Legfontosabb Sérülések

Megnövekedett intrakraniális nyomás

Az intrakraniális nyomás nagyon fontos mutató az idegrendszer patológiájának diagnosztizálásában, nemcsak az agy, hanem a gerincvelő betegségeinek folyamatában is.

Az ilyen típusú magas vérnyomás tükrözi a gerinccsatorna mentén keringő agy kamraiban lévő folyadék nyomásának szintjét. Az intrakraniális nyomás kvantitatív mérése csak az agy csatornajának vagy kamrai szúrásával lehetséges. Nem minden orvos tudja végrehajtani az eljárást helyesen. Ez nem jár járóbeteg-alapon, csak kórházban. Vannak olyan helyzetek, amikor konzultációhoz és gerincpunkcióhoz be kell hívni az idegsebészeti klinikák vagy osztályok szakembereit.

Nehézségek merülnek fel a mutató értékelésének szakaszában. A megnövekedett intrakraniális nyomás értelmezését a mutató nagy "skála" bonyolítja: a vízoszlop mm-ben - 60-200, a higanyoszlop mm-ben - 3-15. A mérést nem lehet helyettesíteni számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással. Ezek m

Ami?

A megnövekedett intrakraniális nyomás (magas intrakraniális nyomás szindróma, intrakraniális hipertónia, cerebrospinális folyadék hipertóniás szindróma) olyan klinikai szindróma, amely fejfájás, hányinger, hányás, időszakosan megjelenő látási zavarok formájában jelentkezik..

A fejlődés okai

Magas intrakraniális nyomás különböző okok miatt fordulhat elő. Például a spontán növekedést a következő patológiákkal lehet megfigyelni:

  • gyulladásos folyamat és agyödéma;
  • cerebrospinális folyadék képződik nagy mennyiségben - ez a tünet a hidrocephalusra jellemző;
  • tumor, hematoma vagy idegen test jelenléte a koponyaüregben;
  • a szervezet mérgezése és mérgezése, amelyben nagy mennyiségű vér van az agy kitágult edényeiben.

Ezenkívül számos betegség elkerülhetetlenül az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet:

  • vérzéses vagy ischaemiás stroke és általában minden agyi keringés zavara;
  • agyszövet-sérülések - például véraláfutás vagy eltérő mértékű agyrázkódás;
  • meningitis, encephalitis, ventriculitis - ezeket a patológiákat az agy membránjainak gyulladása kíséri;
  • mérgezés mérgező gázokkal és bármilyen mérgező anyaggal;
  • szubduralis és epidurális természetű hematómák;
  • hydrocephalus;
  • a veleszületett természetű agy fejlődésének és szerkezetének patológiái.

Első jelek

Az intrakraniális nyomás növekedésével a tüneteket általában számos, gyakran megfigyelt tünet észlelheti:

  • fejfájás,
  • látás károsodás,
  • szédülés,
  • zaklatottság,
  • memóriakárosodás,
  • álmosság,
  • vérnyomás instabilitás (magas vérnyomás vagy hipotenzió),
  • hányinger,
  • hányás,
  • letargia,
  • gyors fáradékonyság,
  • izzadó,
  • hidegrázás,
  • ingerlékenység,
  • depresszió,
  • hangulatingadozás,
  • bőr érzékenység,
  • fájdalom a gerincben,
  • légzési elégtelenség,
  • nehézlégzés,
  • izom gátlás.

Tünetek

Vegye figyelembe a felnőttek fokozott intrakraniális nyomásának fő tüneteit, amelyek befolyásolják az ember jólétét:

  1. A megnövekedett intrakraniális nyomás egyik első tünete az állandó fejfájás, amely ébredéssel kezdődik és éjszaka vagy este fokozódik. A megnövekedett intrakraniális nyomás okozta kellemetlenség fokozódhat köhögés vagy a fej egyéb hirtelen mozgása során..
  2. Az állandó fejfájás mellett a hányingert jellegzetes jelnek tekintik (hányás nélkül)..
  3. A mentális, mentális állapot éles megváltozása egy másik jel, amelyet az intrakraniális hipertónia okozhat (ez túlzott ingerlékenységgel, lassú döntési sebességgel, más észrevehető viselkedési rendellenességekkel nyilvánulhat meg). Ritka esetekben (megfelelő kezelés hiányában) ezek a rendellenességek patológiás zsibbadáshoz és akár kómához is vezethetnek.
  4. Időszakos nyomásnövekedés, gyakori ájulás lehetséges.
  5. Fájdalom a szemgolyóban, kettős látás fordulhat elő, zúzódások a szem alatt.
  6. Túlzott izzadás.

A felsorolt ​​tünetek gyakran súlyosbodnak a légköri nyomás változásával, az időjárás hirtelen változása esetén. Lehet, hogy a fejfájás rosszabb lehet. Ennek oka a károsodott agyi gerinc folyadék keringése..

Az intrakraniális nyomás mérése

Meg kell különböztetni az artériás és az intrakraniális nyomást. Az első esetben elegendő egy mechanikus vagy elektronikus tonométer használata, és ezt meg is csinálhatja. Az ICP-t a kórházi orvosok mérik. Ez az eljárás meglehetősen traumás, és végrehajtása elsősorban súlyosan beteg betegeknél megengedett az életük veszélyének időben történő megelőzése érdekében..

Az intrakraniális nyomás mérésének számos módja van a neurológiai rehabilitációs osztályon:

  1. Szubdural módszer. Ritkán és súlyos esetekben használható. Egy speciális szerszám kis lyukat hoz létre a koponya csontszövetében. Egy szubdural érzékelőt helyezünk oda, amellyel a méréseket elvégezzük.
  2. Az epidurális módszer. Az epidurális érzékelőt helyezzük a trepanációs lyukba a koponya és a derék között.
  3. Intraventrikuláris katéter segítségével. Ez a legmodernebb és legmegbízhatóbb módja az ICP meghatározására. Egy katétert vezet be a nyíláson keresztül a koponyaüregbe, amely képes elérni az agy oldalkamráját. Köszönhetően nemcsak az intrakraniális nyomást lehet mérni, hanem a felesleges cerebrospinális folyadék kiszivárogtatását is lehetővé teszi..

Az agy bioelektromos aktivitásának indikátorainak értékelésekor MRI vagy elektroencephalográfia segítségével körülbelül meg lehet határozni az intrakraniális nyomást. Ingadozásaik az ICP megsértésére utalhatnak. Ezen felül egy szemész, aki alaposan megvizsgálja a szemgyulladást, fel tudja is deríteni a koponyán belüli magas vérnyomást.

Otthon nem lehet meghatározni a nyomás szintjét. Ezért gondosan ellenőriznie kell állapotát, és a jellegzetes tünetek megjelenésének többszöri megjelenése esetén forduljon orvoshoz.

Komplikációk és következmények

Az ICP növekedésének következményei az alábbiak szerint írhatók le:

  1. Az agyszövet kompressziója az ICP krónikus növekedésével. Ez a kéreg idegsejtjeinek és a fehér anyag halálához vezet, ami változásokat okozhat a viselkedésben és az érzelmi szférában. A növekvő nyomással a kisagy leggyakrabban szenved, ami a mozgások koordinációjának megsértésével és a végtag erősségének csökkenésével nyilvánul meg..
  2. Az agyi keringés leállítása. Abban az esetben fordul elő, amikor a cerebrospinális folyadék nyomása eléri a 400 mm vizet. Művészet. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék az erek és az idegszövetek összenyomódik, és leállítja az anyagcsere folyamatait az agyban. Van ischaemiás stroke. Az agyneuronok meghalnak, szövete lágyul.
  3. Az agytörzs szerkezetének károsodása. Az ICP növekedése változást okoz a különböző agyszerkezetekben. Ugyanakkor szenved az agytörzs, amely magában foglalja a középső és a medulla oblongata-t, a varoliai hídot és a kisagyat. Az agytörzs felső szakaszai a félgömbökbe vannak bedugva, az alsó részek pedig az okitisz foramenben vannak. Ugyanakkor jellegzetes tünetek alakulnak ki: a hőmérséklet csökkenése, a szívritmus lelassulása, a pupillák szimmetrikus expanziója fényre reagálás nélkül, az izomtónus csökkenése, a reflexek károsodása.
  4. Látás károsodás. A cerebrospinális folyadék felhalmozódik a látóideg körüli csatornába, és összenyomja azt. A nyomás az idegrostok elpusztulásához, a retinaban található látóideg mellbimbójának duzzanásához vezet. A jövőben a gyulladásos jelenségek maguk a retinára is kiterjednek, látáskárosodást és vakosságot okozva.
  5. Epileptikus szindróma. Az agy bizonyos részeinek kinyomásakor a görcsös aktivitás fókusza fordul elő. Ebben az esetben az ember epilepsziára emlékeztető rohamokat tapasztal. Rövid távú és kedvező eredménnyel járnak..

Hogyan lehet kezelni a megnövekedett intrakraniális nyomást??

Felnőtteknél a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelése a betegség okának megállapítása után kezdődik.

Első szakasz - A betegség okának kiküszöbölése.

  • abban az esetben, ha egy intracerebrális képződmény az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezetett - daganat, hematoma, aneurysma, megfelelő kiegészítő vizsgálat után sürgősségi beavatkozást hajtanak végre (a térfogat kialakulásának eltávolítása).
  • a cerebrospinális folyadék túlzott szekréciója esetén a hidrocephalus során mandzsetta-műveleteket hajtanak végre, amelyek célja az agyi gerincvelő folyadékának további kiáramlási útjának létrehozása, amely az intrakraniális nyomás csökkenéséhez vezet.

Második szakasz - az intrakraniális nyomás szintjének orvosi korrekciója. E célból a következő kábítószer-csoportokat használják:

  • ozmodiuretikumok (mannit, glicerin), amelyeknek a célja a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése;
  • hurok diuretikumok (furosemid);
  • hormonális gyógyszerek (dexametazon);
  • diacarb;
  • neuroprotektorok (glicin).

Harmadik szakasz - kábítószer-manipulációk:

  • kamrai punkció, dekompressziós kraniotómia célja a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése a koponyaüregben.

Negyedik szakasz - étrendterápia:

  • korlátozza a testbe jutó folyadék és só mennyiségét, amely megfelel a 10., 10a. számú étrendnek.

Ötödik szakasz - kézi terápiás technikák használata, hiperbár oxigénellátás, szabályozott artériás hipotenzió, hiperventiláció.

A fokozott kezelés során rendkívül ritka, hogy csökken az intrakraniális nyomás, amelynek tünetei:

  • álmosság;
  • gyengeség;
  • fejfájás rosszabb a fej mozgásával;
  • szédülés;
  • hányinger és hányás.

A megnövekedett intrakraniális nyomás kezelésének átfogónak kell lennie.

Fizioterápiás gyakorlatok és úszás

Az adagolt fizikai aktivitás növeli a cervico-váll régió izmainak tónusát, amely kiküszöböli az izomgörcsöt. A befogott izmok kiszoríthatják az agyból vért ürítő vérereket. Az összes gyakorlatot lassan és simán hajtják végre. Mindegyiket 2-3 percig megismételjük, fokozatosan növelve az ismétlések számát.

  • a fej maximális nyújtása előre és le;
  • álla csúszik le a szegycsonton és hátul;
  • inspirációt követően emelje fel állát, és tartsa levegőt 5 másodpercig. Lassú kilégzés - a fej a mellkas felé csökken;
  • a fej dőlése. Próbáljon megérinteni a jobb vállot a jobb vállig, majd ugyanezt a bal oldalt;
  • nézzünk előttünk. Az orrhegye helyén marad, és az álla felfelé és jobbra mozog. Ezután a fej visszatér eredeti helyzetébe. Az álla felfelé és balra emelkedik;
  • tartsa egyenesen a fejét, lassan fordítsa jobbra, amíg meg nem áll, majd fordítva.

Népi gyógymódok

A megnövekedett intrakraniális nyomást nem lehet teljes mértékben gyógyítani kizárólag a hagyományos orvoslás kategóriájának receptjeivel - orvoshoz kell látogatni, és orvosi kezelésre kell felírni. De amikor a kérdéses patológia első jelei megjelennek, jelentősen enyhítheti állapotát a következő módszerekkel:

  1. Vegyen nyugtató teát menta, citromfű. Még akkor is, ha arra gyanakszik, hogy magas intrakraniális nyomása van, a szorongás, szorongás és idegesség csak súlyosbítja az állapotot.
  2. Állítsa be az étrendjét - próbálja korlátozni a folyékony és sózott / pácolt / füstölt ételek bevitelét.
  3. A közönséges víz helyett a csipkebogyó és galagonya főzet természetes diuretikumok, amelyek csökkentik a test folyadék mennyiségét.
  4. Vegyen be 20 csepp alkoholos tinktúrát a lóhere virágokból. Elkészítéséhez 2 csésze száraz komponenst öntsön egy liter edénybe, töltse fel vízzel a doboz felére, és adjon hozzá tiszta alkoholt. A gyógyszert legalább 10 napig kell infúzni.
  5. Használjon tinktúrák keverékét. Vásároljon valerian, anyan virág, galagonya és eukaliptusz kész alkoholos tinktúráit, keverje össze őket, és vegyen be naponta kétszer 10-15 csepp.

A tinktúrák kezelését csak felnőttek végezhetik, bevitelük időtartama legalább 2 egymást követő hét. Ezután szünetet kell tartania a kezelésen (7 nap) - ezen idő alatt biztonságosan meg lehet vizsgálni és az orvosok ítéletét megkaphatja..

Ha szükséges, a kezelést ugyanazon séma szerint folytathatjuk. Ha a magas intrakraniális nyomás tünetei jelentkeznek, használhatja a tömörítés legegyszerűbb receptjét is - keverje össze az orvosi alkoholt és a kámforolajat egyenlő mennyiségben. Ezt a keveréket fel kell felhordni a fejre, kissé dörzsölve a bőrbe, zárni / melegíteni a fejet és állni az eljárást 15 percig.

Az ilyen tömörítéseket legalább 10-nél kell elvégezni, minden nap egy-egy. A megnövekedett intrakraniális nyomás kezelésében a hagyományos orvoslás nem tekinthető egyetlen lehetséges lehetőségnek. Ezek a receptek felhasználhatók kiegészítő intézkedésekként a komplex terápia során..

Művelet

Fej sérülések, fistulák és a manin defektusai esetén, amelyek eredményeként a cerebrospinális folyadék kiszivárog, műtéti beavatkozást alkalmaznak.

  1. Bypass műtét - az intrakraniális üregek dekompresszálódnak, és megkerülhetetlen agyi gerincvelő folyadékmozgására szolgáló megoldások jönnek létre.
  2. A szubdurális és epidurális behatolás - az agy és a cerebrospinális folyadék súlyos károsodásával történik. A sérült szövetek kraniotómiával történő eltávolítása.
  3. Gerincpunkció - a pontos nyomás mérésére szolgál. Ha nincs elegendő folyadék a normál működéshez, a sóoldatot elegendő mennyiségben öntik be.

A műtétek kritikus helyzetekben kerülnek elvégzésre, és nem ajánlottak, ha van lehetőség az állapot normalizálására konzervatív terápiával..

Megelőzés

Az intrakraniális hipertónia kialakulásának megelőzése magában foglalja:

  • az idegfertőző betegségek időben történő és aktív kezelése;
  • traumás agyi sérülések megelőzése;
  • a cerebrospinális folyadékdinamika, a vérkeringés rendellenességeinek időben történő kijavítása;
  • a terhesség és a szülés ésszerű kezelése;
  • a mentális és fizikai túlterhelés elkerülése;
  • a napi rendszer betartása;
  • a rossz szokások elutasítása.

Ne becsülje alá az intrakraniális nyomás növekedését. A fájdalomcsillapítók és görcsoldók nem tudnak megszabadulni a betegségtől. Alapos orvosi diagnózisra és hozzáértő kezelésre van szükség, amelyet a patológia okától függően írnak elő. Nem szabad támaszkodni a hagyományos orvoslásra. Kizárólag a magas színvonalú szakmai orvosi ellátás teheti életét hosszabbá és teljesebbé..

Milyen módszereket alkalmaznak az orvosok az intrakraniális nyomás ellenőrzésére

Számos betegség diagnosztizálásához olyan eljárásra van szükség, mint például az intrakraniális nyomás mérése. A technikát csak egy egészségügyi intézményben végzi szakképzett szakember. Hogyan ellenőrizhető az intrakraniális nyomás, és miért szükséges??

Kivel kell kapcsolatba lépni az ICP ellenőrzéséhez

Megelőző intézkedésként diagnosztizálják az intrakraniális nyomás szintjét: olyan betegségben szenvedő betegek esetén, akiknek oka lehet annak emelkedése. Ezen felül az ICP-t a javallatok szerint kell mérni, vagyis ha vannak bizonyos tünetek.

Ennek az eljárásnak a végrehajtásához egy neurológushoz kell fordulnia. Csak ő jogosult mérni az ICP-t. A neurológus kórtörténetben kideríti a panaszok dinamikáját. Ezen túlmenően az orvos megvizsgálja a beteget, és ha szükséges, további vizsgálatot ír ki.

Hogyan mérjük az intrakraniális nyomást?

Számos vizsgálat és szűk szakemberek konzultációi segítségével értékelhető az ICP szint:

  • szemész vizsgálata a szemnyomás mérésével;
  • újszülöttek és egy év alatti gyermekek ultrahangvizsgálata (az agy ultrahang vizsgálata);
  • elektroencephalography az agy elektromos aktivitásának felmérésére;
  • neuroimaging módszerek - számított és mágneses rezonancia képalkotás - az agy kamrai állapotának pontosabb értékeléséhez;
  • gerincpunkció, majd a cerebrospinális folyadék mikroszkópos vizsgálata - a legpontosabb és legteljesebb módszer.

Most részletesebben mérlegelnünk kell az egyes módszereket: hogyan hajtják végre és milyen eredmények érhetők el.

Intraokuláris nyomás mérése

Először a szemész réslámpával megvizsgálja a beteg mélységét. Vizsgálat során felismerheti a fokozott ICP jeleit:

  • retinális vazodilatáció;
  • duzzadt optikai lemez.

Az azonosított gyanús tünetek jelzik a szemnyomás mérését Maklakov tonométerrel. Ha meghaladja a normát, nagy a valószínűsége, hogy az ICP megnő.

Az ultrahangvizsgálat

Ezt a technikát csak gyermekeken végzik legfeljebb egy évig. Melyik a korhatár? A koponya csontok felnőtteknél és még gyermekeknél is elég sűrűek, és nem továbbítják az ultrahanghullámokat. Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a fontanellek még nem zárultak be - üres helyek a koponya csontok között. Ezen a területen vannak a készülék érzékelői egymásra helyezve.

Az eredmény, amely az intrakraniális nyomás növekedését jelzi, az agykamrák térfogatának növekedése. Ez a módszer közvetett, mivel nem ad pontos adatokat az ICP szintjéről..

EEG

A technikát elektrokardiográfiával végzik. Az elektródákat a páciens koponyájára helyezik, és az agy biopotenciálját feljegyzik. Az elektromos aktivitás bizonyos változásai az intrakraniális nyomás növekedését jelzik. Ide tartoznak a következők:

  • a magas frekvenciájú ritmusok megjelenése;
  • az agyszerkezetek kaotikus stimulálása;
  • diffúz változások.

CT és MRI

Az ilyen típusú vizsgálat bármely életkorban elvégezhető, gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy az agy felépítését rétegekben megfigyelje, és bármilyen, még a legkisebb patológiás változást is diagnosztizáljon.

Ez a diagnózis azonban közvetett is, mivel csak olyan jeleket láthat, amelyek magas ICP-t jelezhetnek. Leggyakrabban ez az agy kamrai és más üregeinek megnövekedése vagy egy daganat kimutatása az agyszövetben.

Az ICP esetleges növekedésének egyéb jelei a következő feltételek lehetnek:

  • az agyi sűrűség változása;
  • vérrögök jelenléte a vénás sinusokban;
  • az agy anyagának duzzadása;
  • vérzés az agy anyagában vagy a kamrákban.

Gerincpunkció

A módszer nemcsak lehetővé teszi az intrakraniális nyomás szintjének felmérését, hanem annak növekedésének lehetséges okainak azonosítását is. A punkciót bizonyos szabályok szerint hajtják végre a kezelőszoba körülményei között..

Már azáltal, hogy a folyadék a punkciós tűből következik, megtudhatja az ICP szintet:

  • ha ritkán esik le, akkor a nyomás normál határokon belül van;
  • ha a cerebrospinális folyadék gyakran cseppben vagy folyamban esik, ez a növekvő ICP jele.

A szint pontos megismerése érdekében a tűhöz nyomásmérőt csatlakoztatnak - a norma 80–170 mm vízoszlop nyomása..

Ha a cerebrospinális folyadék tiszta, az ICP növekedésének oka lehet egy daganat jelenléte az agyban. Amikor vérszennyeződéseket tartalmaz, az okot az agy kamrai vérzéshez kell társítani. Ha a folyadék zavaros, ez a fogfertőzés fertőző sérülésének jele.

A pontos okot a cerebrospinális folyadék biokémiai és bakteriológiai vizsgálatát követően diagnosztizálják.

Ritkán használnak olyan módszert, mint például egy katéter behelyezése az agy kamraiba és egy manométer csatlakoztatása ehhez. Az ICP ezen meghatározása a legpontosabb. A módszer azonban a mellékhatások magas kockázatával jár..

Mik a fokozott ICP jelei?

Vannak bizonyos megnyilvánulások, amelyek arra utalnak, hogy megnövekszik az intrakraniális nyomás és az időszerű orvosi ellátás. Hogyan állapítható meg, hogy az ICP önmagában nőtt??

Mindenekelőtt ezek intenzív fejfájások, amelyek a fájdalomcsillapítók bevétele után nem szűnnek meg. A szemgolyókon a fájdalom sugárzik, a szemben nehézség és nyomás érezhető, legyek villogása, könnyű foltok és csíkok jelennek meg..

Emellett a megnövekedett intrakraniális nyomás esetén a beteget tinnitus, halláscsökkenés, émelygés zavarja, amely időnként hányásgá alakul..

Az intrakraniális nyomás hosszú távú megnövekedése esetén szenvednek az intellektuális képességek, a karakter megváltozik, a látás fokozatosan romlik.

A gyermekek fokozott intrakraniális nyomást is tapasztalhatnak - ez általában veleszületett állapot. Ebben az esetben az agy hidrocephalusz vagy veszettség alakul ki. Az ilyen gyermekek feje aránytalanul nagy a testéhez képest. A gyermek nyugtalan, gyakran sikoltozik, gyenge étvágya van. A fontanelles sokkal később záródik be, mint egy egészséges gyermeknél.

A hiányzó vagy időben történő kezelés az agy aneurizmájának kialakulásához, egy stroke kialakulásához vezethet.

A cerebrospinális folyadéknyomás különféle betegségek miatt emelkedhet:

  • jóindulatú és rosszindulatú agydaganatok;
  • veleszületett érrendszeri patológiák;
  • fertőző meningitis és encephalitis;
  • zárt fejsérülések.

Az ilyen patológiák kezelése csak neurológiai vagy fertőző kórházban lehetséges. A magas intrakraniális nyomás alatt álló beteg azonosításakor sürgős kórházi kezelésre van szükség. A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti..

A konzervatív kezelés során gyógyszereket alkalmaznak: diuretikumokat, kolloid oldatokat intravénás alkalmazásra, glükokortikoidokat. Ha az ilyen kezelés nem hatékony, műtétet írnak elő. Gyermekek esetében a leggyakrabban használt sönt elhelyezése az agy kamráiból a hasi üregbe. A felnőttek kraniotomián esnek át az agyi nyomás csökkentése érdekében.

Hogyan és mely orvos méri az intrakraniális nyomást

A cikk tartalma

  • Hogyan és mely orvos méri az intrakraniális nyomást
  • Hogyan lehet kezelni az intrakraniális nyomást felnőtteknél
  • Hogyan ellenőrizhetjük az intrakraniális nyomást

Alacsony és magas ICP tünetei

A megnövekedett intrakraniális nyomást az agy folyadékmennyiségének növekedése jellemzi, amikor fejsérülés vagy fertőzés jelentkezik (encephalitis, meningitis). Az ember úgy érzi, mintha valami nehéz megnyomná a fejét a fej koronájában. Reggel gyakran émelygés és hányás fordul elő. Éles előrehajlások esetén szédülés és kettős látás figyelhető meg. Gyors séta vagy a lépcsőn való felmászás után a szívverés gyakoribbá válik, a szinkron előtti állapot érezhető. Lefekvés előtt a templomokban láz lehet, ha nincs megemelt hőmérséklet, vagyis a test általános feszültsége.

Újszülötteknél a megnövekedett intrakraniális nyomás leggyakoribb oka a hidrocephalusz - nagy mennyiségű folyadék felgyülemlése az agy egyik üregében és a környező szövetek duzzadása. Ugyanakkor a fej mérete aránytalan a testtel szemben, a koponya körte alakúvá válik.

Az intrakraniális nyomás csökkenése trauma vagy rendellenes agyszerkezet miatt fordul elő, megsértve a csontszerkezet integritását, amelyben az agyfolyadék szivárog. Ennek egyik oka a diuretikumok hosszú távú, ellenőrizetlen használata. A becsípött nyaki csigolyák és a vénás diszfunkció (ér-összehúzódás) csökkentik a nyomást.

A csökkent intrakraniális nyomás tünetei: gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, álmosság. Az ember 8-10 órát aludhat, és túlterhelten érzi magát. A fej nehézsége nem felülről, hanem oldalról érezhető, mintha a fej be van szorítva. Gyakran van légzési elégtelenség és a vérnyomás csökkenése..

Intrakraniális nyomás mérése

Megtudhatja az intrakraniális nyomást az újszülötteknél a neurosonografia segítségével - az agy ultrahangjával. A fej hajának sokasága miatt felnőttek nem tudják elvégezni ezt az eljárást, ezért ha a betegnek megfelelő tünetei vannak, a terapeuta átfogó vizsgálatot ír elő.

Mindenekelőtt az optometristánál meg kell vizsgálni a szemgyulladást. Ellenjavallatok hiányában 1-2 csepp szkopolamin oldatot (0,25%) vagy gomatropint (1%) csepegtettek a beteg szemébe, hogy a diákok kitáguljanak.

A vizsgálatot elektromos szemmoszkóppal vagy manuálisan, speciális nagyító és szemészeti tükör segítségével hajtják végre. Az elektromos eszköz nem igényel további pénzeszközöket, és lehetővé teszi, hogy a lehető legközelebb kerüljön a beteg szeméhez, és a vizsgálatot kézzel kell elvégezni egy sötétített helyiségben, megfelelő távolságra..

A tükör helyezkedik el az alanytól 40-50 cm távolságban ülő orvos jobb szemének előtt. A fényforrás (60–100 W teljesítményű matt elektromos lámpa) a páciens mögött és bal oldalán helyezkedik el, mint az áthaladó fényben. Miután megkapta a tanuló egyenletes ragyogását, a kutató 7-8 cm-es nagyítóval (általában 13,0 dioptriás méretű) helyez a páciens szeme elé, az ujját a homlokára pihenve. A kutató tanulójának, a tükör lyukának, a nagyító közepének és a tárgy pupillájának egy sorban kell lennie.

A szembőség vizsgálatakor az optometrista felhívja a figyelmet az optikai lemezre és a retina erek állapotára. Az intrakraniális nyomás növekedését a kitágult, szekunáris edények, valamint a korong, a korong és a korong szövetek változásai jelzik.

Ha gyanú merül fel, a beteget neurológushoz kell irányítani. A neurológus MRI-vizsgálatot írhat fel - az agy mágneses rezonancia-leképezését, rheoencephalográfiát és a brachiocephalis artériák duplex szkennelését, amelyek felelősek az agyi vérellátásért. A vizsgálatok bármelyikének elvégzéséhez a betegnek orvosi kártyával, az előző vizsgálat adataival, pamut pizsamával vagy pólóval kell rendelkeznie..

Mivel a mágneses rezonancia képalkotó módszer a test üregeinek megjelenítésén alapul, a szövetek elektromágneses hullámok abszorpciója és sugárzása során, a vizsgálat előtt el kell távolítani ékszereket (fülbevalók, láncok, gyöngyök, piercingek stb.), Órákat, telefonokat, mágneses kártyákat. A ruhákon nem lehet fémtermékek (gombok, csatok, rögzítők).

A hajlamos helyzetben lévő beteget egy csúszóasztalra helyezik egy hengeres kapszulában, amelyet körkörös mágnes vesz körül. Egy speciális sisakot helyeznek a fejére. A fej körül speciális tekercselõ eszközök vannak, amelyek rádióhullámokat vesznek és bocsátanak ki. Az eljárás során a készülék nagyon zajos, ezért kényelme érdekében a betegnek kellemes, nyugodt zenével ellátott fejhallgatót ajánlunk fel. Az átlagos MR vizsgálat körülbelül 45 percig tart.

Ellenjavallatok az MRI-hez: 150 kg-nál nagyobb súly, fém jelenléte a testben (csapok, golyók, szilánkok, pacemaker, erek és szívek protetikái, érrendszeri klipek stb.), Klaustrofóbia, terhesség, a beteg súlyos állapota (hordágyon és a lázban szenvedő betegek).

A rheoencephalográfia az agy és a koponya lágy szöveteinek elektromos ellenállásában bekövetkező változások rögzítésére szolgál, amikor egy gyenge, nagyfrekvenciás váltakozó áram halad át rajtuk, amelyet egyáltalán nem éreznek. A beteget kényelmes székben ülteti, a fejére szívópoharat helyeznek, amelyhez a vezeték csatlakozik. A helyiségben lévő fény kikapcsol, és a frekvencia különböző frekvenciájú fényimpulzusokat küld az alanyra. Az impulzushullám ütemében periodikus áramingadozások fordulnak elő, amelyek megfelelő erősítés után grafikusan megjeleníthetők a komplex elektromos ellenállás impulzus-oszcilláció görbéjeként - reogramok.

A brachiocephalic artériák duplex letapogatása a nyaki általános, külső, belső carotis és gerinc artériák ultrahangja. Az eljárás átlagosan körülbelül 5-10 percet vesz igénybe, és lehetővé teszi az érrendszer állapotának vizuális felmérését - szélesség, véráramlás sebessége, lumen stb..

Az intrakraniális nyomás meghatározásának legpontosabb módszerét a tű sebészeti behelyezése a gerinccsatornába tartja. Ennek ellenére kevés ember dönti el ezt az eljárást, mivel a helytelen tű behelyezése a csigolyák becsípett idegvégződésével és az azt követő fogyatékossággal járhat a beteg számára.

Az intrakraniális nyomás jelei

Az agy egyik leggyakoribb kóros állapota az intrakraniális hipotézis és a magas vérnyomás. Ezek előfordulásának fő okai az anyagcsere-rendellenességek, a daganatok megjelenése, sérülések vagy a méhen belüli rendellenességek vagy fejlődési késések.

A kóros intrakraniális nyomás jellegzetes vonásait a tünetek felismerik.

Ezek között szerepelnek a fejfájás, csökkent éberség és látásélesség, hallási problémák, felnőttkorban a vérnyomás hirtelen emelkedése vagy a gyermekek atipikus viselkedésbeli megnyilvánulásai. Kóros állapot meglétének igazolására speciális vizsgálatokat végeznek.

Mi az intrakraniális nyomás?

Az agyszerkezetek védelmeként a külső behatásoktól, a mechanikai károsodásoktól és normál működése érdekében a test egy speciális anyagot állít elő - cerebrospinális folyadékot, más néven cerebrospinális vagy cerebrospinális folyadékot..

Az agy kamráin, a gerinccsatornán és a szubachnoid térben kering. Ezáltal a cerebrospinális folyadék bizonyos nyomásértékeket biztosít a koponya belsejében.

Annak érdekében, hogy a fej erek a legjobban működjenek, meg kell tartani egy állandó ICP-t egy bizonyos szinten. Az agyi keringési rendellenességek esetén az intrakraniális nyomás (hipertónia) növekedése vagy az ICP csökkenése (hipotenzió) fordul elő.

Az ICP változásai azonban nem minden esetben kóros folyamat jelenlétét jelzik. Bizonyos esetekben a tünetek átmeneti jellegűek lehetnek, amelyeket súlyos túlzott túlteljesítés okozhat (ha egy kisgyermekről beszélünk), mérgezett, intenzív fizikai erőfeszítés során..

Megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei

A magas vérnyomás vagy a magas intrakraniális nyomás negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát. A tünetek közül a nap folyamán magas a fáradtság, fokozott meteoszenzitivitás, gyakori migrén, alvási problémák, ingerlékenység, az emlékezet elmúlik..

Az intrakraniális nyomás hirtelen emelkedése esetén hányás, émelygés és eszméletvesztés rövid ideig jár a leírt tünetekkel. A vérnyomás változása és ingadozása a felnőttek magas ICP-jének jellemzőire is vonatkozik.

A nők körében

Az emberiség női felében a megnövekedett vagy csökkentett intrakraniális nyomás tünetei kissé eltérnek a férfiaktól. És amellett, hogy a szokásos migrén rohamok a következők:

  • Aktív nyál és izzadás;
  • Erősített vagy fordítva lassított pulzus;
  • Vérnyomás.
  • Gyakori szédülés.
  • Nyak fájdalma.
  • A halláskárosodás.
  • Memória és beszéd problémák.
  • Csökkent koncentráció, figyelmetlenség.
  • Látás károsodás.
  • Emésztőrendszeri rendellenességek.
  • Az arc és a szemhéj duzzanata.
  • Fáradtság, gyengeség, apátia.
  • A korábban nem jellemző ingerlékenység megjelenése.

Az intrakraniális nyomás tünetei férfiaknál

Az emberiség férfi felében a koponyán belüli magas nyomás tünetei a következők:

  • Légzési elégtelenség, a légzés sebességének megváltozása, a működési zavarok minimális fizikai erőkifejtéssel is.
  • Hirtelen látási problémák (villogás vagy homályos látás).
  • Hirtelen vérnyomásváltozások.
  • Magas ingerlékenység és agresszivitás.
  • Nagyfáradtság.
  • Az arc és a szemhéj duzzanata.
  • Az izomtónus csökkentése.
  • Pulzáló fejfájás este.

Milyen fejfájás az intrakraniális nyomással

A fej belüli megnövekedett nyomás esetén a fájdalom a homlokba és a koronába koncentrálódik. A fájdalom jellege lehet zúzás vagy széttörés. A patológia ezt a megnyilvánulását meghosszabbított stressz, túlmunka vagy súlyos fizikai kimerültség esetén lehet megfigyelni..

A szemgolyó elfordulását gyakran fájdalom, szorító érzések vagy enyhe hányinger kíséri. A megnövekedett intrakraniális nyomás hányással is megnyilvánulhat..

Alacsony intrakraniális nyomás tünetei

Hipotenzió (alacsony nyomás a koponyán belül) akkor fordul elő, amikor a cerebrospinális folyadék kiárad az agyi foramen keresztül. A csökkent ICP fő okai a következők lehetnek:

  • sérülések
  • Rosszindulatú daganatok az agyban;
  • Vérrögök (hematómák) kialakulása;
  • Veleszületett rendellenességek és deformációk;
  • Szövődmények a magzati fejlődés során;
  • Agyműtét;
  • A nyak osteochondroze;
  • Az agy szűk artériái;
  • A bélfertőzések vagy a szervezet súlyos mérgezésének átvitele;
  • Hosszú vizelethajtók;
  • Test kiszáradás;
  • Negatív szokások (dohányzás, alkoholizmus) jelenléte;
  • Súlyos stressz és túlmunka;
  • Kóros folyamatok kialakulása a kardiovaszkuláris vagy hormonális rendszerben.
  • Terhesség vagy a menstruációs ciklus kezdete.

A cerebrospinális folyadéknyomás csökkenése így történik:

  1. A gerinc folyadéktermelése csökken.
  2. A központi idegrendszer és a keringési rendszer közötti akadályok permeabilitása egyre növekszik.
  3. Az agy erek hangja csökken.
  4. A cerebrospinális folyadék felszívódása a véráramba növekszik.

Az alacsony intrakraniális nyomás külső megjelenése felnőttkorban a következők:

  • Hirtelen szédülés.
  • Fájdalom tüsszentés vagy köhögés esetén.
  • Hányinger és hányás.
  • Általános apátia, letargia.
  • Gyors fáradtság.
  • Megnövekedett ingerlékenység és idegesség.
  • Baj alszik.
  • Izomgörcsök.
  • Különböző foltok vagy villogások megjelenése a szem előtt.
  • Fájdalom a szívben.
  • Fájdalom a gerincoszlop felső részén.
  • Csökkenti a vérnyomást.

A gyermek intrakraniális nyomásának jelei

A csecsemőknél gyakran a koponyán belüli változó nyomásmérőket figyelik meg. Az újszülött agya az intrauterin hypoxia okozta oxigénhiány kompenzálására törekszik.

Ezt úgy csinálja, hogy növeli a cerebrospinális folyadék termelését. A mennyiségben növekvő nyomást gyakorol az agyra, és kitölti a koponyát. Ahogy emelkedik, az intrakraniális nyomás normalizálódik.

Ha hosszabb ideig megfigyelték az ICP emelkedését és stabil, akkor a csecsemőt hidrocephalusa-ban diagnosztizálják és speciális kezelést végeznek. A legfontosabb tünetek, amelyek közvetett jeleként szolgálhatnak a magas ICP-nál csecsemőknél, a következők:

  • A koponya méretének aránytalan növekedése.
  • Lehet, hogy a varratok elkezdenek eltérni, és az agycsontok mobilitása megváltozik..
  • Domborodó szemgolyó.
  • Súlyos fodrozódás nyugalomban sötétben.
  • Nem támogatott sírás.
  • Fogyás hiánya.
  • Bőséges és gyakori robbantás.
  • Letargikus állapot.
  • Hirtelen görcsök vagy könnyű izomrángások.
  • Lassú reakció.

Idősebb csecsemőknél a megnövekedett ICP tünetei eltérően mutatkoznak. Ők jellemzik:

  • sírás.
  • Letargia és apátia.
  • Rosszabb fejfájás.
  • Homályos látás.
  • Nagyfáradtság.
  • Hányinger és öklendezés.

A kisgyermekek magas vérnyomásának jeleire gyakran a következő megnyilvánulások léphetnek fel:

  1. Kihúzza alvás közben.
  2. Hirtelen orrvérzés.
  3. A végtagok enyhe rángatása.
  4. Csak az elülső lábon járunk.
  5. Magas ingerlékenység, szemtelenség.

A szembőség intrakraniális nyomással

A koponyán belüli megnövekedett nyomást a szemgyulladás diagnosztizálásának módszerével lehet megvizsgálni. A retina és a látóideg állapotát szakorvos szemorvos segítségével vizsgálja meg. Fénysugár irányul a retina felé, így láthatja és értékelheti a szem állapotát. A fokozott ICP-t megerősítő közvetett megnyilvánulások között vannak:

  1. Az erek fokozott tortuositása;
  2. Tágult edények;
  3. Az optikai lemez duzzanata;
  4. Homályos lemezkontúrák az ellenőrzés során.

Ha a fenti jelek egyikét sem fedezték fel, akkor az intrakraniális nyomást normálisnak tekintik..

Hogyan ellenőrizhetjük az intrakraniális nyomást

Az ICP diagnosztizálása különböző korú emberek esetében eltérő. Ha egy kisgyermekeknél szükséges az eljárás végrehajtása, akkor a fej agyának neurosonográfiáját vagy ultrahangját elvégzik..

Ezek a módszerek biztonságosak egy kis gyermek számára. Nincs ellenjavallata és mellékhatása. Ultrahang alkalmazásával csak közvetett módon lehet igazolni a kóros állapot jelenlétét. A neuroszonográfia feltárja:

  • Hydrocephalus. Ezt a megnagyobbodott kamrákban lehet megfigyelni..
  • Magas vérnyomás.
  • Ischaemiás agybetegség.
  • ciszták.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Hematómák a koponyán belül.

Felnőtteknek és idősebb gyermekeknek mágneses rezonancia terápiát és számítógépes tomográfiát (MRI és CT) biztosítanak..

Az MRI megmutathatja:

  • Trombózis jelenléte a vénás sinusokban, amelyek megzavarják a cerebrospinális folyadék behatolását.
  • Az agykamrák teljes méretének változása.
  • A török ​​nyereg deformációi és változásai.
  • Agyödéma.
  • A férgek közötti tér bővítése.
  • Hematómák vagy érrendszeri aneurizmák jelenléte, amelyek összenyomhatják és akadályozhatják a cerebrospinális folyadék mozgását.
  • Cisztákat és parazitákat jelöl.
  • Tumorokat észlel.

A számítógépes tomográfia módszerével kimutatható:

  • Nagy agykárosodás.
  • Ödéma.
  • Az agyszerkezetek elmozdulása a megnövekedett cerebrospinális folyadéknyomás hatására.
  • A koponyacsontok varratának eltérése.

Az intrakraniális nyomás értékének mérésére csak invazív módszereket alkalmaznak olyan esetekben, amikor a betegség jól látható, és ez az eljárás fontos a beteg életének megmentése érdekében..

Az invazív módszer az ICP mérésére kétféle:

  1. Gerinc (ágyéki) punkció. Ezzel a módszerrel a punkciót a gerinccsatornában hajtják végre, és a cerebrospinalis folyadék egy részét (cerebrospinális folyadék) veszik, és megmérik a nyomást. Ezután végezzük el a kapott anyag elemzését. A folyamat egyik fő előnye, hogy minimalizáljuk az agy mechanikai károsodását..
  2. Kamrai punkció (kamrai). Egy kis lyukat készítenek a koponyában, és egy speciális katétert helyeznek az agykamrákba. Így kiszámítják az ICP karakterisztikákat. Ha szükséges, a felesleges agyi folyadékot egy speciális tartályon keresztül távolítják el.

A cerebrospinális folyadék minőségét az alábbi mutatók határozzák meg:

  1. Vér jelenléte vagy hiánya (a vértartalom aneurizmákra, stroke-ra jellemző).
  2. A cerebrospinális folyadék színe lehetővé teszi a betegségek kialakulásának meghatározását (ha a folyadék sárgászöld színű, meningitis vagy encephalitis gyanúja merül fel). Mikrobiológiai vizsgálatot végeznek a gombák baktériumainak vagy a paraziták lárváinak azonosítására.
  3. Megszámoljuk a cellák számát. (több mint százötven - agyhártyagyulladás gyanúja, száznál kevesebb - agyhártya szifilis vagy arachnoiditis).
  4. A magas fehérjetartalom a daganatok kialakulását, egy fertőző folyamatot jelezheti. Az alacsony jelzés a hidrocephaluszt jelzi.

Hogyan mérhető az intrakraniális nyomás otthon

Függetlenül otthon, érezheti az intrakraniális nyomás változásait (növekedését vagy csökkenését), annak specifikus megnyilvánulásai alapján:

  • Éles szédülés.
  • Fülzúgás.
  • Hányinger.
  • Fejfájás.
  • Hirtelen látáskárosodás.
  • Ájulás.

De annak pontos tulajdonságainak megtanulása nem fog működni. Ez csak képzett orvosok segítségével lehetséges, orvosi készülékeken. Nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés megfelelő időben történő elindítása, ami segít megelőzni annak előrehaladását..

Megnövekedett intrakraniális nyomás

Általános információ

A megnövekedett intrakraniális nyomás az a helyzet, amikor az intrakraniális nyomás mutatói 20-25 Hgmm-ra növekednek. Művészet. és még inkább az agy tartályának üregeiben, kamrai, epidurális, szubachnoidális térben és általában a koponyában. Más módon intrakraniális hipertóniának hívják..

A patológia intrakraniális szindrómát okoz számos klinikai manifesztációval - növekvő fejfájás, émelygés, hányás, elmosódott tudat stb..

Pathogenezis

Általában az intrakraniális nyomás mutatói nem haladhatják meg a 7–15 mm Hg értéket. Művészet. hajlott helyzetben. Ezeket biztosítja:

  • a koponya és a dura mater merev váza, amely állandó térfogatot, valamint az elemek és szerkezetek egyenként vett térfogatának összegét adja;
  • komplex élettani szabályozási folyamatok - agyi perfúziós nyomás, az agy érrendszeri tónusa, az agy térfogatú vérkeringése, a cerebrospinális folyadék előállítása és felszívódása, a vér-agy gát permeabilitása és az agyfolyadék kolloid ozmotikus stasis.

Ha az egyik felsorolt ​​tényező, az agy diszlokációja megváltozik vagy megzavarodik, akkor automatikusan bekapcsolódik a kompenzáló reakció, amelynek célja a vénás artériák és vér kiszorítása a szinuszokból és ennek megfelelően az artériákból, az agyi gerinc folyadék térfogatának csökkentésével, a kamrákból történő kiszorításával, és az agy térfogatának csökkentésével intercelluláris folyadék.

Például az artériás vérnyomás növekedése miatt az agy erek gyorsan szűkülnek, amelynek eredményeként az agy véráramlása és intrakraniális nyomás jelentős változásokon megy keresztül..

Az intrakraniális hipertónia mechanizmusának alapja leggyakrabban az intrakraniális tartalom térfogatának növekedése (a károsodott kiáramlás vagy a hiperprodukció miatt), ideértve a cerebrospinális folyadékot (cerebrospinális folyadék), szöveti folyadékot (agyi ödémával), vért (melyet vénás torlódás okozhat) és idegen szövetek megjelenését. például a daganatok fejlődésének onkológiai folyamataival. Ez utóbbiaknak nemcsak a tömeg közvetlen hatása van, hanem a cerebrospinális folyadékáram közvetlen blokkolása is. Ezen túlmenően az agy kóros változásai, amelyek növelik a nyomást, olyan folyamatok eredményeként fordulnak elő, mint:

  • citokinek által okozott transzudació (vazogén duzzanat);
  • citotoxikus károsodás, ami sejthalálhoz és nekrózishoz vezet (növekszik az intersticiális nyomás);
  • regenerációs és gyulladásos folyamatok, amelyeket agyi gerincvelő folyadékában a gyulladásos beszivárgás sejtjei indítanak el meningitisz, ventriculitisz stb.;
  • veleszületett rendellenességekkel járó obstrukció, a duális szövet túlzott növekedése, csökkent vénás kiáramlás, ciszta vagy daganat parenhimális vagy intraventrikuláris tömegének kialakulása;
  • az intravaszkuláris térfogat növekedése;
  • hypoxaemiával;
  • a szén-dioxid parciális nyomásának változásai (hiperkapnia vagy hypocapnia);
  • a metabolikus közbenső anyagcsere-toxinok hatása, ideértve az idegi excitotoxinokat;
  • energiaszubsztrátumok kimerülése, például a nagy erek elzáródásával, zúzódás vagy diffúz axonális károsodás, szívmegállás okozta anoxia, hipertóniás encephalopathia, encephalitis fertőzés, metabolikus mérgezés.

Osztályozás

Az októl függően megkülönböztetjük az intrakraniális hipertónia kialakulásának mechanizmusát és a következményeket: jóindulatú (a központi idegrendszer és a hidrocefalus szerves károsodásának nincs jele), a koponyán belüli nyomás idiopátiás növekedését és az agy pseudotumort.

Az okok

Számos különféle ok és tényező provokálhatja az intrakraniális nyomás felfelé történő megváltozását:

  • bármilyen típusú fejsérülés;
  • rákképződés;
  • intrakraniális vérzések és tályogok;
  • hydrocephalus;
  • citotoxikus folyamatok, amelyek agyi duzzanatot okoznak ólommérgezés során, májelégtelenség Reye-kór szindróma hátterében, diabéteszes ketoacidózis;
  • encephalomeningitis egyéb encephalopathiák.

Magas intrakraniális nyomás tünetei

A klinikai hipertóniás szindróma eltérhet a kóros folyamatok lokalizációjától és előfordulásától függően, és attól is függ, hogy milyen gyorsan fejlődnek. A megnövekedett intrakraniális nyomás klasszikus tünetei a következők:

  • gyakori fejfájás az egyre növekvő súlyossággal, köhögéssel, fájdalmas vizelési és ürítési késztetéssel, amely a Valsalva manőverére emlékeztet;
  • alvásmegszakítás fejfájás miatt, fej kényszerhelyzete;
  • hányinger;
  • ismételt hányás;
  • károsodott tudat;
  • köd a szem előtt, valószínűleg vénás sztózis vagy az optikai lemez duzzadása miatt;
  • stunnedness;
  • csökkent mentális teljesítmény;
  • károsodott légzési funkció;
  • bradycardia és fokozott vérnyomás;
  • görcsrohamok.

Az elhúzódó intrakraniális hipertónia látáskárosodást válthat ki, valamint egyéb tüneteket:

  • étvágytalanság;
  • állandó álmosság;
  • nehézség reggel felébredni;
  • a koncentráció megsértése;
  • pozitív reakció Babinsky kóros reflexére.

Megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei a csecsemőnél

A csecsemő első jelei a nagy fej kerülete, a fontanel kiálló része, megnövekedett reflexek és tonitás, a gyermek nem tudja felvonni a szemét. Krónikus hidrocephalusz során előfordulhatnak görcsös alsó végtagok, később inkontinencia és tanulási problémák léphetnek fel..

A gyermekek felnőtteivel ellentétben a patológia később klinikai megnyilvánulások hármasát okozza: paroxysmal fejfájás (debütálás 5-7 éves korban), oculomotor zavarok és látáskárosodás (leggyakrabban ez egy paralizáló konvergens strabismus, nystagmus)..

Vizsgálatok és diagnosztika

Az intrakraniális nyomás mérésére számos módszer létezik. A leggyakoribb módszer közvetett - a gerinc szúrása eredményeként a heveder környékén a gerinc subarachnoid helyének üregében a nyomást meghatározzuk. Ez a módszer azonban nem megbízható olyan esetekben, mint például agyi daganatok - ha az intrakraniális és a gerinc tér közötti kapcsolat megszakad. A specializált klinikák speciális érzékelők segítségével invazív nyomásmérést végezhetnek az agyszerkezetekben.

A biztonságosabb módszer az ultrahang, a mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia. Neurológiai és fizikai vizsgálatok, CT, EEG, angiográfia, a meningeális fertőzés kimutatása, valamint olyan objektív jelek, amelyek segítik az intrakraniális hipertónia kimutatását:

  • az optikai lemez duzzadása;
  • eltérések az elektrolit-elemzések, a toxikológiai elemzések, agyi gerincvelői folyadék-elemzések, májfunkciós tesztek, az ürítőrendszer működésének tesztelése normától;
  • megnövekedett végtagok és cerebrospinális folyadék ozmotikus nyomása;
  • a koponya csontokban jellemző radiológiai változások.

Rák gyanúja esetén biopsziát lehet javasolni..

Kezelés

Az intrakraniális hipertónia kezelési taktikáját egyedileg és körültekintéssel választják meg. A mögöttes tényező a patológia kialakulásának oka.

Az első intézkedések az ozmotikus diuretikumok, a NaCl hipertóniás oldata. Az első sor kiegészítő gyógyszerei a Pentobarbital és a Midazole. A diuretikumok használata növeli a vak foltok és a vakság kialakulásának veszélyét a látóideg fejének szerkezetére gyakorolt ​​nyomás miatt. Ezért az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik a látómezőt, és ha a kezelés sikertelen, azonnal elvégzik a műtétet az ágyéki vagy peritoneális sönt elhelyezésére, és intravénás hipotonikus oldatokat is alkalmaznak..

Az intrakraniális hipertónia más okainak azonosításakor a következő kezelési taktikákat kell használni:

  • rák és vasogenetikus ödéma esetén javasolt mineralokortikoidok használata;
  • fertőzés, fokális léziók, tályogok, encephalitis gyanúja esetén vírusellenes és antibiotikus gyógyszereket lehet felírni.
További Információk A Szédülés