Legfontosabb Agyvelőgyulladás

Agyrázkódás

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb fejsérülés..

Részaránya az összes koponya sérülés 80% -áig terjed. A statisztikák szerint Oroszországban minden nap több mint 1000 ember kap agyrázkódást. Önmagában ez a trauma nem okoz szerkezeti makroszkopikus változásokat az agyban. Az ebből eredő agyrázkódási zavarok tisztán funkcionálisak. Az agyrázkódás nem jelent veszélyt az emberi életre.

Úgy tűnik, hogy a sérülés könnyűsége és funkcionalitása miatt egyáltalán nem kezelhető, és orvoshoz nem szabad fordulni. Ez nagyon téves vélemény. Az agyrázkódás, noha kisebb fejsérülésekkel kapcsolatos, ennek ellenére kezelés nélkül néhány kellemetlen következményt hagyhat maga után, amelyek bonyolíthatják a beteg életét.

Ami?

Egyszerű szavakkal, az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid távú vesztesége, amely a fejbe ütközés eredményeként jelentkezik. Ez a traumás agyi sérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa..

Agyrázkódás esetén zavar vagy tudatvesztés lehetséges, memóriahiányok, homályos szem és lassabb válasz a kérdésekre. Agyi letapogatáskor az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nincsenek patológiák - például vérzés nyomai vagy agyi ödéma. Az „enyhe traumás agyi sérülés” kifejezés fenyegetőnek tűnik, de valójában az agykárosodás minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan komplikációkhoz..

Az okok

Agyrázkódás akkor következik be, amikor a fejbe ütés az agy egy részének, az úgynevezett retikuláris aktiváló rendszernek (ASD, retikuláris képződés) való működésének hirtelen megszakadásához vezet. Az agy központi részében található, és segíti az észlelés és a tudatosság ellenőrzését, és szűrőként is szolgál, lehetővé téve az embernek, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat, és koncentráljon a fontos.

A PAC például segít a következőkben:

  • elaludni és felébredni, ha szükséges;
  • hallani egy zajos repülőtéren a repülésre való felszállás bejelentését;
  • figyeljen az érdekes cikkekre újságok vagy híroldalok böngészése közben.

Ha a fej sérülése olyan súlyos, hogy az agyrázkódáshoz vezet, az agy rövidesen elmozdul a szokásos helyéről, ami megzavarja az ASD-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket okoz, például memóriavesztés vagy rövid távú veszteség vagy homályos tudat.

Agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetekben, ősszel, valamint sportban vagy szabadtéri tevékenységek során. A traumatikus agyi sérülés szempontjából a legveszélyesebb sportok:

  • jégkorong;
  • futball;
  • biciklizés;
  • boksz;
  • harcművészetek, például karate vagy judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a sportnak a test előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és vigyáznia kell egy edzőre vagy bíróra, aki tapasztalattal rendelkezik az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegély nyújtásában. Kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérüléseket kezelő orvosok - szerint a boksz során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, ezért ezt a sportot be kell tiltani..

A súlyosság

A remegést enyhe (első fok), közepes (második fok) vagy súlyos (harmadik fok) lehetnek meghatározni, olyan tényezőktől függően, mint az eszméletvesztés és az egyensúly, az amnézia jelenléte:

  • 1 fokos agyrázkódás esetén a tünetek kevesebb, mint 15 percig tartanak, és nincs eszméletvesztés;
  • 2. fokozatú agyrázkódás esetén nincs eszméletvesztés, de a tünetek több, mint 15 perc;
  • 3. fokú agyrázkódással az ember elveszíti eszméletét, néha csak néhány másodpercre.

Agyrázkódás tünetei

Felnőtteknél az agyrázkódás tüneteit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások együttes képviselik:

Az agyrázkódás fő tünetei felnőtteknél:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás, szédülés epizódjai (fejfájással társulnak vagy elszigetelten jelentkezhetnek), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyók bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikrotünetek - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt,
  • a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • járás remegés.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális) van szükség, a kitartást (kifejezés vagy szó állandó, ismételt ismétlése) gyakran megfigyelik. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik, vagy tagadják az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek volna be.

Gyakran a kombinált amnézia akkor figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem az azt követő eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájó érzés a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegekben 7 napig tartanak.

A gyermekek és az idősek manifesztációinak jellemzői

Az agyrázkódást nagymértékben az életkorhoz kapcsolódó tényezők határozzák meg..

Csecsemők és kisgyermekek esetében az agyrázkódás gyakran érzékelési zavar nélkül fordul elő. A sérülés idején - a bőr (főleg az arc) éles sápadtsága, szívdobogás, majd letargia, álmosság. Etetés közben regurgitáció fordul elő, hányást, szorongást, alvászavarokat észlelnek. Minden megnyilvánulás 2-3 nap alatt eltűnik.

Fiatalabb (óvodás korú) gyermekek esetében az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül fordulhat elő. Az általános állapot 2-3 napon belül javul.

Időskorban és időskorban az agyrázkódás során az elsődleges eszméletvesztést sokkal ritkábban figyelik meg, mint fiatal és középkorban. A helyben és az időben kifejezett dezorientáció azonban gyakran megnyilvánul. A fejfájások gyakran pulzálnak, az okcitalis régióban lokalizálódnak; 3-7 napig tartnak, és a hipertóniában szenvedő betegek szignifikáns intenzitása között különböznek egymástól. Szédülés.

Elsősegély

Ha agyrázkódás gyanúja merül fel, azonnal hívnia kell a mentõszolgálatot - teljes vizsgálatot kell végeznie, és meg kell gyõzõdnie arról, hogy agyrázkódásról van-e szó, nem pedig sérülést vagy tömörítést..

Orvos várakozásával a következőket kell tenni:

  • fektesse a beteget vízszintesen, némi fejmagassággal;
  • Az áldozatot semmiképpen nem szabad inni és enni;
  • nyissa ki az ablakokat - sok friss levegőt kell adnia a betegnek;
  • felhordjon valami hideget a fejére - ez lehet jég a fagyasztóból, egy hideg vízben átitatott kendő;
  • az áldozatnak teljesen nyugodtnak kell lennie - még TV-t nézni vagy zenét hallgatni, telefonon beszélni, táblagépen vagy laptopon tilos.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor szigorúan tilos mozgatni, nem is beszélve szállításáról! A jobb oldalon (akár a padlón is) fektesse le, a bal kezével hajlítsa meg a bal lábát és könyökét a térdben, fordítsa a fejet jobb oldalra, és nyomja az állát a mellkasához. Ebben a helyzetben a levegő akadálytalanul folyik a páciensbe a tüdőbe, a légzés nem áll meg és a hányás nem fojtogat..

Az agyrázkódás hatásai

Az ismételt agyrázkódás posztraumás encephalopathia kialakulásához vezethet. Mivel ez a szövődmény gyakran a bokszolók körében fordul elő, ezt nevezik "boxer encephalopathia" -nak. Az alsó végtagok mozgékonysága általában szenved. Periodikusan az egyik láb megtapad vagy elmarad az egyik láb mozgatásakor. Egyes esetekben a mozgások enyhe discoordinációja, megdöbbentő, egyensúlyproblémák vannak. Időnként a mentális változások dominálnak: zavart vagy letargiát mutatnak, súlyos esetekben jelentős beszéddeszporáció, kézremegés következik be..

Posztraumás változások bármilyen fejsérülés után lehetséges, súlyosságától függetlenül. Előfordulhatnak érzelmi instabilitás epizódjai ingerlékenységgel és agresszióval, amelyeket a betegek később megbánnak. Túlérzékenység mutatkozik a fertőzésekkel vagy az alkoholtartalmú italokkal szemben, amelyek hatása alatt a betegek mentális rendellenességei vannak akár delíriumig. Az agyrázkódás komplikációja lehet neurózis, depresszió és fóbás rendellenességek, a paranoid személyiségjegyek megjelenése. Lehetséges görcsrohamok, tartós fejfájás, megnövekedett intrakraniális nyomás, érrendszeri zavarok (ortosztatikus összeomlás, verejtékezés, sápadtság, fejpír). Ritkábban alakulnak ki pszichózisok, amelyeket érzékelési zavarok, hallucinációs és téveszmés szindrómák jellemeznek. Bizonyos esetekben a demencia memóriakárosodással, kritikus kritikákkal, diszorientációval jár.

Az esetek 10% -ában az agyrázkódás utáni commotion szindróma kialakulásához vezet. A fejsérülés után néhány nappal vagy hónappal alakul ki. A betegeket súlyos fejfájás, alvászavarok, csökkent koncentrációs képesség, szédülés, szorongás érinti. A krónikus posztkommóziós szindróma nem reagál jól a pszichoterápiára, és a kábítószer-fájdalomcsillapítók fejfájás enyhítésére történő felhasználása gyakran függőség kialakulásához vezet..

Diagnostics

A betegség diagnosztizálását és kezelését neurológus (neurológus) végzi. Az orvos kezdetben felméri a beteg életképességét (légzés, pulzus), ellenőrzi a koponya és a gerinc integritását. CT-szűrésre van szükség az intrakraniális vérzés kizárásához olyan jelek jelenlétében:

  • progresszív fejfájás;
  • tartós hányás
  • a rendellenesség súlyosbodása vagy a tudat szintjének romlása;
  • különböző tanulóméretek.

Az agy CT-jére vagy MRI-jére az agyrázkódás során nincs szükség, ha nincs progresszív neurológiai tünetek vagy a koponya nyilvánvaló károsodása.

A fizikai vizsgálaton túl a neuropatológus néhány egyszerű kérdést vagy tesztet feltesz a gondolkodás, a memória, a figyelem és a koncentráció tesztelésére, valamint felméri a képességet, hogy ésszerű időn belül helyes döntéseket hozzon..

Az agyrázkódás kezelése

Az agyrázkódással szenvedő betegeket, még akkor is, ha a sérülés már a kezdetektől enyhenek tűnik, a szolgálatot végző kórházba kell szállítani, ahol a diagnózishoz a koponya csontok röntgenfelvételét mutatják, pontosabb diagnózishoz, ha van eszköz, az agy CT-vizsgálatát is lehet elvégezni..

A sérülés akut időszakában áldozatokat az idegsebészeti osztályon kell kezelni. Az agyrázkódásban szenvedő betegeknek 5 napig ágyban pihennek, amelyet a klinikai folyamat jellemzőinek figyelembe vételével fokozatosan kibővítünk. Szövődmények hiányában a kórházból történő kilépés a 7-10. Napon lehetséges, amíg a járóbeteg-kezelés legfeljebb 2 hétig tart.

Az agyrázkódáscsökkentő gyógyszerek célja az agy funkcionális állapotának normalizálása, a fejfájás, szédülés, szorongás és álmatlanság enyhítése..

A befogadáskor felírt gyógyszerek általában fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és altatót tartalmaznak: [a forrást nem határozták meg 1858 nap]

  1. Fájdalomcsillapítók (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan stb.) Választják ki a beteg számára a leghatékonyabb gyógyszert.
  2. Nyugtatók használhatók (a beteg önkárosodásának veszélye esetén [2], alvászavarok esetén). Használjon gyógynövény-infúziókat (valerian, anyamort), fenobarbitált (corvalol, valocordin), bellataminal-t tartalmazó készítményeket, valamint nyugtatókat (elenium, sibazon, fenazepam, orrspam, oredotel stb.).

Az agyrázkódás tüneti kezelése mellett tanácsos az érrendszeri és anyagcsere-terápiás kurzus lefolytatása, hogy az agyi funkciók rendellenességei gyorsabban és teljes mértékben helyreállhassák, és megelőzzék a különféle kommóció utáni tüneteket..

A vazotropikus és a cerebrotropikus kezelés kinevezése csak a sérülés után 5-7 nappal lehetséges. Előnyben részesítik a vazotropikus (cavinton, stugeron, teonikol stb.) És nootropikus (piracetam, aminalon, picamilon stb.) Készítmények kombinációját. Lehetőség van egy kavitinton (5-10 mg, naponta háromszor) és nootropil (kezdő adag - 9-12 g / nap, fenntartás - 2,4 g / nap) felírására 1 hónapra..

Az agyrázkódást soha nem kísérik szerves elváltozások. Ha bármilyen posztraumás változást észlelnek a CT-n vagy az MRI-n, akkor súlyosabb sérülésről - agyi sérülésről - kell beszélni.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Agyrázkódás esetén mentőt kell hívni, amely a beteget az idegsebészeti osztályra továbbítja. Ezenkívül neurológus, szemész is megvizsgálja őt, és szükség esetén traumatológust is.

Megelőzés

Szinte lehetetlen megjósolni és megakadályozni az agyrázkódást, de ha néhány ajánlást követ, akkor csökkentheti a sérülések valószínűségét. Emlékeztetni kell arra, hogy a traumatikus sportolás (boksz, jégkorong, futball stb.) Növeli a fej sérülésének valószínűségét..

Görkorcsolya, gördeszka és lovaglás során fejvédőt kell használni - egy sisakot egy speciális füllel. Ki kell választania a méretet, és helyesen kell használni a sisakot. Autóvezetés közben a biztonsági övet rögzíteni kell az utastérben lévő összes utas számára. A gyermekeket speciális utasbiztonsági rendszerekben (csecsemőhordozó, autósülés) kell szállítani. Alkoholfogyasztás után, bizonyos gyógyszerek szedése után, amelyek befolyásolják a reakció sebességét és koncentrációját, ne vezessen autóval.

A traumás agyi sérülések eredményeként orvosi segítséget igénybe vevők száma télen hirtelen növekszik, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy esik a csúszós utcákon. Javasolt a speciális csúszásgátló eszközök használata a cipőknél, idősebbeknél pedig az éles csúcsú nád használata.

Agyrázkódás

Agyrázkódás (lat. Commocio cerebri) enyhe traumás agyi sérülés (TBI), amely nem jár az agy működésének jelentős eltéréseivel, és átmeneti tünetekkel jár.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki. A diagnózis felállítása meglehetősen problematikus, vannak esetek mind hiper-, mind hypodiagnosisban.

Az agyrázkódás hipodiagnózisával általában a betegek kórházi ápolását végzik gyermekkórházakban, műtéti osztályokban, intenzív osztályokon stb., Amikor a személyzet nem valószínű, hogy egy neurotrauma területén képes betegséget igazolni. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek körülbelül egyharmada szenved károkat, ha túlzott alkoholfogyasztásnak van kitéve, nem állapítják meg megfelelően állapotuk súlyosságát, és nem keresnek speciális orvosi ellátást. A diagnosztikai hibaarány ebben az esetben elérheti az 50% -ot.

Az agyrázkód diagnosztizálása nagyobb mértékben a súlyosbodás és a fájdalmas állapot szimulálására tett kísérlet miatt, egyértelmű objektív diagnosztikai kritériumok hiánya miatt.

Az agyszövet károsodása diffúz, gyakori. Az agyrázkódás során nincsenek makrostrukturális változások, a szövet integritása nem sérült. Az interneuronális interakció átmenetileg romlik a működés megváltozása miatt a sejt- és molekuláris szinten.

Okok és kockázati tényezők

Az agyrázkódás, mint kóros állapot, az intenzív mechanikai stressz eredménye:

  • közvetlen (sokkfej sérülés);
  • közvetített (tehetetlenségi vagy gyorsulási sérülés).

A traumatikus hatás miatt az agyrendszer a koponyaüreghez és a testtengelyhez képest hirtelen eltolódik, a szinaptikus készülék megsérül és a szövetfolyadék újraelosztódik, ami a jellegzetes klinikai kép morfológiai szubsztrátja.

Az agyrázkódás leggyakoribb okai:

  • közlekedési balesetek (közvetlen fejlövés vagy a fej és a nyak helyzetének hirtelen tehetetlenségi változása);
  • háztartási sérülések;
  • ipari sérülések;
  • sport sérülések;
  • büntetőügyek.

A betegség formái

Az agyrázkódást hagyományosan a fejkárosodás legenyhébb formájának tekintik, és nem felel meg a súlyosságának. A betegséget szintén nem osztják fel formákra és típusokra..

A múltban széles körben alkalmazott háromfokozatú osztályozást jelenleg nem használják, mert a javasolt kritériumok szerint gyakran tévesen diagnosztizáltak agyrázkódást, mint agyrázkódást..

Szakasz

A betegség alatt szokás 3 alapvető stádiumot (időszakot) megkülönböztetni:

  1. Akut időtartam, amely a traumatikus hatás pillanatától kezdve a jellegzetes tünetek kialakulásától a beteg állapotának stabilizálódásáig felnőttekben átlagosan 1-2 hét.
  2. Köztes - általában a test és különösen az agy károsodott funkcióinak stabilizációjától a kompenzációig vagy normalizálásig, időtartama általában 1-2 hónap.
  3. A távoli (visszamaradó) időszak, amelyben a beteg felépül, vagy újonnan kialakuló neurológiai betegségek kialakulása vagy előrehaladása egy korábbi sérülés miatt (1,5–2,5 évig tart, bár jellegzetes tünetek progresszív kialakulása esetén annak időtartama korlátlan lehet).

Az akut időszakban a metabolikus folyamatok (az úgynevezett csere-tűz) sebessége a sérült szövetekben jelentősen megnő, az autoimmun reakciók kiváltódnak az idegsejtekhez és a társsejtekhez viszonyítva. Az anyagcsere elég hamar fokozódása energiahiány kialakulásához és az agyi funkciók másodlagos rendellenességeinek kialakulásához vezet.

Az agyrázkódás miatti mortalitást nem rögzítik, az aktív tünetek biztonságosan megoldódnak 2-3 héten belül, ezt követően a beteg visszatér a szokásos munka- és társadalmi tevékenységhez.

A közbenső időszakot a homeosztázis stabil módon történő helyreállítása jellemzi, vagyis a teljes klinikai gyógyulás előfeltétele, vagy a túlzott stressz miatt, amely új kóros állapotok kialakulásának valószínűségét teremti meg..

A távoli időszak jóléte tisztán egyéni, és azt a központi idegrendszer tartalékképessége, a trauma előtti neurológiai patológia, az immunológiai jellemzők, az egyidejűleg fennálló betegségek és egyéb tényezők határozzák meg..

Agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás jeleit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja reprezentálja:

  • több másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagymértékben változik;
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése;
  • kiömlött fejfájás, szédülés epizódjai (fejfájással társulnak vagy elszigetelten jelentkezhetnek), csengés, fülzúgás, hőérzet;
  • hányinger, hányás;
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyók bizonyos mozgásaival);
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amelyet a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó bátorsága és hiperemia formájában nyilvánul meg;
  • fokozott kéz, láb izzadás;
  • neurológiai mikroszimptómák - az nasolabialis redők, a száj sarkainak enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt, a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, tenyér-áll reflex;
  • nystagmus;
  • járás remegés.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális) van szükség, a kitartást (kifejezés vagy szó állandó, ismételt ismétlése) gyakran megfigyelik. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik, vagy tagadják az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése;
  • kongradnaya - a sérülésnek megfelelő időtartam elveszik;
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek volna be.

Gyakran a kombinált amnézia akkor figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem az azt követő eseményeket..

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájó érzés a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegekben 7 napig tartanak.

Agyrázkódás jellemzői gyermekeknél

A gyermekek agyrázkódásának jelei sokkal feltűnőbbek, a klinikai kép viharos és gyors..

A betegség lefolyásának sajátosságai ebben az esetben a központi idegrendszer kifejezett kompenzációs képességei, a koponya szerkezeti elemeinek rugalmassága, a varratok hiányos meszesedése.

Óvodás az óvodáskorú és az iskolás korú gyermekekben az esetek felében eszméletvesztés nélkül (vagy néhány másodpercen belül felépül), vegetatív tünetek érvényesülnek: a bőr elszíneződése, tachikardia, fokozott légzés, kifejezett vörös dermográfia. A fejfájást gyakran közvetlenül a sérülés helyén lokalizálják, émelygés és hányás jelentkezik azonnal vagy a sérülést követő első órán belül. A gyermekek akut periódusa lerövidül, legfeljebb 10 napig tart, az aktív panaszok néhány napon belül leállnak.

Az első életévben az enyhe traumás agyi sérülés jellegzetes jelei a regurgitáció vagy hányás mind etetés közben, mind az étkezési bevitel nélkül; a szorongást, az „alvás-ébrenlét” kezelési zavarokat, a sírást, amikor a fej helyzetét megváltoztatják. A központi idegrendszer kissé differenciálódása miatt tünetmentes lefolyás lehetséges.

Diagnostics

Az agyrázkódást diagnosztizálni nehéz az objektív adatok szegénysége, a specifikus tünetek hiánya miatt, és elsősorban a betegek panaszain alapul.

A betegség egyik fő diagnosztikai kritériuma a tünetek regressziója 3–7 napon belül.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki.

A lehetséges agykontuszió megkülönböztetése érdekében a következő instrumentális vizsgálatokat végezzük:

  • A koponya csontok röntgenképe (törések hiánya);
  • elektroencephalography (diffúz agyi változások a bioelektromos aktivitásban);
  • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás (nincs változás az agy szürke és fehér anyagának sűrűségében és a cerebrospinális intrakraniális terek szerkezetében).

A lumbális punkció elvégzése agyi sérülés gyanúja esetén ellenjavallt az információhiány és az agytörzs esetleges elmozdulása miatt a beteg egészségét fenyegető veszély miatt; az egyetlen indikáció a posztraumás meningitis kialakulásának gyanúja.

Agyrázkódás-kezelés

Az agyrázkódású betegeket kórházi ápolásnak vetik alá a szakosodott osztályon, elsősorban a diagnózis és az utánkövetés tisztázása érdekében (a kórházi kezelés időtartama az állapot súlyosságától függően legalább 1–14 nap). A legnagyobb figyelmet az alábbi tünetekkel rendelkező betegek kapják:

  • eszméletvesztés legalább 10 percre;
  • a beteg tagadja az eszméletvesztést, de vannak alátámasztó bizonyítékok;
  • fokális neurológiai tünetek, amelyek megnehezítik a fej sérülését;
  • görcsös szindróma;
  • a koponyacsontok integritásának megsértése, a behatoló sebek jelei;
  • tartósan károsodott tudat;
  • feltételezett koponyatörés.

A betegség kedvező megoldásának fő feltétele a pszicho-érzelmi pihenés: a gyógyulás előtt nem ajánlott tévét nézni, hangos zenét hallgatni (főleg fejhallgatón keresztül), videojátékokat.

A legtöbb esetben az agyrázkódás agresszív kezelésére nincs szükség; a gyógykezelés tüneti:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nyugtatók;
  • altatók;
  • az agyi véráramot javító gyógyszerek;
  • nootropikumkénti;
  • tonizáló szerek.

Az agyszövet károsodása diffúz, gyakori. Nincs makrostrukturális változás, a szövet integritása nem sérült.

A teofillinek, magnézium-szulfát, diuretikumok, B csoportba tartozó vitaminok kinevezése nem indokolt, mivel ezek a gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat az agyrázkódás kezelésében..

Míg a nootropikumok kinevezése a leggyakoribb gyakorlat az agysejtek helyreállításakor az agyrázkódás után. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer az orvosok a gliatilint tartják számon. A Gliatilin egy eredeti, központi hatású nootropikus gyógyszer, amely kolin-alfoszeráton alapul, amely javítja a központi idegrendszer (CNS) állapotát. Foszfát formája miatt gyorsabban hatol át az agyba, és jobban felszívódik. Ezenkívül a kolin-alfoszerát neuroprotektív hatással rendelkezik és felgyorsítja az agysejtek helyreállítását a károsodás után. A Gliatilin javítja az idegimpulzusok átadását, pozitív hatással van az idegsejtek membránjainak plaszticitására, valamint a receptorok működésére.

Az agyrázkódás lehetséges komplikációi és következményei

Az agyrázkódás leggyakrabban diagnosztizált következménye a commotion utáni szindróma. Ez a betegség egy traumás agyi sérülés hátterében fejlődik ki, és objektív rendellenességek hiányában nyilvánul meg a beteg szubjektív panaszaiban (a betegek körülbelül 15–30% -a debütál az agyrázkódást követő hat hónapon belül)..

A kommóció utáni szindróma fő tünetei a fejfájás és szédülés, álmosság, depressziós hangulat, végtagok zsibbadása, paresztézia, érzelmi labilitás, csökkent memória és koncentráció, ingerlékenység, idegesség, fokozott fényérzékenység, zaj.

Ezenkívül az alábbi állapotok általában enyhe traumás agyi sérülésekből származhatnak, amelyek általában a betegség megoldásától számított néhány hónapon belül megállnak:

  • asztenikus szindróma;
  • szomatoform vegetatív diszfunkció;
  • memóriakárosodás;
  • érzelmi és viselkedési rendellenességek;
  • alvászavarok.

Előrejelzés

Agyrázkódásban szenvedő betegek számára az idegrendszeri neurológus utókezelő látogatása ajánlott.

A mortalitás ebben a patológiában nincs rögzítve, az aktív tünetek biztonságosan megoldódnak 2–3 héten belül, ezt követően a beteg visszatér a szokásos munka- és társadalmi tevékenységhez.

Mi fenyegeti az agyi sérüléseket és milyen segítséget nyújthat az áldozat számára?

A fejrégió bármely súlyos csapása megsértheti az agyat, beleértve azokat az eseteket is, amikor a koponya sértetlen marad. Annak ellenére, hogy az agy lágy héjban van bezárva, és „lebeg” a cerebrospinális folyadékban, nem 100% -ban védett a koponya belső felületét érintő tehetetlenségi hatásoktól. A koponya törésekor az agy károsodhat a csonttöredékekkel..

A kórtörténet első megismerésekor és összeállításakor minden háziorvos határozottan megkérdezi, hogy vannak-e traumás agyi sérülések új betegének történetében. Az agykárosodás évekig befolyásolhatja az ember érzelmi és pszichológiai állapotát, a belső szervek és az életrendszer működését.

Az agyi sérülések típusai és tünetei

A Kutatóintézet szerint. N.V. Sklifosovsky, Oroszországban az agyi sérülések fő okai a növekedés magasságából esnek (általában mérgező állapotban) és a bűncselekmények során elszenvedett sérülések. Összességében csak ez a két tényező adja az esetek kb. 65% -át. További 20% -a közlekedési balesetek és magasságból esik le. Ezek a statisztikák különböznek a világtól, ahol a közlekedési balesetek az agyi sérülések felét teszik ki. Általában a világon évente 10 000 ember közül 200 sérül meg az agyban, és ez a szám hajlamos növekedni..

Agyrázkódás. A fej kicsi traumatikus hatása után fordul elő, és az agyban reverzibilis funkcionális változást jelent. Fej sérülések áldozatainak csaknem 70% -ánál fordul elő. Az agyrázkódást rövid távú eszméletvesztés jellemzi (de nem szükséges) - 1-15 percig. Miután visszatért a tudatába, a beteg gyakran nem emlékszik a történtek körülményeire. Ugyanakkor fejfájás, émelygés, ritkábban hányás, szédülés, gyengeség és fájdalom zavarhatja a szemgolyó mozgatásakor. Ezek a tünetek spontán módon elhalványulnak 5–8 nap után. Noha az agyrázkódást kisebb agyi sérülésnek tekintik, az áldozatok körülbelül felének más reziduális hatásai vannak, amelyek csökkenthetik a munkaképességüket. Agyrázkódás esetén az idegsebész vagy a neurológus vizsgálata kötelező, amely meghatározza az agy CT vagy MRI, elektroencephalográfia szükségességét. Általában agyrázkódással nincs szükség kórházi ápolásra, elegendő egy járóbeteg kezelés neurológus felügyelete alatt..

Agyi kompresszió. A koponyaüreg hematómái és az intrakraniális tér csökkenése miatt fordul elő. Az agytörvény elkerülhetetlen megsértése miatt veszélyes, megsérülnek a légzés és a vérkeringés életfunkciói. A kompressziós hematómákat sürgősen el kell távolítani.

Az agy zúzódása. Az agyi anyag károsodása a fej ütése miatt, gyakran vérzéssel. Lehet enyhe, közepes vagy súlyos. Kisebb zúzódások esetén a neurológiai tünetek 2-3 hétig tartanak, és önmagukban megszűnnek. A mérsékelt súlyosságot a károsult mentális aktivitás és az életfunkciók átmeneti rendellenességei jellemzik. Súlyos zúzódások esetén a beteg több hétig eszméletlen lehet. Az agyi sérüléseket, azok fokát és állapotát a kezelés során számítógépes tomográfia segítségével diagnosztizálják. Orvosi kezelés: neuroprotektorokat, antioxidánsokat, érrendszeri és nyugtató gyógyszereket, B-vitaminokat, antibiotikumokat írnak elő. Ágymód látható.

Axonális károsodás. Az axonok az idegsejtek hosszú hengeres folyamatai, amelyeket a fejbe ütés károsíthat. Az axonális elváltozások több axonszakadás, amelyet az agy mikroszkópos vérzése kíséri. Az ilyen típusú agyi sérülés a kérgi tevékenység leállításához vezet, és a beteg kómába esik, amely évekig tarthat, amíg az agy újra működni nem kezd. A kezelés az életfunkciók fenntartásából és a fertőző betegségek megelőzéséből áll..

Intrakraniális vérzés. A fejbe ütés az erek egyik falának megsemmisülését okozhatja, ami a vér helyi vérzéséhez vezet. Az intrakraniális nyomás azonnal emelkedik, az agyszövet szenvedését okozva. Az intrakraniális vérzés tünetei - éles fejfájás, eszméletvesztés, görcsrohamok, hányás. Az ilyen esetek kezelésére nincs egységes taktika, az egyéni képetól függően a hematoma eltávolítását és megoldását célzó orvosi és sebészeti módszereket kombinálják.

A fejsérülések következményei

Az agyi sérülés különböző következményei a kezelés során, rehabilitációban (legfeljebb hat hónap) és hosszú távú (általában legfeljebb két évig, de esetleg hosszabb ideig) is bekövetkezhetnek. Mindenekelőtt ezek szellemi és autonóm működési zavarok, amelyek komplikálhatják a beteg teljes jövőbeli életét: érzékenység, beszéd, látás, hallás, mozgékonyság, memória- és alvászavarok változásai, zavartság. Talán az epilepszia poszt-traumás formáinak kialakulása, Parkinson-kór, agyi atrófia. Minél súlyosabb a sérülés, annál negatívabb következményekkel jár. Sokat nem csak a megfelelő kezeléstől, hanem a rehabilitációs időszakotól is függ, amikor a beteg fokozatosan visszatér a normál életbe, és lehetőség nyílik a posztraumás betegségek kialakulásának időben történő nyomon követésére a kezelés megkezdéséhez..

A történelem ismeri azokat az eseteket, amikor az agyi sérülések új tehetségek megjelenését eredményezték az áldozatban - például az idegen nyelvek vagy a természettudományok, a képzőművészet vagy a zene tanulásának képességének növelése érdekében. Ezt nevezett savant szindrómának (szerzett savantizmus) nevezzük. Ezek a képességek gyakran a régi emlékeken alapulnak - például egy beteg egy ideig áttanulhatott kínaiul az iskolában, teljesen elfelejtette, de sérülés után újra beszélt, és a legnagyobb sikerrel folytathatja a tanulást..

Elsősegély a fej sérüléseihez

Mindenki bekerülhet olyan helyzetbe, amikor a fej sérültje a közelben van. Az elsősegélynyújtás szabályainak ismeretében enyhítheti állapotát, és akár életét is megmentheti.

  • A súlyos traumás agyi sérülés jele a vér vagy a könnyű folyadék (CSF) kiáramlása az orrból vagy a fülből, és zúzódások megjelenése a szem körül. A tünetek nem feltétlenül jelennek meg azonnal, de néhány órával a sérülés után, ezért egy erős fejlövés miatt azonnal mentőt kell hívni..
  • Ha az áldozat elájul, ellenőrizni kell a légzést és az pulzust. Ezek hiányában mesterséges lélegeztetésre és szívmasszázsra lesz szükség. Pulzus és az ember légzése esetén egy mentőt helyeznek az oldalára érkezés előtt, hogy az esetleges hányás vagy elsüllyedt nyelv ne engedje meg fulladni. Nem ültetheted és nem emelheted fel a lábára.
  • Zárt sérülés esetén jég vagy hideg, nedves törülközőt kell felvinni az ütés helyére, hogy megállítsák a szövetek duzzanatát és csökkentsék a fájdalmat. Vérző seb jelenlétében kenje meg a bőrét jóddal vagy briliánszöldvel, zárja be a sebet egy géz szalvétával, és óvatosan kösse be a fejét.
  • Szigorúan tilos a sebből kinyúló csontok, fém vagy más idegen testek érintése vagy eltávolítása, hogy ne fokozódjon a vérzés, még több károsodjon a szövetek, és ne fertőződjenek meg. Ebben az esetben először egy géztekercset helyeznek a seb körül, majd megkötjük.
  • Az áldozat csak fekve fekszik a kórházba..

A kórházban vizsgálatot végeznek, meghatározzák a beteg állapotának súlyosságát, diagnosztikai eljárásokat írnak elő. Csontdarabokkal vagy más idegen testtel nyitott sebek esetén a beteg sürgõs mûtétet igényel.

Rehabilitációs terápia

A rehabilitációs periódus szükséges a trauma által elvesztett funkciók maximális visszatéréséhez és a további élethez való felkészítéshez. A nemzetközi szabványok a következő rehabilitációs intézkedéseket javasolják agyi sérülés után:

  • Neuropszichológiai korrekció - a figyelmi memória helyreállítása és az érzelmek ellenőrzése céljából.
  • Kábítószer-terápia - az agy vérkeringésének helyreállítása.
  • Beszédterápia.
  • Különböző típusú pszichoterápia - a depressziós állapotok enyhítésére.
  • Vízfürdő, stabilometria, PNF-kezelés - a motoros rendellenességek kompenzálására.
  • Fizioterápia (mágnesterápia, transzkraniális terápia) - az agyi tevékenység stimulálására.
  • Diétás táplálkozás - az agysejtek ellátása az összes szükséges aminosavval.
  • Fizikai kényelem és figyelmes ápolási gondozás.
  • Családi tanácsadás - a családban a kölcsönös megértés környezetének megteremtése érdekében.

A rehabilitációs kezelés optimális kezdési ideje a fej sérülésétől számított 3-4 hét. A gyógyulásban a legnagyobb sikert a kórházból történő kiszállítás után a következő 1,5–2 évben lehet elérni, a további haladás lelassul.

Hol kaphatom rehabilitációt fejsérülés után??

Rehabilitáció lehetséges állami kórházakban és klinikákban, üdülőhelyekben, magán- vagy állami rehabilitációs központokban. A magán rehabilitációs központokban agyi sérülés után a betegek gyógyítására szolgáló programokat teszik a legtöbb hibakeresésre, miközben minden klinikai esetben garantáltan egyedi megközelítés, ami fontos.

Így például a Három nővér rehabilitációs központ jó hírnevet élvez, amely multidiszciplináris megközelítést biztosít betegei problémáinak megoldására a gyógyulási időszakban. Összeállt egy jól koordinált, képesített szakemberekből álló csoport, amely rehabilitációs terapeutakat, fizikoterápiákat, foglalkozási terapeutakat, logopédusokat, neuropszichológokat és ápolókat foglal magában..

A „Három nővér” egy kényelmes környezetben működő rehabilitációs kezelő központ, nem olyan, mint a kórház. Inkább beszélhetünk egy kényelmes szálloda feltételeiről. Konyha, belső terek, terület - itt minden hozzájárul a betegek pozitív gyógyulási hangulatához. A központban való tartózkodás az all-inclusive rendszer szerint fizetendő, napi 12 000 rubelt tesz ki, ami kiküszöböli a beteg és családja szükségtelen aggodalmait a hirtelen kiadások miatt.

A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának 2017. október 12-én kiadott, LO-50-01-009095 számú engedélye.

Agyrázkódás jelei felnőttkorban

Az agyrázkódást általában a fejre gyakorolt ​​mechanikus hatás eredménye, például egy erős ütés egy kemény felületre. Annak ellenére, hogy ha a fejét a neuroimaging bármely módszerével megvizsgáljuk, a fehér anyagban bekövetkező változások minimálisak és gyakran észrevétlenek. Az agyrázkódás jelei felnőtt felnőtteknél láthatók: szédülés, hányinger, hányás, néha eszméletvesztés stb..

Fontos megérteni, hogy az agyrázkódás kezelését szakembernek kell felügyelnie, mivel a beteg helytelen gondozása esetén a helyzet romlik. Ebben a tekintetben mindenkinek tudnia kell az agyrázkódás legfontosabb tüneteit és jeleit, mind gyermekeken, mind felnőtteknél, mivel a kezelés sikere attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen nyújtják az orvosi ellátást..

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek agyrázkódása van

A helyzet súlyossága ellenére ezt nem nehéz megtenni, elegendő egy ideig megfigyelni és jólétének néhány jeleire felhívni a figyelmet..

Az agyrázkódás jellegzetes jeleit a sérülés mechanizmusa határozza meg: egy kemény felületre történő fejbe ütközés eredményeként az agy anyag kissé eltér az eredeti helyzetétől és érintkezésbe kerül a koponya belsejével, mély szerkezete pedig eltér, ami az interneuronális kapcsolatok kiterjesztéséhez vezet..

Emellett a test védekező válasza a véredényeknek az erek görcsére utal, amelynek következtében az idegsejtek nem veszik igénybe a szükséges tápanyagokat. Mindezek a folyamatok bizonyos zónák leválasztását és a szerv egészének általános szétesését vonják maguk után, ami a neurológiai és fizikai rendellenességek megjelenésében nyilvánul meg..

Az agyrázkódás elsősorban a fejfájás megjelenésével nyilvánul meg, általában a fej ütközésének területén vagy az okcitális részben. Ebben az esetben a hirtelen mozgások szédülést okoznak, émelygés és néha hányás rohamával járnak.

Az agyrázkódás gyakori kísérője az eszméletvesztés rövid ideig, amelyet súlyos esetekben amnézia kísér..

Szerv-rendellenesség érzelmi jelei apátia, álmatlanság, fotofóbia, letargia, fáradtság, vagy túlzott irritáció és izgatottság esetén fordulhatnak elő. Ezenkívül a rémálmok egy ideje kísérthetnek a rémálmaktól..

Az agytörés ritmuszavarban, a testhőmérséklet enyhe emelkedésében vagy csökkenésében, tachikardiaban és a test túlzott izzadásában nyilvánul meg. A szem pupillái kiszélesednek vagy összehúzódnak, néha méretük változhat. Az arca sápadt lesz.

Súlyos agyrázkódás esetén a betegnek általában görcsös szindróma van, vagyis hirtelen és akaratlan izomösszehúzódások..

Attól függően, hogy az agykárosodás felsorolt ​​jelei és tünetei milyen erősen vannak kifejezve, meghatározzák az agy anyagának agyrázkódásának fokát:

  1. I fokozat. A legkönnyebb. A csapás után az áldozat fejfájást, szédülést, hányingert érez, de tudatában marad. A trauma neurológiai jelei jelennek meg: a mozgások diszkoordinációja, valamint a mentális és beszédkészség zavara. Általában 20-30 perc elteltével nem halad át.
  2. II. Fokozat A fenti tünetek mellett rövid távú hányást és néha memóriavesztést is okoznak. Ebben az esetben a fejfájás és az agyrázkódás egyéb jelei fokozódnak, ami befolyásolja az áldozat állapotát. Az orrnyálkahártya fokozott vérnyomás és érrendszeri károsodás miatt megnyílik az orrüregben..
  3. III fok. Jellemzője a szerv működési zavarainak élénk megnyilvánulása: az eszméletvesztés akár 6 órát is igénybe vehet, míg az áldozat, miután helyreállt, nem emlékszik arra, ami történt vele. Konvulzív szindróma adódik, néha kóma fordul elő.
    Az agyrázkódás harmadik fokát az összes szerv teljesítményének akut zavara jellemzi, ebben az állapotban az áldozatnak a kórházban lévő szakemberek felügyelete alatt kell lennie..

Tünetek stroke után

Annak ellenére, hogy az agyrázkódás fő megnyilvánulásainak széles körű listája van, néha az ilyen sérüléseket alábecsülik. Végül is úgy történik, hogy a csapás beérkezésétől a megfelelő jelek megjelenéséig több óra vagy nap telik el. Ezért közvetlenül a sérülés után figyeljen a következő tünetekre:

  • szédülés;
  • fülzúgás;
  • hányinger, hányás;
  • fejfájás az elülső részen, hirtelen mozgásokkal fokozódva;
  • különböző méretű tanulók;
  • letargia, álmosság;
  • ájulás.

Mivel az agyrázkódás enyhe, de traumás agyi sérülés miatt az áldozatnak nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, és a működési zavar első jeleinél szakképzett orvosi segítséget kell igénybe vennie..

Az enyhe agyrázkódás jelei

A statisztikák szerint az agyrázkódás az agyi sérülés leggyakoribb típusa. Leggyakrabban férfiakon és serdülőkön diagnosztizálják, ám őszi-téli időszakban mindenki veszélyeztetett. Annak ellenére, hogy a nők ritkán kapják meg, nehezebb tolerálni a trauma összes megnyilvánulását, és jobban szenvednek a következményektől..

A felnőtt felnőttkori enyhe agyrázkódás jelei első pillantásra hasonlóak az oxigén-éhínség hatásaihoz, amelyet az agyi anyag tápanyagok elégtelen ellátása okoz, míg a beteg általános állapotát kielégítőnek értékelik:

  • az áldozat tudatos, de reakcióit gátolja;
  • rögtön az ütés után észlelni kell a „szikrák a szemből” hatást;
  • szédülés;
  • zaj jelenléte a fejben;
  • enyhe hányinger, néha hányás;
  • mozgások diszkoordinálása;
  • az áldozatnak nehéz egy témára összpontosítania;
  • gyengeség a testben;
  • izzadó
  • a dikció megsértése.

Kezelés

Mint minden más fejsérülés, amelyet a központi idegrendszer káros működése kísér, a felnőtt felnőttkori agyrázkódást szakembernek kell kezelnie. Ezenkívül az események sikere közvetlenül függ attól, hogy az ütközés után azonnal és milyen gyorsan nyújtanak elsősegélyt.

A jövőben ez nemcsak a gyógyulási időszak hosszát érinti, hanem hozzájárul az alkoholizmusra való hajlam vagy a hirtelen halál valószínűsége formájában jelentkező súlyos komplikációk elkerüléséhez is..

Az elsősegély-taktika az agyrázkódásra a helyzettől és a sérülés látható jeleitől függ. Például, egy enyhén sérült személynek segíthet leülni és kényelmes helyzetbe kerülni, vagy még jobb, ha kemény felületre fekteti, hengerrel teli a feje alá. Ebben az esetben jobb, ha az áldozatot súlyos állapotban nem mozgatják az orvosok érkezéséig, mivel ez provokálja a szövődmények kialakulását.

Orrvérzés esetén ne dobja vissza a fejét, inkább - előre vagy oldalra dönti, hogy a vér kifolyjon. Az összes többi manipulációt szakembernek kell elvégeznie..

A kórházba érkezéskor az orvosok értékelik az áldozat általános állapotát.

Enyhe fej-agyi sérülés esetén az agyrázkódás jeleinek kiküszöbölésére és enyhítésére irányuló gyógyszeres kezelést javasoljuk, 3-5 napig feküdt az ágyban. Ha ezt az ajánlást nem tartják be, akkor rohamok és az általános állapot romlása formájában jelentkezhetnek komplikációk..

Súlyos esetekben sebész segítségére lehet szükség, és a beteget a kórház neurológiai osztályába helyezik.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az agy működésének javítását, a fejfájás enyhítését, valamint az antiemettikus és nyugtató szereket igénylő gyógyszerek szedését..

  • Fájdalomcsillapítók: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • A szédülés ellen: Betaserk, Platifillin papaverinnel, Tanakan.
  • Nyugtató: anyamortor tinktúra, valerian.
  • Nyugtatók: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Az alvás normalizálása: fenobarbitál vagy reladorm.

Az agy működésének normalizálása érdekében vazotropikus és nootropikus gyógyszereket írnak fel
A vitalitás helyreállítása: ginzeng és eleutherococcus, Saparal, Pantocrine tinktúrája.

A helyes kezelési taktikával néhány nap elteltével javul az áldozat jóléte. Ennek ellenére nem szabad drogokat dobnia - ez az általános állapot romlását idézheti elő. Általában a beteg 3–12 hónapon belül teljesen felépül, de egész évben neurológus vagy terapeuta felügyelete alatt áll..

Agyrázkódás - jelek és kezelés otthon

Az agyrázkódás az agyi sérülés egyik enyhe formája, amely károsítja az agy ereit. Minden agyi rendellenesség veszélyes, fokozott figyelmet és kezelést igényel..

Az agyrázkódás csak a fej agresszív mechanikus hatása esetén fordul elő - ez történhet például akkor, ha egy ember esik, és a fejét a padlóra üti. Az orvosok még mindig nem tudják pontosan meghatározni az agyrázkódás tüneteinek kialakulásának mechanizmusát, mivel még a komputertomográfiával sem az orvosok nem látnak patológiás változásokat a szerv szöveteiben és kéregében.

Fontos megjegyezni, hogy az agyrázkódás kezelése nem ajánlott otthon. Mindenekelőtt az orvoshoz kell fordulnia szakemberrel, és csak a sérülések és azok súlyosságának megbízható diagnosztizálása után használhatja otthoni kezelési módszereit, orvosával konzultálva..

Ami?

Agyrázkódás - a koponya csontjainak vagy lágyszöveteinek, például az agyszövetnek, az ereknek, az idegeknek és a menin károsodása. Baleset bekövetkezhet olyan embernél, amikor a fejét egy kemény felületre ütheti, és pontosan ilyen helyzetbe kerül az agyrázkódás. Ebben az esetben az agy működésében bizonyos zavarok merülnek fel, amelyek nem vezetnek visszafordíthatatlan következményekhez..

Mint már említettem, az agyrázkódás eshet, fej vagy nyak megütésével és a fej mozgásának hirtelen lelassulásával járhat ilyen helyzetekben:

  • otthon;
  • termelésben;
  • a gyermekek csapatában;
  • amikor sportszakaszokban gyakorolnak;
  • közlekedési balesetek esetén;
  • a támadással kapcsolatos belső konfliktusokban;
  • katonai konfliktusokban;
  • barotraumával;
  • sérülésekkel, a fej forgásával (forgatásával).

Fej sérülés eredményeként az agy rövid ideig megváltoztatja a helyét, és szinte azonnal visszatér oda. Ugyanakkor a tehetetlenségi mechanizmus és az agyi struktúrák rögzítésének sajátosságai a koponyban hatályba lépnek - mivel nincs időben az éles mozgáshoz, az idegfolyamatok egy része nyújthat, elveszíti a kapcsolatot más sejtekkel.

A koponya különböző részeinek nyomása megváltozik, a vérellátás és így az idegsejtek táplálkozása átmenetileg megszakadhat. Az agyrázkódás egyik fontos ténye, hogy minden változás visszafordítható. Nincs repedés, vérzés, nincs ödéma.

Jelek

Az agyrázkódás legjellemzőbb jelei:

  • zavar, letargia;
  • fejfájás, szédülés, fülcsengés;
  • a zümmögés gátolta a beszédet;
  • hányinger vagy hányás
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • diplopia (kettős látás);
  • képtelenség koncentrálni;
  • fotofóbia és szonofóbia;
  • emlékezet kiesés.

Az agyrázkódásnak három fokú súlyossága van: a legalacsonyabb elsőtől a legnehezebb harmadikig. Az agyrázkódás leggyakoribb tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk..

Enyhe agyrázkódás

Felnőtt enyhe agyrázkódás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • a fej vagy a nyak súlyos zúzódása (ütés „felrobbant” a nyaki csigolyákról a fejre);
  • rövid távú - néhány másodpercig tartó - eszméletvesztés, gyakran agyrázkódások vannak eszméletvesztés nélkül;
  • a "szikrák a szemből" hatása;
  • szédülés, amelyet a fej elfordítása és megdöntése súlyosbít;
  • a "régi film" hatása a szem előtt.

Agyrázkódás tünetei

Közvetlenül a sérülés után az áldozat agyrázkódási tünetei vannak:

  1. Hányinger és gag reflex abban az esetben, ha nem tudjuk, mi történt az emberrel, és eszméletlen.
  2. Az egyik fő tünet az eszméletvesztés. Az eszméletvesztés ideje lehet hosszú, vagy fordítva, rövid.
  3. A fejfájás és a károsodott koordináció agyi sérülést jelez, és egy személy szédül.
  4. Agyrázkódás különböző formájú tanulók lehetséges.
  5. Az ember aludni akar, vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktív.
  6. Közvetlen agyrázkódás-megerősítés - görcsök.
  7. Ha az áldozat felépül, kellemetlen érzéseket élvezhet erős fényben vagy hangos hangban..
  8. Ha valakivel beszél, zavart lehet. Talán még csak nem is emlékszik arra, mi történt a baleset előtt..
  9. Előfordulhat, hogy a beszéd nem kapcsolódik egymáshoz.

A sérülést követő első napokban a következő agyrázkódás jelei fordulhatnak elő:

  • hányinger;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • alvászavar;
  • az orientáció megsértése az időben és a térben;
  • a bőr sápadtsága;
  • izzadó
  • étvágytalanság;
  • gyengeség;
  • képtelenség koncentrálni;
  • kényelmetlenség
  • fáradtság
  • a lábak instabilitása;
  • az arc kipirulása;
  • zaj a fülekben.

Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg nem mindig találja meg az agyrázkódásra jellemző összes tünetet - mindez a sérülés súlyosságától és az emberi test általános állapotától függ. Ezért tapasztalt szakembernek kell meghatároznia az agyi sérülés súlyosságát.

Mi a helyzet az agyrázkódással otthon?

Az orvosok érkezése előtt az otthoni sérülteknek nyújtott elsősegélynek immobilizálásból és a teljes lelki nyugalom biztosításából kell állnia. Helyezzen valami lágyat a feje alá, hideg kompressziót vagy jégréteget tegyen a fejére.

Ha az agyrázkódás továbbra is eszméletlen, akkor az úgynevezett mentési helyzet előnyösebb:

  • a jobb oldalon,
  • a fejét hátrahúzta, az arca a földre fordult,
  • a bal kar és a láb derékszögben meghajlik a könyök- és térdízületekben (először ki kell zárni a végtagok és a gerinc töréseit).

Ez a helyzet, amely lehetővé teszi a levegő szabad áramlását a tüdőbe és akadálytalan folyadékáramlást a szájból a külsőbe, megakadályozza a nyelv visszahúzódása, a nyál, a vér és a hányás légzési elégtelenségéből fakadó légzési elégtelenséget a légzőrendszerbe. Ha vérző sebek vannak a fején, vigyen fel egy kötést.

Az agyrázkódás kezelésére az áldozatot kórházba kell helyezni. Az ágyban pihenő ilyen betegeknek legalább 12 nap. Ezen idő alatt a beteget tilos bármilyen értelmi és pszicho-érzelmi stressz (olvasás, tévénézés, zenehallgatás stb.).

A súlyosság

Az agyrázkódás súlyosságra osztása meglehetősen önkényes - ennek fő kritériuma az az időszak, amelyet az áldozat eszméletlenül tölt:

  • 1. fokozat - enyhe agyrázkódás, amelyben az eszméletvesztés akár 5 percig is eltarthat, vagy hiányzik. Az ember általános állapota kielégítő, neurológiai tünetek (mozgás-, beszéd-, érzékszervek károsodása) gyakorlatilag hiányoznak.
  • 2 fok - a tudatosság távol lehet legfeljebb 15 percig. Általános állapot mérsékelt, hányás, hányinger, neurológiai tünetek jelentkeznek.
  • 3. fokozat - szövetkárosodás térfogatban vagy mélységben kifejezve, a tudatosság több mint 15 percig hiányzik (néha az ember a sérülés pillanatától számítva legfeljebb 6 órán keresztül visszanyeri az eszmét), az általános állapot súlyos, az összes szerv súlyos károsodása.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden fejsérülést szenvedett áldozatot orvosnak kell megvizsgálnia - még látszólag enyhe sérülés esetén is kialakulhat intrakraniális hematoma, amelynek tünetei egy idő után előrehaladnak („könnyű rés”), és folyamatosan növekednek. Agyrázkódással szinte az összes tünet megszűnik a kezelés hatására - időbe telik.

Hatások

Megfelelő kezelés és az orvosok által az agyrázkódást követő ajánlások betartása esetén a legtöbb esetben a teljes gyógyulás és az egészség helyreállása történik. Néhány betegnél azonban bizonyos komplikációk léphetnek fel..

  1. Az agyrázkódás legsúlyosabb következménye az a kommóció utáni szindróma, amely fejfájás után egy ideig (napokban, hetekben, hónapokban) alakul ki, és egész életében az embereket állandó erőteljes fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság kínozza..
  2. Irritáció, pszicho-érzelmi instabilitás, fokozott ingerlékenység, agresszió, de gyors következtetés.
  3. Epilepsziára emlékeztető konvulzív szindróma, megfosztva a gépjárművezetés jogát és bizonyos szakmákhoz való hozzáférést.
  4. Súlyos vegetatív-érrendszeri rendellenességek, amelyek szabálytalan vérnyomás, szédülés és fejfájás, forró hullámok, izzadás és fáradtság formájában nyilvánulnak meg.
  5. Túlérzékenység az alkohollal szemben.
  6. Depressziós állapotok, neurózis, félelmek és fóbiák, alvászavarok.

Az időben történő, jó minőségű kezelés segít minimalizálni az agyrázkódás hatásait..

Agyrázkódás-kezelés

Az agyi sérülések és betegségekhez hasonlóan az agyrázkódást neurológus, traumatológus, sebész felügyelete alatt kell kezelni, aki ellenőrzi a betegség minden jeleit és fejlődését. A kezelés kötelező ágy pihenést jelent - 2-3 hét felnőtt számára, legalább 3-4 hét gyermek számára.

Gyakran előfordul, hogy egy beteg agyrázkódás után akut érzékenységgel rendelkezik a erős fényre, hangos hangokra. Ettől el kell különíteni, hogy ne súlyosbítsák a tüneteket.

A kórházban a betegnek főként őt kell megfigyelnie, ahol megelőző és tüneti kezelést kapnak:

  1. Fájdalomcsillapítók (baralgin, szedalgin, ketorol).
  2. Nyugtató szerek (valerian és anyamorna tinktúrái, nyugtatók - relanium, fenazepám stb.).
  3. Szédülés esetén bellaspon, bellataminal, cinnarizine kell felírni.
  4. Az általános stressz enyhítésére a szulfát-magnézium jól segít, valamint az agyi ödéma megelőzésében a diuretikumok.
  5. Javasoljuk vaszkuláris készítmények (trental, cavinton), nootropics (nootropil, piracetam) és B vitaminok használatát..

A tüneti kezelés mellett a terápiát általában a károsodott agyi funkciók helyreállítására és a szövődmények megelőzésére írják elő. Az ilyen terápia kinevezése legkorábban a sérülést követő 5-7 napon belül lehetséges.

A betegeknek javasoljuk, hogy szedjenek nootrop (Nootropil, Piracetam) és vazotropikus (Cavinton, Theonicol) gyógyszereket. Jó hatással vannak az agyi keringésre és javítják az agyi aktivitást. Felvételüket a kórházból történő mentesítés után több hónapon át kell jelezni.

Rehabilitáció

Az egész rehabilitációs időszak, amely a körülmények súlyosságától függően 2-5 hétig tart, az áldozatnak be kell tartania az orvos összes ajánlását, és szigorúan be kell tartania az ágy pihenését. Ezenkívül szigorúan tilos minden fizikai és szellemi stressz. Egész évben neurológus megfigyeléseire van szükség a szövődmények megelőzéséhez.

Ne felejtse el, hogy agyrázkódás után, akár enyhe formában is, különféle szövődmények fordulhatnak elő posztraumás szindróma formájában, valamint az alkoholfogyasztó embereknél, epilepsziában. Ezen problémák elkerülése érdekében egész évben orvoshoz kell fordulni.

További Információk A Szédülés