Legfontosabb Agyvelőgyulladás

Shiz.net: Schizophrenia fórum - kommunikációs kezelés

F20 skizofrénia, MDP (BAR), OCD és egyéb pszichiátriai diagnózisú betegek és nem betegek fóruma. Önsegítő csoportok. Pszichoterápia és társadalmi rehabilitáció. Hogyan éljünk mentális kórház után?

  • Megválaszolatlan témák
  • Keresés
  • felhasználók
  • Csapatunk

amitriptylin

amitriptylin

Beküldte: Csendes, 2012.01.11. 01:23

Re: amitriptilin

Üzenet puha "2012.01.01., 11:18

Re: amitriptilin

Feladta andxar, 2012.01.01-én, 15:19

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa, 2012.01.01-én, 15:31

Re: amitriptilin

Üzenet puha "2012.01.12., 12:29

Re: amitriptilin

Beküldte: Csendes, 2012.01.12., 15:33

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa, 2012. január 12-én, 17:37

Re: amitriptilin

Beküldte: Csendes, 2012.01.16. 22:08

Re: amitriptilin

Antoxa feladása »2012.01.18., 20:50

Re: amitriptilin

Üzenet 3. vendég »2012.01.01., 19:57

Re: amitriptilin

1Oksana9 bejegyzés »2012.1.22., 12:46

Re: amitriptilin

Rainer feladta: 2012.1.22., 18:56

Re: amitriptilin

Üzenet Hello-u "2012.4.19., 20:54

Re: amitriptilin

Üzenet a KOROLLEVA-tól »2012.06.24. 00:07

Re: amitriptilin

Re: amitriptilin

Brookheven feladása »2012.05.07., 19:14

Re: amitriptilin

Feladta djdorst, 2012. július 6-án, 15: 45-kor.

Re: amitriptilin

Beküldés: Stumble »2012.09.07., 14:52 pl.

Re: amitriptilin

Antoxa feladása »2012.09.07., 17:02

Re: amitriptilin

Feladja Destroyt »2012.09.20., 22:11

Re: amitriptilin

Feladta Valkiriya, 2012.26.09-én, 16:32

Re: amitriptilin

Feladta Antoxa »2012.09.28., 16:22

Amitriptyline (Amitriptyline)

Orosz név

Az anyag latin neve amitriptilin

Kémiai név

3- (10,11-dihidro-5H-dibenz [a, d] cikloheptén-5-ilidén) -N, N-dimetil-1-propanamin (hidroklorid vagy embonát formájában)

Bruttó képlet

Az anyag farmakológiai csoportja Amitriptilin

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS-kód

Az anyag tulajdonságai Amitriptilin

Triciklusos antidepresszáns. Az amitriptilin-hidroklorid szagtalan fehér kristályos por, vízben, etanolban és kloroformban könnyen oldódik. Molekulatömeg 313,87.

Gyógyszertan

Gátolja a neurotranszmitterek (norepinefrin, szerotonin) újbóli felvételét a neuronok preszinaptikus idegvégződésein, okozza a monoaminok felhalmozódását a szinaptikus hasadékban és fokozza a posztszinaptikus impulzust. Hosszabb távú alkalmazásával csökkenti az agyban a béta-adrenerg és szerotonin receptorok funkcionális aktivitását (desenzitizáció), normalizálja az adrenerg és a szerotonerg transzmissziót, és helyreállítja ezen rendszerek egyensúlyát, ami depressziós állapotokban zavart. Blokkolja a központi idegrendszer m-kolin- és hisztamin-receptorjait.

Orálisan történő bevételkor gyorsan és jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az amitriptilin biológiai hozzáférhetősége a beadás különböző módjaira 30–60%, metabolitja, az Nortriptyline 46–70%. Cmax Az orális adagolás után a vérben 2,0–7,7 óra eltelte után lehet elérni.Amitriptilin terápiás vérkoncentrációja - 50–250 ng / ml, északriptilin esetében –50–150 ng / ml. A vérfehérjékhez való kötődés 95%. Könnyen halad át, mint az Nortriptyline, hisztohematológiai gáton, beleértve a BBB-t, a placentát, és behatol az anyatejbe. T1/2 10–26 óra, nortriptilin esetében - 18–44 óra. Biotranszformáción megy keresztül a májban (demetilezés, hidroxiláció, N-oxidáció), és aktív formákat képez - nortriptilint, 10-hidroxi-amitriptilint és inaktív metabolitokat. Néhány napon belül a vesén keresztül választódik ki (főleg metabolitok formájában).

Szorongás-depresszív állapotokban csökkenti a szorongást, az agitációt és a depressziós tüneteket. Az antidepresszáns hatás a kezelés megkezdése után 2–3 héten belül alakul ki. A kezelés meghosszabbítás utáni hirtelen leállításával megvonási szindróma alakulhat ki.

Az amitriptilin anyag használata

Különböző etiológiák depressziója (különösen súlyos szorongással és agitációval), ideértve a következőket: endogén, involúciós, reaktív, neurotikus, az agy szerves károsodásával, gyógyszeres kezelés; skizofrén pszichózisok, vegyes érzelmi rendellenességek, viselkedési rendellenességek, bulimia nervosa, gyermekkori enurézis (kivéve a hólyag hipotenzióval rendelkező gyermekeket), krónikus fájdalom szindróma (neurogenikus), migrén megelőzése.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, a MAO-gátlók használata az elmúlt 2 hétben, miokardiális infarktus (akut és gyógyulási periódusok), szívelégtelenség dekompenzációs szakaszban, károsodott intrakardiális vezetőképesség, súlyos artériás magas vérnyomás, jóindulatú prosztata hiperplázia, hólyag atónia, paralitikus bél obstrukció, pilloricis fekély gyomor és nyombél akut stádiumban, máj és / vagy vesék akut betegségei, amelyek kifejezetten megsértik a funkciójukat, vérbetegségek, 6 év alatti gyermekek (injekciós formák esetén - 12 éves korig).

Alkalmazási korlátozások

Epilepszia, IHD, aritmia, szívelégtelenség, szögzáró glaukóma, intraokuláris hipertónia, hyperthyreosis.

Terhesség és szoptatás

Terhesség ellenjavallt.

FDA-C gyümölcs akciókategória.

A szoptatást a kezelés alatt abba kell hagyni..

Az anyag mellékhatásai az amitriptilin

A perifériás m-kolinerg receptorok blokkolása miatt: szájszárazság, vizelet-visszatartás, székrekedés, bél elzáródás, látáskárosodás, mozgásszervi megbetegedés, megnövekedett szemnyomás, fokozott izzadás.

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: fejfájás, szédülés, ataxia, fokozott fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, álmosság, álmatlanság, rémálmok, motoros izgalom, remegés, paresthesia, perifériás neuropathia, EEG változások, csökkent koncentráció, dizartria, zavar tudat, hallucinációk, fülzúgás.

A szív- és érrendszer részéről: tachikardia, ortosztatikus hipotenzió, aritmia, vérnyomás labilitás, a QRS komplex kiterjesztése az EKG-n (csökkent intraventrikuláris vezetés), szívelégtelenség tünetei, ájulás, a vérkép változása, beleértve agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, gyomorégés, anorexia, diszkomfort az epigastriumban, gastralgia, fokozott májtranszaminázok aktivitása, stomatitis, ízzavar, a nyelv elsötétülése.

A metabolizmus oldaláról: galaktorrhea, az ADH szekréciójának változásai; ritkán - hipo- vagy hiperglikémia, csökkent glükóztolerancia.

Urogenitális rendszerből: változások a libidóban, potencia, herék ödéma, glükózuria, pollakiuria.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, angioödéma, csalánkiütés.

Egyéb: nő és férfi emlőmirigyek növekedése, hajhullás, nyirokcsomók növekedése, fényérzékenység, súlygyarapodás (hosszan tartó alkalmazás esetén), megvonási szindróma: fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés, ingerlékenység, alvászavarok élénk, szokatlan álmokkal fokozott ingerlékenység (hosszantartó kezelés után, különösen nagy adagokban, a gyógyszer éles leállításával).

Kölcsönhatás

Nem kompatibilis a MAO-gátlókkal. Fokozza az antipszichotikumok, nyugtatók és altatók, antikonvulzánsok, fájdalomcsillapítók, érzéstelenítő gyógyszerek, alkohol központi idegrendszerét gátló hatását. szinergizmust mutat, ha más antidepresszánsokkal lép kapcsolatba. Antipszichotikumokkal és / vagy antikolinerg szerekkel kombinálva lázas hőmérsékleti reakciók és bénulási bélelzáródás alakulhat ki. Fokozza a katecholaminok és más adrenostimulánsok hipertóniás hatásait, ami növeli a szívritmuszavarok, tachikardia és súlyos artériás hipertónia kockázatát. Csökkentheti a guanetidin és hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, és gyengítheti az antikonvulzánsok hatását. Antikoagulánsokkal - kumarinnal vagy indandionszármazékokkal történő egyidejű alkalmazás esetén lehetséges az utóbbi antikoaguláns aktivitásának fokozása. A cimetidin növeli az amitriptilin plazmakoncentrációját a lehetséges toxikus hatások kialakulásával, és a mikroszomális májenzimek (indukciós barbiturátok, karbamazepin) indukálói csökkennek. A kinidin lelassítja az amitriptilin metabolizmusát, az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók növelhetik a biohasznosulást. A diszulfirammal és más acetaldehid-dehidrogenáz inhibitorokkal történő kombinált alkalmazás provokálhatja a delíriumot. A probucol fokozhatja a szívritmuszavarokat. Az amitriptilin fokozhatja a glükokortikoidok által okozott depressziót. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva növekszik az agranulocitózis kialakulásának kockázata. Óvatosan, az amitriptilint kombinálják a digitalissal és a baklofennel.

Overdose

Tünetek: hallucinációk, görcsök, delírium, kóma, szívvezetési zavar, extrasisztole, kamrai aritmia, hipotermia.

Kezelés: gyomormosás, aktívszén-szuszpenzió, hashajtók, folyadék-infúzió, tüneti kezelés, testhőmérséklet fenntartása, a szív- és érrendszer működésének ellenőrzése legalább 5 napig, mert a visszaesés 48 óra elteltével vagy később fordulhat elő. A hemodialízis és a kényszerített diurezis hatástalan.

Az alkalmazás módja

Óvintézkedések Amitriptilin

Az amitriptilin vétele nem lehetséges, legkorábban a MAO-gátlók abbahagyása után 14 nappal. Csökkent adagok ajánlottak idős betegek és gyermekek számára. Nem írható mániában szenvedő betegek számára. Az öngyilkossági kísérletek lehetősége miatt depressziós betegekben a betegek rendszeres ellenőrzése szükséges, különösen a kezelés első heteiben, valamint a túladagolás kockázatának csökkentése érdekében a szükséges minimális adagok kinevezése. Ha a beteg állapota 3-4 héten belül nem javul, a kezelési taktikát felül kell vizsgálni. A kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást, és el kell hagynia azokat a tevékenységeket is, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb reakciókat igényelnek.

Amitriptilin az alváshoz

Az antidepresszánsok fogalma

  • amitriptylin;
  • A venlafaxin;
  • Vortoxin;
  • doxepinsó;
  • agomelatin;
  • trazodone;
  • Fenazepam.

Terápiás hatásuk kumulatív, 3-10 napon jelentkezik. A kedvező hatás a neurotranszmitterek felhalmozódása az idegreceptorok végén és az agy vezetőképességének javulása miatt alakul ki..

Ezeket a vegyszereket 1957-ben fedezték fel. Fő funkciójuk a pozitív hangulat, a könnyű reakciók, a karakter enyhébb megváltozása, az emberi pszichés állapotának jelentős javulása. Az ilyen anyagok farmakológiai tulajdonságai különböznek. Vannak antidepresszánsok, amelyek gátló, nyugtató hatásúak. Vannak gyógyszerek, éppen ellenkezőleg, amelyek növelik a hatékonyságot.

Egyes gyógyszerek pozitívan befolyásolják az agy aktivitását: javul a memória, a figyelem és a kognitív aktivitás (nootrop hatás) is. Az ilyen gyógyszereket mind pszichiátriai gyakorlatban, mind a vegetatív-érrendszeri dystonia, a különböző etiológiák elhúzódó fájdalmának korrekciójára egyaránt alkalmazzák.

Az antidepresszáns megvonásának időtartama

A legjobb esetben a test 10-14 napig reagál a szokásos gyógyszer visszavonására. Ezek a kifejezések nagyon önkényesek, függnek a befogadás időtartamától, egészségi állapotától, a páciens pszicho-érzelmi állapotától ebben az élethelyzetben..

A gyógyszer abbahagyását az orvosnak kell felügyelnie. Az orvosi személyzet tanácsot ad arra, hogy melyik rendszert kell végrehajtani, milyen tüneti eszközöket kell használni. A legrosszabb esetben, független tevékenységekkel, egyszerre kezdődik az összes tünet, és még a depresszió és a depresszió állapota is visszatér.

Külön megvizsgáljuk az amitriptilint. Ez az egyik leghíresebb és régebbi gyógyszere. A triciklusos anyagok csoportjába tartozik. Az antidepresszáns fő előnye, hogy szinte azonnal megnyugtatja. A készítés során nem kell 2-4 napot várnia, hogy megnézze a hatást. Tökéletesen kiküszöböli a pánikrohamakat, és az alvási problémák 24 órán belül helyreállnak. A gyógyszer ilyen hatékony terápiás tulajdonságai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a gyógyszer visszaélésbe kezd. Az Amitriplin abbahagyásának tünetei általában megegyeznek a többi csoportba tartozó gyógyszerrel. Az egyetlen, amit a szájszárazság és a fej görcsös fájdalma ad. Ajánlott az Amitriplin megvonási szindróma sikertelen kezelése, csak akkor nem fogja érezni negatív hatásait.

Hogyan lehet kiegyenlíteni a negatív tüneteket?

Teljesen lehetetlen kiküszöbölni az antidepresszánsok visszavonását, de ezt a folyamatot ki kell simítani. A kezelés sikeres befejezésének első lépése az adag fokozatos csökkentése 7 naponként. Ha az orvos úgy dönt, hogy nyugtatókat ír fel ezen a két héten belül, ne hagyja figyelmen kívül ezt az ajánlást..

Sokkal jobb az antidepresszánsok szüneteltetése az ünnepek alatt, amikor kevésbé lesz fizikai és érzelmi stressz. A dózis csökkentésének korai napjaiban enni könnyű ételeket, például leveket, zöldségeket és gyümölcsöket. Kövesse az ivási rendet, hogy a gyógyszer gyorsabban ürüljön ki a testből. Korlátozza vagy teljesen utasítsa el a sportot erre a különleges időszakra. Bármilyen zavaró tünet esetén forduljon orvosához.

Különösen a test és az agy különféle módon alkalmazkodik az amitriptilinhez, ami meglehetősen veszélyes akkor, ha megvonási tünetek fordulnak elő (a gyógyszer koncentrációja a vérben csökken - az adag csökken vagy a bevitel teljesen leáll.) Azokat a betegeket, akik ezt a gyógyszert használják, az amitriptilin megvonásának negatív következményei lehetnek, különösen akkor, ha professzionális segítség nélkül megkísérelik megszabadulni az amitriptilinnől. Orvosi központunk biztosítja az amitriptilin és más antidepresszánsok abbahagyásának biztonságát, ideértve az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek "tisztításának" komplex módszereit is..

Az Amitriptilin, más néven Elavil néven ismert, a triciklusos csoportban a leggyakrabban alkalmazott antidepresszáns, és általában szorongás, depresszió, ADHD (hiperaktivitási rendellenesség és figyelemhiányos rendellenesség), étkezési rendellenességek, migrén, álmatlanság, neuralgia és bipoláris érzelmi rendellenességek kezelésére írják fel. Az amitriptilin hirtelen abbahagyásával, különösen szakmai segítség nélkül, a következő tünetek vannak: szédülés, szorongás, fejfájás és émelygés, valamint az amitriptilin abbahagyásának további mellékhatásai. Tünetek jelentkezhetnek az amitriptilin-kezelés abbahagyása után, még akkor is, ha csak egy vagy két adagot hagytak ki..

Az amitriptilin blokkolja a perifériás és központi idegrendszerben az acetilkolint, a neurotranszmittert, ami különféle mellékhatásokat okozhat. Az amitriptylin mellékhatásai a következők lehetnek: agresszió, szorongás, koordinációs problémák, homályos látás, székrekedés, csökkent figyelem, hasmenés, szédülés, személytelenítés, fáradtság, puffadás, beszédzavar, hallucinációk, ingerlékenység, álmatlanság, emésztési zavarok, fejfájás, idegesség, migrén, hányinger, görcsök, remegés, fülzúgás (fül csengése), zavaró gondolatok, illúziók, bizsergő érzések, élénk álmok. Az elvonási tünetek kockázatának csökkentésével koncentrálhat az életre drogok nélkül. Az antidepresszánsok, valamint más pszichotróp gyógyszerek eltörlése azonban megköveteli a pszichofarmakológia és a pszichiátria ismereteit..

Patológia terápia

Mint fentebb említettük, a legegyszerűbb kezelés a kórházban működő orvos felügyelete alatt áll. Ilyen eseményekből áll:

  1. Csepegtető tisztítja és helyreállítja az elektrolitok egyensúlyát a testben (Hemodez, magnézium-szulfát, Reamberin).
  2. Nyugtató készítmények, elsősorban gyógynövényesek (Adonis-bróm, anyacsaj, gyógynövény rizóma, borsmenta, komlótobozok).
  3. Szintetikus antipszichotikumok (csak nagyon súlyos öngyilkossági esetekben).
  4. A gyomor-bél traktus vegetatív-szomatikus rendellenességei (gastroenterológus kezeli).
  5. Szívfájdalom, tachikardia, nyomásprobléma esetén a beteg állapotának súlyosságától függően konzultációra van szükség terapeutaval vagy kardiológussal. Lehetséges vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
  6. Fizioterápia (elektroforézis brómmal, iszap alkalmazás, elektro-alvás és darsonval ülések).
  7. Teljes test masszázs.
  8. Akupunktúra.
  9. Az oxigénterápiát koktélok formájában és speciális dúsított keverék adagolt belélegzésével végzik..

A kezelés megállításához szükséges megközelítés

Az antidepresszáns kezelésnek van egy tulajdonsága. A tabletta szedésének éles abbahagyásával számos rendellenesség fordulhat elő, amelyet elvonásnak hívnak. Orvosi végzettséggel nem rendelkezők számára nehéz megérteni ezt a kifejezést. Ha azonban nem tudjuk, mi ez a szindróma, akkor sokat árthat magának. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik hajlamosak az öngyilkossági gondolatokra, különféle etiológiájú mentális rendellenességekkel.

Az antidepresszánsok nem gyógyszerek. Nem okoznak eufóriát, éles érzelmi fellendülést, de a terápia során az agy "megszokja" a drog hatása alatt dolgozni. Hirtelen abbahagyás esetén megvonási szindróma fordul elő, bizonyos tünetekkel együtt. Az ilyen negatív megnyilvánulások elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a betegek fokozatosan csökkentsék a gyógyszer adagját.

Egyes esetekben az elvonási szindróma elkerülése érdekében a szakértők tranquillizálószert írnak elő. A nyugtatók enyhítik az állapotot, vagy teljesen kiküszöbölik a negatív hatásokat, miközben csökkentik az antidepresszánsok adagját, így a betegeknek nem kell érzelmi és fizikai egészségromlást tapasztalniuk. Leggyakrabban az elvonási szindrómát figyelik meg szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI) szedésekor, amelyek magukban foglalják a következő gyógyszereket:

  • Rexetin (és analógjai)
  • Cipralex (és analógjai);
  • Zoloft;
  • Simbalta.

Mint az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés kezdetén, fokozódhatnak a depresszió, szorongás, pánik tünetei, így a visszavonással is. Ezért bármilyen negatív megnyilvánulás esetén értesíteni kell a kezelő orvosot.

Antidepresszáns elvonási szindróma, tünetek

Az antidepresszáns elvonási szindróma a test reakciója a szokásos tabletták hiányára. Természetesen olyan helyzet alakulhat ki, amikor a test semmilyen módon nem reagál erre a helyzetre. Ez rendkívül ritka esetekben fordul elő. Jellemzően ezek a megnyilvánulások vannak jelen. A szisztematikus használat miatt kémiai függőség merül fel..

Az antidepresszánsok visszavonása a következő tüneteket váltja ki:

  • fejfájás, szédülés, fülzúgás, eszméletvesztés;
  • érzelmi instabilitás (rövid temperamentum, agresszivitás, könnycsepp);
  • tartós alvási zavar, amelyet álmatlanság, nehéz álmok jellemeznek;
  • emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, gyomorfájdalom, váltakozó széklet-visszatartás és hasmenés);
  • tachycardia, bradycardia;
  • pánikrohamok.

Gyógynövényes antidepresszánsok

Nagyon sok gyógynövényes készítmény található, amelyek kivonása nem okoz szindrómát, például:

  • anyacirom, citromfű, immortelle-kivonat - növeli a hatékonyságot;
  • a ginzeng gyökér kiváló immunstimuláns;
  • a lonc és a lóhere virágok antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • galagonya jól segíti a szívet, normalizálja a szívverést;
  • a gyógyszertári kamilla jó görcsoldó;
  • körömvirág, menta - segít a túlfeszültséggel;
  • A Leuzea kiváló nootrop tulajdonságokkal rendelkezik.

Próbálja ki ezeket a gyógynövényeket. Ártalmatlanok, pozitív hatással vannak a testre..

Próbáljon meg tragédia nélkül megbirkózni bármilyen helyzetben. Az öngyógyítás elõtt forduljon pszichológushoz. Lehet, hogy problémáját vegyszerek bevétele nélkül oldja meg. Ha kezelésben részesül és ilyen gyógyszereket ír fel Önnek, ne vegyen részt amatőr előadásokon. Nincs szükség az adag növelésére vagy csökkentésére, ahogy szeretné. Feltétlenül forduljon orvoshoz.

Mellékhatások

Amitriptilin az értékelések szerint a test különféle rendellenességeit okozhatja. Az m-antikolinerg hatások közül a leggyakrabban megfigyelhetők:

  • A szállás bénulása;
  • Homályos vizuális észlelés;
  • Bénulási bél obstrukció;
  • Mydriasis;
  • tachycardia;
  • Megnövekedett szemnyomás;
  • Székrekedés
  • Zavart, beleértve a delíriumot és a hallucinációkat;
  • Száraz orális nyálkahártya;
  • Vizelési nehézség.

Az idegrendszer megsértése az amitriptilin indikációk szerinti alkalmazásával:

  • Álmosság;
  • Pszichomotoros izgatottság;
  • Fáradtság
  • Ájulás feltételei;
  • Ingerlékenység;
  • Disorientation;
  • Szorongás;
  • Szorongás;
  • Halucinációk (leggyakrabban idős emberekben, Parkinson-kórban);
  • Mánia és hypomania;
  • Perifériás neuropathia (paresthesia);
  • Álmatlanság;
  • Csökkent koncentrációs képesség;
  • myoclonus;
  • Fejfájás;
  • dysarthria
  • gyengeség;
  • A kis izmok remegése, leggyakrabban a kezek, a nyelv, a karok és a fej.

Az idegrendszer rendellenességei az Amitriptyline tabletták használata során ide tartoznak: memóriakárosodás, extrapiramidális szindróma, "rémálom" álmok, ataxia és myasthenia gravis.

Egyéb jogsértések, amelyeket az Amitriptyline okoz a felülvizsgálatok szerint:

  • Ízváltozás, émelygés, hányás, gyomorégés, gastralgia, hasmenés, étvágy és testtömeg növekedése vagy csökkenése, stomatitis, a nyelv elsötétülése (emésztőrendszer);
  • Palpitáció, tachikardia, ortosztatikus hypotensio, szédülés, aritmia, vérnyomás labilitás, intraventrikuláris vezetési zavar, His kötegének blokkolása (kardiovaszkuláris rendszer);
  • Leukopénia, agranulocitózis, purpura, trombocitopénia, eozinofília (hematopoietikus szervek);
  • Hipo- vagy hiperglikémia, a herék és az emlőmirigyek méretének megnövekedése, a libidó csökkentése vagy növekedése, a potencia csökkenése (endokrin rendszer);
  • Fülzúgás, hajhullás, hyperpyrexia, ödéma, húgyvisszatartás, duzzadt nyirokcsomók, pollakiuria (egyéb).

Ezenkívül az amitriptilin áttekintések alapján történő használata allergiás reakciók kialakulását idézheti elő, amelyek bőrviszketésként és bőrkiütésként, fényérzékenységként, csalánkiütésként és angioödémaként jelentkeznek..

Az Amitriptylin hirtelen megszűnésével annak hosszabb ideig történő használata után fejfájást, émelygést, alvászavarokat, hányást, szokatlan álmokat, hasmenést, rossz közérzetet és szokatlan izgalmat lehet megfigyelni. Az amitriptilin fokozatos megszüntetése leggyakrabban enyhe tüneteket okoz: motoros szorongást, alvászavarokat, ingerlékenységet és szokatlan álmokat.

Az Amitriptyline túladagolása az utasítások szerint növeli a mellékhatásokat, és más rendellenességeket is eredményezhet, amelyek:

  • Hyperreflexia, stupor, kóma, choreoathetosis, zavarodottság, álmosság, izommerevség, zavartság, dysarthria, epilepsziás szindróma (központi idegrendszer);
  • Tachikardia, intrakardiális vezetési zavar, aritmia, sokk, szívmegállás (szív- és érrendszer);
  • Fokozott izzadás, légzésdepresszió, cianózis, légszomj, hyperthermia, mydriasis (egyéb).

A leírt tünetek általában 4 órával a megnövekedett dózisok bevétele után alakulnak ki, és egy napi maximum elérése után 4-6 napig tartanak. Tekintettel arra, hogy egyes tünetek veszélyt jelentenek az életre, túladagolás esetén, különösen gyermekeknél, ajánlott a beteget kórházba szállítani, hogy megfigyelje az élettani tüneteket..

Miért veszünk antidepresszánsokat?

A gazdaság, a politika, a társadalmi élet miatt krónikus stressz idején meglehetősen nehéz elérni a mentális egészséget. Nem mindig képesek vagyunk megbirkózni a mentális sérülésekkel, és megfelelően reagálni rájuk. Mindannyian különböző módon enyhítjük a pszicho-érzelmi stresszt..

Biztonságosan megteheti:

  • baráti találkozók;
  • sétál a szabadban;
  • könyvek olvasása, rajz, hímzés és egyéb hobbi;
  • nem túl fontos, de élvezetes dolog vásárlása;
  • rendszeres tornaterem látogatások (fitnesz, Pilates, tornaterem).

A fentiek mindegyike időt és, ami a legfontosabb, vágyat igényel. Időnként a problémák úgy halmozódnak fel, hogy a test nem képes megfelelően reagálni rájuk. A psziché nem képes megbirkózni. A mentális trauma vagy a stressz tüneteinek enyhítésére az ember bármilyen eszközt használ, amely enyhíti a szorongást: alkoholt, cigarettát, édességeket és speciális gyógyszereket - antidepresszánsokat.

Az amitriptilin alkalmazási indikációi

Az utasítások szerint az amitriptilint írják elő kezelésre:

  • Vegyes érzelmi rendellenességek, skizofrén pszichózisok, viselkedési rendellenességek;
  • Depresszió - izgatottsággal, szorongással és alvászavarokkal (beleértve a gyermekek kezelését);
  • Bulimia nervosa;
  • Éjszakai enurézis (a hólyag hipotenziójával járó rendellenességek kivételével);
  • Fejfájás;
  • Krónikus fájdalom szindróma - migrén, reumás betegségek, atipikus arcfájdalmak, posztherpeszis neuralgia, poszt-traumás neuropathia, diabéteszes neuropathia, valamint rákos betegek fájdalma;
  • A gyomorfekély és 12 nyombélfekély.

A tablettákban szereplő amitriptilint a migrén megelőzésére is használják..

A tünetek abbahagyása

Az antidepresszáns kezelés befejezésekor fellépő tünetek:

A helyes megközelítés mellett az elvonási szindróma megnyilvánulása gyenge. A beteg enyhe gyengeséget, szédülést, hangulatváltozást, izzadást, nyugtalan alvást tapasztalhat. Ilyen jelenségek esetén a helyzet stabil, az emberi teljesítmény megmarad. Nincs szükség további gyógyszeres kezelésre. Az enyhe tünetek alatt erősebb intenzitású megnyilvánulásokat értünk.

Az ember szorongást, nyugtalanságot, belső remegést, a mozgások koordinációjának időszakos megsértését érezheti. A nyugtalan alvás mellett álmatlanság is jelentkezik, az étvágy romlik vagy növekszik. Ilyen esetekben egy személy számára nehéz koncentrálni, napi rutin tevékenységeket végezni. Ezeket a tüneteket agresszió vagy könnycsepp jelentheti..

Az erős tünetek, amelyek megfosztják az embert annak lehetőségétől, hogy ismerős életmódot kövessenek, a következők:

  • fejfájás, eltérő intenzitású szédülés;
  • hányinger;
  • hányás
  • súlyos ingerlékenység, idegesség;
  • hangulati ingadozások, depresszió;
  • izomgörcsök;
  • végtagok remegése;
  • tájékozódási zavar;
  • rémálmok;
  • ugrik a vérnyomás;
  • furcsa érzés az elektromos villanásokról a fejben;
  • hidegrázás, láz;
  • ízületi fájdalom, mint a megfázás esetén;
  • derealizáció, depersonalizáció;
  • száraz száj
  • öngyilkos gondolatok;
  • homályos látás.

Az ilyen tünetek 10-14 napig kísérhetik a beteget. Ugyanakkor az emberi teljesítmény szinte teljesen romlik.

Ezért, ha abbahagyja az antidepresszáns szedését, jó lenne, ha rokonai vagy barátai valaki vigyáznának a betegre. Különösen akkor, ha a személy maga fejezi ki érzéseit és vágyait.

Antidepresszáns Amitriptilin - áttekintés

Röviden: kövér lesz, aludni akar, jobb lehet ❖Amitriptilin: használati utasítások, ár, összetétel❖ Lehetséges aktív életmód vezetése, sportolás és mi jön belőle❖

Az Amitriptyline-t „tölgy” antidepresszánsnak nevezném primitivitása vagy egyszerűbben az egyetemesség szempontjából, de ez egyáltalán nem a gyógyszer dicsérete vagy akár a kritika. A helyzet az, hogy őt mindenki egymás után kinevezi, sőt azoknak is, akiknek nem illik, és rendkívül nemkívánatos.

Maga a gyógyszer a depresszió leküzdésére szolgál, és úgy tűnik, hogy megnyugtató. Az orvos előírásainak megfelelően vett egy nagyon súlyos rendellenességre, amely súlyos élet nehézségek eredményeként jelent meg. És azonnal mondom, hogy a gyógyszer nagyon specifikus és rossz hatással volt rám. A "rossz" kifejezés alatt nem a mellékhatásokat értem, a gyógyszer szükség szerint működött, hanem az én állapotom, amelyet okozott.

Először is, az ár nevetséges, csupán 30–40 rubelt, először ingyen adták ki. Annak ellenére, hogy egy csomag 50 tabletta, amelyek elég sokáig. Maga a csomag nagyon kicsi és jól illeszkedik a kézbe. De a tabletta nagyobb, mint az átlagos sárga.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Fehér-fehér tabletta enyhén sárgás színű, lapos-hengeres alakú, ferde és bevágású tablettával; könnyű márványozás megengedett.

1 fül.

amitriptilin-hidroklorid 28,3 mg,

amely megfelel a 25 mg amitriptilin tartalmának

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 100 mg, laktóz-monohidrát (tejcukor) - 100 mg, előzselatinizált keményítő - 64,7 mg, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 1 mg, talkum - 3 mg, magnézium-sztearát - 3 mg.

Az amitriptilin alkalmazási indikációi

A gyógyszert depresszió (izgatottság, szorongás, alvászavarok, alkohol-megvonás, szerves agykárosodás, neuro-szerű megvonás), viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi rendellenességek, éjszakai enurézis, krónikus fájdalom szindróma (oncopatológia, postherpeticus neuralgia), idegrendszeri javallatokra adják. bulimia, migrénnel (megelőzés céljából), az emésztőrendszer fekélyes lézióival. Az amitriptilin tablettákban és más felszabadulásban való alkalmazásának indikációi azonosak.

A gyógyszert szájon át, közvetlenül étkezés után, rágás nélkül kell bevenni, ami a legkevesebb irritációt okoz a gyomor falán. A kezdeti adag felnőtteknél éjjel 25-50 mg. Öt napon belül a gyógyszer mennyiségét napi 200 mg-ra növelik 3 részletben. Ha 2 héten belül nincs hatás, az adagot 300 mg-ra emelik.

Az oldatokat lassan, intravénásán és intramuszkulárisan adjuk be, 20-40 mg-val, naponta 4-szer, fokozatosan az orális adagolásra. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 8 hónapot. Tartós fejfájással, migrénnel, neurogenikus eredetű krónikus fájdalom szindrómával, migrénnel 12,5-100 mg-ot kell beadni naponta.

Használati utasítás Az Amitriptyline Nycomed hasonló. Használat előtt feltétlenül ismerkedjen meg a gyógyszer ellenjavallataival.

Itt szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy az orvos felírt nekem az adagokat. Először felemelték, majd leengedték, majd összesen átmenetileg egy másik eszközzel cserélték őket.

Kezelésem során az Amitriptyline volt a második és alapvető antidepresszáns, amelyet orvosom írt fel. Később rájöttem, hogy abszolút mindenkit megkülönböztetés nélkül bánnak, amikor más betegekkel beszéltem. Figyelmeztettem, hogy a szedés után álmosságot és szájszárazságot érezhetek. Bár az orvos azt állította, hogy a szárazság normális hatás, ez azt jelenti, hogy a gyógyszer működik. Az első adag után nem éreztem. abszolút, tehát úgy döntöttek, hogy növelik az adagot. Ezután enyhe száraz száj volt, vele nyugodt és letargikus lett, majd az álmosság csatlakozott hozzájuk.

HatMelyik volt a leg kellemetlenebb ebben a helyzetben, vagy amit az Amitriptyline mondta nekem ❖

Kezelésem alatt még három hónapja előfizettem az edzőteremre, ahol rendszeresen sportoltam. Noha az osztályok nem voltak profi, nagyon tetszett nekik és felemelkedtek. Volt egy munka edzővel és csoportképzés, egy szauna és még sok más.

Az életem minden nehéz eseménye után nagyon sok képzés hiányzott, de most tovább terveztem részt venni velük. Hadd gondoljam, hogy megyek az edzőterembe, ez olyan sport jellegű, mint a depresszió megszabadulása, és formában kell tartanom magát.

Az Amitriptyline szedése óta valamiféle "álmos királyságban" voltam, passzív állapotban, így minden fizikai tevékenység azonnal eltűnt. Nagyon nehéz lett tanulni, és a fizikai jólét folyamatosan romlott. Nem tudom, vajon az Amitriptyline volt-e bűnös, mert más drogokat is szedtem, de még mielőtt ő egyértelműen zavart engem. Sőt, ez nemcsak a sportban, hanem a munkában is tükröződik. Elveszíti az oroszlánrészt a munkaképességét.

Néhány hónappal az orvos látogatása és a pénzeszközök bevétele után sikerült legyőznem a súlyos depressziót. A vényköteles gyógyszerek hatékonyságát bizonyították: amitriptilin, melipramin és Truxal. A kezelés természetesen az Amitriptyline-en alapult, végül is, de még mindig cselekszik, megnyugtatta. De a rakomány jó étvágyat és 10 kg súlyt adott erre.

Amikor abbahagytam a gyógyszer szedését, semmi sem változott, és nem tört ki. Ezenkívül a felhasználás teljes ideje alatt nem figyeltem meg más mellékhatásokat (a szájszárazságot nem vesszük figyelembe, mert ez a norma).

Miért nem ajánlom? Mivel a Melipramine jobb, úgy gondolom, hogy csak őt kellett inni. Egyáltalán nem tudom, miért írták fel az Amitriptyline-et, azért, mert annyira jó, vagy azért, mert megkülönböztetés nélkül felírták és nekem adták. Azt hiszem, a második. Ezen kívül van egy másik változat: a Melipramine 900 rubelt, az Amitriptyline 50 rubelt fizet. A kezelésre szánt gyógyszereket ingyen adták, és a második számuk gazdaságosabb.

amitriptylin

Fogalmazás

Drágerek és tabletták Az amitriptilin 10 vagy 25 mg hatóanyagot tartalmaz amitriptilin-hidroklorid formájában.

További anyagok a tablettákban: mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinizált keményítő.

A drazsékban szereplő további anyagok: magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, talkum, polivinilpirrolidon, laktóz-monohidrát.

1 ml oldat 10 mg hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: sósav (nátrium-hidroxid), dextróz-monohidrát, infúziós víz, nátrium-klorid, benzetónium-klorid.

Kiadási forma

A gyógyszer tabletta, drazsé és oldat formájában kapható.

gyógyszerészeti hatás

Triciklusos antidepresszáns. Nyugtató, timoleptikus hatással rendelkezik. További fájdalomcsillapító hatása van a központi genezisben.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A gyógyszer csökkenti az étvágyat, kiküszöböli az ágymosást, antiserotonin hatással rendelkezik. A gyógyszernek kifejezett központi és perifériás antikolinerg hatása van. Az antidepresszáns hatás az idegrendszerben a szerotonin és a szinapszisban a norepinefrin koncentrációjának növelésével érhető el. A hosszú távú kezelés az agyban a szerotonin és béta-adrenerg receptorok funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezet. Az amitriptilin csökkenti a depressziós megnyilvánulások, agitáció, szorongás súlyosságát szorongás-depressziós állapotokban. A gyomor falában levő H2-hisztamin receptorok (parietális sejtek) blokkolásával gátlásgátló hatás érhető el. A gyógyszer általános érzéstelenítéssel csökkenti a testhőmérsékletet, a vérnyomást. A gyógyszer nem gátolja a monoamin-oxidázt. Az antidepresszáns hatás 3 hetes terápia után jelentkezik.

Az anyag maximális koncentrációja a vérben néhány óra múlva, általában 2-12 után jelentkezik. Kiderült, hogy a vizelettel metabolitok. Jól kötődik a fehérjékhez.

Az amitriptilin alkalmazási indikációi

Melyik tablettát és oldatot általában felírják?

A gyógyszert depresszió (izgatottság, szorongás, alvászavarok, alkohol-megvonás, szerves agykárosodás, neuro-szerű megvonás), viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi rendellenességek, éjszakai enurézis, krónikus fájdalom szindróma (oncopatológia, postherpeticus neuralgia), idegrendszeri javallatokra adják. bulimia, migrénnel (megelőzés céljából), az emésztőrendszer fekélyes lézióival. Az amitriptilin tablettákban és más felszabadulásban való alkalmazásának indikációi azonosak.

Ellenjavallatok

A magyarázat szerint a gyógyszert nem alkalmazzák miokardiális infarktus, a fő komponens intoleranciája, szögzáró glaukóma, akut mérgezés pszichoaktív, fájdalomcsillapító, hipnotikumok és akut alkoholmérgezés esetén. A gyógyszer ellenjavallt szoptatás esetén, az intraventrikuláris vezetőképesség súlyos megsértése, az antioventrikuláris vezetőképesség. A szív- és érrendszeri patológiával, a csontvelő vérképzés elnyomásával, mániás-depresszív pszichózisokkal, hörgő asztmával, krónikus alkoholizmussal, az emésztőrendszer csökkent motorikus funkcióival, stroke-kal, a máj és a vesék patológiájával, intraokuláris hipertóniával, húgyvisszatartással, prosztata hiperplázia és hipotenzióval, tirotoxikózis, terhesség, epilepszia Az Amitriptilint óvatosan írják fel.

Az amitriptilin mellékhatásai

Idegrendszer: agitáció, hallucinációk, diszorientáció, ájulás, astenia, álmosság, szorongás, hipomániás állapot, fokozott depresszió, depersonalizáció, motoros szorongás, fokozott epilepsziás rohamok, extrapiramidális szindróma, ataxia, myoclonus, paresztézia perifériás neuropathia, melanoma, tremosis formájában. fejfájás.

Antikolinerg hatások: fokozott szemnyomás, homályos látásérzet, mydriasis, szájszárazság, tachikardia, vizelési nehézség, bénulási bél obstrukció, delírium, zavartság, csökkent izzadás.

Szív-érrendszer: a vérnyomás instabilitása, az intraventrikuláris vezetési zavarok, aritmia, ortosztatikus hipotenzió, szédülés, szívdobogás, tachikardia.

Emésztőrendszer: a nyelv elsötétülése, hasmenés, ízérzet megváltozása, hányás, gyomorégés, gastralgia, hepatitis, kolesztatikus sárgaság.

Endokrin rendszer: galaktorrhea, hiperglikémia, csökkent potencia vagy megnövekedett libidó, megnövekedett emlőmirigyek, gynecomastia, herék ödéma, ADH elégtelen szekréciójának szindróma, hyponatremia. Hypoproteinemia, pollakiuria, húgyvisszatartás, duzzadt nyirokcsomók, hyperpyrexia, duzzanat, fülzúgás, hajhullás szintén megfigyelhetők..

A gyógyszer törlésekor szokatlan izgalmat, alvászavarokat, rossz közérzetet, fejfájást, hasmenést, émelygést, szokatlan álmokat, motoros szorongást, ingerlékenységet észlelnek. Intravénás alkalmazás esetén égő érzést, lymphangitist, tromboflebitiszt és allergiás reakciót észlelnek.

Az amitriptilin mellékhatásainak áttekintése nagyon gyakori. A kábítószer használatakor a függőséget is okozhatja.

Amitriptilin, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A gyógyszert szájon át, közvetlenül étkezés után, rágás nélkül kell bevenni, ami a legkevesebb irritációt okoz a gyomor falán. A kezdeti adag felnőtteknél éjjel 25-50 mg. Öt napon belül a gyógyszer mennyiségét napi 200 mg-ra növelik 3 részletben. Ha 2 héten belül nincs hatás, az adagot 300 mg-ra emelik.

Az oldatokat lassan, intravénásán és intramuszkulárisan adjuk be, 20-40 mg-val, naponta 4-szer, fokozatosan az orális adagolásra. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 8 hónapot. Tartós fejfájással, migrénnel, neurogenikus eredetű krónikus fájdalom szindrómával, migrénnel 12,5-100 mg-ot kell beadni naponta.

Használati utasítás Az Amitriptyline Nycomed hasonló. Használat előtt feltétlenül ismerkedjen meg a gyógyszer ellenjavallataival.

Overdose

Az idegrendszer manifesztációi: kóma, sztpor, fokozott álmosság, szorongás, hallucinációk, ataxia, epilepsziás szindróma, choreoathetosis, hyperreflexia, dysarthria, izommerevség, zavart, zavart, koncentrációs zavar, pszichomotoros agitáció.

Az Amitriptilin gyógyszer túladagolásának megnyilvánulása a szív- és érrendszerből: intrakardiális vezetőképesség megsértése, aritmia, tachikardia, vérnyomásesés, sokk, szívelégtelenség, ritkán - szív.

Anúriát, oligúriát, fokozott izzadást, hipertermiát, hányást, légszomjat, a légzőrendszer depresszióját, cianózist is észlelni kell. Lehetséges kábítószer-mérgezés.

A túladagolás negatív következményeinek elkerülése érdekében sürgős gyomormosás és kifejezett antikolinerg megnyilvánulásokkal járó kolinészteráz-inhibitorok bevezetése szükséges. Ezenkívül a víz-elektrolit-egyensúly, a vérnyomás fenntartását, a szív- és érrendszer megfigyelését, az újraélesztést és szükség esetén görcsoldó intézkedéseket is meg kell követelnie. A kényszerített diurezis, valamint a hemodialízis nem bizonyult hatékonynak amitriptilin túladagolása esetén..

Kölcsönhatás

Vérnyomáscsökkentő hatást, légzésdepressziót és az idegrendszerre gyakorolt ​​depressziós hatást figyelnek meg a központi idegrendszert depresszáló gyógyszerek együttes felírásakor: általános érzéstelenítők, benzodiazepinek, barbiturátok, antidepresszánsok és mások. A gyógyszer fokozza az antikolinerg hatás súlyosságát, ha amantadint, antihisztaminokat, biperident, atropint, parkinsonisz elleni gyógyszereket, fenotiazint szed. A gyógyszer fokozza az indadion, kumarinszármazékok, közvetett antikoagulánsok antikoaguláns hatását. Csökkent az alfa-blokkolók, a fenitoin hatékonysága. A fluvoxamin, a fluoxetin növeli a gyógyszer koncentrációját a vérben. Növekszik az epilepsziás rohamok kialakulásának kockázata, és a központi antikolinerg és nyugtató hatások szintén fokozódnak a benzodiazepinek, fenotiazinok és antikolinerg gyógyszerek kombinált kezelésével. A metildopa, a rezerpin, a betanidin, a guanetidin, a klonidin egyidejű alkalmazása csökkenti hipotenzív hatásának súlyosságát. A kokain szedésekor aritmia lép fel. A delírium az acetaldehidrogenázgátlók, a diszulfirám, szedésekor alakul ki. Az amitriptilin fokozza a fenilefrin, norepinefrin, epinefrin, izoprenalin szív- és érrendszerére gyakorolt ​​hatást. Az antipszichotikumok, m-antikolinerg szerek használata növeli a hyperpyrexia kockázatát.

Értékesítési feltételek

Vényköteles, vagy sem? A vény nélkül kapható gyógyszerek nem kaphatók.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, gyermekek számára elérhetetlen hőmérsékleten, legfeljebb 25 Celsius fokon.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt kötelező ellenőrizni a vérnyomást. Az amitriptilin parenterális beadását kizárólag orvosi felügyelet mellett, kórházi környezetben kell végezni. A kezelés kezdeti napjaiban ágynemű szükséges. Az etanol bevételének teljes megtagadása szükséges. A kezelés éles elutasítása "megvonási" szindrómát okozhat. Napi 150 mg-ot meghaladó dózisú gyógyszer a konvulzív aktivitás küszöbének csökkenéséhez vezet, amelyet fontos figyelembe venni, ha hajlamosak a betegek epilepsziás rohamaira. Lehet, hogy a depresszív szakaszban ciklikus, érzelmi rendellenességgel küzdő egyének hipomániás vagy mániás állapotok alakulnak ki. Ha szükséges, a kezelést ezen adagok leállítása után kis adagokkal folytatják. Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akik pajzsmirigyhormon gyógyszereket szednek tirotoxikózisos betegek kezelésére, mivel a kardiotoxikus hatások kialakulásának kockázata fennáll. A gyógyszer időskorúaknál bénító bél obstrukciót válthat ki, valamint hajlamos a krónikus székrekedésre. Az aneszteziológusokat kötelező figyelmeztetni az amitriptilin szedéséről a helyi vagy általános érzéstelenítés elvégzése előtt. A hosszú távú kezelés provokálja a karies kialakulását. A riboflavin iránti fokozott igény lehet. Az amitriptilin átjut az anyatejbe, csecsemőknél fokozott álmosságot okoz. A drog hatással van a vezetésre.

A gyógyszert a Wikipedia ismerteti..

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos a kábítószer alkohollal keverése.

Amitriptilin (25 mg) (Amitriptilin)

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Bevont tabletta, 25 mg

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

a hatóanyag az amitriptilin-hidroklorid, 25 mg amitriptilin tekintetében;

segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, polietilénglikol 6000, titán-dioxid (E 171), talkum, poliszorbát 80, karmosztán (E 122).

Leírás

A tabletta kerek, bevonatos, halvány rózsaszín és rózsaszín között, felső és alsó domború felülettel. A nagyító alatti hiba esetén a magot egy folyamatos réteg veszi körül.

Farmakoterápiás csoport

Pszichoanaleptikumok. Antidepresszánsok. Nem szelektív monoamin visszavétel-gátlók. amitriptylin

AT0 kód: N06AA09

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Az amitriptilin jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, a maximális plazmakoncentráció kb. 6 órán belül érhető el az orális alkalmazás után..

Az amitriptilin biohasznosulása 48 ± 11%, 94,8 ± 0,8% a plazmafehérjékkel jár. A megadott paraméterek nem függnek a beteg korától..

A felezési idő 16 ± 6 óra, az eloszlási térfogat 14 ± 2 l / kg. Mindkét paraméter jelentősen növekszik a beteg életkorának növekedésével..

Az amitriptilint a májban lényegesen demetilálják a fő metabolit - Nortriptyline-re. A metabolizmus útjai közé tartozik a hidroxilezés, N-oxidáció és a konjugáció glükuronsavval. A gyógyszer a vizelettel ürül, főleg metabolitok formájában, szabad vagy konjugált formában. A clearance 12,5 ± 2,8 ml / perc / kg (nem függ a beteg korától), kevesebb mint 2% ürül a vizelettel.

Gyógyszerhatástani

Az amitriptilin egy triciklusos antidepresszáns. Kiemelkedő antimuszkarin és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. A norepinefrin és a szerotonin (5HT) preszinaptikus újrafelvételének (és ennek következtében inaktivációjának) csökkenése a preszinaptikus idegvégződések alapján.

Annak ellenére, hogy a kifejezett antidepresszáns hatás általában 10–14 nappal a kezelés megkezdése után jelentkezik, az aktivitás gátlása már egy órával a beadás után megfigyelhető. Ez arra utal, hogy a hatásmechanizmus kiegészítheti a gyógyszer egyéb farmakológiai tulajdonságait..

Felhasználási indikációk

Bármely etiológia depressziója (különösen, ha nyugtató hatás elérése szükséges).

Adagolás és adminisztráció

A kezelést kis adagokkal kell elkezdeni, fokozatosan növelve azokat, alaposan figyelemmel kísérve a klinikai választ és az intolerancia minden megnyilvánulását.

Felnőttek: Az ajánlott kezdő adag 75 mg / nap, adagokra osztva vagy egészben éjjel. A klinikai hatástól függően az adagot napi 150 mg-ra lehet növelni. Ajánlott növelni az adagot a nap végén vagy lefekvés előtt..

A nyugtató hatás általában gyorsan megnyilvánul. A gyógyszer antidepresszáns hatása 3-4 nap elteltével jelentkezhet, a hatás megfelelő kialakulásához akár 30 nap is eltarthat..

A visszaesés valószínűségének csökkentése érdekében este vagy lefekvés előtt 50-100 mg fenntartó adagot kell bevenni..

Gyermekek: a gyógyszer nem ajánlott 16 év alatti gyermekek számára.

Idős betegek (65 év felett): az ajánlott kezdő adag 10-25 mg naponta háromszor, szükség esetén fokozatosan növelve. Ebben a korcsoportban azok a betegek, akik nem tolerálják a nagy adagokat, elegendő lehet a napi 50 mg-os adag. A szükséges napi adagot több adagban vagy egyszer is fel lehet tüntetni, lehetőleg este vagy lefekvéskor..

A tablettákat egészben kell lenyelni, rágás nélkül, és vízzel inni.

A gyógyszert az orvos által előírt feltételeknek megfelelően kell bevenni, mivel a kezelés önmegszakítása veszélyes lehet az egészségre. A beteg állapotának javulásának hiánya a kezelés megkezdése után 4 héttel megfigyelhető.

Mellékhatások

Más gyógyszerekhez hasonlóan az amitriptylin, a bevonattal ellátott tabletták néha mellékhatásokat okozhatnak néhány betegnél, különösen az első alkalommal történő felírásakor. Ezeket a mellékhatásokat nem figyelték meg az amitriptilinnel végzett kezelés során, némelyikük az amitriptilin csoportba tartozó egyéb gyógyszerek használatakor fordult elő..

A mellékhatásokat az előfordulási gyakoriság szerint osztályozzuk: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -

További Információk A Szédülés