Legfontosabb Klinikák

Következő

Következő: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Következő

ATX kód: M01AE51

Hatóanyag: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)

Gyártó: OTISIFARM PAO (Oroszország)

A leírás és a fénykép frissítése: 2018.10.19

Árak gyógyszertárakban: 67 rubeltől.

Következő - kombinált gyógyszer fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokkal.

Kiadási forma és összetétel

A felszabadulás adagolási formája - tabletta, filmbevonatú: vörös bevonattal, mindkét oldalán domború, ovális, kockázattal; a keresztmetszet magja fehér vagy csaknem fehér (2, 6, 10 vagy 12 darab csomagban, kartoncsomagban, 1 vagy 2 csomagból).

Hatóanyagok 1 tablettában:

ibuprofen - 400 mg;
paracetamol - 200 mg.

mag: kolloid szilícium-dioxid - 2,5 mg; mikrokristályos cellulóz - 64,5 mg; kalcium-hidrogén-foszfát - 80 mg; kroskarmellóz-nátrium - 24,3 mg; talkumpor - 12,1 mg; hiprolóz - 19,3 mg; magnézium-sztearát - 7,3 mg;
héj: Opadry 20A250004 piros (titán-dioxid - 2,5 mg; hiprolóz - 8,1 mg; hipromellóz - 13,1 mg; talkum - 6,4 mg; bíborvörös festék E124 - 0,9 mg; naplemente naplemente színe sárga E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 tiszta (talkum - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; poliszorbát 80 - 0,1 mg; polivinil-alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Ezenkívül az egyik olyan kombinált gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van..

A gyógyszer aktív összetevőinek tulajdonságai:

a paracetamol nem narkotikus fájdalomcsillapító, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású, amelynek oka a központi idegrendszer COX blokkolása, valamint a hőszabályozás és a fájdalom központjaira gyakorolt hatás;
Az ibuprofen az egyik nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és lázcsillapító hatása van.

Komplex módon hatva a hatóanyagok befolyásolják a fájdalom kialakulásának központi és perifériás mechanizmusait. A komponensek irányított, kiegészítő hatásának köszönhetően kifejezett fájdalomcsillapító és gyors terápiás hatások figyelhetők meg.

farmakokinetikája

paracetamol: magas felszívódású, áthatol a vér-agy gáton (BBB), az anyag maximális plazmakoncentrációja 5–20 μg / ml, az anyag maximális koncentrációjának (Tmax) elérésének ideje 0,5–2 óra; kötődés plazmafehérjékhez - 15%. Az anyagcsere folyamata a májban inaktív és aktív metabolitok képződésével zajlik. Az eliminációs felezési idő 1-4 óra; főleg metabolitok (szulfátok és glükuronidok) formájában választódik ki a vesék révén, változatlanul - 3%;
ibuprofen: jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, ha üres gyomorra vesszük, a Tmax 45 perc, étkezés után - 1,5 és 2,5 óra között. Kötődés plazmafehérjékhez - 90%. Az ibuprofen koncentrációja a szinoviális folyadékban magasabb, mint a plazma. Az anyag a májban pre- és post-szisztémás metabolizmuson megy keresztül. Az eliminációs felezési idő 2–2,5 óra, kétfázisú ürítési kinetikájú, főleg a vesén keresztül választódik ki (változatlan - legfeljebb 1%), kisebb mértékben - az epevel.

Felhasználási indikációk

neuralgia;
izomfájdalom;
fájdalom törések, diszlokációk, zúzódások, rándulások során;
ízületi fájdalom, izom-csontrendszer degeneratív és gyulladásos betegségei;
fejfájás, beleértve a migrént;
hátfájás;
algodismenorea;
fogfájás;
láz, beleértve a kísérő influenzát és megfázást;
posztoperatív és poszt-traumás fájdalom szindróma.

Ellenjavallatok

diagnosztizált hiperkalémia;
vérzési rendellenességek, beleértve a hemofíliát, meghosszabbított vérzési idő, vérzéses diatézis, hajlamos a vérzés kialakulására;
glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány;
gyomor-bél vérzés, az emésztőrendszeri eróziós és fekélyes betegségek (súlyosbodással);
súlyos máj- / veseelégtelenség;
állapot a szívkoszorúér bypass oltása után;
hörgő asztma, a paranasalis sinusok és az orr ismétlődő polipózisa és az acetil-szalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer intoleranciája (teljes / hiányos kombináció, beleértve a terhelt anamnézist);
III. Trimeszterben a terhesség és a szoptatás;
12 év alatti gyermekek;
egyéni intolerancia a gyógyszer komponensei iránt.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyekben elővigyázatosság szükséges):

enteritis, gastritis, colitis;
jóindulatú hiperbilirubinémia;
vírusos hepatitisz;
enyhe / közepes mértékű vese / máj elégtelenség;
alkoholos májkárosodás;
nephotikus szindróma, májcirrózis portális hipertóniával;
hörgőgörcs, hörgőasztma;
terhelt anamnézis a gyomor és a duodenum peptikus fekélyében;
krónikus szívelégtelenség;
cukorbetegség;
perifériás artériás betegség;
I - II. Terhesség;
idős kor.

Használati utasítás Neksta: módszer és adagolás

A NEXT tablettákat szájon át, lehetőleg étkezés után kell bevenni..

Egyszeri adag - 1 tabletta.

Ajánlott alkalmazási gyakoriság:

felnőttek: napi háromszor (legfeljebb - 3 tabletta naponta);
12 éves kortól (legalább 40 kg tömegű): naponta kétszer.

A kezelés időtartama: lázcsillapítóként - 3 nap, érzéstelenítőként - 5 nap. Hosszabb használat esetén orvosi tanácsra van szükség..

Mellékhatások

húgyúti rendszer: nephotikus szindróma, akut veseelégtelenség, cystitis, poliuria;
hematopoietikus rendszer: leukopénia, vérszegénység, thrombocytopenic purpura, trombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia;
idegrendszer: szorongás, fejfájás, alvászavarok, szédülés, depresszió;
szív- és érrendszer: szívelégtelenség, tachikardia, fokozott vérnyomás;
emésztőrendszer: puffadás, hasnyálmirigy-gyulladás, aftiás sztomatitisz, hasi fájdalom, émelygés, gyomorégés, hányás, csökkent étvágy, hasmenés vagy székrekedés, az íny nyálkahártyájának fekélye;
légzőrendszer: hörgőgörcs, légszomj;
érzékszervek: halláskárosodás, fülzúgás, látáskárosodás, diplopia vagy homályos látás, irritáció / száraz szem;
allergiás reakciók: bőrviszketés / bőrkiütés, allergiás nátha, angioödéma, multiforme exudatív eritéma, toxikus epidermális nekrolízis.

A gyógyszer nagy adagokban történő hosszantartó használata esetén hepatotoxikus / nefrotoxikus hatások alakulhatnak ki (hepatitis, intersticiális nephritis és papilláris nekrózis formájában), pancytopenia, methemoglobinemia, hemolyticus / aplastikus anaemia..

Overdose

A fő tünetek: a protrombin idő növekedése, hasi fájdalom, hányás, hányinger, letargia vagy izgatottság, zavart, álmosság, tachikardia, fokozott vizelés, aritmia, akut veseelégtelenség, metabolikus acidózis, hipertermia, fejfájás, fokozott májtranszaminázok aktivitása, izomrángás vagy remegés.

Terápia: gyomormosás, aktív szén bevétele, kényszerített diurezis, lúgos ital, tüneti kezelés.

Túladagolás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Különleges utasítások

Kerülni kell a Nekst kombinációját paracetamolt is tartalmazó gyógyszerekkel és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel..

Ha hosszabb ideig kell alkalmazni, ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotát és a perifériás vér paramétereit.

Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával összefüggő gastropathia tünetei jelentkeznek, ajánlott a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése, ideértve az oesophagogastroduodenoscopiát, a vérvizsgálatot a hematokrit és a hemoglobin meghatározásával, a széklet okkult vérvizsgálatát..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a paracetamol elferdíti a vérben lévő húgysav és glükóz plazmatartalmának laboratóriumi vizsgálatait.

A kezelés során alkoholfogyasztás nem ajánlott..

Ha szükséges, a Nekst-17-ketoszteroidok meghatározását 48 órával a vizsgálat előtt meg kell szüntetni.

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

Ajánlott, hogy lemondjon a vezetésről.

Terhesség és szoptatás

A terhesség III trimesztere és a szoptatás ideje ellenjavallatok a gyógyszer használatához.

Az I - II trimeszter alatt a Nekst tablettákat óvatosan lehet használni - az orvos utasításai szerint, az előny / kockázat arány értékelését követően..

Használd gyermekkorban

Az utasítások szerint a Next-t nem osztják ki 12 év alatti gyermekek számára..

Vesekárosodás esetén

Enyhe / közepesen súlyos veseelégtelenségben és nephrotikus szindrómában szenvedő betegeket körültekintően kell alkalmazni.

Károsodott májműködés esetén

A következő betegségek / állapotok jelenlétében a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni: jóindulatú hiperbilirubinémia (Gilbert, Rotor és Dubin-Johnson szindrómák), alkoholos májkárosodás, portális hipertóniával járó májcirrhosis, vírusos hepatitis, enyhe / közepes mértékű májelégtelenség.

Gyógyszerkölcsönhatások

mikroszomális oxidációgátlók, beleértve a cimetidint: csökkent a hepatotoxicitás kockázata;
etanol: fokozott akut pancreatitis valószínűsége;
etanol, glükokortikoszteroidok: megnövekedett a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak valószínűsége;
közvetett antikoagulánsok: hatásuk fokozódik;
triciklusos antidepresszánsok, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturátok, rifampicin és a máj mikroszómális oxidációjának más induktorai: megnövekszik a hidroxilált aktív metabolitok termelése, ami túladagolás esetén súlyos mérgezést okozhat;
mieloxikus gyógyszerek: a Nekst hematotoxicitása fokozódik;
uricosuric készítmények: hatékonyságuk csökken;
barbiturátok (hosszantartó alkalmazás esetén): a paracetamol hatékonysága csökken;
diflunizál: a paracetamol plazmakoncentrációja jelentősen növekszik, ami növeli a hepatotoxicitás valószínűségét;
értágító szerek: vérnyomáscsökkentő aktivitásuk csökken;
kolesztiramin, antacidok: csökkent az ibuprofen felszívódása;
furoszemid, hidroklorotiazid: nátriuretikus és vízhajtó hatásuk csökkent;
digoxin, lítiumkészítmények, metotrexát: koncentrációja a vérben növekszik;
hipoglikémiás szerek orális alkalmazásra, inzulin: hatásuk fokozódik;
valproinsav, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: a hypoprothrombinemia előfordulása növekszik;
acetil-szalicilsav: csökkent antigregáns és gyulladáscsökkentő hatása.

Az analógok

A Nekst analógjai: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. A gyermekektől elzárva tartandó..

Felhasználhatósági idő - 2 év..

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Szabadkézből.

Vélemények a Next

Az értékelések szerint a Next egy gyors és hatékony fájdalomcsillapító gyógyszer, különös tekintettel a fogfájás és a fejfájás enyhítésére. Meg kell jegyezni, hogy a szedés előtt figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, valamint azt a tényt, hogy a kezelési időszak alatt tartózkodni kell a vezetéstől..

Ár a Next gyógyszertárakban

A Next becsült ára (csomagolásonként 6, 10 vagy 20 tabletta) 125, 165 vagy 225–240 rubel.

Következő (Következő)

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

3D-s képek

Fogalmazás

Filmtabletta	1 fül.
hatóanyagok:
ibuprofen	400 mg
paracetamol	200 mg
Segédanyagok
mag: kalcium-hidrogén-foszfát (Fujikalin) - 80 mg; MCC - 64,5 mg; kroskarmellóz-nátrium - 24,3 mg; hiprolóz (hidroxipropil-cellulóz (Klucel EF) - 19,3 mg; talkum - 12,1 mg; magnézium-sztearát - 7,3 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 2,5 mg
filmhüvely: Opadry 20A250004 piros (piros) (hipromellóz (gndroxipropil-metil-cellulóz) - 13,1 mg; hyprolízis (hidroxipropil-celluloea) - 8,1 mg, talkum - 6,4 mg, titán-dioxid - 2,5 mg, vörösfesték (Ponceau 4R ) (E124) - 0,9 mg, a "Sunny Sunset" sárga (E110) festék - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 átlátszó (tiszta) (makrogol (polietilénglikol) - 0,3 mg (polivinil-alkohol - 1 mg, poliszorbát 80 - 0,1 mg, talkum - 0,6 mg) - 2 mg

Az adagolási forma leírása

Ovális, bikonvex tabletta, piros, filmbevonatú, kockázattal jár.

A keresztmetszetben - a mag fehér vagy majdnem fehér.

gyógyszerészeti hatás

Gyógyszerhatástani

Kombinált gyógyszer, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik.

A paracetamol nem narkotikus fájdalomcsillapító, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a központi idegrendszer COX-gátlásának, valamint a fájdalom és hőszabályozás központjainak hatására.

Ibuprofen - NSAID-ok, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és lázcsillapító hatással jár, és a COX-aktivitás nem szelektív elnyomásával jár, amely szabályozza az ÜHG szintézist.

A gyógyszer komponensei a fájdalom kialakulásának központi és perifériás mechanizmusaira egyaránt hatnak. A két komponens irányított, egymást kiegészítő hatásának gyors terápiás hatása és kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.

farmakokinetikája

Abszorpció - magas, C_max 5–20 mcg / ml, T_max - 0,5–2 óra; kommunikáció a plazmafehérjékkel - 15%. Behatol a BBB-n keresztül. Metabolizálódik a májban, aktív és inaktív metabolitok képződésével.

T_1/2 - 1-4 óra. Főként a vesék ürülnek metabolitok formájában - glükuronidok és szulfátok, 3% - változatlan.

Jól felszívódik az emésztőrendszerből. T_max éhgyomorra bevéve - 45 perc, étkezés után - 1,5–2,5 óra. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%. A gyógyszer koncentrációja az ízületi folyadékban meghaladja a plazmatartalmat.

Előtti és utáni szisztémás metabolizmuson megy keresztül a májban.

Kétfázisú ürítési kinetikájával rendelkezik, T_1/2 2–2,5 óra. A vesék (változatlanul - legfeljebb 1%), kisebb mértékben - az epével ürülnek.

Javallatok gyógyszer Következő

fejfájás (beleértve a migrént);

algodismenorea (fájdalmas menstruáció);

ízületi fájdalom, izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek fájdalma;

fájdalom zúzódásokkal, tüskékkel, diszlokációkkal, törésekkel;

posztraumás és posztoperatív fájdalom szindróma;

lázas állapotok (beleértve az influenzát és a megfázást is).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;

az emésztőrendszer eróziós és fekélyes betegségei (akut fázisban), gastrointestinalis vérzés;

súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;

vérzési rendellenességek (hemofília, a vérzési idő meghosszabbítása, hajlamos a vérzésre, vérzéses diatézis);

a hörgő asztma, az orr és az orr sinus ismétlődő polipózisának, vagy az acetil-szalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja az anamnézisben;

állapot a szívkoszorúér bypass oltása után;

terhesség (III trimeszter);

12 év alatti gyermekek.

Óvintézkedések: krónikus szívelégtelenség; vírusos hepatitis, alkoholos májkárosodás, közepesen súlyos és enyhe máj- és / vagy veseelégtelenség, jóindulatú hiperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindróma), májcirrózis portális hipertóniával, nephrotikus szindróma; diabetes mellitus, a perifériás artériák betegségei, a gyomor és a nyombél peptikus fekélye (kórtörténet); gasztritisz, enteritis, kolitisz; hörgő asztma, hörgőgörcs; idős kor; terhesség (I. és II. trimeszter - csak az orvos előírásai szerint alkalmazható, ha a potenciális haszon meghaladja a lehetséges kockázatot), szoptatás (ha a gyógyszert szoptatás közben kell használni, a szoptatást le kell állítani).

Terhesség és szoptatás

Ha a gyógyszert a terhesség I. és II. Trimeszterében kell használni, akkor vigyázni kell - a kezelés csak az orvos utasításai szerint lehetséges, ha a lehetséges haszon meghaladja a lehetséges kockázatot. A gyógyszer használata a terhesség III. Trimeszterében ellenjavallt.

A szoptatás időtartama alatt, ha szükséges, a gyógyszer használatával abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Az idegrendszertől: fejfájás, szédülés, alvászavarok, szorongás, depresszió.

A CCC-ből: tachikardia, megemelkedett vérnyomás, szívelégtelenség.

A légzőrendszerből: légszomj, hörgőgörcs.

A gyomor-bélrendszerből: hasi fájdalmak, hányinger, hányás, gyomorégés, csökkent étvágy, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, az ínyek nyálkahártyájának fekélye, afta stomatitis, pankreatitisz.

Az érzékszervekből: halláskárosodás, csengő vagy fülzúgás, látáskárosodás, homályos látás vagy diplopia, szemszárazság és -irritáció.

A húgyúti rendszerből: akut veseelégtelenség, nephotikus szindróma, poliuria, cystitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, allergiás rhinitis, angioödéma, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

Vérképző szervek: vérszegénység, trombocitopénia, trombocitopénikus purpura, agranulocitózis, leukopénia, eozinofília.

Nagy adagokban történő hosszantartó alkalmazás esetén - hepatotoxikus és nefrotoxikus (hepatitis, intersticiális nephritis és papilláris nekrózis) hatás; hemolitikus vérszegénység, aplasztikus vérszegénység, methemoglobinemia, pancytopenia.

Kölcsönhatás

A mikroszomális oxidáció indukálói a májban (fenitoin, etanol, barbiturátok, flumecinol, rifampish, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilezett aktív metabolitok képződését, ami túladagolás esetén lehetővé teszi a súlyos mérgezés kialakulását.

A mikroszomális oxidációgátlók (beleértve a cimetidint) csökkentik a hepatotoxicitás kockázatát.

A mieloxikus gyógyszerek elősegítik a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulását.

Az ibuprofen etanollal kombinált GCS növeli a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes léziói kockázatát.

A paracetamol etanollal történő egyidejű használata növeli az akut pancreatitis kockázatát.

A paracetamol és az ibuprofen fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását és csökkenti az uricosuricus gyógyszerek hatékonyságát.

A barbiturátok tartós használata csökkenti a paracetamol hatékonyságát.

A Diflunisal 50% -kal növeli a paracetamol plazmakoncentrációját, ami növeli a hepatotoxicitás kockázatát.

Az ibuprofen csökkenti az értágító szerek, a natriuretikumok és a vizelethajtók - furoszemid és a hidroklorotiazid hipotenzív hatását.

Antacidok és kolesztiramin csökkentik az ibuprofen felszívódását.

Az ibuprofen fokozza a per os hipoglikémiás szerek és az inzulin hatását.

Az ibuprofen növeli a digoxin, lítium és metotrexát vérkoncentrációját.

Az acetil-szalicilsavval történő egyidejű alkalmazás mellett az ibuprofen csökkenti gyulladásgátló és trombocita-csökkentő hatását.

A cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsav, plikamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

Adagolás és adminisztráció

Bent étkezés után.

Felnőttek - 1 tabletta. Naponta háromszor. A maximális napi adag 3 tabletta..

12 évnél fiatalabb gyermekek (40 kg-nál nagyobb testtömeg) - 1 asztal. Naponta kétszer.

Lázcsillapítóként a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot, és érzéstelenítőként legfeljebb 5 napot. A kábítószer-kezelés folytatása csak orvossal folytatott konzultáció után lehetséges.

Overdose

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, izgatottság vagy letargia, álmosság, zavart, tachikardia, aritmia, akut veseelégtelenség, metabolikus acidózis, gyors vizelés, hipertermia, fejfájás, remegés vagy izomrángás; fokozott máj transzaminázok aktivitása, fokozott PV. Túladagolás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Kezelés: gyomormosás, amelyet az aktív szén kinevezése követ; lúgos ital, kényszerített diurezis, tüneti kezelés.

Különleges utasítások

Kerülni kell a gyógyszer egyidejű használatát más, paracetamolt és / vagy NSAID-t tartalmazó gyógyszerekkel..

Ha a gyógyszert 5-7 napnál hosszabb ideig használja, ellenőrizni kell a perifériás vérszámot és a máj működési állapotát..

A paracetamol torzítja a vérplazmában található glükóz és húgysav laboratóriumi vizsgálatainak eredményeit.

Amikor az NSAID gastropathia tünetei jelentkeznek, gondos ellenőrzésre van szükség, ideértve az oesophagogastroduodenoscopy-ot, a vérvizsgálatot a hemoglobin és a hematokrit meghatározására, az okkult vér széklet elemzését.

Ha meg kell határozni a 17-ketoszteroidokat, a gyógyszert abba kell hagyni 48 órával a vizsgálat előtt..

A gyógyszer szedésének hátterében a betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységetől, amely fokozott figyelmet, gyors mentális és motoros reakciót igényel.

A kezelés alatt nem ajánlott alkoholtartalmú italok fogyasztása.

Kiadási forma

Filmtabletta, 400 mg + 200 mg. 2, 6, 10 vagy 12 tablettán. buborékcsomagolásban.

1 vagy 2 buborékcsomagolás kartoncsomagolásban van.

Gyártó

OJSC Pharmstandard-Leksredstva. 305022, Oroszország, Kursk, ul., 2. aggregátum, 1a / 18.

Telefon / fax: (4712) 34-03-13.

OJSC Pharmstandard-Tomskkhimfarm. 634009, Oroszország, Tomszk, 211 Lenin Ave..

Tel./fax: (3822) 40-28-56.

A regisztrációs igazolás / szervezet tulajdonosa, amely elfogadja a fogyasztói panaszokat. Otisifarm PJSC, Oroszország. 123317, Moszkva, st. Testovskaya, 10.

Telefon: (800) 775-98-19; fax: (495) 221-18-02.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A gyógyszer tárolási feltételei Következő

A gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer felhasználhatósági ideje Következő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

KÖVETKEZŐ

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyagok

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Vörös filmbevonattal ellátott tabletta, ovális, mindkét oldalán domború, kockázattal, keresztmetszetében fehér vagy majdnem fehér színű mag.

1 fül.
ibuprofen	400 mg
paracetamol	200 mg

Segédanyagok: kalcium-hidrofoszfát (Fujikalin) - 80 mg, mikrokristályos cellulóz - 64,5 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 24,3 mg, hippróz (hidroxipropil-cellulóz (Klucel EF)) - 19,3 mg, talkum - 12,1 mg, magnézium-sztearát - 7,3 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 2,5 mg.

Kagyló összetétele: Opadry 20A250004 Red (Opadry 20A250004 Red) [hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz) - 13,1 mg, hyprolízis (hidroxi-propil-cellulóz) - 8,1 mg, talkum - 6,4 mg, titán-dioxid - 2,5 mg, bíborfesték [Ponceau 4R] (E124). mg, naplemente naplemente sárga (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 átlátszó (Opadry II 85F19250 átlátszó) [makrogol (polietilénglikol) - 0,3 mg, polivinil-alkohol - 1 mg, poliszorbát 80 - 0,1 mg, talkum - 0,6 mg] - 2 mg.

2 db - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
2 db - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
6 db - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
6 db - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
12 db - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
12 db - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Kombinált gyógyszer, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik.

Ibuprofen - NSAID-ok, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és lázcsillapító hatással jár, és a prosztaglandin szintézist szabályozó COX-aktivitás nem szelektív elnyomásával jár..

farmakokinetikája

Az abszorpció magas, Cmax 5-20 μg / ml, Tmax - 0,5-2 óra; kötődés plazmafehérjékhez - 15%. Behatol a BBB-n keresztül.

A májban glükuronidációval, szulfatálással és hidroxilálással metabolizálódik, mind aktív, mind inaktív metabolitok képződésével. A CYP2E1 izoenzimje részt vesz a paracetamol metabolizmusában.

T 1/2 - 1-4 óra. Leginkább a vesén keresztül metabolitok - glükuronidok és szulfátok - formájában választódik ki, 3% - változatlan.

Jól felszívódik az emésztőrendszerből. Tmax, ha éhgyomorra vesszük - 45 perc, étkezés után - 1,5-2,5 óra. Plazmafehérjékhez kötődés - 90%. A gyógyszer koncentrációja az ízületi folyadékban meghaladja a plazmatartalmat.

A májban preszisztémás és rendszer utáni metabolizmuson megy keresztül. A CYP2C9 izoenzimje részt vesz az ibuprofen metabolizmusában.

Kétfázisú kiválasztódási kinetikájú, T 1/2 2-2,5 óra, a vesékkel választódik ki (változatlan, legfeljebb 1%) és kisebb mértékben az epevel.

Jelzések

fejfájás (beleértve a migrént);
fogfájás;
algodismenorea;
neuralgia;
izomfájdalom;
hátfájás;
ízületi fájdalom, izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek fájdalma;
fájdalom zúzódásokkal, tüskékkel, diszlokációkkal, törésekkel;
posztraumás és posztoperatív fájdalom szindróma;
lázas állapotok (beleértve az influenzát és a megfázást is).

A gyógyszert tüneti kezelésre szánják, csökkentik a fájdalmat és a gyulladást a kezelés idején, nem befolyásolják a betegség előrehaladását.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, ideértve a más NSAID-okhoz;
az emésztőrendszer eróziós és fekélyes betegségei (akut fázisban);
gyomor-bél vérzés;
progresszív vesebetegség;
súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
vérzési rendellenességek (hemofília, a vérzési idő meghosszabbítása, hajlamos a vérzésre, vérzéses diatézis);
agyi vagy más vérzés;
a hörgő asztma, az orr és a paranasalis sinus ismétlődő polipózisának, vagy az acetil-szalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja az anamnézisben;
krónikus szívelégtelenség (III-IV FC a NYHA osztályozás szerint);
állapot a szívkoszorúér bypass oltása után;
megerősített hiperkalémia;
glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány;
III. Trimeszter;
szoptatás periódusa;
18 év alatti gyermekek.

Óvintézkedések: krónikus szívelégtelenség; vírusos hepatitis, alkoholos májkárosodás, közepesen súlyos és enyhe máj- és / vagy veseelégtelenség, jóindulatú hiperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindróma), májcirrózis portális hipertóniával, nephrotikus szindróma; diabetes mellitus, a perifériás artériák betegségei, a gyomor és a nyombél peptikus fekélye (kórtörténet); gasztritisz, enteritis, kolitisz; hörgő asztma, hörgőgörcs; idős kor; terhesség (I. és II. trimeszter - csak az orvos utasításai szerint alkalmazható, ha a potenciális haszon meghaladja a lehetséges kockázatot).

Adagolás

A gyógyszert szájon át, étkezés után veszik be..

Az ajánlott adag 1 fül. 3-szor / nap A maximális napi adag - 3 tabletta.

Mellékhatások

A mellékhatásokat a WHO besorolása szerint soroljuk fel a megjelenés gyakoriságával: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (≥1 / 100, de az idegrendszerből: ritkán - fejfájás, szédülés, alvászavarok, szorongás, hallucinációk, zavartság) tudat; ritkán - aszeptikus meningitis; nagyon ritkán - depresszió.

A szív- és érrendszerből: gyakran - perifériás ödéma; nagyon ritkán - tachikardia, fokozott vérnyomás, szívelégtelenség.

A légzőrendszerből: nagyon ritkán - légszomj, hörgőgörcs.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalmak, hányinger, hányás, gyomorégés, csökkent étvágy, hasmenés, puffadás, erosiv és fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszerben; ritkán - székrekedés, az íny nyálkahártya fekélye, afta stomatitis, pancreatitis, gastrointestinalis vérzés.

Az érzékszervek közül: nagyon ritkán - halláskárosodás, csengő vagy fülzúgás, látáskárosodás, homályos látás vagy diplopia; gyakorisága ismeretlen - száraz és irritált szem.

A húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség, nephotikus szindróma, cystitis; gyakorisága ismeretlen - poliuria.

Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, viszketés, allergiás nátha, angioödéma; nagyon ritkán - multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

Hemopoietikus rendszerből: nagyon ritkán - vérszegénység, trombocitopénia, trombocitopén purpura, agranulocitózis, leukopénia, eozinofília.

A bőr és a bőr alatti szövetek részéről: gyakran - hiperhidózis.

Nagy adagokban történő hosszantartó alkalmazás esetén - hepatotoxikus és nefrotoxikus hatások (hepatitis, intersticiális nephritis és papilláris nekrózis); hemolitikus vérszegénység, aplasztikus vérszegénység, methemoglobinemia, pancytopenia.

Overdose

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, izgatottság vagy letargia, álmosság, zavart, tachikardia, aritmia, akut veseelégtelenség, metabolikus acidózis, gyors vizelés, hipertermia, fejfájás, remegés vagy izomrángás; fokozott máj transzaminázok aktivitása, megnövekedett a protrombin idő. Túladagolás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Kezelés: gyomormosás, amelyet az aktív szén kinevezése követ; lúgos ital, kényszerített diurezis, tüneti kezelés, szulfhidrilcsoportok (acetilcisztein) és a glutationszintézis prekurzorai (metionin) bevezetése.

Gyógyszerkölcsönhatások

A mikroszomális oxidáció indukálói a májban (fenitoin, etanol, barbiturátok, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok képződését, ami túladagolás esetén súlyos mérgezés kialakulását teszi lehetővé..

A mikroszomális oxidációgátlók (beleértve a cimetidint) csökkentik a hepatotoxicitás kockázatát.

A mielotoxikus gyógyszerek növelik a gyógyszer hematotoxicitását.

A ciklosporin és az arany készítmények növelik a gyógyszer nefrotoxicitását.

Az ibuprofen etanollal kombinált GCS növeli a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes léziói kockázatát.

A paracetamol etanollal történő egyidejű használata növeli az akut pancreatitis kockázatát.

A paracetamol és az ibuprofen fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását és csökkenti az uricosuricus gyógyszerek hatékonyságát.

A barbiturátok tartós használata csökkenti a paracetamol hatékonyságát.

A Diflunisal 50% -kal növeli a paracetamol plazmakoncentrációját, ami növeli a hepatotoxicitás kockázatát.

Az ibuprofen csökkenti az értágító szerek, a natriuretikumok és a vizelethajtók - furoszemid és a hidroklorotiazid hipotenzív hatását.

Antacidok és kolesztiramin csökkentik az ibuprofen felszívódását.

A koffein fokozza az ibuprofen fájdalomcsillapító hatását.

Az ibuprofen fokozza a per os hipoglikémiás szerek és az inzulin hatását.

Az ibuprofen növeli a digoxin, lítium és metotrexát vérkoncentrációját.

Az acetil-szalicilsavval történő egyidejű alkalmazás mellett az ibuprofen csökkenti gyulladásgátló és trombocita-csökkentő hatását.

A cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproinsav, plikamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

Különleges utasítások

Kerülni kell a gyógyszer egyidejű használatát más, paracetamolt és / vagy NSAID-t tartalmazó gyógyszerekkel..

Közvetett antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a hemosztázis ellenőrzése szükséges.

Ha a gyógyszert 5-7 napnál hosszabb ideig használja, ellenőrizni kell a perifériás vérindexet és a máj működési állapotát.

A paracetamol torzítja a vérplazmában található glükóz és húgysav laboratóriumi vizsgálatainak eredményeit.

Ha megjelennek az NSAID-gasztropatija tünetei (hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyomorégés, étvágytalanság, puffadás, diszkomfort az epigasztrikus régióban), gondos monitorozásra van szükség, ideértve az oesophagogastroduodenoscopy-ot, a vérvizsgálatot a hemoglobin és a hematokrit meghatározására, az okkult vér széklet elemzését..

Ha meg kell határozni a 17-ketoszteroidokat, a gyógyszert abba kell hagyni 48 órával a vizsgálat előtt..

A kezelés alatt nem ajánlott az alkohol..

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A gyógyszer szedésének fényében a betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységetől, amely fokozott figyelmet, gyors mentális és motoros reakciót igényel.

Terhesség és szoptatás

Ha a gyógyszert a terhesség I. és II. Trimeszterében kell használni, akkor óvatosan kell eljárni - csak az orvos által előírt módon lehet alkalmazni, ha a lehetséges haszon meghaladja a lehetséges kockázatot. A gyógyszer használata a terhesség III. Trimeszterében ellenjavallt.

Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell használni, a szoptatást le kell állítani.

Használd gyermekkorban

A gyógyszer 18 éves kor alatt történő használata ellenjavallt.

Vesekárosodás esetén

A gyógyszer használata ellenjavallt progresszív vesebetegségekben, súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Óvintézkedések: közepes vagy enyhe veseelégtelenség, nephotikus szindróma.

A GAZelle NEXT felállítása

Opciók és árak. Vásárlás Kazanban

Leírás

A modellek között megtalálhatók a 2,8–5 tonnás össztömegű autók, kétféle fülkével, különféle karosszériatípusokkal (alváz, 19 üléses minibuszok és 3 és 7 üléses fém haszongépjárművek), kétféle tengelytáv és teherplatform. És a speciális berendezések több mint 100 módosítása is.

GAZelle Next cummins motorral (dízel) 2,8 l. / 148 LE.
GAZelle Next egy Evotech motorral (benzin) 2,7 l. / 107 LE.
GAZelle Next HBO-val (PB-gáz, kettős üzemanyag)

Megvásárolható GAZelle Next autó ZMZ motorral (Luidor átdolgozta).

Az új GAZelle NEXT család a fejlett műszaki megoldások figyelembevételével jött létre, és megfelel a modern megbízhatósági, ergonómiai és biztonsági előírásoknak. Az autó tervezésekor figyelembe vették a fogyasztók kívánságait, és behoztuk a világ vezető autóalkatrészek és alkatrészek gyártóinak műszaki erőforrásait..

Az új GAZelle NEXT autó hatékony kereskedelmi eszköz, amely optimalizálja és növeli a vállalkozások jövedelmezőségét. Ideálisan adaptálva az orosz utak körülményeihez, és képes lesz maximális kényelmet biztosítani a tulajdonosának, miközben a leghosszabb távolságra mozog..

Aktív és passzív biztonsági rendszerek, a manőverezés és a zökkenőmentes utazás, a jobb kezelhetőség és a kényelmes fülke a továbbfejlesztett klímaberendezéssel - mindez az eredeti, modern autó kialakításával párosítva biztosítja az igényt az időt és pénzt értékelő szakemberek körében..

A GAZelle NEXT jótállási ideje 3 év vagy 150 ezer kilométer; üzemi intervallum - 20 ezer km. Az autó ára továbbra is a legjobb a kategóriájában, és a karbantartás alacsony költségeivel együtt biztosítja a jármű gyors visszatérítését a tulajdonosok számára.

A modellekkel kapcsolatban tanácsokat kaphat, megismerheti az árat, és megvásárolhatja a Gazelle Next készüléket a hivatalos Luidor forgalmazónál.