozat rokonai által, valamint az orvosi klinikák állami rehabilitációs osztályainak elégtelen mennyisége és minősége hiánya.

Ebben a tekintetben hangsúlyozzuk, hogy az olyan kedvező prognosztikai tényezők, amelyek ésszerű reményt adnak:

  • a beteg intelligenciájának megőrzése;
  • a rehabilitáció korai megkezdése;
  • megfelelő helyreállítási program;
  • a beteg aktív részvétele a helyreállítási tevékenységekben.

Ezért a stroke utáni rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy a lehető legmagasabb legyen az esély a személy normál életre való visszatérésére..

A rehabilitáció szakaszai és feltételei: amikor minden perc fontos

A stroke utáni időt a helyreállítási intézkedések szempontjából négy időszakra lehet osztani:

  1. Akut: az első 3-4 hét. A rehabilitáció a neurológiai (vagy angiosurgical) osztályon kezdődik.
  2. Korai gyógyulás: az első 6 hónap. Az első 3 hónap különösen fontos a motoros képességek helyreállítása szempontjából. A rehabilitáció elvégezhető a kórház rehabilitációs osztályán (ha van ilyen), a rehabilitációs központban vagy a szanatóriumban (a funkciók jelentős független helyreállításától függően), ha ezek a lehetőségek nem állnak rendelkezésre - járóbeteg-alapon.
  3. Késő gyógyulás: 6 hónap - 1 év. Ambulatorikus klinikai rehabilitáció. Ha a beteg nem tud részt venni a rehabilitációs osztályon (irodában), akkor azt otthon végzik.
  4. Távirányító: 1 év után. Ezt otthon és egy egészségügyi intézményben egyaránt el lehet végezni.

Az emberi test, bármit is mondanak, hihetetlen regenerációs képességgel rendelkezik. Ahogy az elhalt agysejtek funkciója helyreáll, a szomszédos sejtek átveszik a helyzetet, az agyszerkezetek közötti kapcsolatok újjáépülnek, és a korábban inaktív neuronok aktiválódnak. A sikeres rehabilitációhoz és a szövődmények megelőzéséhez azonban fontos, hogy a helyreállítást szó szerint az első napokban kezdjük el, és mindenképpen tegyük meg a beteg belső erőfeszítéseit..

A stroke utáni fogyatékosság fő oka a motoros károsodás. Sőt, kontraktúrák, azaz olyan körülmények között, amikor lehetetlen egy végtagot teljesen hajlítani vagy kiegyenesíteni, az ízületek trópusi sérülései alakulnak ki az akut időszakban, és a leghatékonyabb az azonnali ellenállás. Már az akut időszakban, amint egyértelművé válik, hogy a beteg életét fenyegető veszély már elmúlt, el lehet kezdeni passzív torna torzítását, masszázst, ha fennáll a tudatosság, majd össze lehet kapcsolni légzési gyakorlatokat és gyakorlatokat a beszéd helyreállítása érdekében. Mellesleg, a legegyszerűbb és leghatékonyabb légzőkészülék a felfújás a labdákba vagy a gyermekek játékokba.

A stroke utáni rehabilitáció módszerei: programok és eszközök

Az ischaemiás és a vérzéses stroke után is a helyreállítás módszerei és alapelvei megegyeznek:

  • a rehabilitáció korai megkezdése - ha lehetséges, a beteg aktiválása még az intenzív osztályon is;
  • folytonosság a magatartás minden szakaszában - multidiszciplináris szervezett megközelítés: mivel a problémák több területet érintnek, egy jól koordinált szakemberekből álló csoportnak kell ellenőriznie a helyreállítást;
  • folytonosság;
  • sorrend;
  • napi terápia intenzitása.

A stroke után a mozgási rendellenességek a leggyakoribb problémák. Az ízületi patológiák csatlakoznak a központi (agykárosodás által okozott) diszfunkciókhoz a beidegzés, az izmok összehúzódása, valamint a megfelelő mozgást akadályozó fájdalom szindrómák miatt. Mivel ezeknek a tényezőknek az összessége minden egyes betegnél egyedi, az általános ajánlások messze nem annyira hatékonyak, mint a személyes munka. Néhány problémát orvosolni lehet orvosilag (például a mozgást korlátozó fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat írnak elő, izomgörcsöket - izomlazító szereket, beleértve a botulinum toxint). Mások hosszú és kemény munkát igényelnek. A kinezoterápia többek között pozíciós kezelést (az érintett végtagot egy speciális sávban rögzített egy ideig), passzív és aktív gimnasztikát, főleg egyénileg. A szokásos fizioterápiás gyakorlatokat egyedileg és csoportosan is el lehet végezni: a gyakorlatoknak hozzá kell járulniuk a mozgások körének kibővítéséhez, és ezzel párhuzamosan - erősíteniük kell a légző- és kardiovaszkuláris rendszereket, aktiválniuk kell az agyi aktivitást. Külön külön terület az úgynevezett funkcionálisan orientált technikák: gyakorlatok, amelyek közel állnak a normál mindennapi mozgásokhoz.

Neurofiziológiai technikák - az „átképzési” programokat folyamatosan fejlesztik és fejlesztik. Például, a PNF (proprioceptív izommegkönnyebbülés) technikája segíti a gyengült izmok motoros aktivitásának megállapítását az egészséges izmok miatt. A Bobat terápia célja azonban az új motoros sztereotípiák létrehozása, amelyek sokkal kényelmesebbek és kivitelezhetők lehetnek a beteg számára stroke után.

Fizioterápiás technikákat is szükségszerűen alkalmaznak: masszázs, akupunktúra, elektromiosztimuláció, mágneses és lézeres stimuláció...

Természetesen egy ilyen komplex intézkedéscsomag szakemberek csoportjának kompetens és jól összehangolt munkáját igényli: a fizikus terapeuta, a foglalkozási terapeuta (segítve a mindennapi készségek helyreállítását), a masszázs terapeuta és a rehabilitációs orvos..

A beszéd helyreállítása stroke után

A betegek több mint egyharmadánál az akut időszak végére bizonyos beszédkárosodások továbbra is fennállnak [4]. Az afáziát (a beszédképesség elvesztését) gyakran agráfia kíséri (írási képesség elvesztése): elvégre, mielőtt szót írna, szellemileg ki kell mondania. A logopédus-afásiológus speciális gyakorlatokat javasol, valójában feladata a páciens beszélgetésének újbóli tanítása. Az artikulációs és fonációs gyakorlatokat sokszor, sokszor megismételjük, amíg a beteg el nem éri a szükséges ligamentális motoros képességeket. A beszéd a legeredményesebben az agyvérzést követõ elsõ 3–6 hónapban áll helyre, de az egész folyamat 2-3 évig tarthat.

Kognitív gyógyulás

Ez a memória, a figyelem, az új információk felvételének és a gyakorlatban történő felhasználásának képessége. A kognitív funkciók helyreállítása érdekében osztályokat tartanak, amelyek célja a beteg mentális aktivitásának aktiválása. Az olvasás, írás, a memória edzésére szolgáló gyakorlatok, az asszociatív gondolkodás - és még a beteg számára megvalósítható számítógépes játékok is jelentősen hozzájárulnak az intellektuális képességek visszaállításához..

Oculomotoros és vizuális funkciók helyreállítása

A stroke után a látómező elveszhet, és a szemgolyó mozgása megzavarható lehet. E rendellenességek kijavításához speciális gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek célja a vizuális keresés és a mozgó tárgyak követése..

Munka a pszicho-érzelmi szférával

Orvosi statisztikák szerint a stroke-ban túlélők 32% -ánál súlyos depresszió alakul ki [5]. A valóságban ez a szám valószínűleg sokkal nagyobb. A depresszió nem csak a beteg életét rontja, hanem jelentősen rontja a rehabilitáció eredményeit - mert a gyógyulás sikere érdekében a beteg aktív részvételére, a hosszú, nehéz, de szükséges munkához való pozitív hozzáállására van szükség. Ezért együtt kell dolgozni pszichológussal, és ha orvosi javításra van szükség, akkor konzultálni kell egy pszichiáterrel (a pszichológusnak nincs joga antidepresszánsok felírására orvosi oktatás nélkül)..

Ezeket az intézkedéseket a véráramlás és az agy táplálkozásának javítását célzó gyógyszeres terápia hátterében hajtják végre..

A megismétlődés esélye: hogyan lehet csökkenteni a kockázatot

Szomorú tény: az összes stroke 25–32% -át megismétlik [6]. Meglehetősen nehéz beszélni az ismételt stroke pontos statisztikájáról és azok kimeneteléről: a stroke-ok nemzeti nyilvántartása szerint azok valódi gyakorisága 5-6-szor nagyobb, mint a rögzítetté [7] - a CT banális hiánya a diagnosztikai hibák legalább 10% -át okozza még egyértelmű klinikai kép esetén is [8]..

Bárhogy is legyen, mivel az agyvérzés fő oka a hemodinamikai zavarok, az újbóli stroke megelőzése elsősorban azok kijavítására irányul:

  1. BP vezérlés. Javasoljuk, hogy a vérnyomás értéke 140/90 alatt legyen. Ebben az esetben a nyomásesés semmiképpen sem lehet éles. A gyógyszereken kívül figyelnie kell az étrendre: A WHO szerint napi több mint 5 gramm só használata növeli a magas vérnyomás és a kardiovaszkuláris katasztrófák kialakulásának kockázatát [9]. Egészséges emberekben a nagy mennyiségű só fogyasztása nem okoz negatív következményeket, mivel a test maga a biológiai folyadékok elektrolit-összetételét hozza egyensúlyba, ám ez nem vonatkozik a szív- és érrendszeri és / vagy vesebetegségekben szenvedő emberekre. Emlékeztetni kell arra: az étrend sójának nagy része konzervekből, kényelmi ételekből, füstölt húsokból és hasonló termékekből származik.
  2. A koleszterin és a vér lipid összetételének normalizálása. A gyógyszereken (orvosa felírása mellett) zab [10] és rizs [11] korpa is hozzáadható étrendjébe - a benne található oldható élelmi rost segít csökkenteni a koleszterint és a vér lipideket.
  3. Antitrombotikus kezelés. A trombózis megelőzésére leggyakrabban az acetil-szalicilsavat 325 mg / nap dózisban írják elő. De azoknak a betegeknek, akiknek a szélütését a szívüregben aritmia hátterében kialakult vérrög okozta, erősebb (de a túladagolás szempontjából veszélyesebb) gyógyszerek, például Warfarin is fel vannak írva. Ezeknek a pénzeszközöknek a vér-véralvadási rendszer állapotának állandó figyelemmel kísérésére van szükség..

A stroke-ból való kilábalás olyan feladat, amely integrált megközelítést igényel, és számos szakterület orvosa, valamint maga a beteg és hozzátartozói részvételét igényli. A következetes és kitartó rehabilitáció azonban képes, ha a páciens nem tér vissza teljes mértékben korábbi életmódjához, lehetővé téve számára, hogy megőrizze függetlenségét, és megakadályozza a súlyos szövődmények és ismételt visszaesések kialakulását..

Orvosi rehabilitációs központok: melyiket válasszon

Az állami klinikák, központok, szanatóriumok a leggazdaságosabb, de sajnos messze nem mindig a legjobb megoldás. A betegek nagy száma az orvosi személyzet hiányában, a diagnosztikai és kezelési eljárások sorában áll több hónapra előre - a hazai „ingyenes” orvoslás problémái jól ismertek.

A magán rehabilitációs központok elkerülhetetlenül alternatívává válnak. Különösen a Három Nővér Rehabilitációs Központ nyújt európai betegséggel a betegek gyógyulása után stroke-ot, és egy négycsillagos szálloda szintjén nyújt szolgáltatást. A Három Nővér Központ betegét az orvosi személyzet éjjel-nappal felügyeli. Az orvosok és a szakértői osztály szakértőinek multidiszciplináris csapata rehabilitációs szolgáltatásokat nyújt. A nagy intenzitású (napi 6 órás) terápiát pontosan a beteggel egyénileg dolgozó szakemberek szakszerűségének köszönhetően érik el. Ezen intézmény további előnye az all-inclusive elv, azaz ha fizetni kell a beteg kórházban tartózkodásáért, akkor nem kell külön fizetnie a kiegészítő szolgáltatásokért.

Orvosi tevékenységre vonatkozó engedély, LO-50-01-009095, 2017. október 12-én, a moszkvai régió egészségügyi minisztériuma által kiállítva

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Az akut cerebrovaszkuláris baleset jelenlegi helyzete.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS és társai. Szívbetegségek és stroke statisztikái - 2015. évi frissítés: az American Heart Association jelentése.
  • 3 Stroke: az aktív életbe való visszatérés programja. M. Orvosi irodalom, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfyonov. Az ischaemiás stroke akut periódusa: diagnózis és kezelés. Neurológia, neuropszichiátria, pszichoszomatika 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. A zab b-glükán csökkenti a vér koleszterin koncentrációját hiperkoleszterinémiás betegekben. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 Cara L., Dubois C., Borel P. és mtsai. A zabkorpa, a rizskorpa, a búzarost és a búzacsíra hatása az étkezés utáni lipemiára egészséges felnőttekben. JC / Nutr 1992.

A neuropszichológiai rehabilitáció hozzájárulhat az agyvérzés után elveszített készségek helyrehozásához, javíthatja a fizikai és érzelmi egészséget, és javíthatja az életminőséget..

A rehabilitációs intézkedések a leghatékonyabbak a stroke utáni első három hónapban az elveszített képesség helyreállításában.

Egyes egészségügyi központok rögzített költségeket kínálhatnak olyan beteg rehabilitációjára, aki akut cerebrovaszkuláris balesetet szenvedett..

Online konzultációt vehet igénybe, és feliratkozhat rehabilitációra.

A stroke utáni kognitív és motoros károsodás megfelelő rehabilitáció hiányában visszafordíthatatlanná válhat..

Orvosi központ kiválasztásakor figyelni kell a rehabilitációra szakosodott intézményekre, amelyek pozitív tapasztalattal rendelkeznek az ilyen problémák megoldásában..

Ne feledje, hogy a stroke utáni rehabilitációnak orvosi okokból a lehető legkorábban kell kezdődnie. A legkisebb késés jelentősen csökkenti a siker esélyét.

Stroke rehabilitáció: 4 lépés otthon helyreállítása

A súlyos agyi érrendszeri betegség rendkívül veszélyes és kedvezőtlen típusú agyi érrendszeri elégtelenség a magasabb idegrendszeri funkciók megőrzése szempontjából. A klinikai gyakorlatban a legnehezebbnek tekintik.

Elsősegély, kórházi intézkedések, a tényleges kórházi kezelés fontos, a prognózis az írástudástól és a cselekvés sebességétől függ. De nem minden korlátozódik az orvosok sürgős tevékenységeire. Ez a jéghegy csúcsa.

A stroke-ban szenvedő betegek valamilyen fokú neurológiai hiányt mutatnak. Ez a kar, a láb motoros aktivitásának enyhe csökkenése, vagy a funkciók egy egész csoportjának, például vakság, süketés és más nehéz lehetőségek teljes megsértése lehet..

A tevékenység normalizálása csak drogokkal és rövid időn belül lehetetlen.

Kiváló minőségű rehabilitációra van szükség. Attól függ, hogy az ember mennyire sikeres lesz képes vészhelyzet után élni, milyen helyzetben lesz, milyen súlyos marad a jogsértés..

Statisztikai becslések szerint az esetek kb. 80% -ában a tartós neurológiai hiány oka a rehabilitáció hiánya. Ennek oka a nem megfelelően fejlett beteg-helyreállítási rendszer és a szakosodott központok elérhetetlensége..

Alapelvek és alapvető szabályok

A rehabilitációs időszak hatékonyságának növelése érdekében célszerű néhány ajánlást betartani.

  • Korai stádiumban, súlyos idegrendszeri hiány esetén kiegészítő eszközök használata javasolt. Gyalogosok, nád, kerekes szék.

Sok beteg, különösen a fiatalok, pszichológiailag ellentétesek a pillanatnak. A speciális eszközöket a fogyatékossággal, a saját alsóbbrendűségemmel társítom.

Ez alapvetően hamis. Ezek a gyorsabb helyreállítás eszközei. Nem használják őket folyamatosan..

  • A rehabilitációt az első pillanattól kell elvégezni. Miután a helyzet stabilizálódott, érdemes megkezdeni a helyreállítást. Ez a végéig folytatódik, amíg a neurológiai hiány, amennyire csak lehetséges, visszahúzódik.
  • Bonyolultság Gyakran előfordul, hogy stroke után egy funkciócsoport azonnal elveszik. A beszéd, látás, motoros gömb, kognitív képességek és mások szenvednek.

A stroke utáni rehabilitáció magában foglalja az azonnali hatást az összes területre. Nincs értelme először az egyik jogsértéssel, aztán a másikval dolgozni.

Ez nem produktív, és valószínűleg aszimmetrikus neurológiai hiányhoz vezet. Minden irány egyszerre valósul meg.

A szakorvosok javasolják a rendszerek helyreállítását megelőző célokra, függetlenül attól, hogy vannak-e eltérések..Néhányan láthatatlanok lehetnek a korai szakaszban, és csak akkor értesítik, ha túl késő. Teljesen lehetetlen ezt megengedni.

  • Állandóság. Nincs értelme a kapaszkodásban rehabilitációhoz fordulni. A hatékony helyreállítás kulcsa helyhez kötött körülmények között és otthon - szisztematikus.

Minden nap legalább néhány óra speciálisan kiválasztott terhelések és gyakorlatok. Ez nem nehéz, de óriási előnyöket jelent..

  • Pozitív hozzáállás. Az orvostudomány által nem teljesen megértett okok miatt a hatás közvetlenül függ az érzelmi-akaratos háttértől, a törekvéstől, a pozitív eredmények iránti hittől.

A negativizmus, a pesszimista hozzáállás szintje az eredményeket szintén szintén demotiválja, és nem teszi lehetővé a szakember összes ajánlásának minőségi teljesítését. Mert párhuzamosan a pszichológiai rehabilitáció.

  • Célszerűség. Érdemes a meglévő programokat a beteg igényeihez igazítani. A rendellenesség fokától és stádiumától függően (kiterjedt, fokális stroke, a vérkeringés akut befejezésének pontos lokalizálása).
  • Sorrend. A meglévő programok fokozatos végrehajtást igényelnek. Még nehéz a rendelkezéseket elolvasni és a gyakorlatba átültetni..

Ezért a korai szakaszban nem lehet megtenni anélkül, hogy a szakemberek ajánlásait és tanácsát. A betegnek és hozzátartozóinak nem szabad félniük a kérdéseket feltenni.

  • Hatáskörébe tartozik. Lehetetlen önmagában választani az illetékes utat, képesítésre és speciális orvosi képzésre van szükség, a normál élettan jó ismerete szükséges.

Nem szabad elfelejteni. A halott agyszövet már nem adható vissza. A sejtek nem tudnak helyreállni.

A rehabilitációs időszak feladata az egészséges és aktív agyszövetek átképzése a halott klaszterek számára, azaz funkcióik átvételére..

Az agynak kiemelkedő kompenzációs képessége van, mert nincs semmi lehetetlen. Nem adhatja fel, és általában káros az egészségre.

A stroke utáni rehabilitáció folyamata

Összességében négy helyreállítási terület különböztethető meg.

  • A kulcsfontosságú fő mutatók normalizálása. Ez az az alap, amely lehetővé teszi, hogy a beteget készenléti állapotba hozza a folytatáshoz.
  • A szövődmények megelőzése és a halál megelőzése a fő feltételek. Nyomásról, pulzusról, légzési sebességről van szó.
  • Helyezze vissza az alapvető önellátási készségeket: étkezés, WC-be járás és mások. Ettől függ a további tevékenységek hatékonysága és a működési képesség, azaz önállóan, függetlenül másoktól..
  • Az elsődleges tevékenységek végén meg kell kezdeni az alapvető funkciók visszaállítását. A korrekciók kognitív, motoros, beszéd-, pszicho-érzelmi szférának vannak kitéve. Mindegyik kérdést egymástól függetlenül oldják meg, de elválaszthatatlanok a többiektől. Ez a minőségi segítségnyújtás alapja..

Első lépés

Ezt a beteg állapotának stabilizálódásától a fiziológiai terv eltéréseinek teljes korrekciójáig hajtják végre, ami veszélyes lehet az életre és az egészségre..

A kockázatok továbbra is fennállnak, de kevésbé jelentősek, mint az események előtt. Alap - orvosi korrekció.

Több gyógyszercsoport kötelezően előírt összege:

  • Cerebrovaszkuláris. Az agyszövet trofizmusának normalizálása. Actovegin, Piracetam.
  • Vérlemezke-gátló szerek. Megakadályozzák a vérrögök kialakulását, ami visszaeséshez és a beteg halálához vezethet. Hígítják a vért és normalizálják annak reológiai tulajdonságait. Aspirin, Heparin.
  • Nootropikumok. Javítják az agyi szerkezetek anyagcseréjét, megakadályozzák az ismételt ischaemiát és felgyorsítják a fennmaradó "élő" idegsejtek aktivitását. A glicin a leggyakoribb lehetőség.
  • Vérnyomáscsökkentő. A vérnyomás csökkentésére. A vészhelyzet hátterében gyakran emelkedik, veszélyes visszaesést okozhat. ACE-gátlók, kalcium-antagonisták, béta-blokkolók, központi hatás.
  • A vízhajtók. Megakadályozzák az agyödéma kialakulását, eltávolítják a felesleges folyadékot a testből. Érdemes sürgős gyógyszereket használni. furoszemid.

Ugyanezeket az eszközöket, de kisebb, támogató adagokban is használják a kórházból történő ürítés után.

Ezen felül angioprotektorokat írnak elő. Erősítse meg az erek falát, megakadályozza a megnövekedett törékenységet és ezáltal az ismételt stroke valószínűségét, különösen a vérzéses típusnál.

A vizelethajtókat rövid ideig, legfeljebb két hétig alkalmazzák. Lágy kálium-tartósítószereket választunk. Például Veroshpiron vagy Spironolactone.

Ez a szakasz több nap alatt valósul meg. Általában a helyhez kötött időszak nem haladja meg a 21-30 napot. Ezután a beteget kiürítik és rehabilitációs központba küldik. Körülbelül 2 héttel tovább.

Legalább 7–12 hónap után gyógyulhat a stroke-ból, mivel az idő túlnyomó többsége az önálló otthon végzett munka.

A beteg és hozzátartozóinak fő feladata a lehető legtöbb információ gyűjtése a további viselkedésről.

Második szakasz

Az önkiszolgálási készségek helyreállítása hosszú időn keresztül zajlik, lehetetlen pontosan megmondani, hogy mennyi időre van szükség. Ez részben kórházi szakasz. Ezután a folyamat otthon folytatódik..

A betegnek vissza kell állítania a végtag érzékenységét, meg kell tanulnia kanál tartását, járást, ülést. Valójában ez az időszak szétszórt többek között. Más irányok végrehajtásával elérheti a kívánt célt..

A test alapfunkcióinak helyreállítása vagy a harmadik szakasz

Csak ezúttal a ház megkeresése. A korrekciós feladat nem csak önmagában oldódik meg.

Mint korábban már említettük, időnként ajánlott beszélni az orvossal a rehabilitációs rendszer megváltoztatásáról.

Motor alkatrész

A statisztikai adatok szerint a motoros funkció leggyakrabban szenved. Korai szakaszában, amikor a beteg bénul, passzív kinezoterápiát végeznek. A beteg számára nyújtott tevékenységet az orvosi személyzet hajtja végre: karokat, lábakat hajlít stb..

A lehető leghamarabb az áldozatnak el kell kezdenie önálló mozgását. Ez a helyreállítás alapja. A kényszerítés nem éri meg. Körülbelül 2-4 napig megteheti a minimális töltést.

Javulás után, a kórházból történő mentesítés és a rehabilitációs központból való kilépés után megmutatkozik a gyógytorna folytatása.

Számos kész edzésterápiás komplex létezik, itt az egyik a lehetséges:

  • Hajlított helyzetben hajlítsa meg és hajlítsa meg a lábakat váltakozva, tízszer.
  • A maximális erővel nyomja meg és csavarja le az ujjait. 20-szor. 2 megközelítéshez.
  • A lábak csípőn történő elterjesztése és alsó része 7-10-szer.
  • Ülés. Döntse előre a testet, és megpróbálja az állával elérni a gyomrot (ne erőltesse). 7-szer.
  • Lábak az ágyból lógni. Váltva emelje meg az egyiket vagy a másikot a lehető legmagasabbra.
  • Az ágyon ülve egyenesen egyenesen. Egyenesítse ki a vállait. Laposítsa a válllapákat hátrahajlítva. Emelje fel a karját a feje fölött. Vissza a kiindulási helyzetbe.
  • Felkelni. Láb vállszélessége egymástól. Séta a helyén lassan, 2-3 percig magasra emelve a lábakat.
  • Végezzen „ollókat”. Cserélje át a kezét, szánjon rá időt.

A séta látható, de nem szabad jelentős tevékenységet folytatni, mert veszélyes következmények várhatók. Ajánlott speciális szimulátorok, expanderek használata az ecsetekhez.

Fontos, hogy fokozatosan növeljük az osztályok intenzitását. Nem építheted fel szabálytalanul, és fájdalom révén dolgozhatsz fel. Zökkenőmentesen, kellemetlenség nélkül, orvos felügyelete alatt.

Beszéd funkció

A korai szakaszban, ha az afázia jelentős, meg kell adnia a betegnek a lehető legtöbb beszéd hallgatását.

Lehetnek speciális beszélgetések vagy beszélgetések, hírek, filmek, rádióműsorok stb. Felvételei, de kifejezett verbális komponenssel.

Erre a célra alkalmas dalok. Ha a beteg megismételheti a motívumot, ez már pozitív jel..

Gyakran át kell képeznie az embert, hogy újra beszéljen. Még enyhe esetekben sem lesz felesleges a nulláról kezdeni. Külön hangok, majd szótagok, csak akkor szavak, és így elérve a szöveg részletes mondatait és töredékeit. Nyomtatva vagy rögzítve fizikai audio adathordozón.

Feltétlenül rendeljen hozzá artikulációs gyakorlatokat. A probléma gyakran nem a Brock, Wernicke központjának vagy általában az elülső, a temporális lebeny károsodásának, hanem az izomtónusért felelős területek részleges megsemmisítésének eredményeként alakul ki..

Nyelvmozgások, mosoly, különösen „eltúlzott” mosoly, vigyorral, csővel kinyújtott ajkak és egyéb gyakorlatok hasznosak. Kórházban javasolt egy speciális komplexum kérése.

Nincs értelme a szokásosak használata, mivel ezek nem veszik figyelembe az adott beteg esetének sajátosságait.

A tükör előtt artikulációs intézkedéseket kell végezni, hogy megnézhesse, mi történik, és szükség szerint kijavítsák a rossz technikát.

A beszéd helyreállását több hónapon belül megfigyelhetjük. Ez nem egy pillanatnyi folyamat, a beteg fokozatosan kezd beszélni.

Kognitív szféra

A gyógyulást otthon is végezzük. Kórházban tartózkodása alatt kevés idő áll rendelkezésére, de a kezdetnek pontosan a kórházi időszakban kell lennie. Az első vagy két nap jobb, ha csak a beteggel kommunikálunk. A terhelés fokozatosan növekszik.

A következő tevékenységek ajánlottak otthon:

  • Emlékezzünk apró információkra. Számok, négyszázad, majd összetettebb dolgok.
  • A szövegek újraírása.
  • Logikai és számtani feladatok megoldása.
  • Társasjátékok, különösen az intelligenciát és a memóriát fejlesztő játékok. Dáma, sakk, backgammon megfelelő, még sok más felhívható. A kérdést a beteg és környezete saját belátása szerint dönti el.
  • Asszociatív vagy logikai sorozat felépítése. Javasoljuk, hogy mutassa be a képet, és állítsa fel a feladatot, hogy leírja, mi történik. Ez hozzájárul az agykéreg működéséhez. Ezután megjeleníthet egy képsorozatot, amelyben felszólítja Önt, hogy készítsen holisztikus történetet epizódok sorozatával..

A módszerek hatással vannak az agy kiváló minőségű táplálkozására. Ezért a cerebrovaszkuláris és nootropikus gyógyszerek párhuzamos használata javasolt.

Az Actovegin, Piracetam, Cavinton, Glycine ideális erre a célra. Jobb, ha az adagolás és a konkrét név kérdését megbeszéljük egy vezető szakemberrel, ez alapvető kérdés.

A kezelés időtartama 2 hónap és egy év közötti. Tartós hatás csak a gyógyulás kezdetétől számított 90. napon jelentkezik, de az eredmény kompetens megközelítéssel sokkal korábban várható el..

Pszicho-érzelmi szféra

A probléma ebben az esetben nem annyira az agy zavara, mint a tapasztalt kellemetlen epizód.

A legkönnyebb esetekben a beteg kissé szorongó, szégyenlős lesz. Fóbás rendellenességek alakulnak ki, az ember folyamatosan attól tart, hogy a stroke ismét eljön, ezúttal halálos vagy fogyatékos következményekkel.

Egy másik lehetőség az életfunkciók, korlátozások elvesztésével jár. Az ember agresszívvé, ingerlékenyé válik, magához vonul. Ez egy nagy probléma a rehabilitációs időszakban..

Ha nem nyújt minőségi ellátást, az agyvérzés utáni élet rövidebb lehet. És nem a helyzet reménytelensége miatt. A beteg maga is pusztító módon viselkedik.

Ez az úgynevezett látens, látens auto-agresszió. Az a személy, aki nem akarja, hogy rokkantsá válik, a rokonokra nehezedő teher legyen, tudatalattian, vagy akár a történés teljes megértésével, abbahagyja a drogfogyasztást, hivatalosan vagy megvetéssel hivatkozik egy rehabilitációs szakember ajánlására, alkoholt fogyaszt, kábítószerre vált, életét kockáztatja. Nyilvánvaló okokból ez a leginkább sajnálatos.

Ezért az adaptációban fontos szempont az oktatási munka elvégzése, az átfogó pszichológiai támogatás.

Ha szükséges, gyógyszert írnak fel. Például depressziós rendellenességek kezelésében.

Interjú készítése ajánlott a helyzet megmagyarázása. Már otthon is feltüntetik a támogató csoportok látogatásait, ha ilyenek a lakóhelyen, a terapeutanál jönnek létre. A rokonoknak meg kell teremteniük az optimális érzelmi légkört a családban.

A betegnek magának kell találnia egy érdekes leckét, amely javíthatja a negatív érzelmi pillanatokat. Fontos, hogy örömmel szolgáljon. Négy falban nem lehet bezárni, bezárni. Ha lehetséges, kommunikálnod kell, új barátokat kell felvenned..

Nincsenek univerzális számítások. Mindenkinek saját szabályainak megfelelően kell megbirkóznia egy stresszes helyzettel. Erősen ajánlott, hogy a szerzett rendellenességeket orvosolja pszichoterapeutaval..

  • Azoknak az eseteknek a körülbelül 90% -ánál, amelyek otthoni rehabilitációval járnak el, a teljes gyógyulásra vonatkozó összes előírással összhangban, a betegek 90% -át lehet elérni. A neurológiai hiány visszhangok formájában maradhat, de ez jelentéktelen, és általában nem zavarja a beteget otthon vagy a munkahelyen.
  • A helyzeteknek csak 10% -ában marad elégedetlenség az eredménnyel. Gyakrabban ennek oka az ajánlások be nem tartása vagy azok teljes hiánya..

Végül

A stroke-ból való gyógyulás az év, vagy akár egynél több feladata. Ezért a betegnek és hozzátartozóinak türelmesnek kell lenniük.

Nem számít milyen nehéznek tűnik a helyzet, nagyrészt meglehetősen javítható. A hozzáértő megközelítés mellett az áldozat állapota stabilizálódik, az ember megtanulja mozgatni, beszélni, hallani stb., Az agy érintett területétől függően..

Legalább a neurológia területén részt vevő szakember kötelező információs támogatása, valamint szükség esetén a rendszer dinamikus monitorozása és korrekciója.

Élet stroke után: otthoni rehabilitáció

A stroke az agy akut keringési rendellenessége, amelyet idősebb embereknél gyakran diagnosztizálnak. Ezt kíséri a különféle funkciók (motoros, látás, beszéd) részleges vagy teljes elvesztése. Ez egy összetett betegség, de nem mondat. Az azonnali segítség, megfelelő kezelés és megfelelő rehabilitáció otthon vagy speciális intézményben történt stroke után lehetővé teszi az elveszített készségek helyreállítását

Olvassa el még:

A helyreállítás időtartama

A stroke súlyos betegség. Veszélyeztetettek azok, akik cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, szívelégtelenségben stb. Szenvednek. A rehabilitáció jellemzői és időtartama a túra súlyosságától függ:

Félbénulás, egyéb szövődmények

Tartós koordinációs rendellenességek, súlyos bénulás

valószínűtlen hosszú távú gondoskodási folyamat

Minimális neurológiai rendellenességek: csökkent látás, csökkent koordináció, enyhe bénulás

A táblázat az átlagot mutatja. Fontos azonban emlékezni, hogy az egyes személyekben a gyógyulás eltérő módon zajlik. Intenzitását befolyásolják az egyéni képességek, az idős ember felépülési vágya, a rehabilitáció időszerű megkezdése és megfelelő lefolytatása.

Betegápolás a mentesítés után

Amikor a beteg kórházba érkezik, az orvosok erőfeszítései az agy érintett területeinek munkaképességének visszatérítésére, az ép idegszövet védelmére csökkennek. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a rokonok visszatérnek az eredeti fizikai és szellemi formához. Az idős ember otthoni gondozása összetett és összetett folyamat. Hosszú időt vesz igénybe, bizonyos ismereteket és készségeket igényel.

Az otthoni ischaemiás stroke utáni rehabilitáció az alábbiak visszatérését foglalhatja magában:

  • motoros képességek;
  • elveszett memória;
  • beszéd és látás.

A fizioterápiás gyakorlatok a siker kulcsa

A mozgásképesség helyreállítása a rehabilitációs időszak legfontosabb feladata. A gyakorlatok egy részének kidolgozását leginkább egy szakemberre lehet bízni. Kezdetét, intenzitását a kezelő orvossal állapodnak meg. A helytelenül kiválasztott program nemcsak megkönnyebbülést jelent, hanem árt is.

Az eredeti fizikai forma teljes visszatéréséhez az alábbi alapelveket kell betartani:

  • szigorúan kövesse az orvos utasításait;
  • kerülje a túlterhelést - a gyakorlatokat naponta 2-3 alkalommal végzik;
  • fokozatosan növelje a terhelések intenzitását és a technika bonyolultságát;
  • A kiindulási helyzetből álló gyakorlatokat ülő vagy álló helyzetben csak oktató jelenlétében szabad végezni.

Az első passzív testnevelés célja az izmok ellazítása és a véráramlás normalizálása. A lehető legkorábban el kell indítani. Pozitív dinamika mellett a beteg több percig ült, és tovább növelheti az intervallumokat. Ezután az idős ember megtanulja állni. Ezután továbbjutnak az önálló felállásra, ülésre, sétára való képzésre. A terápiás gimnasztikát ki kell egészíteni masszázsokkal, manuális terápiával, szimulátorokon való képzéssel stb..

Az edzésterápia másik iránya a kéz, a kéz, az ujjak működésének normalizálása. Célja a spasticitás csökkentése, az izomtónus és a finom motoros képességek javítása. Ebben a segítséget nyújtja az expander, valamint a továbbfejlesztett szerszámok: házi készítésű kereszttartók, gumihevederek.

Az emlékek visszatértek

Az otthoni stroke után az emlékezet helyrehozásának egyik hatékony módja a memorizálás. Lehetnek például egyszerű mondókák. Egy sorral kell kezdenie, és fokozatosan meg kell memorizálnia a verseket. Hasznos azt is javasolni, hogy a beteg írja le az elmúlt nap eseményeit, vagy beszéljen korábbi eseményekről.

A mentális tevékenység fokozása szintén hozzájárul:

  • oktatási társasjátékok;
  • keresztrejtvények, rejtvények megoldása;
  • hangoskönyvek hallgatása, majd újrabeszélés.

Nézzük a világot

A statisztikák szerint a betegek 20% -ánál vannak látótér zavarok. Amikor azonosítja őket, el kell kezdenie a komplex terápiát. Magába foglalja:

  • a nyálkahártya hidratálása cseppekkel vagy gélekkel;
  • gyógyszeres kezelés - a gyógyszereket az orvos választja ki, figyelembe véve a probléma összetettségét, az idős ember általános állapotát, más felírt gyógyszereket;
  • okulomotoros gimnasztika - számos módszer létezik, ezért szakképzett tanácsot kell kapnia a szemésztől. Minden módszer fő célja azonban az intraokuláris nyomás csökkentése és a szem pihentetése. A betegnek feladatokat lehet felajánlani a képek és a levegőben lévő tárgyak rajzolására, a szemének bizonyos tárgyakra (különféle távolságra fekvő) fókuszálására stb. Ha az egészségi állapot nem teszi lehetővé önmagában a feladatok elvégzését, akkor rokonok vagy kórházi személyzet nyújthat segítséget;
  • diéta - az étrendben gazdag A-vitamin-tartalmú ételeket vezetnek be, rendszeresen fogyasztanak sárgarépát, halat, tojássárgáját, tököt, sárga borsot. A fekete áfonya és a szőlő szintén hasznosak..

Ezenkívül más módszerek is javasolhatók, beleértve a műtétet..

A látás helyreállításához speciális számítógépes programokat fejlesztettek ki. Az osztályok 20 percig tarthatnak. Javasoljuk, hogy néhány hónapon át naponta végezzék el azokat..

Rehabilitáció stroke után. Gyakorlatok, népi gyógymódok otthon

Oroszországban a stroke a polgárok halálának okai között a harmadik helyen áll. Ez egy agyvérzés, amelyet az egyik erek megrepedése okozott. Az országban körülbelül 200 ezer ember hal meg évente, és a túlélők stacionárius és otthoni körülmények között komplex rehabilitáción mennek keresztül a stroke helyén.

A szélütés helyreállítási nehézségei

A legnehezebb helyreállítási szakasz az első 6 hónapban tart. A közeli betegek fizetős gyógyítóintézetekbe mennek, mert félnek ártani szeretteiknek. A megfelelő ellátás elvégzéséhez tudnia kell a betegség sajátosságait, hogy az agyvérzés mely részében és milyen részében történt. Ezen túlmenően türelemre és stresszállóságra van szükség..

Ha a beteg és hozzátartozóinak erőteljes vágya van az egészség helyreállítására, és a lehető leghamarabb visszatérni korábbi életébe, akkor valószínűleg kedvezőbb eredmény.

A nehéz időszak folyamatos elviseléséhez pszichológus segítségére van szükség mind a stroke-ot szenvedett személyek, mind pedig az ápolók számára. Az esetek 90% -ában a betegek bezártak, depresszió alakul ki. Az ember alacsonyabbrendűnek tartja magát, valamint a rokonok számára is terhet jelent.

Öngyilkossági kísérlet a stroke túlélőinek körében.

A stroke-ból való felépülés főbb stádiumai

Az otthoni stroke után végzett rehabilitációt szakember felügyelete alatt végzik. Az edzésprogram a vérzés mértékétől és a beteg általános állapotától függ.

A stroke következményei:

  • memóriavesztés (teljes vagy részleges);
  • beszédkárosodás;
  • látási és hallási problémák;
  • a vestibularis készülék meghibásodása;
  • a végtagok teljes vagy részleges bénulása;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek.

A fő feladat az, hogy visszatérjen egy ember a normál életbe. Vissza kell állítanunk az önellátó készségeket, erősíteni kell az emlékezetet, fejlesztenünk az intelligenciát. A rehabilitációs programot nem lehet elhalasztani, a lehető leghamarabb el kell kezdenie a gyógyulást. Minél korábban és gyakrabban tartanak órákat a beteggel, annál nagyobb a esélye a teljes gyógyulásnak.

A helyreállítás a következő alapelvek alapján kezdődik:

  • időben indul;
  • vegyen részt rendszeresen
  • fokozatosan lépjen tovább a bonyolultabb gyakorlatokra;
  • az elveszített készségek átfogó helyreállítása.

A gyógyulás első lépése a kórházban kezdődik, majd be kell tartania az orvos által előírt összes szabályt, és fokozatosan növelnie kell a terhelést. Nem lehetnek hiányosságok, a gyakorlatokat szisztematikusan kell elvégezni, különben a szünet előtt elért eredmények ismét elvesznek..

Követnie kell az óratervet. Ne terhelje túl a beteget. Ha a kijelölt feladatok egyike még nem tartozik az erejébe, türelmet kell mutatnia, és nem kell megkövetelnie a személyt, hogy teljesítse azokat.

Az összes funkcionális szerv egyszerre helyreáll. Sokféleképpen kell foglalkoznia vele, ha a rehabilitációs tevékenységek csak a mozgásképesség helyreállítására irányulnak, akkor a beszéd és az intelligencia fejlődése megáll, és a felzárkózás esélye elhanyagolható..

Ischaemiás stroke után

A világstatisztika szerint a stroke 85% -a ischaemiás. Az egyik véredényt vérrög vagy légmembrán blokkolja, azután megreped és az agyban vérzés lép fel. Az ischaemiás stroke fokozatosan fordul elő, függetlenül felismerhető.

A támadás során az ember nem mosolyoghat, szája sarka torzul. A kezek nem emelkednek szimmetrikusan, vagy egyáltalán nem figyelnek. A beszéd elmosódik. A gyors segítség segít elkerülni a kellemetlen következményeket..

A gyógyulás a „csapás” súlyosságától függően történik. Az esetek 30% -ában a betegek nem veszítik el a mozgás és a gondolkodás képességét. A rehabilitológusok egyéni gyakorlati programot írnak elő.

Beszédvesztés esetén a logopédus kapcsolatba lép a pácienssel, megtanítja neki, hogyan kell kiejteni a szavakat, és kiképzi az arcizmakat. Rendszeres masszázskezeléseket írnak elő. Szükségesek a végtagok és a test izmaira, valamint a jó vérkeringésre. A táplálkozási szakemberek táplálkozási tervet készítenek; sok ételt támadás után ki kell zárni az étrendből.

Vérzéses stroke után

A vérzéses stroke nehezebb, mint az ischaemiás. Hirtelen jön, és az ember nem képes felismerni, hogy mi történik. Vérzéses stroke-ban szenvedő személy életének megmentése másodpercekig folytatódik. A gyors segítség meggátolja a halált.

Általában a támadást éles nyomásnövekedés okozza. Az ér nem képes ellenállni a terhelésnek és eltörik, vérzés lép fel. Ezeknek a betegeknek craniotomiája van és sürgősségi műtéten esnek át életük megmentése érdekében..

A vérzéses stroke utáni rehabilitáció sokkal hosszabb, mint az ischaemiás stroke után, mind otthon, mind a kórházban. A gyógyulás első periódusában a beteg fekvőképes és gondos ellátást igényel. A nyomás sebeinek elkerülése érdekében meg kell fordítani a testét.

Törölje le az összes bőrráncot, hónaljat, térd- és könyökhajlítást. A helyreállítási program a műtét után egy héttel kezdődik. A mai napig csak a végtagok, az ujjak és a lábujjak simogatása és könnyű masszázsa megengedett.

Stroke kezelés legfontosabb pontjai

Alapvetően a stroke orvosi kezeléssel, műtéti beavatkozás nélkül kezelhető. Komplex esetekben az orvosok az agy trepanációjához folyamodnak. Ha a vérzés túlságosan nagy, akkor egy katétert kell telepíteni, amely kiszívja a felesleget. A műtét során az agycsont egy része eltávolítható és bőrrel borítható..

Az első hét a kórházban tartózkodik. Az orvosok gondosan figyelik a rehabilitáció első szakaszát. Amikor az állapot stabil, a tesztek normalizálódnak, és az általános állapot javul, az ember készen áll a kisülésre. Ezenkívül a gyógyulási programját közeli embereknek kell kezelniük, ideggyógyász felügyelete alatt.

A kezelés fő irányai:

  • drog terápia;
  • konzultációk pszichológussal;
  • fizikoterápia;
  • a táplálkozási követelmények betartása;
  • fizikai aktivitás (testterápia);

A kezelés egyik fő célja a második roham valószínűségének csökkentése. A visszaesés a betegek 15% -ánál fordul elő az első 6 hónapban. Az ismételt vérzés végzetes. A visszaesések megelőzése érdekében meg kell határozni a betegség okát.

A támadás leggyakrabban:

  • magas túlsúly;
  • koleszterin;
  • magas vérnyomás;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • magas vércukorszint;
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • dohányzó.

Ezen túlmenően más tényezők is hozzájárulnak a stroke előfordulásához. Az eredet pontos természetét egy szakember határozza meg, és ajánlásokat fog adni ennek az oknak a kezelésére..

Drog használata

Milyen gyógyszereket írnak fel:

  • Noontrops - gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a neurológiai folyamatok helyreállításához.
  • Antikoagulánsok - a vér koagulációjának szabályozására.
  • Izomlazítók - az izomtónus csökkentése érdekében.
  • antidepresszánsok.
  • fájdalomcsillapítók.
  • Gyógyszereket a metabolikus szabályozáshoz.
  • Vízhajtók, valamint duzzasztó szerek.
  • Hipertóniás gyógyszerek.
  • Értágító.
  • Vitaminok.
  • Glycine.

Vérzéses stroke esetén nem szedhet drogokat a noontropok és antikoagulánsok csoportjából.

Az ischaemiás stroke esetén az agyi vérkeringést javító gyógyszerek hosszú távú bevitelére van szükség. A befogadási idő 4-6 hónap.

Masszázs otthon

A masszázs segíti az izmok rugalmasságának helyreállítását, az oxigént irányítja hozzájuk és felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. A gyógyulás első szakaszában az orvos masszázssal foglalkozik. Kiválaszt egy egyéni programot, és kiszámítja a tanfolyam időtartamát, valamint egy foglalkozást.

A masszázs kezdetben legfeljebb 5 percig tart, mert hagyni kell, hogy az izmok megszokjanak a rájuk gyakorolt ​​hatást. Fokozatosan az eljárás ideje megduplázható, és a rehabilitáció első szakaszának vége felé az ülés időtartama 30 perc.

A masszázs körülbelül egy hónapig tart, ezt követően 1,5 hónapos szünet szükséges. A masszázs az ischaemiás stroke nemrégiben fellépő rohamát követő második napon kezdődik. Vérzéses stroke esetén az eljárások legkorábban 7 nappal kezdődnek.

Az otthoni stroke-ot követő rehabilitációt csak a stabilitás és a beteg jó általános állapotának megkezdése után lehet elvégezni. A rokonok képzett szakembert hívhatnak meg otthonába, vagy maguk is elvégezhetik az eljárást.

A szélütésben szenvedő szeretett ember segítéséhez meg kell tanulnia, hogyan kell elvégezni a megfelelő mozdulatokat. Az általános testmasszázs a nyirokcsomók irányában történik.

Ennek az eljárásnak a munkamenete szekvenciális műveletekre oszlik:

  1. A kezdeti. Az izmokat nem szabad erősen befolyásolni. Csak simogatás és könnyű dörzsölés megengedett..
  2. A legfontosabbak. A sokk típusú mozgások nem megengedettek, de a dörzsölés és a rezgés további tevékenységekké válnak, amelyek hozzájárulnak a vér és az oxigén áramlásához a szövetekbe.
  3. Az utolsó. A mozgási aktivitás csökken, fokozatosan visszatérve a simogatáshoz.

Az orvossal folytatott konzultáció után elfogadhatóvá válhat a vibráló masszázs használata. A simogatást bármilyen út mentén meg lehet tenni. Ez a mozgás enyhíti a fájdalom érzetét és megnyugtatja. Dörzsöléskor a bőr jobban érintett. Ez szükséges a sejtek vérrel való telítéséhez..

A tápanyagok gyorsabban oszlanak el, a nyirok eloszlik és az izmok összehúzódási képessége helyreáll. Dörzsölje a bőrt szorosan, nyomja hozzá a tenyér szélét és tartsa előre, hogy kialakuljon egy bőrgörgő. A rezgés előnyös, mivel nagy rezgési amplitúdóval erős izomzatban izmokat érnek el..

A masszázst alulról felfelé kell kezdeni. Először a lábakat, a lábakat, majd a csípőt masszírozzák. A kezét a sérülés oldaláról gyúrjuk. Ha a vérzés jobb oldalon volt, akkor a jobb kezével kell kezdenie. Először az ecset, majd az alkar. Ezután a mellizmok meghajlanak, a lézió oldaláról kezdve.

A test elülső oldalának bemelegedése után a beteget az egészséges oldalra fordítják. A hátot hasonlóképpen masszírozza - az aljától kezdve. A masszázs az ágyéki expozícióval ér véget.

Otthoni testgyakorlás: a komplexek leírása, az osztályok gyakorisága

A fizikoterápia enyhíti az erős izomtónusokat, javítja a vérkeringést és fokozatosan helyreállítja a test irányításának képességét. A teljesen bénult betegek számára passzív terhelési technikát dolgoztak ki egy másik személy alkalmazásával.

A kezelni kívánt programot orvos dolgozza ki. Mivel a szükséglet vagy az ellenjavallatok a probléma nagyságrendjén, annak előfordulásának okain és számos más tényezőn alapulnak.

A fizioterápiás gyakorlatok alapelvei:

  • Az osztályok passzív terheléssel kezdődnek, majd zökkenőmentesen lépnek összetettebb gyakorlatokba.
  • Az első szakaszban nem tud a képzett időnél hosszabb ideig edzeni. Fennáll annak a veszélye, hogy a test túlzott mértékű legyen.
  • Ha a beteg nem veszítette el a mozgásképességét, akkor a torna aktív gyakorlatsorokkal kezdődik. A beteg szenzációi alapján kell azokat választania. Ha bármelyik gyakorlat túl könnyű. Ennek kissé növelnie kell a terhelést. Erős stressz esetén vissza kell térnie az osztályok korábbi nehézségi szintjére. A test még nem áll készen az ilyen terhelések elvégzésére.
  • A mozgás ismétlése az aktív torna során fokozatosan nő 1-2-ről 3-4-re. Ezután legfeljebb 6 ismétlés a karoknál és 14 a lábaknál.

Az osztályokat napi szünet nélkül kell tartani. Az osztályok megszüntetése az eredmények elvesztését fenyegeti.

Az otthoni stroke utáni rehabilitáció fokozatosan kezdődik. Először is, az ágybetegnek meg kell tanulnia megfordulnia oldalról a másikra, hogy ágyban álljon. Aztán megtanulja leülni, felállni és mozogni..

Az általános torna mellett fejlesztenie kell a kéz finom motoros képességeit is. Ennek érdekében a beteget felkérik, hogy gyűjtsön apró tárgyakat az asztalról, válogassa ki a gabonaféléket vagy a gyöngyöket, kösse össze a cipőfűzőket. Az arcizmok helyreállításához speciális gyakorlatokra van szükség. Például fújja ki az arcát, tegye az ajkát egy csőbe, fújja a szél tetejét.

Terápiás gyakorlat ágyban fekvő betegek számára

A gyógyulás legelső szakaszában szeretett ember segítségére van szükség. A beteg még nem képes egyedül elvégezni a gyakorlatokat, ezért segítségre van szüksége.

Passzív testmozgás:

  • Az ujjak hajlítása és meghosszabbítása. A testmozgás attól az oldalról indul, ahol a vérzés történt..
  • Ezt követi a kéz és a láb kinyújtása és hajlítása. Hajlás után több kör alakú forgási mozgást kell végrehajtania.
  • Ezután óvatosan hajlítsa meg a könyök ízületeit és a térdét. Először az egyik lábát felemelik és óvatosan a mellkasához húzzák, majd a második. A végtagokban végzett gyakorlatokat mindig a sérülés oldaláról kell kezdeni. Kézzel is dolgozzon.
  • A gimnasztika utolsó szakasza a csípőízületekre és a vállakra gyakorolt ​​hatás.
  • A végtagok izmainak eltávolításához a hangot néhány percig egyenesen kell tartania.

Amikor a mozgás képessége részben helyreáll, fekve, a következő gyakorlatokat végezheti el:

  • Tegyen egy törülközőt vagy övet az ágy fölé. A betegnek szorosan meg kell szorítania a kezét, meg kell hajlítania a könyökízületeit, felemelnie a testet. Idővel felfüggesztheti a fenti "szimulátort".
  • Vásároljon speciális gumit és hurkot. Helyezze a páciens kezét úgy, hogy megpróbálja szétszórni őket, legyőzve az íny feszültségét.
  • Nyújtja a kezét az ágy fejére. Amikor felhúzza a testet, a lábaival le kell tolnia.

A komplex végrehajtásakor fokozatosan növelnie kell az ismétlések számát. Ezeknek a gyakorlatoknak köszönhetően aktiválódik a mozgásképesség. Hamarosan a beteg megtanulja felemelni a testet és leülni.

Gyakorlat ülőképességű betegek számára

Amikor egy személy megtanulja ágyban ülni, akkor folytathatja a következő komplexumot:

  • Üljön az ágy szélén, tegye a lábát a padlóra. Hajlítsa a matracot a kezével, hajlítsa meg a hátát, majd vegye ki a kiindulási helyzetét.
  • A beteg ült az ágyban, a lábak egyenesek, az ágyban fekszenek. Fokozatosan az egyik láb meghajlik, kiegyenesedik. Aztán a második. Ez a gyakorlat némi erőfeszítést igényel. Ezután fel kell váltakoznia az egyenes lábakkal.
  • Az alsó hát alá egy habbal tekercselt, laposan fekszenek, keze a varratoknál. Az egyik lábát felemelik és hajlítják, ami a mellkashoz vezet. Aztán kiegyenesítik, és ismét megismételik a mozgást a másodiktól.
  • Az ágyban ülve mindkét kezét vissza kell vennie, rájuk kell támaszkodnia és óvatosan meghajolni, hátradobva.

Ezek a gyakorlatok erősítik a gerinc izmait, és előkészítik őket, hogy a beteg álljon.

Gyakorlás álló betegek számára

Gyakorlatok egy sorát, amelyet végre kell hajtania az izmok teljes séta előkészítéséhez:

  • Állva egy asztalra vagy ágyra, és kis tárgyakat emeli felületükről.
  • Lélegezve emelje fel kezét, nyújtsa fel a mennyezetet, miközben a lábujjain áll. Ezután lélegezzen ki, hogy pihenjen és kezdő helyzetbe kerüljön.
  • Hajtsa végre kezét az öv és a lábak vállszélessége között.
  • Végezzen gyakorlati „ollót” a kezére.
  • A lábakat váltakozva forgassa, és lábszár alatt végezzen bilincset.
  • Egy télen magasan sétálva.

Miközben a beteg nem tud teljes mértékben járni, támogatásra van szüksége, például egy nádra vagy mankóra. Azok számára, akik éppen megtanultak kiszállni az ágyból, szükség lehet speciális „gyalogosokra”..

Fizikoterápia

Ezen eljárások összetettsége nem függ a stroke jellegétől. Vérzéses és ischaemiás stroke esetén a kezelést magányosan végzik.

Amit a szakértők írnak elő:

  • mágneses és kézi kezelés;
  • masszázslétesítmény
  • hőkezelés (iszapfürdők, homok, paraffin és így tovább);
  • rezgés;
  • akupunktúra (szúrás tűvel);
  • elektroforézis.

A tanfolyam időtartamát és az egy foglalkozás időtartamát egy szakember határozza meg. Otthon csak a masszázs nyújt fizioterápiás kezelést. A gyors gyógyulás érdekében ajánlott az összes fekvőbeteg-kezelés.

Beszéd helyreállítása

Az ember beszédképességének helyreállítása érdekében fejleszteni kell az arcizmokat, amelyek felelősek a hangok visszajátszásáért..

A következő gyakorlatok segítenek ebben:

  • A betegnek ki kell dörzsölnie az arcát, és mindkét oldalán tenyerével kell kifújnia. Meg kell próbálnia levegőt szerezni azzal, hogy a kezével kicsi akadályt tesz.
  • Harapd be a fogadat.
  • Göndör ajkak.
  • Nyissa meg a nyelvüket az óramutató járásával ellentétesen.
  • Ragadd ki a nyelvet.
  • Fogakkal harapd meg a felső és alsó ajkát.
  • Mosolyogj, emeld fel a száj sarkait felfelé és lefelé, ábrázolva a szomorúságot.

Fokozatosan a beteg megtanul hangok készítésére, szótavak kiejtésére és szavak beszédére. Sajnos a súlyos esetek 50% -ában a beszéd csak részben áll helyre. Ha ez megtörténik, akkor a beteget megtanítják a jelnyelvet.

Mindenesetre ne ess kétségbe. Folytatnunk kell az edzést. Az orvostudományban sok olyan eset fordult elő, amikor a beteg váratlanul elkezdett beszélni magáért.

Memória helyreállítása

Azoknak, akik gondoznak egy stroke-ot szenvedő személyt, türelmesnek kell lenniük, mert a memória hosszú ideig helyreállt. A rendszeres osztályok azonban pozitív eredményeket hoznak. A gyógyulás első szakaszában az ember nem emlékszik a családjára és a saját nevére. Különösen gyakran ez a jelenség megfigyelhető azoknál, akik vérzéses stroke-ban szenvednek.

Milyen gyakorlatok segítik a memória helyreállítását:

  • Szó memorizálása.
  • Társasjátékok.

A társasjátékok segítenek az agy rehabilitációjában egy stroke után

  • Különböző képekkel rendelkező kártyák. Párosított rajzokat kereshet, vagy éppen ellenkezőleg.
  • Rövid versek memorizálása.
  • A hatékony gyakorlat a nap folyamán tett emlékezet..
  • A memória kedvező előrejelzése azoknál a betegeknél fordul elő, akikkel rendszeresen kommunikálnak. Megmutathatja a betegnek egy családi albumot, és emlékeztetheti a rokonokat, gyermekkorát és számos fontos eseményt.

    Finom motor visszanyerés

    Hogyan segíthetjük a beteget a kis tárgyakkal való munka visszaszerzésében:

    • Átmenni a rózsafüzért.
    • Gyűjtse össze a festményeket a gabonafélékből. Ehhez gyurmára, kartonra és hajdinara vagy más gabonafélére van szüksége. A kartonra körvonalat rajzolnak, amelyet maszatos gyurmával töltöttek be. A betegnek szemcséket kell vennie, és bele kell nyomnia a gyurmába.
    • Húzza a tésztát egy szálra. Amikor az eredmények javulni kezdhetnek, használhat gyöngyöket vagy gombokat.
    • Gyűjtsön össze apró tárgyakat az ágyból vagy az asztalról.
    • Emelje meg az érméket egy sima felületről.

    A finom motoros képességek sikeres fejlesztése előrejelzést nyújt a test egyéb funkcióinak sikeres és gyors helyreállításához.

    Táplálás stroke után

    Az otthoni stroke utáni rehabilitáció egy speciális táplálkozási programot tartalmaz. A betegek nem szabad zsíros, fűszeres és sült ételeket fogyasztani. Korlátozza a só- és cukorbevitelt.

    Az erős italok, például a tea vagy a kávé tilos. Az alkohol és a dohányzás tilos nem csak a gyógyulási folyamat során, hanem az egész ezt követő életben is. Ha a rossz szokások visszatérnek, fennáll a visszaesés esélye, halálos kimenetelű.

    Az alábbi táblázat bemutatja a káros termékek helyettesítését a hasznos termékekkel:

    A nyomtatványJelekFelépülés
    részlegesteljes
    Nehéz
    Mérsékelt
    Könnyen
    KárosHasznos
    VajDiétás margarin
    TojásKivételesen fehérje
    Csirkehús bőrrelFőtt és bőrmentes
    JégkrémJoghurt
    TúróCsak alacsony zsírtartalmú
    Növényi olajOlivaolaj
    SertéshúsBorjúhús
    TejLegfeljebb 3,2% zsírtartalmú pasztőrözött
    SajtKemény, nem zsíros fajták
    diótörődiótörő

    Tilos édes édességek, füstölt és pácolt húsok fogyasztása. Főzzen csak párolva, főzze vagy süsse.

    Agyvérzés népi gyógyszeres kezelése: receptek, kezelési módok

    Az otthoni stroke utáni rehabilitáció nemcsak gyógyszerekkel, hanem kiegészítő népi gyógyszerekkel is elvégezhető.

    1. recept

    Főzés házi antioxidáns.

    Szükséged lesz:

    A bőrt citrommal kivágják, a pépt apróra vágják és összekeverik fenyőtűkkel. A keveréket 2-3 órán keresztül infúzióval kell befagyasztani, és teljesen lehűteni. Fogyasztjon szájon át fél pohárban étkezés előtt, naponta kétszer.

    2. recept

    Alapvető összetevők:

    A komponenseket 1: 1 arányban keverjük össze. A keveréket szájon át kell bevenni egy teáskanállal, napi 1-2 alkalommal. De ne lépje túl az egyszeri normát - 6 gramm. Ez a gyógyszer elősegíti a memória helyreállítását, és nyugtató hatású is..

    3. recept

    Kenőanyag a megbénult testrészekhez:

    A babérleveleket porrá aprítják és olajjal keverik homogén állagig. A kenőcsöt 40 napig infúzióban adják. Ezen időszak után megdörzsölheti mozdulatlan végtagjait.

    A rehabilitáció ennyi időt vesz igénybe

    Nincs pontos ütemterv a betegek gyógyulására. Minden a roham súlyosságától, valamint a test egyedi tulajdonságaitól függ. Néhány ember 3-4 hónap alatt teljes rehabilitáció alatt áll, mások több évig is eltarthatnak..

    A legfontosabb tényező, amely erősen befolyásolja a gyógyulási arányt, a beteg saját vágya. Ha valaki nem vágyakozik órákra, apátia vagy depresszió van, akkor az eredmény alacsony és hosszú.

    Milyen esélye van a stroke utáni teljes gyógyulásnak?

    A statisztikák szerint az stroke-ban szenvedők mindössze 10% -a gyógyul teljes mértékben Oroszországban. Arról beszélünk, akik nemcsak a minimális programot, hanem a szakmai készségeket is elsajátították. A többi leggyakrabban fogyatékossá válik, amelynek 25% -a állandó gondozót igényel.

    A mentesítés után a rehabilitációs időszak folytatódik. A teljes gyógyulás esélye növekszik, ha egy személy időben kap pszichológiai támogatást, valamint olyan szeretteinek segítségét, akik készen állnak arra, hogy átéljék ezt a nehéz időszakot a pácienssel, folytatva az otthoni kezelést. Csak a napi edzés és az eredményekre összpontosítás ad pozitív előrejelzést.

    Cikk tervezése: Mila Fridan

    Stroke rehabilitációs videó

    Elena Malysheva az agyvérzés helyreállításáról fog beszélni:

    További Információk A Szédülés