Legfontosabb Agyvelőgyulladás

Sopor: mi az?

Az éberség alatt a tiszta tudat az agy normál működésének egyik mutatója. Különböző kóros állapotok a tudatosság mélységének csökkenéséhez vezethetnek, amíg ki nem kapcsolják. Nagyon fontos, hogy egyidejűleg a tudatosság ne változzon minőségileg, csak depressziós legyen. Az egyik ilyen tudatosságbeli kvantitatív zavar a szûrés. Egy ilyen rendellenesség megjelenéséhez szükség van annak pontos okának megállapítására és az agyat hátrányosan befolyásoló tényezők kiküszöbölésére.

Miért fordul elő hülye?

A Sopor az agykéreg diszfunkciójának és a retikuláris képződést gátló hatás prevalenciájának jele. Ez az idegszövet sokféle károsodásával, az agy súlyos hipoxiájával, vagy számos olyan anyag hatásával fordulhat elő, amelyek maga a testben előállíthatók, vagy kívülről származhatnak..

A fő körülmények, amelyekkel kísértetiesés léphet fel:

  • Stroke (akut cerebrovaszkuláris baleset) ischaemiás vagy vérzéses stroke formájában, különösen, ha elfogják az agytörzs felső részeit;
  • súlyos hipertóniás krízis;
  • fejsérülések, amelyek különböző helyek idegszövetének és / vagy hematómáinak károsodásához vezetnek;
  • kifejezett eltérések a glükóz és / vagy a szénhidrát anyagcserében a cukorbetegség esetén;
  • hypothyreosis;
  • térfogati képződmények (leggyakrabban daganatok), amelyek az agy duzzanatát és duzzanatát, vagy annak szerkezetének elmozdulását okozzák;
  • kifejezett metabolikus zavarok a máj- és veseelégtelenségben;
  • szubachnoid vérzés aneurizma törésével;
  • agykárosodás szén-monoxid vagy bizonyos anyagok (metil- és etil-alkoholok, barbiturátok, opioidok és bármilyen gyógyszer magas mérgező adagban) hatása miatt;
  • a központi idegrendszer fertőző és gyulladásos betegségei, amelyek a meningitis és a meningoencephalitis kialakulásához vezetnek;
  • vérmérgezés;
  • az elektrolit és a víz anyagcseréjének súlyos megsértése;
  • súlyos szívelégtelenség (például miokardiális infarktus után, súlyos szívritmuszavarral stb.);
  • hőguta vagy hipotermia.

A sopor klinikai képe nem függ annak okától, az alapbetegség tüneteit a tudat depressziójának jelei egészítik ki.

A gazdag állam jelei

A sztúriás ember alszik, csak erős irritáló szerek reagálnak benne. Éles hangon kinyitja a szemét, de célzott keresési mozgások nem fordulnak elő. A körömágyra történő nyomás után a végtagot visszahúzzák. Az injekció, az arcra történő foltozás vagy más fájdalmas hatás kellően fényes, de rövid távú negatív reakciót vált ki a szoporos emberben. Időnként a beteg elszáll és sikoltoz.

A vizsgálat során figyelemre méltó az izomtónus általános csökkenése és a mély reflexek elnyomása. A piramis jeleket gyakran a központi motoros neuronok befolyásának csökkenése miatt találják meg. A tanulók reakciója a könnyű, lassú, szaruhártya-reflex és a nyelés megőrződött.

Ezzel együtt fokális neurológiai tünetek is felfedezhetők, jelezve az agy bizonyos struktúráinak és területeinek helyi károsodását. Ha a szûrést intrakraniális vérzés vagy meningoencephalitis okozza, akkor a merev nyaki és egyéb meningeális tünetek kerülnek kimutatásra. Konvulsó rohamok, izomrángások myoclonus formájában, nem célzott.

Időnként létezik a szopor hiperkinetikus változata, amikor egy ember inkoherensen morog, körülpördül, külön nem célzott mozdulatokat hajt végre, lehetetlen a vele való produktív kapcsolat. Ez az állapot a mussit delíriumra emlékeztet, amely a kvalitatív károsodott tudatra utal..

Soprori vizsga

Sérült tudat esetén meg kell határozni az elnyomás mértékét úgy, hogy megkülönbözteti a sztúrát a kómától és a kábítástól. A fő vizsgálatok célja az agyi működési zavarok és az ezzel járó metabolikus változások okainak azonosítása.

Az orvosnak a lehető legtöbb információt kell beszereznie arról, hogy mi történt a tudat elnyomása előtt. Ennek érdekében megvizsgálják az orvosi dokumentációt, elvégzik a kísérő személyek és rokonok felmérését. A beteg ruházatát és személyes tárgyait szintén megvizsgálják, amely néha lehetővé teszi a használt gyógyszerek csomagolását, egyedi kártyákat a meglévő betegségekkel kapcsolatban.
A soprán azonosításakor gyorsan kell elvégezni a szűrővizsgálatok sorozatát:

  • a páciens testének vizsgálata a sérülések, kiütés, vérzés, az injekciók nyomai, az alkohol illata kimutatására;
  • vérnyomásmérés;
  • testhőmérséklet mérés;
  • a vércukorszint meghatározása;
  • EKG és a szív hallgatása (hallgatása).

Ugyanakkor teszteket végeznek a vérkép, a fő biokémiai paraméterek és az elektrolitszint meghatározására. Mérgezés gyanúja esetén vért vesznek toxikológiai vizsgálatokhoz és vizeletet a fő kábítószerek szűrésére. Egyes esetekben a neurológus dönti el az agy vészhelyzeti lumbális punkcióját és MRI (CT) vizsgálatát.

A szopor kezelésének alapelvei

Sopor nem önálló betegség, hanem az agy meghibásodásának bizonyítéka. Ezért a kezelésnek a tudatosság depressziójának okának kiküszöbölésére kell irányulnia, és a lehető leghamarabb meg kell kezdenie.

A szopor kifejlesztésében nagy szerepet játszik az agyszövet ischaemia és ödéma, amelyek különféle körülmények között fordulhatnak elő. A korai kezelés segít megakadályozni, hogy az agy beakadjon a koponya természetes nyílásaiba, és megőrizze az idegsejtek életképességét. Különösen sebezhetőek az úgynevezett penumbra zónában (vagy ischaemiás penumbra) lévő idegsejtek - az agyi sérülés közvetlen szomszédságában. Nem megfelelő kezelés esetén a tünetek fokozódnak ezen a zónában lévő neuronok halála miatt. Ebben az esetben a sztóma kómába fordulhat, és a neurológiai rendellenességek tartósak és kifejezettek.

A szopor kezelésében a fő tevékenységek az idegszövet ödéma megszüntetésére irányulnak, az agy megfelelő vérellátásának fenntartása mellett. Emellett elvégzik a vércukorszint korrekcióját, pótolják a nyomelemek hiányát, kiküszöbölik a szívritmuszavarokat, és megkezdik a vese- és májbetegség kezelését. A fertőzésekben antibakteriális szereket írnak elő, és a vérzések jelenléte intézkedéseket tesz a vérzés megállítására.

A soporra vonatkozó előrejelzés az okától, az idegszövet károsodásának mértékétől és jellegétől, valamint a terápiás intézkedések mennyiségétől függ. Minél korábban azonosítják az etiológiát és korrigálják a súlyos rendellenességeket, annál nagyobb az esély a tiszta tudat gyors helyreállítására és az alapbetegség tüneteinek regressziójára..

Sopor mi az

sopor - hibernálás, letargia, zsibbadás az orosz szinonimák szótára. sopor n., szinonimák száma: 3 • letargia (39) •... A szinonimák szótára

SOPOR - SOPOR, Amerikai Egyesült Államok Pat. alvásállapot, amelyet a központi idegrendszer számos betegségével és súlyos általános szenvedéssel (fertőzés, intoxikáció) figyeltek meg. A beteg állapota szerint S. középső helyet foglal el az álmosság és a kóma között. Álmosság alatt általában... Nagy orvosi enciklopédia

SOPOR - (latin nyelvű zsibbadtságtól, letargiától), tudatosság mély elnyomása az önkéntes és ép reflex tevékenység elvesztésével (súlyos mérgezés, traumás agyi sérülés stb.). A tudat további elnyomása kómához vezet... Modern Encyclopedia

SOPOR - (lat. Sopor stupor letargiából), a tudat mély elnyomása önkéntes veszteséggel és a reflex aktivitás megőrzése. A tudatosság további elnyomása kómához vezet... Big Encyclopedic Dictionary

sopor - (latin lat. sopor zsibbadás, alvás) a mély tudatzavar egyik formája, amelyben a beteg nem reagál a környezetre, a reflex aktivitás, az erős irritáló hatású reakció és a mentális tevékenység lehetősége fennmarad; gyakrabban... Az orosz nyelv idegen szavak szótára

sopor - (lat. sopor zsibbadástól, letargiától), a tudat mély elnyomása az önkéntes veszteséggel és a reflex tevékenység megőrzésével. A tudat további elnyomása kómához vezet. * * * SOPOR SOPOR (lat. Sopor zsibbadás, letargia), mély...... Enciklopédikus szótár

Sopor - (Latin latin - öntudatlanság) - a tudat megsértése, amely közbenső helyet foglal el a lenyűgöző tudat és a kóma között. Jellemzője a valóságtól való távolság, az önérzet elvesztése, a másokkal való kapcsolat megszakítása, mindenféle megszűnés...... Pszichológia és pedagógia enciklopédikus szótár

sopor - (sopor; lat. eszméletlenség; szinonimája: soporous state, subcoma) a kábítás mély stádiuma, amelyben nincs reakció a verbális kezelésre, és csak a fájdalomirritációra vonatkozó reakciók maradnak fenn... Nagy orvosi szótár

Sopor - (lat. Sopor zsibbadás, letargia) a tudat mély depressziója, miközben fenntartja a reflexeket. Az S. beteg passzív, közömbös, bár képes reagálni néhány erős külső ingerre, jégesőre, tartósan megismételt parancsokra stb.... Nagy Szovjetunió Enciklopédia

Sopor - I Sopor (lag. Sopor eszméletlenség) lásd Lenyűgöző. II. Sopor (soprán; latinul: „eszméletlenség”; szinonimája: szomorú állapot, subkomóma) a kábítás mély stádiuma, amelyben nincs reakció a verbális kezelésre, és csak a fájdalomreakciók maradnak fenn...

Sopor és kóma

Az iLive tartalmát az orvosi szakértők ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Sopor és kóma - tudatzavar az agy mindkét féltekéjének diszfunkciója vagy emelkedő aktiváló retikuláris rendszer miatt. A Sopor olyan aktivitási állapot, amelyből a beteget csak egy rövid ideig vonhatja vissza intenzív újrastimulációval. A kóma olyan aktivitási állapot, amelyből a beteget nem lehet stimulációval kivonni. Ennek okai lehetnek helyi szerves és funkcionális agyi (gyakran metabolikus). A diagnózist a klinikai adatok alapján végzik; laboratóriumi vizsgálatokra és idegképre van szükség az ok meghatározásához. A kezelés az állapot sürgõs stabilizálása és az okot célzott hatása jelenti. Tartós merevséggel vagy kómával a támogató terápia magában foglalja az passzív mozgásokat az összes ízület mozgástartományában, az enterális táplálkozást és a nyomásfekélyek megelőzését. Az előrejelzés az okától függ..

Az ébrenléti állapothoz az agyfélteke teljes munkája és a felemelkedő aktiváló retikuláris rendszer (VARS) mechanizmusai teljes munkájára szükség van - széles nukleáris kötések hálózata a híd felső részén, a középső agynál és az intersticiális agy hátsó részén..

ICD-10 kód

Mi okozza a szûrést és kinek??

A központi idegrendszer működésének különféle szerves és funkcionális rendellenességei szoporhoz vagy kómához vezetnek. A tudat depressziója a VARS vagy az agy mindkét félgömbjének diszfunkciója miatt fordul elő; Az agy egyik féltekéjének károsodása súlyos neurológiai hiány kialakulásához vezet, de nem kóma. A sérülés súlyosságával a sztóma kómába, a kóma pedig agyhalálba kerül. A károsodott tudat egyéb formái között a delírium (gyakran inkább izgatottság, mint letargia jellemzi), ájulás és rohamok; az utóbbi két esetben az eszméletvesztés rövid ideig tart.

A szerves léziók stupor vagy kóma kialakulásához vezetnek a CARS közvetlen mechanikus megsemmisítése révén, vagy közvetett módon a tömeghatás (tömörítés, elmozdulás) és / vagy ödéma révén. A félgömb egyoldalú, súlyos fokális elváltozása (például agyi infarktus a bal középső agyi artéria medencében) nem zavarja a tudatot, ha az ellenkező félteke még nincs veszélyeztetve vagy duzzadt. A törzs felső részének szívrohamai, a lézió térfogatának megfelelően, különböző mértékű sztúrát vagy kómát eredményeznek.

A szûrõdés és a kóma gyakori okai

Aneurizma törés és szubachnoid vérzés

Agyi tályog Agydaganat

Traumás agyi sérülés (zúzódások, könnyek, agyi anyag zúzódása, epidurális vagy szubduralis hematoma)

Szívroham vagy vérzés az agy felső részén

Központi idegrendszeri vaszkulitisz

Gyógyszerek és toxinok (például barbiturátok, szén-monoxid, etil- és metil-alkohol, opioidok)

Fertőzések (meningitis, encephalitis, szepszis)

Anyagcsere-rendellenességek (például diabéteszes ketoacidózis, máj kóma, hypoglykaemia, hyponatremia, hypoxia, uremia)

A hypoxia és az agyi ischaemia gyakran szerepel a sopor és a kóma patogenezisében. A mentális rendellenességek (például a mutizmus) utánozhatják a károsodott tudatot, de a fizikai és neurológiai vizsgálat során általában megkülönböztetik a valódi sztúrát vagy kómát..

Ékszeres szindrómák. A csecsemőkor után a koponya merev, tehát az intrakraniális térfogat kialakulása vagy az agyi ödéma az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, amelyet az agyszövet kinyúlása okoz a koponya csontok vagy a dura mater természetes nyílásain keresztül..

Transztencionális ékkel (a para-hippokampusz gyrus horogjával) a temporális lebeny kinyúlik a kisagy peremén (sátorszerű szerkezet, amelyen az időbeli lebeny általában nyugszik). A horog - a kiálló lebeny medialis széle - a diencephalonra és a csomagtartó felső részére nyomódik, ami ischaemiát és szívrohamot okoz a CARS-t alkotó szövetekben. Mindkét ideiglenes lebeny (központi ék) behatolása általában kétoldalú térfogati képződményekkel vagy diffúz ödémával jár, és a középső agy és a szár szimmetrikus összenyomódását okozza.

Az agyi mandulák beillesztése infra- vagy supratentorális (ritkábban) volumenképződésekkel jár. A kisagy mandulajai, amikor be vannak ágyazva a nagy okklitális foramenbe, összenyomják az agytörzsöt és blokkolják a cerebrospinális folyadékot, ezáltal akut hidrocefalust okozva. Az eke és az eke alsó ékei, valamint a nagy okklitális foramen veszélyezteti a beteg életét.

Oldalirányú elmozdulással a cinguláris gyrus ékek a cerebr sarló alá kerülnek.

Kóma és sztóma tünetei

Az ismétlődő fájdalmas irritációk nem felébreszthetik a kómás betegeket, és a sztópában szenvedő betegek csak rövid ideig gyógyulnak. A kóma hátterében a stimuláció csak primitív reflex mozgásokat okoz (például a defibrilláció és a dekortifikáció).

Kóma és sztópia diagnosztizálása

A diagnosztizálást és a stabilizálást egyszerre kell elvégezni. Mindenekelőtt biztosítani kell a légutak átjárhatóságát, a légzés és a vérkeringés működésének normalizálását. Ritka légzési mozgásokkal vagy alacsony telítettséggel2 (az impulzus-oximetriás kritériumok vagy az artériás vér gázösszetétele alapján) intubációra van szükség. A hipotenzió korrigálása szükséges. Meg kell határozni a perifériás vércukorszintet. Alacsony glükózszint mellett 100 mg tiamint adagolnak intramuszkulárisan (a Wernicke encephalopathia kialakulásának megelőzése érdekében) és 50 ml 50% -os glükózt. Opiát-túladagolás gyanúja esetén 2 mg naloxont ​​kell beadni intravénásan. Ha vannak trauma jelei, a nyakot szilárd ortopédiai gallérral stabilizálják, mielőtt a törést radioaktív módon kizárják..

A temporális lebeny medialis része a cerebelláris sávon keresztül ék. Gyakori ok az ipsilaterális térfogatképződés. Mindenekelőtt a III pár ipsilaterális idegét összenyomják (a pupilla egyoldalú expanziója és rögzítése, az oculomotor izmok parézise), a hátsó agyi artériát (homonim hemianopsia) és az agy kontralaterális lábát (ipsilateralis hemiparesis). Ezután kialakul a középső agy és a törzs összenyomódásának képe, amely a tudatzavarban, kóros légzésben, a pupillák középső helyzetben való rögzítésében, az oculocephalicus és az oculo-vestibularis reflexek elvesztésében (a szem nem mozog a fej elforgatásakor és a kalóriás teszt során), szimmetrikus parézis kialakulása decerebrális merevséggel vagy flaccid paralyissal Megjelenik Cushing reflexe (artériás hipertónia, különösen szisztolés és bradycardia). Mindkét ideiglenes lebeny (központi ék) elmozdulása általában kétoldalú térfogat-kialakulással jár, és a középső agy és a törzs szimmetrikus összenyomódásához vezet a már leírt tünetekkel.

Az agyi mandulák implantációja az infra- vagy szupratentóriumi (ritkábban) volumenképződések következménye. A nagy pakama foramen keresztül bedugva a kisagy mandula megnyomja az agytörzst és blokkolja a cerebrospinális folyadék áramlását az akut hidrocefalus kialakulásával. A tünetek között szerepel a letargia, álmosság, fejfájás, hányás, meningizmus, barátságtalan szemmozgások, hirtelen légzés és szívelégtelenség..

Anamnézis. Az orvosi azonosító karkötők, a pénztárca vagy pénztárca tartalma hasznos információkat (például dokumentumokat, gyógyszereket) tartalmazhat. Kérdezzen meg rokonokat, az NSR munkatársait és a rendõrséget az esemény körülményeirõl (például görcsök, fejfájás, hányás, fejsérülés, gyógyszerek vagy drogok szedése), meg kell találnia a beteg helyzetének helyzetét; az élelmiszerekből, alkoholból, drogokból, kábítószerekből és mérgező anyagokból származó csomagolásokat ellenőrizni kell és tárolni kell a kémiai elemzés és a lehetséges anyagi bizonyítékok szempontjából. A rokonokat meg kell interjút készíteni a közelmúltban a betegek fertőzései, mentális problémái és betegségei alapján. Célszerű orvosi dokumentumokat megnézni.

Objektív vizsgálat. A fizikai vizsgálatnak koncentráltnak és hatékonynak kell lennie. A traumás agyi sérülés jelei között szerepelnek a paraorbitalis vérömlenek („mosómedve”, a „szemüveg tünete” szinonimája), a fül mögötti zúzódások (Bettle-jel), hematotympanum, a felső állkapocs mobilitása, naso és / vagy otoliquorrhea. A fej lágy szöveteinek zúzódása és a bemeneti gömbök kis lyukai gyakran alig észlelhetők. A szemgyülemletet meg kell vizsgálni a látóideg ödéma, vérzések és váladék szempontjából. A nyak passzív hajlításával (ha a sérülés hiányának bizonyítéka van!) Meg lehet határozni a merevséget, jelezve a szubachnoid vérzést vagy agyhártyagyulladást. Amíg a törés nem lehetséges (anamnézis, fizikai vizsgálat és röntgen alapján), a nyaki gerincet immobilizálni kell.

A megemelt testhőmérséklet vagy petehiás kiütés központi idegrendszeri fertőzésre utal. Az injekciók nyomai felveszik a drogok (például opioidok vagy inzulin) túladagolásának kérdését. A megharapott nyelv rohamot jelez. Egy speciális szaga utalhat az alkoholfogyasztásra..

Neurológiai vizsgálat. Egy neurológiai vizsgálat megállapítja, hogy az agytörz sérült-e vagy sem, és hol található a lézió a központi idegrendszerben. A tudatállapot, a tanulók, a szemmozgások, a légzés és a motoros aktivitás segít meghatározni a központi idegrendszer diszfunkciójának szintjét..

Megkíséreljük a beteget először szóbeli parancsokkal felébreszteni, majd enyhe irritációval és végül fájdalmas ingerekkel (például nyomás a szemöldökre, a körömágyra vagy a szegycsontra). Glasgow-kóma skálán az ingerre adott válaszokat a pontok száma becsüli meg. A szem nyitása, grimaszok és a végtagok célzott kivonása a fájdalom stimulálására adott válaszként viszonylag enyhe mértékű károsodott tudatot jelez. A fájdalomirritációra adott aszimmetrikus motoros aktivitás az agyfélteké fokális lézióját jelzi.

A szopor kómájává válásával a fájdalmi ingerek csak a sztereotípiás reflex pózok kialakulását okozzák. A dekortifikációs testtartás (a karok hajlítása és addukciója, a lábak nyújtása) azt jelzi, hogy az agyfélteke, beleértve a kortikoszpinalis traktusot, megsérült az agytörzs megőrzésével. A decerebrális merevség (nyak, hát, végtagok meghosszabbítva, az állkapcsok összenyomódottak) az agytörzs felső részeinek károsodására utal. Bármilyen mozgás nélküli pelyhes bénulás a teljes idegtengely mentén fellépő súlyos lézió manifesztációja, ez a motoros károsodás legrosszabb esete. Az aszterixis (remegő remegés) és a multifokális myoclonus olyan anyagcsere-rendellenességeket kísér, mint például az urémiát, májelégtelenséget, hipoxiát és gyógyszermérgezést. A mutizmus esetén nincs motoros válasz, de az izomtónus és a reflexek megmaradnak..

Tenorikus beillesztéssel a temporális lebeny eltolódása elsősorban a harmadik pár ipsilaterális idegét tömöríti (a pupilla egyoldalú kiterjesztése és rögzítése, az oculomotor izmok parézise); a hátsó agyi artéria (homonim hemianopsia) és az agy ellentétes lába (ipsilateralis hemiparesis). Ezután kialakul a középső agy és a törzs összenyomódásának képe, amely a tudatzavarban, kóros légzésben, a pupillák középső helyzetben való rögzítésében, az oculocephalicus és az oculovestibularis reflexek elvesztésében (a szem nem mozog a fej elforgatásakor és a kalóriás teszt során), megmutatkozik a kétoldalú parrezis kialakulása decerebrális merevséggel vagy pelyhes bénulással. Cushing reflexe (artériás hipertónia, különösen szisztolés és bradycardia). A középső agy összenyomódásának tünetei központi ékkel jelennek meg.

A kisagy mandulainak beillesztésekor a tünetek közé tartozik a gátlás, fejfájás, hányás, meningizmus, nem konjugált szemmozgások, hirtelen légzésmegállás és szívműködés.

A szemészeti vizsgálat információkat nyújt az agytörzs működéséről. A tanulmány magában foglalja pupilláris reflexeket, a szemmozgások elemzését, oftalmoszkópiát (látóideg diszke-ödémák és vérzések esetén), egyéb neuroftalmológiai tünetek értékelését. A pupillás mozgékonyság a szerves károsodás korai megnyilvánulása, és metabolikus kóma esetén a pupillás reflexek hosszú ideig érintetlenek maradnak.

Ha nincsenek szemmozgások, akkor az oculocephalicus reflexet a „babaszem” technikával ellenőrzik: a szemmozgások megfigyelése a beteg fejének passzív fordulásakor az egyik oldalról a másikra. Általában az elmebetegekben a szemmozgások a fej mozgását követik. Sérülés esetén ezt a technikát csak akkor lehet elvégezni, amíg a nyaki gerinc törése ki van zárva. Ha a tudat elnyomva van, és az agyszár nem sérült, akkor a fej elforgatásakor a tekintet tűnik rögzítve a mennyezeten. Amikor az agyszár megsérült, a szemek a fejjel együtt mozognak, mintha a pálya körül rögzültek volna.

Oculocephalicus reflex hiányában megvizsgálják az oculovestibularis reflexet (hideg kalóriavizsgálat). Miután meggyőződött a dobhártya integritásáról, 30 másodpercig öblítjük a külső hallócsatornán keresztül 10–40 ml mennyiségű jeges vízzel fecskendő és puha katéter segítségével. Ennek eredményeként egy tudatos betegnél (például pszichogénikus kómában) a szemgolyó a fül felé fordul, ahol a vizet injektálták, és a nystagmus ellentétes irányba ütközik. Kómában, miközben fenntartja a csomagtartó funkcióit, mindkét szem az irritáció oldalára hajlik, de nystagmus nélkül. A törzs szerves károsodásával vagy mély anyagcsere-kómával nincs reakció vagy nincs barátságos.

A lélegzet jellege. Mindkét félgömb vagy a diencephalon diszfunkciója periodikus ciklikus légzéssel nyilvánul meg (Cheyne-Stokes vagy Bio); A középső agy vagy a híd felső részeinek diszfunkcióját központi neurogenikus hiperventiláció kíséri, amelynek légzési sebessége több, mint 40 perc alatt. A híd vagy a medulla oblongata sérülései általában hosszú mély lélegzetet (apneista légzést) idéznek elő, gyakran légzési leállássá válnak..

Kutatás. Kezdetben pulzus-oximetriával, a perifériás vér glükóz-elemzésével és a szívműködés monitorozásával kezdődnek. Klinikai vérvizsgálatot vesznek a leukocita-összetétel és a vérlemezkék meghatározására, a biokémiai minták, az elektrolitok, az alvadási képesség és a karbamid-nitrogén meghatározására. Meghatározzák az artériás vér gázösszetételét, és ha a diagnózis nem egyértelmű, ellenőrzik a karboxihemoglobin, a szulfhemoglobin és a methemoglobin szintjét.

Feldolgozzon a vér és a vizelet kenetét a Gram szerint, vegye a növényeket, végezzen szokásos toxikológiai szűrést, meghatározza az alkoholszintet. Gyakran egynél több gyógyszert szednek egyszerre, ezért ha gyógyszermérgezés gyanúja merül fel, általában többet határoznak meg egyszerre (például szalicilátok, paracetamol, triciklusos antidepresszánsok). Az EKG-t 12 vezetékben kell eltávolítani.

Ha az ok nem egyértelmű, akkor az agy sürgős CT-vizsgálatánál kontraszt nélkül indokolt a volumenképződés, vérzés, ödéma és hidrocefalus kizárása. Ha a kérdések továbbra is fennállnak, adjunk hozzá kontrasztot, amely után a CT vagy az MRI feltárhatja a szubdural hematómát az izodensalis fázisban, több áttét, sagittalis sinus trombózis, herpeszes encephalitis és egyéb lehetséges okokat, amelyeket a hagyományos CT vizsgálatokkal nem észlelnek. Mellröntgen is látható..

Fertőző betegség gyanúja esetén lumbalpunkciót végeznek a CSF nyomásának felmérése céljából. A CSF-ben a sejttípusokat és számát, a fehérjét, a glükózt meghatározzuk, beoltjuk és megfestjük Gram szerint, az indikációk szerint, külön vizsgálatokat végeznek (például kriptokokkusz antigén, VDRL szifilisz, PCR a herpes simplex vírus kimutatására). Eszméletlen betegekben a lumbális punkció elvégzése előtt CT-vizsgálat szükséges, hogy kizárjuk a térfogati intracranialis kialakulást vagy az okkluzális hydrocephalust, mivel ilyen esetekben az agyi gerincvelői folyadéknyomásnak az ágyéki punkcióval történő hirtelen csökkenése a halálos esés kockázatával jár..

Ha a diagnózis továbbra sem világos, akkor az EEG segíthet: ritkán akut hullámok vagy csúcskomplexek esetén - a lassú hullám azt jelzi, hogy a beteg epistatuszban van, bár nyilvánvalóan nincs görcsök. De a legtöbb esetben az EEG kómájában a nem metabolikus encephalopathiára jellemző nem specifikus lassú, alacsony amplitúdójú hullámok láthatók..

Milyen veszélyt jelent egy rossz állam??

Az emberi test nem képes normálisan működni agyi patológiák jelenlétében. A test létfontosságú tevékenységének megőrzése érdekében a döntő szerep a tudatosság megőrzésén van. A legkisebb eltérés a szervezetben különböző kóros folyamatokhoz vezethet, amelyek időben történő kezelése nélkül fennáll az emberi életre veszélyes súlyos komplikációk kockázata. Az egyik legsúlyosabb rendellenesség a szûrés vagy szûrés, amelyet a tudat depressziója jellemez.

A jó állapot meghatározása

A sopor vagy a soporous állapot a tudatosság mély elnyomása, amelyben az önkéntes tevékenység elveszik, és a reflex folyamatok megmaradnak. Latinul fordítva, a "sopor" mély alvást, letargiát, szûrést jelent.

A sopor kifejlesztésével nincs reakció a külső ingerekre, az ember nem képes válaszolni a kérdésekre és elvégezni az adott műveleteket. Nehéz a beteget eltávolítani ebből a helyzetből, erre a célra durva fájdalmas technikákat (csípések vagy injekciók) alkalmaznak, amelynek eredményeként utánozódó mozgások vagy egyéb reakciók következnek be..

Sopor általában a kómát megelőzi, ezért időben történő kezelés hiányában az ember kómába esik. Ugyanakkor teljes a tudat hiánya, emlékeztetve a mély alvásra, az ingerre adott reakció hiányára, ideértve a fájdalmat, a hangjeleket és az erős fénynek való kitettséget.

Mi okozza a stupor állapotát??

A jómódú állam kialakulásának számos oka van. Például a tudat káros működése provokálhatja bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatát, amelyek hátrányosan befolyásolják az agy központi idegrendszerét vagy keringési elégtelenségét..

Provokatív tényezők a következők:

  • súlyos és elhúzódó hipertónia, hipertóniás krízis;
  • Stroke, amelyet az agyszerkezetek károsodása (stroke) követ;
  • súlyos fejsérülések, amelyek számos hematómát okoznak és az idegrendszert károsítják;
  • az endokrin rendszer betegségei, különösen a pajzsmirigy;
  • cukorbetegség;
  • az agy rosszindulatú daganatai, amelyek ödémához vezetnek;
  • májkárosodás (cirrhosis, hepatitis és mások);
  • vérmérgezés;
  • akut szívelégtelenség szívrohamkal;
  • agyvérzés az intrakraniális aneurizma megrepedése miatt;
  • intoxikáció nagy adagú mérgező anyagokkal, ami az agyszövet károsodásához vezet;
  • a test kiszáradása;
  • az agyi struktúrák fertőző és gyulladásos károsodásai (meningitis, encephalitis);
  • test hipotermia.

Ebből a cikkből megtudhatja, mi ösztönzi a stroke fiatalkorban történő kialakulását..

Stroke állapot stroke-ban

A stroke-ban a tudat gátlása az erek károsodása miatt fordul elő, ami az agy normál működésének rendellenességeihez vezet. Ezek a változások az elején

arra utalnak, hogy az agyi szerkezetekben kisebb zavarok alakulnak ki, ami végül visszafordíthatatlan folyamatokhoz - sejtnekrózishoz vezet.

A statisztikák szerint a sztrók az esetek több mint 20% -ában fordul elő. Ebben az esetben patológiás folyamatok fordulhatnak elő mind a stroke akut stádiumában, mind a gyógyulási időszakban. Minden attól függ, hogy az agy károsodása milyen helyzetben van egy stroke alatt, valamint az elsősegély nyújtásának időben és a következmények meglététől.

Általában a kellemetlen állapot gyakrabban fordul elő vérzéses vérzéses formában, és agyvérzés kíséri. Ebben az esetben magas a halál kockázata.

A jó állapot időtartama

Sopor veszélyes állapot, amelyet nem mindig lehet időben felismerni. A kóros állapot tartóssága nagymértékben függ a patológia kiváltó okától és annak felszámolásának sebességétől. Átlagosan a károsodott tudatosság stupor formájában néhány perctől néhány napig tart.

Tüneti komplex

A sopor kialakulásával kapcsolatos tünetek kombinálódnak a fő patológia jeleivel, amelyek tudat depresszióját váltották ki. A tüneti komplex súlyossága a központi idegrendszer károsodásának mértékétől függ.

Az ilyen eltérésekkel járó személy állapota hasonló az álomhoz: a beteg mozgásképtelen állapotban van, az izmok ellazultak. Hangstimulumoknak való kitettség esetén reakció lép fel - a szemhéjak kinyílnak, majd azonnal bezáródnak. Fájdalomcsillapítás esetén rövid ideig elérheti az öntudat visszatérését, ilyen esetekben a beteg akár ellenállást is felfedhet.

Az első tünetek a következők:

  • nincs válasz a feltett kérdésekre, feladatokra és kérésekre;
  • az érdeklődés hiánya a körül zajló események iránt
  • csökkent a tanulók reakciója a ragyogó fényre;
  • ín reflex törött;
  • a légzési és nyelési funkciók megmaradnak;
  • néha a betegnek következetlen csendes beszéde van, vagy a fej, a felső vagy az alsó végtagok érthetetlen mozgása van;
  • bizonyos esetekben görcsök, parézis és bénulás lehetséges;
  • általános vizsgálattal megfigyelhető az izomtónus csökkenése;
  • az agy vérzésével a meningeális tünetek (intenzív fejfájás, merev nyak, hányás és mások) megnyilvánulása lehetséges;

Diagnosztikai intézkedések

Ha azonos tüneteket észlel a szoprori fejlődés kezdetekor, akkor kapcsolatba kell lépnie egy neuropatológussal diagnosztikai intézkedések sorozatának elvégzéséhez és terápia felírásához. Először is, tudatzavar esetén meghatározzák a depresszió fokát, a kábítás és a kóma eltérő diagnózisát.

Nagyon fontos azonosítani az agy működését negatívan befolyásoló kiindulási okot, valamint meg kell határozni az egyidejű anyagcsere-rendellenességek jelenlétét..

A kezelõorvosnak gondosan meg kell tanulmányoznia a beteg kórtörténetét annak megértése érdekében, hogy mi okozhatta a szûrést. Ezt követően felmérést végeznek a beteg közeli hozzátartozóiról, amelyben meghatározják a gyógyszert az elmúlt néhány napra, nevét és adagját.

Egy további felmérési rendszer a következő tevékenységekből áll:

  • a beteg szemrevételezése: bármilyen kiütést és a bőr károsodását, hematómát, az injekciók vagy csepegtetők nyomait észlelik;
  • vérvételt vesznek laboratóriumi vizsgálatokhoz, különösen meghatározzák a glükózszintet;
  • a betegnek rendszeresen mérik a vérnyomást;
  • a hőmérsékletet mérik;
  • megmérik a pulzusszámot, ritmust hallgatnak;
  • elektrokardiográfiát végeznek;
  • a vizelet laboratóriumi elemzése (azonosítani fogja a lehetséges kábítószereket vagy más anyagokat, amelyek mérgezést okoznak a testben);
  • az elektrolit koncentrációja a vér szérumában határozza meg.

Az eredmények tanulmányozása után az orvos dönt a kezelési rendről. Ha szükséges, mágneses rezonancia leképezést írnak elő és az ágyéki punkciót elvégzik. Itt többet megtudhat az agydiagnosztikáról az MRI segítségével..

Elsősegély és terápiás intézkedések a szopor számára

Az elsősegély nyújtása egy személy számára a szoporiai állapot tünetei esetén a következő:

  • azonnal hívjon mentőt, mert ha elveszíti eszméletét, csak képzett szakemberek segíthetnek;
  • Helyezze a beteget oldalára és rögzítse a nyelvet, hogy a levegő bejuthasson a tüdőbe.

Miután a beteget kórházba helyezték az intenzív osztályon, a test életfunkcióinak fenntartása érdekében terápiás intézkedéseket hajtanak végre, amelyek a következőkből állnak:

  • a légzőrendszer normál működésének biztosítása, szükség esetén tracheális intubációt végeznek;
  • újjáélesztési intézkedések a normál vérnyomás fenntartása érdekében, utólagos ellenőrzéssel;
  • a test hőmérsékleti állapotának megfigyelése;
  • opiátokkal történő mérgezés esetén a naloxont ​​intravénásán adagolják;
  • a nyaki gerinc sérülései esetén használjon speciális ortopédiai gallérot;
  • súlyos állapotú beteg etetésére szondát használnak; enyhe kóros betegség esetén a szokásos módon történő etetés lehetséges;
  • a nyomásfekélyek előfordulásának megelőzése érdekében a beteget néhány óránként egyik oldalról a másikra kell fordítani, passzív gimnasztikát kell végezni (a kontraktúrák kizárása érdekében).

Az alkalmazott eljárások száma és a kezelési rend attól függ, hogy milyen gyorsan azonosítják a kiváltó okot, és milyen intézkedéseket hoztak annak kezelésére.

Ha az állapot két napnál hosszabb ideig tart, akkor növekszik annak a kockázata, hogy kómába esik. Ezért csak az ok gyors azonosítása és a helyes cselekedetek segíthetnek megmenteni az ember életét és eltávolodni a kóros állapotból.

A patológia prognózisát a kiváltó ok, az együtt járó betegségek és az idegszövetek károsodásának mértéke alapján készítik. Csak a test rendellenességeinek korai felismerése és kezelése növeli a kedvező eredmény esélyét..

A betegség prognózisa

Mint fentebb említettük, a betegség prognózisa teljesen függ a fő etiológiai tényezőtől. Tehát metabolikus rendellenességek vagy a test mérgező anyagokkal való mérgezésének jelenléte esetén a kedvező eredmény valószínűsége jelentősen megnő.

A stroke miatt kialakuló sopor fejlődésével minden a patológia formájától függ. Az ischaemiás stroke esetén a gyógyulás valószínűsége elég magas, és az orvosi ellátás gyors biztosításával rövid távon pozitív tendencia figyelhető meg..

Vérzéses formában az esetek több mint 80% -ánál a stupor hosszú kómába kerül és halállal végződik. A sikeres eredmény és a gyógyulás érdekében az orvosi ellátás időben történő elérése a legfontosabb..

Megelőző intézkedések

Bizonyos esetekben elkerülhető a szoprotikus állapot kialakulása, ha bizonyos szabályokat betartanak, különösen a központi idegrendszert érintő különféle betegségek esetén:

  • nem hajlandó alkoholt és drogokat fogyasztani;
  • zárja ki a dohányzást;
  • a szervezet glükózszintjének ellenőrzése;
  • a vérnyomás folyamatos mérése;
  • stressz elkerülése.

Sopor nagy veszélyt jelent az életre, és az embert ebből az állapotból kiszabadítani meglehetősen nehéz. Ezért a testi rendellenességek jelenlétében fontos, hogy szakképzett segítséget keressen, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok időben történő azonosítását és megkezdi a szükséges terápiás intézkedéseket..

Mi a sztpor (bonyolult állapot)?

Ha egy személy jól érzi magát, és nincs zavarása a tudatban, akkor ez jelzi az agy normál működését, ami mindenki számára fontos. Számos patológiai folyamat provokálhatja a tudatosság elhomályosodását vagy akár annak teljes leállását.

A tudatosság ilyen helyzetben nem változik, hanem depresszióssá válik. Ezeknek a rendellenességeknek az egyikét sztupor vagy rossz állapotnak tekintik. Ennek a betegségnek a magas színvonalú kezelése érdekében meg kell határozni az okot, el kell távolítani az agyi tevékenységet hátrányosan befolyásoló tényezőket..

Okoz

A Soport az agykéreg diszfunkciójának jeleinek tekintik. Ez számos okból előfordulhat, különös tekintettel az idegszövetek károsodására vagy olyan gyógyszerek szedésének eredményeként, amelyek hatóanyagai negatív hatással vannak az idegrendszerre.

Azok a feltételek, amelyek kísértetiességgel járhatnak:

  1. Akut stroke által kifejezett cerebrovaszkuláris baleset, különösen, ha az agytörzs felső részeit takarja le.
  2. Súlyos hipertóniás krízis.
  3. A fej sérülése, amely idegszövetek károsodását vagy különböző helyek hematómáinak kialakulását váltotta ki.
  4. Endokrin rendszer betegségek.
  5. Az agy duzzanatát vagy szerkezetének elmozdulását provokáló daganatok.
  6. Metabolikus folyamatok megsértése vese- és májelégtelenségben.
  7. Vérmérgezés.
  8. A központi idegrendszer fertőző és gyulladásos betegségei.
  9. Súlyos szívelégtelenség.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai a következők:

  • Komplikációk stroke után - agydaganat, szerv vagy rendszer krónikus betegsége.
  • Sérülés és agyrázkódás, amelyeket a beteg stroke után kapott.
  • Mérgező vérmérgezés.
  • Vírusos és fertőző betegségek.
  • Vérrögök és artériás plakkok.
  • Nyugtató túladagolás.
  • Anyagcsere-rendellenességek a testben.
  • Nem megfelelő és kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
  • Mozgásszegény életmód.

A nehezedő állam klinikája nem függ az okoktól.

tünettan

Ezt a patológiát felismerni nem nehéz. A szoportos beteg depressziós, álmos állapotban van, rosszul reagál a megjegyzésekre, a kezelésre és a kisebb irritációkra. Az ember elvesztette érdeklődését a környezet iránt, de ez nem tűnik furcsának. Ha éles zaj fordul elő, csak a szem reagál. Ha a beteget a körömre nyomják, akkor a kar vagy a láb visszahúzódását észleljük. Bármilyen fájdalmas hatás rövid távú negatív reakciót vált ki.

A fizikai vizsgálat során a szakember észleli az izomtónus csökkenését. Ami a tanulók reakcióját egy kis ingerre gyakorolja, ez lassú, jelentéktelen. A nyelés normális. A reflexek mind mentésre kerülnek.

Agyvérzés esetén a bonyolult állapot tipikus klinikai képet mutat:

  1. Fokozott álmosság, fáradtság. A fájdalom stimulákra adott védő reakció nem törött.
  2. Éles hangstimulációval a szem automatikusan kinyílik.
  3. Nincs válasz a kérdésekre és a környezetre.
  4. Csökkent izomtónus.
  5. Tompa ínreflexek.
  6. A beteg lelki állapota elnyomódik.
  7. A mozgások koordinációjának romlása.

Ha nem veszi figyelembe ezeket a tüneteket, akkor a bántalmazás elkerülhetetlenül kómává alakul. Sopor egy kiegészítő szindrómát is jellemez - egy ideiglenes eszméletvesztést.

Diagnózis és kezelés

A sopor differenciáldiagnosztikája utal a különbségre e patológia és a kóma, valamint a kábítás között. A beteg befogadásakor először meghatározzák az elnyomás mértékét. A nagyobb vizsgálatok segítenek az agy működési zavarainak azonosításában és párhuzamos anyagcsere-változások kialakításában a testben..

Kötelező meghallgatni a beteget és hozzátartozóit annak megállapítása érdekében, hogy mi történt vele az elnyomott tudat előtt. Figyelembe kell venni a kábítószereket. A beteg ilyen szűrővizsgálaton megy keresztül:

  1. A test kiütés, vérkiáramlás, injekciók és cseppek nyomai vizsgálata.
  2. A nyomás és a testhőmérséklet mérése.
  3. Vércukorszint.
  4. Szívvizsgálat.

Stroke stroke

E két patológia kombinációja hátrányosan befolyásolhatja az ember állapotát és egészségét. A legtöbb esetben a stupor kíséri a vérzéses stroke-ot. Ez az állapot kómát válthat ki..

A Soport, mint bármely más betegséget, időben diagnosztizálni és kezelni kell. Ha figyelmen kívül hagyja, károsíthatja a testet, sőt a halált is.

Kábulat

A Sopor olyan kóros állapot, amely a káros tudatosság nem produktív típusaihoz kapcsolódik. Sopor kórosan mély alváshoz tartozik, ez a megnyilvánulás különféle szituációs momentumokban fordulhat elő, hasonló a prekomhoz. A pszichiáterek ritkán találkoznak ezzel a megnyilvánulással; egy ilyen személy kórtörténetében való konzultációjuk inkább formalitás. Az újraélesztő orvosok azonban nagyon gyakran szembesülnek ezzel a patológiával, ezért képesek gyorsan megkülönböztetni ezt a megnyilvánulást. Sopor hasonló a legtöbb veszteség és eszméletvesztés típusához. Az összes ilyen állapot meglehetõsen hasonlít egymással, és csak a tudatosság elvesztésének mértékében különbözõ jellemzõkkel rendelkezik..

Sopor - mi az?

Megfelelő állapotban, amikor az ember erőteljes, tisztában van a tudatosságával, miközben megfelelően értékeli a helyzetet, kapcsolatba lép, felméri életének szükségleteit, képes megóvni magát és alkalmazkodni a környező változásokhoz. A test szintje és az agyimpulzusok szintézise különböző körülmények között nagyon különbözik, a stressz aktiválódik, a nyugodt pihenés mellett végzett tevékenységek pedig pihennek. Az embernek két agyfélteke van, de mindig eltérő intenzitással, a vezető karjától, az aktivitás formájától és a stressz szintjétől függően. De a különféle kóros jelenségek miatt az emberek mentális fogyatékossággal járhatnak. Mindegyiküket a tudatosság hiánya jellemzi, de néhány olyan különbséggel, amelyek meghatározzák a fontos diagnosztikai értéket.

A sopor kifejezés a latin nyelvből származik, és mély alvást, letargikus zsibbadást, szubcomatikus állapotot jelent. A hazai terminológia különbözik az idegen nyelvektől, ahol úgy gondolják, hogy a sztópia rendellenesen mély alvás, de a sztópia subcom, és hazánkban pontosan az ellenkezője.

Sopor olyan kóros állapot, amelyben az ember mozdulatlanul fekszik. A sztópia állapota súlyos jel, amely a nem megfelelő agyi működést bizonyítja, és ezt követően rosszabb kómához vagy kóros állapotokhoz vezet. De a sztúr az immobilizáció a fizikai síkban, míg a személy tiszta tudatában van (leggyakrabban).

A mély merevség a kómához közeledő állapot, még az összes fájdalmas inger sem jelenik meg utánozó vagy reflex reakcióként.

Sopor a stroke után az agyszövetbe hatoló erek károsodása miatt alakul ki. Mindez lenyűgözően sérti tevékenységét. Aggódnia kell, ha a probléma már a legkisebb jele is van, mivel minden hatalmas neurológiai rendellenességekkel, akár kómáig is végződik..

A stupor okok

Mivel a szûrés szinte teljes tudatmegszakítás, sok oka van. Teljesen különböző forrásokból származhatnak. Nagyon jelentős etiológiai réteg származik a neurológiából. Sopor a stroke után nagyon gyakori, a vérzés és ischaemia stroke gyakran hasonló káros következményekkel járhat. Ez a patológia különösen releváns az agytörzs superialis részeinek veresége során. A koponya sérülései szintén nagyon relevánsak, jelentős számú patológiás folyamat kiváltó okaivá válnak, és a stupor sem kivétel. Ha valaki neurológiában fekszik, zúzódással, akkor már aggódnia kell. De ha agyrázkódás vagy vérzés történt, ami még rosszabb, akkor elengedhetetlen egy átfogó tanulmány elvégzése a hasonló problémák elkerülése érdekében a jövőben.

Ha az agyszövetekben daganateket észlelnek, fennáll az ödéma veszélye, amely mindig szûrõdéshez vezet, de még a test más részein lévõ daganatok is áttétes és intoxikációs pillanatok miatt képesek ilyen kedvezőtlen eredményre..

A fertőző patológia mindig is híres volt a szövődményeinek veszélyéről, így az agyszövet fertőző folyamatainak kialakulása abscessusokhoz vezethet, amelyek növelik az intrakraniális nyomást, és szûrést provokálnak. Tehát a meningococcus fertőzés, a tuberkulózis, a különféle vírusok, herpesz, prionpatológia, toxoplazmózis, és néha még a helmintos fertőzések is provokálhatják a szûrést. Szeptikus körülmények között az ember stuporba is eshet.

A reumatológiai patológia, mindenféle vasculitis, lupus formájában, az agyszövetek erekben levő gyulladásos folyamatok miatt, súlyos preomatómás állapotokhoz is vezethet.

A mély merevség gyakran jellemző a gyermekkorra, különösen súlyos veleszületett patológiában szenvedő gyermekek esetében. A hidrocephalus, egy veleszületett patológia, amelynek megnövekedett folyadék-összetétele az agyszövetekben, gyakran botrányos. Az aneurizmák a születésből származó problémákra is vonatkoznak, ha van egy veleszületett aneurizma az agyi erekben, akkor bármikor felszakadhat, ami nemcsak stuporathoz, hanem sajnos a halálozáshoz is vezet. Súlyos hipoxiában szenvedő újszülötteknél, például a szülési fulladás után, ez az állapot szintén lehetséges.

Sopor egyedi pszichiátriai patológiákkal fordul elő, például epilepsziával. Súlyos epilepsziás kimenetel és nem megfelelő kezelés esetén a támadás után a személy nem tér vissza a tudatossághoz, és a rohamat újra és újra megismételik, ezt a patológiát status epilepticus-nak nevezik. Ebben az esetben nagy a valószínűsége az agyödéma kialakulásának, ami viszont sztúrához vagy akár kómához vezet. Fontos egy személy gyors ütemben és hatékony módszerekkel eltávolítása az ilyen állapotból, hogy elkerüljük a halálhoz vezetõ visszafordíthatatlan változásokat..

Az endokrinológiai patológia mindig anyagcseréhez vezet, ami viszont problémákat okoz az agyszövetekben. A helytelenül leállított cukorbetegség hypoglykaemia vagy hiperglikémia esetén mindig komplikációkhoz vezet. A ketoacidotikus kóma akkor fordul elő, ha hiányzik az inzulin, amikor a zsírbomlás kóros termékei felhalmozódnak a testben. Ebben az esetben a kóma több szakaszból áll. Az elsõ csak szûrõ, a betegség kezdetén szinte minden cukorbeteg ebbe az állapotba került. A pajzsmirigy működésének a hypothyreosishoz való csökkenésekor sztópia is előfordulhat..

A test, különösen a máj és a vesék hiánya veszélyes metabolitok felhalmozódásához vezet, míg uremia fordul elő, amely a hulladékaival mérgezi a testet, a fehérjék és a nátrium túlzott felhalmozódása az agyszövet duzzadásához vezet, és szporozást idéz elő. A legsúlyosabb megnyilvánulásoknál fellépő szívelégtelenség szintén ehhez az állapothoz vezet, amikor a szív nem képes az agyszövet megfelelő vérellátására, hipertóniás krízis, különösen akkor, ha bonyolult.

A külső tényezők szintén játszhatják kedvezőtlen szerepet a szûrõdés kialakulásában. A hipotermia különösen veszélyes, ha valaki fagyott és hosszú ideje nem találták meg, és azt követően helytelenül felmelegítették is, akkor a sztupor megjelenése valószínűbb. A forró munkakörülmények között kapott napsütés vagy termikus sokk is szúrást idézhet elő, különösen, ha egy személynek előfeltételei és hajlamai voltak erre a körülményre ehhez..

A szoprusi állapot mérgező szereket, gázt, alkoholpótlókat, sok gyógyszert, altatót, kábítószert, érzéstelenítőt is okozhat.

A stupor tünetei és jelei

A soprori állapot jelentéktelen válaszként jelentkezik a külső ingerekre, sőt, csak a kifejezőkre. Az a személy válaszol, ha hangosan és sokszor kérdezik, egyébként nem. A válasz mindig passzív, de a nihilizmus jelei lehetségesek, különösen a kábítószer beadására tett kísérlet esetén az ember nem nyújthatja ki karját. A szoptatótól függően az ember eltérően reagál, kissé eltérő tünetekkel. A hiperkinetikus változatban az ember nem koherens beszédeket tesz, amelyeknek teljesen nincs értelme. Az akinetikával teljes ingatlan van, és helyzetük megváltoztatására irányuló kísérletek hiányoznak. Ennek ellenére a stupor kevésbé mély, mint egy kóma, és nem jellemzi a reflex hiánya. A mély ínreflexek az izomtónus csökkenésével vannak jelen. A tanulók a fényre reagálnak, mint egy kómában, de lassabban, mint egy egészséges embernél. A fájdalom mozgásba helyezi az embert is, szaruhártya szemészeti és kötőhártya reflexekkel párosítva.

Sopor kifejező jelei az álmosság formájában jelentkeznek, és csak a hatalmas irritációra reagálnak, például egy éles hang miatt a szemük nyitható. Nem képesek bármilyen feladatot és parancsot végrehajtani, valamint a legegyszerűbb kérdésekre is válaszolni. Mivel a sztópia befolyásolja az agy kéregét és subkortexét, kifejeződik a piramis elégtelenség, ami befolyásolja a test teljesítményét.

Mivel a sopor számos veszélyes ok esetén alakul ki, ezért érdemes ezeket diagnosztizálni. Agyi sérülésekkel gyakran a szem körüli zúzódások fordulnak elő, amelyek a koponya alapjának törését jelzik. Zúzódások a fül mögött is előfordulhatnak. Nagyon félelmetes tünet a cerebrospinális folyadék, az agyfolyadék szivárgása az orrból és a fülből. Idős szaga származhat egy személytől, ami azt jelzi, hogy az alkohollal és annak helyettesítőivel mérgező lehet.

Nagyon fontos körülnézni, mert sok jellegzetes dolgot, méregcsomagolást, gyógyszereket vagy mérgező anyagokat találhat. Különféle fecskendők kábítószer-használat után. A nagyon kedves személyiség sokat mondhat, rajta lehet tetoválás, amely azt mondja, hogy cukorbetegségben vagy epilepsziában szenved. Az epilepsziában sok nyelvharapás és egyéb heg van.

Hőmérséklet, kiütés esetén gyaníthatja a fertőzést, majd megerősítés céljából steril körülmények között lumbális punkciót végeznek, amely sok tényt fog elmondani. Tuberkulózis esetén a punctate magas szintű fehérjét és alacsony glükózszintet mutat, vírusos fertőzésekben nincs sok fehérje, baktériumok esetén pedig, különösen előrehaladott esetekben,.

A helyes diagnózishoz elektroencephalogramot használnak, amely segít megtekinteni az összes kóros hullámot. MRI, CT és az agy röntgenfelvétele - ez drága szükségszerűség, amely nélkül ebben az esetben egyszerűen nem lehetséges. Végül is találnak léziók és patológiás szövetek, valamint a sérülések és sérülések területei, valamint a térfogati struktúrák. Érdemes vérvizsgálatot kérni, mert sok kóros változást fog mutatni.

Sopor-kezelés

A szoporis állapot kezelését a kórterülettel párhuzamosan végzik, amely miatt felmerült. Fontos, hogy a személy normálisan lélegezzen, bizonyos esetekben ez intubációs eljárást igényel. Ha az oxigénszint alacsony, használjon oxigénmaszkot. Hipoglikémia esetén glükózt és inzulint kell feldolgozni, hiperglikémia esetén pedig inzulint. Mérgezés esetén, különösen olyan anyagokkal, amelyek elnyomják a légzés központját, akkor univerzális antidotumot, a Naloxone 3 ml-t kell használni. A gerinc bármilyen sérülése esetén kemény gallér-rögzítőt kell használni.

Bármilyen mérgezés gyanúja esetén fontos az öblítés elvégzése, amely segít megállítani a méreganyagok felszívódását a testbe. Ha valaki jelentős vérveszteséget szenvedett, akkor kompenzálni és normalizálni kell a nyomást. Ehhez használjon vérátömlesztést, vérkészítményeket, Novoseven, Plazma, Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Saline oldatot. Tiamin, amely elősegíti az agy táplálkozását, Piracetam, Cordarone, Magnesia szintén hozzáadásra kerül..

Ha késik a sztúrás állapota, akkor fontos, hogy az ember testét megfelelő szinten tartsa. A nyomások elkerülése érdekében - fordulás és dörzsölés, valamint a masszázs. A stagnálás elkerülése érdekében a tartós kezelés során antibiotikumos terápiát adnak hozzá: Carbopenem, Azalide, Flemoclav, Ceftriaxone, Meronem.

Az epilepsziás genezishez antikonvulzánsokat használnak: karbamozepin, Valprocom, Seduxen, Sibazon, Relanium. A takarmányozás a lehető legtermészetesebb, de néha szondát kell használni, mert Fontos, hogy egy embernek elegendő nyomeleme legyen.

A Soport stroke után érrendszeri gyógyszerekkel kezelik, és néha sebészi úton, hematoma jelenlétében. Ischaemiás okokból a Streptokinase, Alteplase alkalmazhatók hatásainak enyhítésére és az idegsejtek egy részének megőrzésére. Nagyon fontos az agyi ödéma megelőzése Furosemide, Torasemide, Manita, Mannitol, Hypothiazide, Papaverine segítségével. A kiásáshoz 40% glutartint, tiaminot, piridoxint és egyéb vitaminkészítményeket használnak.

A soprón előrejelzése és következményei

Sopor egy köztes állapot a nubuláció és a kóma között, tehát kimenetele az elsősegély sebességétől függ. Ha egy személyt nem találnak meg, vagy azt gondolják, hogy ez csak egy részeg, amint gyakran történik, akkor kóma, majd halál elkerülhetetlen. Nos, ha egy tapasztalt orvos azonosítja az okokat, és ezeket megállítják, akkor a következményeket minimalizálhatjuk, mindazonáltal ezek a körülmények mindig nyomot hagynak az ember kognitív funkcióira.

Ha az agykéreg létfontosságú részei szenvedtek, akkor a személyiség már nem térhet vissza, miközben az életfunkciók fenntartása lehetővé teszi a "növényi" megőrzését. De fertőzésekkel, sőt bizonyos sérülésekkel a normál élet fenntartható. Stroke után minden az ischaemia vagy a hematoma helyétől, a kognitív zónák és az agytörzs legkedvezőtlenebb helyeitől függ.

Ha egy személynél Glasgow-t diagnosztizáltak és alacsony pontszámokat fedeztek fel, akkor a prognózis kiábrándító, mivel ez az agykéreg tartós károsodására utal..

Szívmegállás után a prognózis csalódást okoz, mint a gyógyszerekkel, különösen a barbiturátokkal történő mérgezés esetén. Ennek oka a bonyolult állapot mélysége. A mély sztúrára kedvezőtlenebb a prognózis, és gyakran kómához vezet.

Megfelelő gondosság mellett, a modern támogató eszközök (táplálkozás, funkcionális ágy, vitaminkomplexek, testterápia, masszázsok) alkalmazásával, ennek a feltételnek a megtartásával a viszonylag rövid időn belül visszatér a tipikus életbe. A nem megfelelő ellátás esetén a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek: kontraktúrák, fekélyek, parézis, fertőző szövődmények, táplálkozási problémák.

Ilyen körülmények között nagyon fontos, hogy az emberek tiszteletben tartsák az egészséges életet. A dohányzás és az alkohol jelentősen csökkenti annak időtartamát, és patológiai intoxikációhoz is vezet. A szanatóriumokban mérsékelt testmozgás és wellness is látható..

A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakmai tanácsadást és a képzett orvosi segítséget. A betegség jelenlétének legkisebb gyanúja esetén feltétlenül forduljon orvoshoz!

További Információk A Szédülés