Legfontosabb Szívroham

Hogyan lehet visszaállítani a beszédet egy stroke után?

Évente 6 millió stroke-ot regisztrálnak a világon. Oroszországban ez a mutató 450-550 ezer között mozog. Az agyi véráramlás akut formában történő megsértése motoros és beszédzavarok kialakulásához vezet. A stroke utáni betegek beszédhelyzetének helyreállítása kiemelkedően fontos feladat az életminőség és a társadalmi alkalmazkodás javítása céljából. A stroke-ban szenvedő betegekben a beszédfunkciót az esetek 30% -ában észlelték.

A stroke különböző formáival járó rendellenességek típusai

A cerebrovaszkuláris rendellenességet az agy egy részének szívroham (nekrózis, szöveti halál) vagy vér kiürülése a medullába kíséri. A stroke akut időszakában szenvedő betegek neurológiai hiány jeleit mutatják:

  • Szenzoros rendellenesség.
  • Rosszul működik a motor.
  • Károsodott szív- és légúti aktivitás.

A beszéd diszfunkció a stroke egyik jellegzetes tünete, amelyet általában a nyelési funkció megsértése egészít ki. A beszédvesztés agyvérzés során, amely az agyszövet egy részének károsodásával jár, afázia. A beszéd diszfunkció a szavak kiejtésének és más emberek beszédének megértésének képtelenségében nyilvánul meg. Az afáziás szindróma különféle betegekben a megnyilvánulások és a lefolyás jellegében (fordított fejlõdés) különbözik a stroke típusától függõen - vérzéses vagy ischaemiás.

Az a stroke formájától függ, hogy mennyi ideig tart egy stroke beszéd helyreállítása után. Vérzéses stroke esetén a beszédzavarok általában megfelelő mértékben rehabilitálódnak, megfelelő rehabilitációs intézkedések után. Vérzéses formában a patológiás fókusz helyzete a beszédközpontokhoz viszonyítva nem befolyásolja közvetlenül a beszéd diszfunkció súlyosságát.

Általában a hangsúly a kortikális beszédközpontoktól távol van. Az afázia az agyödéma terjedésének és a funkciók védőgátlásának egyidejű fejlődése eredményeként jelentkezik. Az ischaemiás formában az afáziás szindróma korrelál az agy tápláló keringési rendszer elemeinek károsodásának természetével és mértékével. Ugyanezek a tényezők befolyásolják a jogsértések visszamenőleges esélyét.

Diagnostics

Az afázia stroke után történő diagnosztizálása után kerül sor a kezelésre, amely lehetővé teszi a jogsértések jellegének és súlyosságának megismerését. A beszéd, a szavak és kifejezések reprodukciójának képessége összetett folyamat, amely megköveteli a vizuális és hallási észlelésért felelős kortikális központok részvételét, valamint a beszédkészülék egyes részeinek teljes beidegződését..

Amikor a beszéd egy stroke után eltűnik, meg kell különböztetni a rendellenességek fő típusait - afáziát és dizartriát. Az afázia olyan beszédzavar, amely az agy megfelelő kortikális központjában az információfeldolgozás megsértésével jár. Az afázia révén az artikulációs és hallási funkciók megmaradnak. Az afáziának vannak formái:

  1. Motor. A frontális lebeny hátulsó részeinek károsodása eredményeként alakul ki. A fő hiba a mondat tehetetlensége. A beteg többször ismétel egy hangot vagy szót, ami lehetetlenné teszi a kapcsolódó mondatok kiejtését.
  2. Artikulációs motor. Ez a parietális régió alsó szakaszának károsodása miatt merül fel. A fő hiba az artikuláció megsértése (hangok kiejtésekor a beteg nem képes intuitív módon megtalálni az ajkak, nyelv, arcok és a beszédkészülék egyéb elemeinek kívánt helyzetét).
  3. Szenzoros. A temporális régió felső szakaszának károsodása ellenére alakul ki. A fő hiba az agnoszia (a hallásos észlelés megsértése). A beteg nem tesz különbséget a hangparaméterek között - hangmagasság, lágyság, keménység. A hangok torzulnak. Zaklatott a másik beszédének megértése.
  4. Akusztikus-amnéziás. A temporális régió medián és hátsó szakaszának károsodása miatt fordul elő. Az érzékszervi formával ellentétben a beteg megérti az egyes hangokat. Súlyos hibák: a hangok szavakké való átalakításának képtelensége, több szó megtartásának megsértése a memóriában (például a beteg megismételheti a bemutatott 3 szóból 1 vagy 2), ami lehetetlenné teszi a hosszú beszédszerkezetek megértését.

Az afázia típusa fontos a korrekciós módszer kiválasztásakor. A dizartria a beszéd kiejtési komponensének rendellenessége, mely a beszédkészülék elemek beidegzésének megsértéséből adódik. A beteg beszéde homályossá, homályossá válik. A hangok kialakításában részt vevő izmok súlyos károsodása esetén a beteg elveszíti a beszédképességét, anarthria alakul ki.

Az afázia diagnosztizálására a Wasserman-skála kritériumai alapján kerül sor. A vizsgálat eredményei meghatározzák a beszédkárosodás mértékét - enyhe (akár 20 pont), közepes (20–40 ponton belül), súlyos (több mint 40 pont). Hogyan lehet visszaállítani a beszédet, ha az stroke után eltűnt, a kezelőorvos elmondja.

Beszéd helyreállítási módszerek

A beszéd helyreállítása az átadott stroke-epizód után átfogóan történik. Ezzel párhuzamosan más terápiás és rehabilitációs intézkedések a motoros, kognitív és viselkedési rendellenességek kiküszöbölésére. A fő rehabilitációs intézkedések:

  • Kábítószer-kezelés.
  • Masszázs és fizioterápia.
  • Beszédkorrekció.
  • Pszichoterápiás segítség.

A legjobb eredményeket a stroke-epizód utáni rehabilitációs kezelés korai megkezdésével lehet elérni. Az orvos a szélütés epizódja utáni beszéd helyreállításának megfelelő technikáját választja ki, figyelembe véve a beszédzavar típusát és súlyosságát.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés kiküszöböli a neurotranszmitterek hiányát, serkenti a magasabb kortikális funkciókat. A stroke utáni beszédfejlődés rehabilitációs programja olyan gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek az acetilkolinerg rendszer aktivitásának elégtelenségét pótolják, gátolják (elnyomják) a glutamatergikus rendszer aktivitását. Általában az orvos tablettákat, orális, injekciós oldatokat ír fel a Citicoline-ra (nootropic, pszichostimuláns)..

Fizikoterápia

A stroke utáni beszédvesztés esetén hardver technikákat alkalmaznak, amelyek javítják a sérült szövetek vérellátását, serkentik az artikulációs folyamatban résztvevő izmok aktivitását. Hardver elektromos stimuláció a gége izmainak alacsony frekvenciájú áramával létrehozza és fenntartja az érintett terület normális izomtónusát.

Hardver technikákat alkalmaznak a dysarthria és a dysphagia (nyelési rendellenesség) kezelésére. A fizioterápia magában foglalja az agy egyes részeinek transzkraniális stimulációját mágneses impulzusokkal. Az agy kérgi régióinak való kitettség mellett a kortikális neuronok gerjesztése lép fel, amelyek aktivitását az agyszövet károsodása miatt elfojtották.

Gyakorlat és masszázs

Az újbóli beszéd gyors megtanulásához olyan módszereket kell kombinálnia, mint a torna és a masszázs. Az artikulációs folyamatban részt vevő izmok előmasszírozása megkönnyíti a testmozgást és növeli azok hatékonyságát. Az izmok felmelegednek, rugalmasabbá és engedelmesebbé válnak. A logopédiai masszázs technikák megvalósítását foglalja magában:

  1. Simogató, dagasztó szövetek az arc elülső részében. A dagasztó jellegű cikcakk mozdulatok a homlok hosszanti vonalának mentén irányulnak, alulról a hajnövekedés határáig. A vétel felváltva két kézzel simogatja a homlok közepétől különböző irányokba - az időzónákig.
  2. Az orr dagasztása. A kéz hüvelykujjával, kissé rezgő mozdulatokkal húzzon egy cikcakkos vonalat az orr szárnyai mentén az alapjáig, majd az orr hegyétől az alapjáig.
  3. Az arccsontok dagasztása. Mindkét kéz ujjaival mindkét oldalukon egyidejűleg masszírozzák az alsó állkapocsot a fülig tartó területet, befolyásolják az arccsontok és az alsó szemhéj területét.
  4. Dagasztás arca. Rezgő, gyors, lágy mozdulatokkal a kéz ujjaival masszírozza a zigomatikus csont és az alsó állkapocs közötti területet.
  5. Simogatta az arcát. A szem alatti területen végezzük. A mozgás az orr hátuljától az arccsontokig, majd az időbeli szakasz felé irányul.
  6. Az álla dagasztása. Mindkét kéz ujjaival a dagasztási mozgások az alsó ajak alatti középpontból a csontlemezre irányulnak, az alsó állkapocs növekvő ágaként ismertek.

Masszázst végezhet a beszéd helyreállítása céljából ischaemiás vagy vérzéses stroke epizód után otthon. A masszázsmozdulatok elvégzésével egyénileg szabályozni kell az expozíció intenzitását és időtartamát, elkerülve a fájdalmat a kezelt területen. Különös figyelmet fordítanak a súlyos beszédzavarokkal küzdő betegekre, akik maguk nem tudják mondani a kellemetlen érzésről..

A masszázs terapeuta masszírozza a nyelvet, meghajlítva annak keresztirányú és hosszanti izmait. Egy orvosi intézményben masszázs elvégzésekor különféle eszközöket használnak, például a dysarthria szondákat. A vokális készülék izmainak felmelegítése után a következő gyakorlatokat végezzük a stroke eredményeként elveszett beszéd helyreállítása céljából:

  1. A cső. Az ajkak cső alakban vannak hajtogatva, 6 másodpercig tartva a helyzetet. Ezután az ajkak 6 másodpercig pihennek. A ciklust tízszer megismételjük. Ezután hasonló manipulációkat végeznek a nyelvtel..
  2. Az ajkak harapása. Váltva felül és alul. A gyakorlat elvégzéséhez az ajkot fogokkal fogják meg, tartva a helyzetet 2-3 másodpercig. A ciklust 10-15 alkalommal megismételjük.
  3. A fogak expozíciója (vigyorogva). Az edzést tízszer végezzük.
  4. A nyelv kiterjesztése. A beteg néhány másodpercig a száját a lehető legnagyobb mértékben kinyújtja a nyelvből, majd eltávolítja azt. Ismételje meg 10-szer.
  5. Az ajkak nyalása. A beteg mindkét ajkán váltakozva tartja a nyelvet, különböző irányokba. A ciklust tízszer megismételjük. Ezután a beteg körkörös mozdulatokat hajt végre a nyelvével, mindkét ajkát egyszerre nyalogatva. A nyelv egy körben történő mozgása először az egyikre, majd a másik oldalra irányul.
  6. Nyelvi képzés. A beteg, kinyitva a száját, nyelvével megpróbálja kinyúlni a puha szájpad területéhez. A gyakorlat a nyelv manipulálásával folytatódik, amelyet egy csésze alakban kell összehajtani, 6 másodpercig tartva a helyzetet. Ismételje meg 10-szer.

A gyakorlatokat a tükör előtt kell elvégezni, hogy a beteg szemrevételezéssel ellenőrizze a beszédkészülék szerveinek helyzetét. A beszéd helyreállítási módszerei azt mutatják, hogy aktív kommunikáció szükséges olyan beteggel, akinek nincs súlyos beszédkárosodása. Például gyakorlatokat végeznek: egy rokon vagy orvos mondja egy szó vagy kifejezés elejét, amelyet a betegnek önmagában kell folytatnia. A szó első szótagjának kiejtésekor a betegnek kitalálnia kell, hogy melyik tárgyról van szó. Ez nehezebb feladat, mint a mondat folytatása, ahol számos elfogadható lehetőség feltételezhető..

Annak megtanításához, hogy egy ember beszéljen egy stroke-epizód után, olyan módszert használnak, mint a kedvenc dalai hallgatása. A beteg önkéntelenül megpróbálja énekelni kedvenc dalával. A zeneterápia pozitívan befolyásolja a beteg pszicho-érzelmi hátterét.

A post-stroke nyelvcsavarodás az egyik módja a beszédkészség fejlesztésének. Kisebb artikulációs rendellenességek esetén a nyelvcsavarokkal helyreállítják a hangok kialakításában részt vevő szervek (nyelv, ajkak) mobilitását, plaszticitását, segítenek otthon megtanulni a fonémák helyes és egyértelmű kiejtését, a stroke után elveszett beszéd folyékonyságát..

A nyelvi beszédeket az elv szerint hajtják végre - az egyszerű lehetőségektől a komplex mondatokig. Néhány egyszerű példa: „A színházi színész”, „A varjú hiányzott”, „Fehér ív asztalok, simán faragott”, „A vivő hordozott vizet”. Bonyolult lehetőségek: „Készletek folyékonyak vagy nehezen folyékonyak - nem láthatod”, „sündisznó sündisznókkal, már kígyókkal”, „Kondrat kabátja keskeny és rövid”, „Az ferde kecske kecskével jár”. A stroke után elveszett beszéd visszatérítéséhez szakemberek segítségére van szükség, például pszichoterapeuta, logoperapeuta.

Beszédkorrekció

A stroke után a logopédus megtanítja a betegnek, hogy világosan és érthetően hangot adjon, és szavakat alkosson belőlük. A stroke korai szakaszában a logopéd gyakorolja a beszéd- és kommunikációs készségek helyreállítását. Az orvos kommunikációs kapcsolatot létesít a beteggel, amely csökkenti a rehabilitációs kezelés idejét és javítja az eredményeket.

A stroke utáni beszéd elég gyorsan helyreáll, ha a beteg aktívan részt vesz a rehabilitációs folyamatban. A terápia egyik módszere a beszédterápiás ritmus, amelynek célja a beszédkinesztia (a beszédkészülék mozgásának észlelése) kifejlesztése beszédterápiás korrekció és zenei ritmikus tevékenység révén..

A kéreg motoros és beszédközpontjai funkcionálisan kapcsolódnak egymáshoz, a zene emellett serkenti a mentális tevékenységet. A zenei és a beszédhangok intonatív jellege miatt ezeknek a hatásoknak a kombinációja a hallás-érzékelés fejlődéséhez vezet. A logopédia a következő gyakorlatokat ajánlhatja azoknak a betegeknek, akiknél a stroke után kialakult diagnosztizált motoros afázia:

  • A mozaik elrendezése.
  • Építési szerkezetek kockákból.
  • Pont rajzolás, keltetés, karakterkövetés.
  • Modellezés, szövés.
  • kirakós játékok.

A finom motoros képességek fejlesztésére szolgáló gyakorlatok az előzetes beszédképzés módszereivel kapcsolatosak, ami jelentősen növeli a beszédzavarok kiküszöbölését célzó rehabilitációs intézkedések hatékonyságát. A stroke utáni logopédiai gyakorlatokat a beszédzavarok korrekciójának más módszerei egészítik ki.

Ezek magukban foglalják az expresszív (kifejező) beszéd megakadályozását, a megfelelő légzés kialakítását a szavak és kifejezések kiejtése közben, a beszéd melodikus-intonációs alkotóelemeinek kialakítását.

A tükörkép formájában javasolt hatékony gyakorlatok. Például az orvos különféle manipulációkat végez (ráncol, szemöldökét emeli, mosolyogva nyújtja az ajkakat) az arcrészeivel, és felkéri a beteget, hogy ismételje meg a műveleteket. A stroke utáni afázában különös figyelmet fordítanak az ok-okozati összefüggések megértésének helyreállítására.

Például az orvos mondatára: „Karácsonyfát hoztunk a házba, hamarosan eljön...”, a betegnek a feltételezett helyzetnek megfelelően reagálnia kell. Az afázia első lépéseiben kidolgozzák a legegyszerűbb, gyakran használt beszédkonstrukciókat, amelyek később képezik a beszéd alapját.

Előrejelzés

Az, hogy az agyvérzés után miért veszít beszéd, a sérülés súlyosságától és a képzett orvosi ellátás sebességétől függ. Az előrejelzés jelentősen javul, ha a rehabilitációs intézkedések a beteg stabilizálása után azonnal megkezdődnek.

A statisztikák azt mutatják, hogy a stroke-epizódot követő első 3 hónapban elvégzett rehabilitáció lehetővé teszi az elveszett funkciók kb. 50% -ának helyreállítását. A beszéd helyreállításához szükséges idő általában 0,5–2 év. Ha a beteg hosszú ideig nem kap szakmai segítséget a beszédhibák kiküszöbölésében, akkor káros következmények következhetnek be..

A rehabilitáció és a rehabilitációs kezelés hiányában a prognózis a következő: a legtöbb esetben a beteg fogyatékossá válik, képtelen beszélni és önmagában vigyázni magára. A betegek 18% -ában ismételt stroke fordul elő az első epizód után 5 éves időszakban.

Hogyan lehet helyrehozni a beszédet egy stroke (ischaemiás, vérzéses) epizód után, a kezelõ orvos elmondja. A rehabilitációs programot egyénileg állítják össze, figyelembe véve a beszédzavar típusát és súlyosságát.

A beszéd helyreállításának jellemzői otthoni stroke után

A beszédzavar (afázia) a stroke-ban szenvedő emberek 15-38% -ánál fordul elő (1), különböző súlyosságú, tartós vagy átmeneti. Kiszámítottuk, hogy milyen szabályokat kell betartani az otthoni rehabilitáció során, mivel az a gondolat, hogy mások véleményét ki tudjuk képezni, negatívan befolyásolja a társadalmi alkalmazkodást, a beteg pszichológiai hangulatát..

Az afázia típusai

A beszédfunkciók részleges vagy teljes elvesztése a beszéd észleléséért, felismeréséért és reprodukciójáért felelős agysejtek károsodása és halála miatt fordul elő. Elsősorban azoknak a zónáknak a neuronjai, amelyek két tudós nevét viselik - Karl Wernicke, Paul Brock.

A stroke után különféle típusú afázia formájában jelentkezik:

  • Dinamikus - a beteg nem mondhat el mentálisan megfogalmazott mondatot. Ehelyett olyan szavak kaptunk, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. A megértés nem sérült. A beszédképtelenség sok beteget demotivál.
  • Hatékony motor (Broca afázia) - képtelenség folyékonyan beszélni. Az ember gyakran megszáll egy mondattal, nem tudja kiejteni az egyes hangokat, az egyes szavak kiejtése meghosszabbodik. A javaslatok nagyon primitívek, a táviratokra emlékeztetnek. A jelentés megértésének képessége általában nem romlik..
  • A szenzoros (Wernicke afázia) a káros érzékeléssel járó afázia legsúlyosabb típusa. A beteg nem azonosítja a hangokat natív beszédként. Neki úgy tűnik: mindenki hirtelen idegen nyelvet beszélni kezdett. A jogsértés enyhe formája az egyszerű mondatok megőrzött észlelésében, a komplexum félreértésében nyilvánul meg.
  • Érzelmi motor - magában foglalja az artikuláció megsértéseit. A betegnek nehéz az arc, a nyelv, az ajkak, az arc és a torok izmait irányítani, amelyek miatt a szavak elmosódtak. Az ember összekeverheti a hangos, süket hangok kiejtését (homlok végét) vagy az egyes betűk sorrendjét (klán lan).
  • Amnestic - a legkevesebb kellemetlenséget okoz. A beteg elfelejt néhány szót, de megmagyarázhatja azok jelentését. Például a „kanál” helyett „evőeszközök, amelyekkel a levest eszik”.

Rehabilitációs időszak

A stroke enyhe formáival a beszéd egy hónapon belül helyreállítható. A súlyosabb rendellenességek több hónap és 2 év közötti kemény munkát igényelnek. A rehabilitáció eredménye eltérő lehet. A szenzoros afázia által okozott legnehezebben eltávolított rendellenességek.

Az (1) -es emberek előrejelzése a legjobb:

  • a jogsértések kisebb megnyilvánulása;
  • felsőoktatás;
  • kicsi lézió terület;
  • a stroke vérzéses jellege;
  • fiatal kor.

A rehabilitáció teljessége, minősége szintén jelentősen befolyásolja az eredményt. A legjobb hatást a rehabilitációs eljárások korai megkezdésével lehet elérni, mivel a legtöbb beteg a stroke utáni első 6 hónapban éri el a legnagyobb haladást. Ezért a kezelés még a stroke akut fázisában is kezdődik (a rohamot követő első 2-3 hétben).

A rehabilitáció további fontos paraméterei az osztályok gyakorisága és intenzitása. Az orvosok szerint ez a két mutató sokkal erőteljesebben befolyásolja a prognózist, mint a logopédiai korrekció módszere (1).

Hogyan megy a helyreállítási folyamat?

Az emberi idegsejtek nem tudják, hogyan kell szaporodni. De a fennmaradó élő neuronok új kapcsolatokat hozhatnak létre egymás között, amelyek eredményeként a különböző agyi funkciók helyreállnak. Ehhez:

  • naponta arra kényszerülni, hogy az agy olyan területeken dolgozzon, amelyek a nekrózis középpontjában vannak;
  • a központi idegrendszer vérellátásának javítása;
  • kiküszöböli az agyban stressz alatt fellépő további kaotikus impulzusok generálódását.

Lehetőség van arra, hogy az agy célzottan működjön (beszédterápiás gyakorlatok, arctorna) vagy természetes módon (beszélgetés, hallgatás, olvasás, írás). A munka ezt a részét egy szakember felügyeli. A logopédus beszéd helyreállítása foglalkozik, a betegnek követnie kell az ajánlásait.

A vérellátás javítása érdekében a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vér viszkozitását, csökkentik a vérnyomást és elősegítik az idegsejtek regenerálódását..

A páciens tanítása a stressz, félelem, szorongás kezelésére - a pszichológus feladata. De a család felelős azért, hogy kedvező pszichológiai mikroklímát teremtsen a beteg körül.

Beszédterápia

A beszédzavarok kijavításában egy keskeny szakterületű logopéd - egy afáziológus. Általában néhány nappal az általános osztályon történő áthelyezés után ellátogat a betegre. Az első látogatás során az afáziológus diagnosztizálja a rendellenességeket, meghatározza a terápia prioritási területeit, megpróbál kapcsolatot létesíteni a beteggel, egy egyszerű párbeszédet létesítve. Általános szabály, hogy nagyon rövid - akár 7 perc.

Az edzési programot az idegrendszeri hiány típusának figyelembevételével választják meg. Az artikulációs zavarok, a kiejtési problémák esetén a betegek arctornát végeznek, megtanulnak kimondani az egyszerű, összetett szótagokat, hozzáadnak szavakat tőlük. Azokat az embereket, akik nem tudnak beszélni, gyakran arra kérik, hogy mondják el a szavakat énekre vagy csak énekeljenek. Minden ülés egy speciális masszázzsal ér véget, amikor egy speciális spatulai logopédia stimulálja a beteg beszédzónáit.

Az érzékszervi rendellenességek a nyelv újbóli elsajátítását igénylik. A betegnek különféle tárgyakkal ellátott kártyákat mutatnak, a nevüket kiejtik. A beteg feladata, hogy megismételje, fül alapján felismerve.

A javulással az osztályok időtartama 15-re, majd 30–40 percre nő. Jó kezdeti eredménnyel váltanak az egyszerű gyakorlatról a bonyolultabbra. Például elkezdenek tanulni a nyelvcsavarodást, verseket a betegekkel, olvasni, egyszerű mondatokat írni vagy diktálást folytatni.

A mentesítés után a legtöbb beteg folytatja a logopédium látogatását, de már tervezett módon - hetente egyszer, több héten vagy havonta egyszer. A recepción az orvos ellenőrzi a beszédfunkciók aktuális állapotát, beállítja a házi feladat tervét.

Otthoni rehabilitáció

A fő kezelési módot logopéd végzi. Valójában a gyakorlatok, technikák kiválasztása és az afázia típusának meghatározása különleges ismereteket és tapasztalatokat igényel. Ezek nélkül nem könnyű kiszámítani a terhelést, és elveszítheti a helyrehozás leghatékonyabb idejét.

Az otthoni rehabilitáció feladatai:

  • Fenntartani szeretteit. A rehabilitáció során a legtöbb beteg érzelmi visszaesést tapasztal. A rossz hangulatot súlyosbítja a társadalmi elszigeteltség, a fizikai szenvedés, másoktól való függőség, a lassú haladás. Támogatása és jóváhagyása segít a betegnek legyőzni ezt a nehéz időszakot, nem hagyja abba az indulást.
  • Végezze el a logopédus által előírt gyakorlatok sorozatát. A szabályosság, az osztályok teljessége, a feladat teljesítésének minősége a jó eredmény előfeltétele. Emlékeztesse szeretteit az edzés szükségességére, motiválja őket a fellépésre.
  • A gyógyszeres kezelés vétele, ellenőrzése. A károsodott memória, fókuszáló képesség a stroke leggyakoribb következményei. Ezek miatt sok beteg elfelejti a gyógyszert. Nagyszerű lenne, ha otthon valaki emlékeztetne erre..

Amikor maga gyakorolja a gyakorlatokat, kövesse az alábbi útmutatásokat:

  • összpontosítson az aktuális feladatra;
  • semmi nem vonhatja el az ön figyelmét az osztály alatt. Győződjön meg arról, hogy minden, amire szüksége van, ideértve a vizet is, kéznél van a kiegészítő cikkek;
  • ne siess;
  • Ne légy lusta, de ne felejtsd el a szünetet.

Beszédzavarok esetén nagyon fontos betartani az alapszabályokat:

  • Beszéljen a beteggel, még akkor is, ha nem reagál a kezelésre. A folyamat stimulálja a beszédértésért felelős agysejtek munkáját. Ezenkívül elősegíti a reprodukcióban részt vevő neuronok aktiválását..
  • Ne dolgozzon túl sokáig a figyelmet, állandó edzéssel. Még a legegyszerűbb tevékenységek és gyakorlatok is jelentős erőfeszítést igényelnek tőle. Ezért fontos egyensúlyt teremteni a munka és a szabadidő között..
  • Vidíts fel kedvesét, örüljön sikereinek. Ez ösztönzi őt a további munkára. Soha ne mondja ki a beteg jelenlétében azt, amit nem hallhat.
  • Beszéljen nyugodt, barátságos hangon, világosan és lassan. Ha meg kell ismételnie - ismételje meg.
  • Emlékeztesse kedvesét, hogy beszéljen lassan, a lehető legtisztábban. Hiba esetén kínáljon szünetet. 2-3 perc elteltével kérje meg a fentiek megismétlését..
  • Kérje meg a beteget, hogy énekeljen bonyolult szavakat, ha kiejtésük során nehézségek merülnek fel.
  • Kerülje az összetett beszédkonstrukciókat és a szókincset. A javaslatoknak rövidnek, tömörnek kell lenniük.
  • Várható visszahúzódás. Számos stroke túlélő későn reagál. Egy ilyen szünet időnként akár 30 másodpercig is tarthat.
  • Kíséri szavait illusztrációkkal. Mutasson azokra a témákra, amelyekről beszél, mutasson fényképeket az eseményekről.
  • A beszélgetés témáját fokozatosan változtassa meg.
  • Kérje meg kedvesét, hogy ismételje meg neked érthetetlen szavak töredékeit.

Arctorna

Arctorna - egy olyan gyakorlat, amelynek célja a beszédet bevonó izmok feletti ellenőrzés helyreállítása. A beteg kezdetben logopédiával végzi el őket, majd egyedül otthon.

A beszédterápiás gyakorlatok a beszéd helyreállításához így nézhetnek ki:

  • az ajkak összecsukása egy csőben, egy kör zárt / nyitott fogakkal;
  • a nyelv bemutatása;
  • egy ló hangját utánozó kavargó;
  • a kígyó sziszegése;
  • különféle típusú mosolyok gyakorlása;
  • csókra emlékeztető ajakmozgások;
  • felváltva a fogak hátsó, felső, alsó felületének, az ég különböző részeinek, az arcának a nyelvét;
  • ajak nyalása;
  • puffadás arcát;
  • egyes szavak kiejtése.

Drog terápia

A beszéd teljes helyreállítása speciális gyógyszerek használata nélkül lehetséges, ha a betegség súlyossága, az idegrendszeri hiány megnyilvánulásának mértéke jelentéktelen, nincs súlyosbító patológia (szorongásos rendellenességek, depresszió). Összetettebb betegek számára az orvos felírhatja:

A leghatékonyabb idegvédő szerek a különféle típusú afáziákra a ceraxon, celllex (1,2).

Hogyan lehet visszaállítani a beszédet egy stroke után?

A beszédzavar a stroke egyik leggyakoribb következménye. Többféle módszerrel visszaállíthatja a teljes beszélgetés képességét, de a lehető leghamarabb az eredmény elérése érdekében a lehető legnagyobb felelősséggel kell felvetnie a kérdést. Ehhez nem csak a kezelési módszereket, hanem a probléma jellemzőit ismernie kell.

Afázia és kezelési jellemzők

Az agyvérzést általában az idősebb emberek tapasztalják, mert a test öregedésével kapcsolatos változás keringési rendellenességekhez vezet. Az agyi érrendszeri károsodás egyik leggyakoribb tünete a beszédképesség részleges vagy teljes elvesztése, amelyet bénulás kísér, amikor a testrészeket eltávolítják, a mozgáskoordináció hibás működése, valamint egy erős fejfájás..

Gépezet

A beszédzavarokat afázianak nevezzük, amely az ICD szerint R47.0 kóddal rendelkezik. Előfordulhatnak ischaemiás vagy vérzéses stroke-ban és mikrottrokerekkel egyaránt. Az érrendszeri károsodás a beszédosztály sejtjeinek halálához vezet, amely az agyból származó jelek továbbításáért felelős. Ez csak a bal féltekén történő vérzés esetén lehetséges. Ez megronthatja a test sok elemének működését, amely teljes mértékben függ a probléma mértékétől. Ha az agyvérzés kiterjedt és az agy mindkét oldalát érinti, akkor az áldozat elveszítheti memóriáját és egyértelmű gondolkodási képességét, és ha nem kezelik, akkor meghal..

Az afáziát több típusra osztják, amelyek meghatározzák a beszédkészülékkel kapcsolatos zavarok mértékét. A jövőbeni kezelés sikere tőlük függ. Összesen 5 típus létezik:

  • Motor. Akkor fordul elő, ha a harmadik agyi gyrusban található Brock központja befolyásolja. A betegnek problémája van a szavak vagy mondatok kiejtésében, csak hangok vagy nem koherens szavak kiejtésével képes hallgatni.
  • Szenzoros. Ennek az afázianak az oka a Wernicke központjában található névadó beszédzóna károsodása. Az áldozat már nem érti mások beszédét, és elkezdi mondani a szavakat következetlenül és értelmetlenül.
  • Amnéziás. Amnestikus afázia esetén a vérzés az agy több részét kissé befolyásolhatja. A beteg általában kommunikál, nincs problémája az olvasással és a hallásérzéssel, de gyakran elfelejti az ismert dolgok nevét, ezért komoly nehézségekbe ütközik a beszélgetés során, és nem találja a megfelelő szót.
  • Szemantikus. Az ilyen típusú afáziát az agy azon részének károsodása okozza, amely a fej, a templom és a homlok koronájának metszéspontjában található. Egy személy a mondatok megértésének romlásától szenved, nem érzékeli a szavak különbségét az elöljárók vagy a végződések által kifejezve, nem bontja össze a komplex beszédszerkezeteket.
  • Teljes. Kiterjedt stroke-okkal a betegnek a teljes típusú afázia alakul ki. Jellemzője a beszéd teljes hiánya, valamint a beteg megértésének hiánya, amelyet mások mondnak.

Néhány enyhe afáziában szenvedő beteg önmagában gyógyulhat, de súlyos rendellenességek esetén a kezelés kötelező..

Előrejelzés

Az afázia esetén nagyon fontos a kezelés megfelelő időben történő elindítása. Minden beteg megszabadulhat a beszédzavaroktól egy stroke alatt, de ezt a stroke utáni első hónapokban kell megtenni. A szigorítás lelassítja a jövőbeli rehabilitációs folyamatot, és csökkenti a beszédkészség teljes visszatérésének esélyét. Enyhe rendellenességek esetén a prognózis nagyon pozitív, és a gyógyulás első sikerei egy hónapos osztályok után jelentkeznek. Ha nem hajtja végre az összes alapvető rehabilitációs intézkedést, fennáll annak a veszélye, hogy tartósan fennmarad a különféle beszédhibák, valamint mentális rendellenességek..

Az afázia kezelése során nem szabad elfelejteni a fő gyógyulást, amely magában foglalja a különféle gyógyszerek szedését és a szigorú napi kezelési rend betartását. Ha ezt nem teszi meg, akkor növekszik a második stroke kockázata, és a gyógyulás esélye jelentősen csökken. Fontos megérteni, hogy a helyreállítási időszak hosszú ideig fog tartani, és nagyon komolyan kell vennie azt.

Kezelési szabályok

A beszédet csak akkor állíthatja vissza, ha szigorúan betartja a rehabilitáció és kezelés speciális szabályait. Céljuk a teljes terápia hatékonyságának növelése, valamint a szövődmények kockázatának csökkentése.

Milyen feltételeket kell betartani:

  1. Kövesse az orvos összes ajánlását.
  2. Vegyen részt egy logopédián, végezzen otthoni gyakorlatokat.
  3. Távolítsa el a stresszt, biztosítsa a kényelmes környezetet.
  4. Pozitív hozzáállás a kezeléshez, nem kétséges az eredmény.
  5. Csevegjen szeretteivel.
  6. Töltsön több időt szabadban, korlátozza a terhet.
  7. Figyelemmel kíséri a táplálkozást, ne egyen egészségtelen ételeket.

A közeli embereknek meg kell mutatniuk a megértést a beteg számára. Nagyon fontos, hogy egyszerű mondatokkal beszéljenek vele, adjon több időt a válaszra, és aktívan vegyenek részt a rehabilitációs folyamatban.

Ezenkívül afáziát tapasztalhat, ha ideget szorít meg, agyi sérülést, agydaganatot, protetikát és más betegségeket.

Kezelés

A kezelési terv kidolgozását szakképzett orvosnak kell elvégeznie. Csak így lehet rövid idő alatt jelentős eredményeket elérni. A beteg kórházból történő kiszabadításakor speciális gyógyszereket és eljárásokat kell felírni a beszéd és az egészség helyreállítására. A kezelésnek átfogónak kell lennie, miközben a beteg rokonai részvétele fontos, mert A rehabilitáció szempontjából nagyon fontos a szerettek támogatása.

Kábítószer-kezelés

A modern orvoslásban nincsenek olyan speciális gyógyszerek, amelyek elősegíthetik a beszédfunkció visszatérését a tablettákkal történő kezelés során. Ennek ellenére az orvosok nagyon gyakran gyógyszereket írnak fel a betegek véráramának javítására. Normálják az idegvégződések munkáját, ami pozitívan befolyásolja a szavak kiejtésének képességét. Helyes használat esetén a problémák fokozatosan eltűnnek, és a hang tisztasága és hangereje növekszik.

Ezenkívül gyógyszereket lehet felírni az agy stimulálására, amelyek szintén erősítik az emlékezetet és növelik a figyelmet. Mindez az egészség jelentős javulásához vezet. Ez azonban nem elég ahhoz, hogy a beszéd teljes mértékben visszakerüljön az emberhez.

A legnépszerűbb gyógyszerek:

Ezek a gyógyszerek helyettesíthetők hasonlókéval, és kiegészíthetők más gyógyszerekkel. Felvételük szükségességét a kezelő orvos határozza meg.

Népi módszerek

A beszéd gátlásának és normalizálásának megszabadulásához népi gyógyszerek használhatók. A kúpok, a viburnum, a boróka, a kakukkfű és a zsálya leghatékonyabb főzése. Főzni kell forrásban lévő vízben főzve és 20-30 percig ragaszkodni. Óvatosan kell visszaállítania a beszédet a szélütés után otthon ilyen módon, mert Néhány ember negatív következményekkel járhat a főzet alkotóelemeinek egyéni intoleranciája miatt.

Bonyolultabb italok főzése szintén megengedett. Javítják a beteg állapotát és segítenek a beszédfunkciók elvesztésének kezelésében. A következő keverékek hatékonyak:

  1. Útifű, cickafark, orbáncfű levelei.
  2. Mezőgazdaság, körömvirág, csipkebogyó.
  3. Dió, erdei szamóca, szemüveg levelek.

Mielőtt ilyen italokat fogyasztana, javasolt orvoshoz fordulni a maximális hatás elérése és a kellemetlen következmények elkerülése érdekében..

Egyéb módszerek

Az afáziát nemcsak gyógyszerek és népi gyógyszerek segítségével lehet kezelni. Más módszerek szintén jó eredményeket mutatnak. Használatuk megfelelőségét egyedileg kell meghatározni. A legtöbb beteg közül legalább egyet felírnak..

  • Fizikoterápia. Segít a beszédfunkciókért felelős izmok bénulásában. A legtöbb esetben az edzésterápia a leghatékonyabb..
  • Fizikoterápia. A masszázs segíti az izomszövet ellazítását és a véráramlás javítását, ami fontos a stroke után.
  • Akupunktúra. Ez a módszer az artikuláció helyesbítésére és a beszéd normalizálására szolgál. Különösen hatékony a motoros afázia esetén.
  • Funkcionális bio visszatérítés. A módszer jó eredményeket mutat a beszédfunkciók javításában, és a szavak kiejtésével kapcsolatos izomszövet vizuális ellenőrzéséből áll.
  • Munka egy pszichoterapeutaval. Szakemberekkel folytatott osztályok segítenek a pszichés állapot gyors normalizálásában, ami nagyon fontos a stroke után, afázia kíséretében..
  • Műtéti beavatkozás. A beszéd helyreállítása nagyon ritka. Céljuk, hogy a beszédközpontot összekapcsolják az agy egészséges területével. De a beteg beszéde ezt követően zavaros és szakaszos marad, ami miatt a módszer kevésbé népszerű.

Az afázia kezelése szempontjából különösen fontosak a logopédiával foglalkozó speciális órák és otthoni gyakorlatok. Ezek lehetővé teszik a lehető leggyorsabb gyógyulást komplikációk nélkül..

A modern orvosi technológiák lehetővé teszik az afázia kezelését őssejtek felhasználásával. Ezt a módszert korlátozott számban fejlett országokban használják, és magas hatékonyságot mutat..

Logopédus órák

A stroke után a logopéterrel folytatott speciális órák a kezelés nélkülözhetetlen alkotóelemei. Azonnal meg kell kezdenie a szakember látogatását, miután meghatározta a beszédkárosodás típusát. Minél hamarabb kezdi el a beteg a teljes beszéd képességét, annál nagyobb a esély a kívánt eredmény elérésére. Az összes osztály 2 szakaszból áll.

Első lépés

Az első szakaszban az osztályok célja az alapvető beszédfunkciók helyreállítása. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt alkalmazható. Ha a betegnél enyhe afázia szenved, akkor az első szakasz rövidített formában fordulhat elő. Ez magában foglalja a következő gyakorlati gyakorlatokat:

  1. Logopédus a beteggel, kényszerítve az információk észlelését. Ennek érdekében a szakember különféle témákról beszél, kényszerítve a beteget a beszéd megértésére.
  2. Részletes választ igénylő kérdések felállítása. Az orvos egy speciális kérdést tesz fel a beteg számára, amelyre csak igenlő vagy negatív gesztussal lehet választ adni..
  3. Fotók felismerése. A betegnek fényképe látható objektumokkal vagy ismerős emberekkel, és meg kell neveznie, amit lát.
  4. Betűk vagy számok olvasása. A beteg számára numerikus vagy ábécé sorok vannak feltüntetve, ahol az elemek rendezés nélkül találhatók. Feladata, hogy elolvassa, amit lát.
  5. Írás és olvasás. Kisebb beszédzavarok esetén a beteget felkérjük mondatok vagy mondatok írására, valamint az elkészített szövegek hangos elolvasására.

Ha az osztályok gyenge eredményeket hoznak, akkor egyszerűsített formában megismételhetők..

Második szakasz

A második szakaszban a beteg feladatát összetettebb feladatokkal látják el. Nagyon fontos, hogy kizárjuk a túlzott terhelést csökkentheti az osztály teljesítményét. Ezért a logopédnak gondosan figyelnie kell a beteg állapotát, és időt kell adnia neki a pihenésre.

  1. Állítsa helyre a kapcsolatot a szavak és a képek között. Ehhez a beteg bonyolult feladatokat kap, hasonlóan az első szakaszban elvégzett gyakorlatokhoz. Arra is felkérik, hogy a kapcsolódó képek alapján történeteket alkosson, hangzáson dolgozzon, szövegeket mondjon el, valamint rövid esszéket vagy leveleket írjon és írjon önmagában..
  2. Beszédfelismerés. A betegnek a hallott szavakat bizonyos jelek szerint kell besorolnia, követnie kell az összetett mondatokban megadott utasításokat, improvizálni minden témában, törekednie kell referenciabeszédre.
  3. Az artikuláció és a kiejtés javítása. Sablonmondatok kifejlesztése, a mondatok maximális egyértelmű kiejtésének megkísérelése, az intézet és a beszéd színező képességének fejlesztése, az összes gondolat szóbeli megvalósítása.
  4. Az alapvető képességek helyreállítása. Könyvek vagy levelek olvasása, az elolvasott elemzése, számokkal betűk felismerésének feltárása, nagy művek írása a feladatok komplexitásának fokozatos növekedésével.

A teljes gyógyuláshoz előfordulhat, hogy nagy számú ülést kell folytatnia logopédiával. Ha az előrehaladás észrevehető, akkor lehetetlen leállítani a tanácsokat egy szakemberrel, mert maximális eredményeket kell elérni és rögzíteni kell, hogy a beszédkészség ne kezdjen újra romlani.

A logopédus további gyakorlatokat alkalmazhat, amelyek még jobb eredményeket érnek el..

Az önálló tanulás

Ezenkívül minden betegnek önállóan tanulnia kell otthonát. Ez elősegíti a rehabilitációs folyamat felgyorsítását. Egyes orvosok a betegek számára speciális edzési útmutatót adnak, amely leírja az otthoni torna alapvető gyakorlatait, amelyeket minden nap el kell végezni. Ha nem bocsátották ki, akkor ez nem azt jelenti, hogy el kell hagynia az otthoni edzést.

Egyéni órák

Más emberek segítsége nélkül sikeres lehet. Elegendő a következő gyakorlatokat elvégezni a beszéd stroke-ot követő helyreállításához:

  1. Húzza ki az ajkát 7 másodpercre.
  2. Próbáljon meg egy nyelõvel behajtani a nyelvet, és ismételje meg többször, amíg a súlyos fáradtság el nem kezd.
  3. Nyisd ki a száját, csavarja ki a nyelvét, érintse meg a lehető legmagasabbra 5 másodpercig. Ezzel együtt tanácsos megcsavarni a nyakát.
  4. Nyújtsa ki a nyelvét az orrához, majd az állához.
  5. Csukott szájjal próbáld a nyelvével elérni a torkát, ameddig csak lehet.
  6. A nyelv mozgatása a száj egyik széle felől a másikra. Tedd különböző sebességgel.
  7. Húzza ki az alsó állkapocsot 3 másodpercig, rögzítve az alsó ajat. Ismételje meg ugyanezt a felső állkapocslal és az alsó ajakkal..
  8. Nyisd ki a szádat, összefésüld az ajkad, mozdítsd a nyelved a fogak felső sora mentén, majd ismételj meg az alsó és az ajkakkal is.
  9. Mosolyogjon a fogak megjelenítésével, majd rejtse el az ajkaival, miközben továbbra is mosolyog.
  10. Smack ismételten, mintha csókot küldne.
  11. Kihúzza a nyelvét, és megpróbálja fokozatosan növelni a sebességet a határig.
  12. A nyelvét kinyújtva hosszú ideig sziszeg.

A gyakorlatokat 5-10 megközelítésben kell elvégezni, hacsak másképp nem jelezzük. Időnként megismételheti az ismétlések számát, de ne felejtse el a pihenés fontosságát.

Közös tevékenységek

Ezenkívül a szeretett emberek segítségével végzett speciális gyakorlatokat fel kell venni az otthoni gyakorlatok listájába. Ezek szintén nagyon hatékonyak, ezért nem ajánlott megtagadni végrehajtásukat..

Mit tehet a külső segítséggel:

  1. Az asszisztens kiejti a mondatot, egy pillanat alatt lebontva. A betegnek helyesen kell kitöltenie a szót. Kezdje egy szótag törlésével, majd bonyolítsa le a feladatot.
  2. Mindkét ember alacsony hangon énekel. Az asszisztens elkezdi, korlátozza a hang hangerejét, majd a beteg énekléssel csatlakozik.
  3. A beteg elolvassa a nyelvcsavarokat asszisztensének. Fokozatosan bonyolultnak kell lenniük, de a legegyszerűbb lehetőségekkel kell kezdenie..

Ezenkívül a beteg önállóan könyveket is olvashat vagy rövid esszéket írhat, ha beszédkészsége ezt lehetővé teszi. Emellett otthoni gyakorlatokat kell végeznie, amelyekről a logopédia tanácsot ad.

Ha a gyakorlat nem hoz látható eredményeket, akkor várjon egy kicsit. Időnként hosszú időbe telik a gyógyulás.

A beszéd helyreállításának nehézségei

Agyvérzés után fontos tudni, hogyan lehet visszaállítani a beszédet. Ha a keringési rendellenességek utáni első hónapokban elvégzi a szükséges gyakorlatokat, akkor a szövődmények kockázata minimális. A betegnek csak rendszeresen edznie kell és követnie kell a kezelõ orvos utasításait. Ezután képes lesz a beszédfunkció teljes helyreállítására.

Milyen gyakorlatok helyreállíthatják a beszédkárosodást agyvérzés után (afázia) és megtanulják otthon beszélni

Agyvérzés esetén egyes betegek elveszítik a hangok kiejtésének és a mondatok megfogalmazásának képességét. Ez a hatás az agy azon területének károsodásából származik, amely a beszédszerkezetek megértéséért és felépítéséért felelős. Ezért a beszéd stroke után történő helyreállítása lassú és nehéz folyamat. Terápiás intézkedésként a betegek logopédiát, gyógyszereket és napi gyakorlatokat használhatnak.

Miért csökkent a beszédfunkció?

Ha a beszéd elveszik egy cerebrovaszkuláris baleset után, meg kell tisztázni a rendellenesség okát. Az agyi vérzés vagy ischaemia hátterében a beszédképesség elvesztése esetén megfigyelhető a beszéd központjának károsodása az agyfélteke subortexében. A bal agyféltekén lokalizálódnak a jobb kézben folyékony emberekben. A balkezes embereknek az ellenkezője van. Egyes esetekben a beszédvesztés az időbeli, parietális, frontális lebeny vagy a kisagy károsodása miatt fordul elő..

A frontális vagy a parietális régió károsodása esetén a beteg motoros afázia alakul ki. A beteg nem képes összetett beszédszerkezeteket felépíteni. Ritka esetekben előrehalad az ékzsinór, a nyelv, a garat és az ajkak bénulása. A beszéd lassan helyreáll. Ennek eredményeként megváltozik a hang ütemterve, a szavakat nehézséggel ejtik, különösen mássalhangzók.

A beszédzavarok típusai

A stroke utáni beszéd rendellenességek három fő típusa létezik: dizartria, afázia és dyspraxia. Egyes esetekben többféle rendellenesség alakul ki egyszerre..

Beszédzavar

A stroke következményei közül az afázia a beszédzavarok egyik leggyakoribb típusa. A patológia kialakulásával a beteg elveszti a képességét, hogy érzékelje azt, amit az őt körülvevő emberek mondtak, elfelejti, hogyan kell olvasni és írni. A kognitív funkciók nem romlanak..

A stroke utáni afázia többféle típusra osztható:

  • szenzoros - az ilyen típusú személy előrehaladásával megszűnik megérteni mások beszédét;
  • motoros afázia - az ember érzékeli a mondott jelentését, de nem tudja szavakkal kifejezni a gondolatokat;
  • A globális vagy vegyes a beszéd motoros és szenzoros rendellenességeinek kombinációja.

dysarthria

Agykárosodás esetén beszédizom gyengeség léphet fel. Ebben az esetben a stroke beszédzavarát dizartrianak nevezik. A kóros folyamat nem befolyásolja a beszéd megértését és a helyes szavak kiválasztását. A progresszív rendellenesség a hang megváltozását, a kiejtett hangok és szavak egyértelműségének hiányát okozza. Lehet, hogy olyan légzési nehézségek alakulnak ki, amelyekben a beteg mondatok töredékein kezd beszélni. Nincs elegendő kilégzett levegő a javaslatok előkészítéséhez.

Dyspraxia

Dizpraxia esetén megzavaródnak az arcizmok és a beszédért felelős nyelv izmainak mozgékonysága és koordinációja. Az izmok nem mozognak a hangok lejátszásához szükséges sorrendben.

Fontos megérteni, hogy ez nem arcbénulás. Képesek szerződni, de rossz sorrendben csinálják. A beteg megismételheti egy szót 4-5 alkalommal a artikuláció javításához.

Hogyan lehet visszaállítani a beszédet egy stroke után?

A kombinált terápia nemcsak a megfelelően megfogalmazott kezelést, hanem a beteg aktív részvételét igényli. A rehabilitációs idő 50% -a a beteg motivációjától és aktivitásától függ. Az afázia és más rendellenességek helyreállítási módszerei a következők:

  • gyógyszeres kezelés;
  • őssejtterápia;
  • logopédiás segítség;
  • házi feladat;
  • együttműködés pszichológussal a depresszió megelőzése érdekében.

A stroke után a beszéd helyreállítása sok időt vesz igénybe, és fárasztó folyamat..

Hasznos gyakorlatok

A beszédfunkció hatékony visszaszerzése érdekében a páciensnek otthoni stroke-ot követően beszédterápiás gyakorlatokat kell végrehajtania. Ennek oka az a tény, hogy az esetek 85–90% -ában szenvednek szenzoros-motorikus afázia. Ezért a rehabilitáció során intenzíven kell bekapcsolódnia, nemcsak szakemberhez, hanem otthoni gyakorlatokat is végezni.

A leghatékonyabb gyakorlatok a következő technikákat tartalmazzák:

  1. A nyelvet 4-5 alkalommal kell felhúzni a felső és alsó ajkak felületére az óramutató járásával megegyezően és az óramutató járásával ellentétesen.
  2. Az alsó ajaknak annyi helyet kell foglalnia, mint a felső ajak, és az izmokat ebben a helyzetben kell tartania 1-2 másodpercig. Egy idő után pihenhet az arckifejezések. Ismételje meg a gyakorlatot 5-10 alkalommal. Hasonló gyakorlatot meg kell ismételni a felső ajakon is.
  3. A nyelvét felcsomagolva kell keményen megérinteni, majd a lágy szájához. Ebben az esetben a száját be kell zárni.
  4. A fejet és a nyakot előre kell húzni. A nyitott szájatól kezdve a lehető legnagyobb mértékben ki kell terjesztenie a nyelvet, és maradjon ebben a helyzetben 2-3 másodpercig. Meg kell ismételni a leckét 5-10 alkalommal.
  5. A nap folyamán korlátlan számú alkalommal kattinthat a nyelvre. A hangnak hasonlónak kell lennie a patacsapnak.
  6. A csővel elfordított nyelvet meg kell próbálni kibújni a szájüregből.
  7. Öt-10-szer kell mosolyognia, hogy bezáródjon a szája, és az elválasztott ajkak megmutatták a fogat. Ezután a mosolyt 4-5 alkalommal be kell zárni - az ajkak be vannak zárva, a fogak nem láthatóak.
  8. Ki kell húzni a nyelvet a szájból, és olyan sziszegő hangoknak kell lennie, mint egy kígyó.
  9. 5-10-szer kell az ajkakat szalmával összenyomni, és ebben a helyzetben tartani körülbelül 5 másodpercig.
  10. Csukja be az ajkait. Ugyanakkor a fogak között 2 cm távolságot kell tartani, az ajkak és a fogak között a nyelvnek körkörös mozdulatokkal kell járnia az óramutató járásával ellentétesen és az óramutató járásával ellentétesen..
  11. Csókot kell csinálni. Ebben az esetben az ajkakat hangos hangon kell kinyitni.
  12. Ki kell húznia a nyelvét, és meg kell próbálnia hozzáérni az orrához.

Fontos megjegyezni, hogy a beszéd helyreállítása az otthoni stroke után nem egyetlen végrehajtásra irányul. 1 eljárás során legalább 5-10 alkalommal meg kell ismételni a módszereket.

Logopédiai segítség

A rehabilitációs időszak alatt a beszédfunkció teljes vagy részleges elvesztésével a betegnek konzultálnia kell logopédussal. Egy szakember segít meghatározni a rendellenesség típusát, és a meglévő rendellenességek alapján egyéni helyreállítási tervet készít. A logopédus utasításának szigorú betartásával a súlyos szövődményekkel küzdő betegek 25–30% -a beszél a kórházból történő mentesítéskor..

A teljes beszéd megtanulása érdekében fontos folytatni a rehabilitációs időszakot, és rendszeresen konzultálni egy logopedissel a rehabilitációs túra kiigazítása érdekében. A fő munkakörök, amelyekre a szakember támaszkodik:

  • a beteg reakciójának figyelése hangos hangokra és suttogásokra;
  • a gyakorlatok fokozatos növekedése és bonyolulása;
  • a terápia kezdeti szakaszában a betegnek meg kell értenie a beszédet és meg kell próbálnia hangot adni, később a beteg elsajátítja a komplex beszélgető struktúrák felépítését - szavakból mondatokba és szövegekbe;
  • az orvos nem csak a szavak helyes kiejtését, hanem a szavak jelentésének megértését is figyeli;
  • a szakember figyelembe veszi a beteg érdeklődését a választott téma iránt;
  • a betegnek folytatnia kell a mondatot;
  • zenei gyakorlatok: a betegnek énekelnie kell a kedvenc dalai szövegével;
  • rajztechnika: amit az ember nem tud mondani, rajzolnia kell.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket csak a diagnózis és a beszédzavar típusának tisztázása után írják fel. Emlékeztetni kell arra, hogy a drogok nem segítik a beszéd visszatérését. Kábítószer-terápiára van szükség az ischaemiás térség vérkeringésének helyreállításához és a vérrögök megelőzésének módszeréhez:

  1. A vérrögök megakadályozására vérhígító véralvadásgátló gyógyszereket (Heparin) és trombolitikumokat (Aspirin) használnak..
  2. Nootropikus gyógyszereket írnak elő az érintett terület vérellátásának javítására tápanyagokkal..
  3. Neuroprotektorok, antidepresszánsok és vitaminok javallottak a stroke relapszusának megelőzésére..

Őssejtkezelés

Az érintett terület vérellátásának helyreállítása céljából őssejtkezelést alkalmaznak. A terápia során javul a páciens pszicho-érzelmi állapota: a betegnek motivációja van a gyógyulásra, normalizálódik a komplex verbális konstrukciók felismerésének és kiejtésének képessége. A sejtterápia különösen hatékony a sérülés utáni első napokban. Az eljárást 2 kurzuson hajtják végre, amelyek között 2-3 hónapos időtartamot tartanak fenn.

A stroke utáni afázia kezelése az erek helyreállítására összpontosít: normalizálódik a vérkeringés és az endotélium simaizomzatának munkája, az ateroszklerotikus plakkok és a vérrögök eltűnnek. Megfigyelték az erek rugalmasságának növekedését, helyreállnak a természetes falvastagság és permeabilitásuk. A törés helyére új agyi erek épülnek.

2 kezelés után elvégzik a fő eljárást, amelynek során az érintett agysejteket frissítik. Használt biológiai anyag a beteg gerincvelőjéből. Az őssejteket a laboratóriumban a szükséges térfogatra tenyésztik, és 2 eljárásban egy vénába injektálják..

Műtéti beavatkozás

A műtétet ritkán alkalmazzák, amikor más módszerek nem hatékonyak és nem javítják a beteg állapotát. A műtéti beavatkozás csak korábbi ischaemiás stroke esetén lehetséges. A beszédkészülék helyreállítása céljából egy neuro-sebészeti műtétet végeznek, amely az extrakraniális mikroanastomosis kialakulását foglalja magában. Az eljárás során a sebész további kapcsolatot létesít az egészséges agyi ér és az agy beszéd területe között anélkül, hogy a sérült területeket érintené..

Ennek eredményeként a beszédért felelős terület vérellátása helyreáll. Ezért a beszédkárosodás esetén javulás léphet fel. A betegek 75% -ánál nem észlelhető kifejezett hatás, ezért a műtét során fennálló kockázat meghaladja az előnyeit.

Mennyi beszéd lett visszaállítva

A beszédfunkció rehabilitációjának ütemezése az agy megfelelő régiójának károsodásának területétől függ. Minél erősebb az ischaemia, annál rosszabb a helyreállítási folyamat. Ezért néhány betegnél a stroke utáni beszéd néhány héten vagy hónapon belül helyreállhat, másokban a rehabilitáció évekig tart. Ezen felül lehetséges egy egész életen át tartó beszélgetési nehézség..

A legintenzívebb helyreállítás az első év folyamán folytatódik, ezt követően az idegi kapcsolatok regenerációja lelassul, és a meglévő hibákhoz való alkalmazkodás folyamatban van.

További Információk A Szédülés