Legfontosabb Sérülések

Mesterséges kóma

A mesterséges kóma az orvosok által létrehozott állapot, ha a betegnek vannak bizonyos indikációi. Az eljárást gyógyászati ​​célokra hajtják végre, néhány súlyos patológia kezelése során. A folyamat meglehetősen bonyolult mechanizmussal rendelkezik, és az orvosoktól magas szintű szakmaiságot igényel. Annak ellenére, hogy a kómába merülve fennáll bizonyos kockázati arány, a legtöbb betegnek sikerül biztonságosan visszatérnie a normál életbe.

Mit kell orvosi kómának tekinteni

Az orvosi kóma lelassítja az agyban zajló folyamatokat és az általános elhúzódó fájdalomcsillapítást. Az ilyen eljáráson átesett beteg fokozott figyelmet és ellátást igényel az orvosi személyzet részéről, folyamatos támogatást nyújt a légzés működéséhez és a normál vérkeringéshez.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a mesterséges kóma, el kell képzelni egy speciális állapotot, amely ellen a beteg nem reagál a külső ingerekre, elveszíti érintési érzékenységét, fájdalmat. Azért, hogy egy személy orvosi álomba merüljön, a szakemberek a következő típusú gyógyszereket használják:

  1. Aneszteziológia.
  2. nyugtatók.
  3. A barbiturátok.
  4. fájdalomcsillapítók.

Az orvosok leggyakrabban barbiturátok közül használnak gyógyszereket. Ritkábban a mesterséges kóma bevezetését úgy végezzük, hogy a beteg testét fokozatosan lehűtjük 33 fokra.

A mesterséges kóma időtartama eltérő lehet - több óra, nap, hónap és hosszabb is. Az orvosi alvásban való hosszú tartózkodás (több mint 6 hónap) meglehetősen veszélyesnek tekinthető, ami komplikációkat okozhat. A gyógyulási időszak általában hosszú időt vesz igénybe, és folyamatos orvosi felügyeletet igényel.

Milyen körülmények között szükséges mesterséges kóma

A mesterséges kóma állapotába való bevezetés fő céljai:

  • az agyödéma csökkentése;
  • helyrehozás komplex sérülésekből és betegségekből;
  • egy személy megmentése elviselhetetlen fájdalomtól;
  • csökken a sérülések kockázata, mivel a beteg hajlamos meghosszabbítani a görcsrohamot;
  • a sérült idegsejtek újjáéledése.

Agyödéma esetén az eljárás lehetővé teszi a szövet anyagcseréjének lelassítását, az intrakraniális erek szűkítését és a nyomás csökkentését. Ennek eredményeként nemcsak az agyi patológia kiküszöbölhető, hanem a nekrózis kialakulásának elkerülése is lehetséges.

A gyógykóma kóma bevezetésének általános indikációi a szívműtét, az agyműtét. Ezt a módszert olyan csecsemőknél alkalmazzák, akiket hosszantartó oxigén éheztetésnek tesznek ki a méhben. Asfxiában szenvedő újszülöttet alvó gyógyszerbe merítik, hogy normalizálják az idegsejtek anyagcseréjét..

Fejkárosodásban szenvedő betegek esetében a módszer segít megelőzni a veszélyes vérzések kialakulását. A gyógyulási időszak lerövidítésének és megkönnyítésének képessége miatt az orvosi alvás az idegsebészeti műtétek után relevánsá válik. Viszonylag nemrégiben mesterséges kómát használtak veszettségben szenvedő betegek kezelésére, így az embernek nem alakul ki súlyos agykárosodása.

Az eljárás elvégzéséhez a beteg belép az intenzív osztályon. Itt a beteget megfelelő berendezéssel szellőztetik, és a testben az oxigénhiány ki van töltve.

Orvosi kóma - a mesterséges alvás tünetei

Mesterséges alvásban levő ember lelassul a légzés, csökken a pulzusszám, az erek szűkülnek, az tudat kikapcsol, minden izomcsoport ellazul, az agy véráramlása gyengül. Megfigyelték:

  • az emésztőrendszer megszűnése;
  • t test csökkenése;
  • intrakraniális nyomás csökkenése;
  • a test folyadékmennyiségének csökkenése.

A kómában maradás jelentős sebezhetőséget jelent - a betegekben a fontos életfunkciókkal kapcsolatos bármilyen jogsértés halálhoz vezethet.

Diagnózis kómával

A mesterséges kóma állapotában való tartózkodás során kötelező a páciens állapotának diagnosztizálása. A beadott gyógyszerek hatékonyságát és a test létfontosságú aktivitását az alábbiak ellenőrzik:

  1. Egy elektroencephalogram, amely lehetővé teszi az agykéreg állapotának figyelemmel kísérését fejsérülések, szélütés stb. Után. Ebből a célból egy speciális készülék (elektroencephalograph), amelyet éjjel-nappal mûködtetésre terveztek, csatlakoztatja a beteg testéhez.
  2. Radioizotópos kontroll - egy speciális eszköz bevezetése a szövetbe, amely figyeli a vér keringését az agyban.
  3. Kamrai katéter - módszer intrakraniális nyomás megváltoztatására, a szövetek és szervek oxigénnel való telítettségének, az anyagcserének a meghatározására.
  4. CT és MRTK, amelyek figyelemmel kísérik a véráramlás állapotát, lehetővé téve előrejelzést a kóma további lefolyásáról.

A beteg életfunkcióinak folyamatos monitorozása elkerüli a szívritmuszavarokat és a szívmegállást, és biztosítja a mesterségesen létrehozott alvás időben történő belépését.

Az orvosi személyzet a nap 24 órájában ellenőrzi a felhasznált gyógyszerek hatékonyságát, a kialakult kóma mélységét. Annak elkerülése érdekében, hogy a páciens testén nyomást keltsenek, periodikusan (a nap folyamán többször) ágyba forgatják.

Mesterséges koomakezelés

A műtét után az orvosi kóma gyakran szükséges terápiás intézkedéssé válik a nem kívánt patológiák és az élet súlyos veszélyének elkerülése érdekében. Ez a módszer az általános érzéstelenítés pótlására is alkalmazható, ha az agyon vagy egy másik fontos szerv területén sürgõs műtéti beavatkozásra van szükség..

A stroke mesterséges kómájának előnyei az idegsejtek helyreállítása. Az eljárás hozzájárul a központi idegrendszer megújulásához is, intenzív kezelés után, súlyos mérgezés esetén..

A tüdőgyulladással történő mesterséges kómába merülés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a betegek életének szempontjából fontos műveleteket végezzenek a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. Tüdőgyulladás esetén a gyógyszeres alvás végső megoldássá válik és többnyire rövid ideig tart.

Következtetés a kábítószer-alvásból

Egy személy kómából való eltávolításához jelentős időtartamra lesz szükség. Az orvosok kikapcsolják a lélegeztetőgépet, a beteg egyedül lélegzik. A drogkóma kialakulására bevezetett gyógyszereket fokozatosan eltávolítják a beteg testéből.

Az intenzív ellátásban végzett mesterséges alvás után felébredve az ember nem képes azonnal visszatérni a normál életbe, mert minden rendszer, szerv és izom gyengült állapotban van. Különösen nehéz a gyógyulás olyan betegeknél, akik hosszú ideig orvosi kómában voltak. Az ilyen embereknek újra kell tanulniuk az öngondozási készségeket, a testmozgást.

Valószínű szövődmények

A mesterségesen okozott kóma után a szövődmények valószínűsége elég magas, és időtartamától függ. A betegek leggyakrabban:

  • szív elégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • nyomásfekélyek;
  • véráramlási rendellenességek;
  • hirtelen vérnyomás-változások;
  • veseelégtelenség;
  • Neurológiai rendellenességek;
  • fertőző folyamatok a testben.

A hányási reflex nagy veszélyt jelent, amelynek eredményeként a gyomor tartalma beléphet a légzőrendszerbe, és légzési elégtelenséget okozhat. Időnként nehézségekbe ütközik a hólyag ürítése, ami provokálhatja annak repedését, vagy a peritonitis kialakulását.

Ha a beteg gyenge légzőrendszere van, akkor a kómából történő eltávolítás után komplikációk fordulhatnak elő gyulladás, tüdőödéma, tracheobronchitis formájában. Nem zárható ki a stenosis megjelenése, az emésztőrendszer működésének kóros változásai, a nyelőcső membránjaiban lévő fistulák,

A gyógyszer kómából való kilépés utáni súlyos szövődmények először a beteg klinikai, majd biológiai halálához vezethetnek.

Mesterséges kóma - előrejelzés

Az orvosi kóma előrejelzése gyakran kedvezőtlen, és az ischaemiás stroke, súlyos traumás agyi sérülés után a beteg elhúzódó alvásának hátterében romlik. A statisztikák szerint azok a betegek, akik néhány hónap elteltével kómából váltak ki, az esetek 50–60% -ában halnak meg vagy továbbra is rosszabbodóan élnek. A kómát követő betegek 30% -ában van akadály a fogyatékosságnak, és az embereknek csak 10% -ánál sikerül a normális életképesség helyreállítása. Az ilyen pesszimista adatok ellenére a mesterséges kóma továbbra is releváns a modern orvostudományban, és továbbra is az egyik leghatékonyabb módszer az emberi élet megmentésére kritikus helyzetekben..

A kóma az orvosok és a betegek egyik legnehezebb és kiszámíthatatlan állapota.

A tudósok nemzetközi csoportja meg akarja vizsgálni azoknak a vonzó történeteit, akik túlélték a kómát az alagút mellett, amelynek a végén világít, vagy hogy saját testüket oldalról gondolkodnak. A festményeket az operációs helyiségek mennyezetére festenek; a kómában szenvedő betegek bizonyos mondatokat suttogni fognak.

Ha felébredve megismételhetik és leírhatják mindezt, akkor pontos tudományos válasz adódik a legérdekesebb filozófiai kérdésre..

Alexander Konevich jelentése.

Alexander Vergunov, színész: "És hirtelen lezuhanok és repülök. Egy hatalmas alagút, őrülten telített kék fény, és előre repültem, forogva.".

A színpadon soha nem játszott ilyet - és az életben már háromszor történt a színész, Sándor Vergunov.

Először kómába esett, amikor a hatodik osztályban járt, majd - az egyetem harmadik évében és az utóbbi időben - a szokásos próba szinte halálos táncolássá vált. Okok - szívproblémák és cukorbetegség.

Szergej Komlikov, a minszki kórház intenzív osztályának vezetője

mentő: "Ez nem jelenség. A kóma megjelenik vagy sem, attól függően, hogy a kómához vezető betegséget hogyan gyógyította meg".

Zhenya szinte minden nap kórházba megy - de csak az anyja megengedett, hogy megismerje barátját, Andreit. A baleset után majdnem egy hónapon át kómában fekszik - az odesszai orvosok csodálatos módon megmentették őt. De nem tudják, hogyan kell Andreit ismét elmosolyítani - a kórházban nincs elég gyógyszer.

Inna Torbinskaya, a Városi Klinikai Kórház neurovaszkuláris osztályának vezetője: "Szóval, pillantással kezeljük... A legtöbb esetben. És ha vannak gyógyszerek, a rokonok képesek vásárolni, az azt jelenti, hogy kiválasztjuk azokat a gyógyszereket, amelyekre ez a beteg szüksége van.".

Andrei szülei és barátai összegyűjtenek pénzt a kezeléshez. Hidd el: vannak javítások, és ne veszítse el a reményt.

Evgenia Onosova: "Amikor balesetet szenvedett, az az érzésem, hogy a nap eltűnt. Nos, tudod (ő könnyeit törli) a nap eltűnt."

A Neurológiai Tudományos Központ intenzív osztályán két beteg kómában van. A férfit nemrégiben hozták be, és egyetlen orvos sem tudja feltételezni, hogy mennyi ideig marad ebben az állapotban..

A készülék leolvasása életvonalnak nevezhető. Elektrokardiogram, pulzus, nyomás, hőmérséklet, vér oxigénszintje. Az adatok ebben az esetben azonban nem túl jóak. Ennek megértéséhez egyáltalán nem kell orvosnak lennie..

Az újraélesztők természetesen képesek arra, hogy az itt megadott számok azonosak legyenek, mintha egy egészséges ember lenne kórházi ágyon. Sajnos azonban ez nem jelenti senki legyőzését.

Hónapokig tart, és általában évekig tart. Kómába eső, speciális táplálkozásban szenvedő betegek egy része nem képes önmagában lélegezni. Dr. Selivanov szerint az orvosok segítsége nélkül nem tudnak megbirkózni, még akkor sem, ha a kritikus állapot mögött van.

A neurológiai tudományos központ intenzív osztályán mind a szükséges felszerelés, mind a gyógyszerek rendelkezésre állnak. Csak az ilyen betegek száma sokkal több, mint amit ez a kamra képes elfogadni..

Vladimir Selivanov, az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Tudományos Központjának újjáélesztője: „Jelenleg ezek a bennünk megmentett betegek a rokonok vállán maradnak. Egyik klinikáról rohannak egymásra, kérik, hogy ezeket a betegeket kórházba helyezzék, és a klinikáknak általában nincs ilyen lehetősége. Intézetünkben 12 ágy található, itt 2 beteg van, és hónapokig itt fekhetnek.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia külön klinikát tervez létrehozni az ilyen betegek számára. Az orvosok szerint ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. Végül is sok ember a speciális ellátásnak köszönhetően nemcsak megmenthető, hanem normalizálódott is.

Például a 9 éves Vitalik. Majdnem két évet töltött a kórházban. A fiú baleset után intenzív ellátásban volt - autóval ütött el.

Vitaliy Samoilenko, beteg: "Nem tudom, hogyan kezdte csavarodni - és elkapott, repültem a labdát. Nem emlékszem tovább, mert aludtam."

Vitalynak úgy tűnt, hogy csak egy órát aludt. Valójában ez az élet és halál közötti furcsa álom egy hétig tartott.

Jelena Samoilenko, Vitaly Samoilenko édesanyja: "Az orvosok nem mondták nekem, hogy kómában van - mondták, hogy alszik. A legfontosabb dolog az volt, hogy hinni, remélni, hogy gyógyul, felébred. Én is hisztem és vártam.".

Másnap a fiát szabadon kell engedni. De még mindig hirtelen megbetegszik.

Alexander Midlenko, az 1. számú városi kórház idegsebészeti osztályának vezetője: "Ma a gyermeknek neurológiai hiánya van. Vannak memória rendellenességek, memóriakárosodások. De ez nem reménytelen állapot - harcolni tudsz, és meg kell küzdened"..

A legrosszabb már rég elmúlt, az orvosok megnyugtatják. Vitalik azonban azt mondja, hogy nehéz idők is vannak előttünk - fel kell lépnie az osztálytársakkal, kényszer vakációi túl hosszúnak bizonyultak.

Bemutató: Folytatjuk a beszélgetést egy ilyen szorongásos állapotról, mint kómáról a RAMS Neurológiai Tudományos Központjának, Mihail Piradovnak az intenzív osztálya és intenzív osztálya vezetőjével..

Bemutató: A kóma görögül fordítva azt jelenti: "álom". Mi az igazán??

Vendég: Ez nem reagál bármilyen külső ingerre. Általában a kómának csak két oka van. Ez vagy az egész agy sérülése, vagy mint az agytörzs veresége.

Házigazda: Miért eshet kómába? Valami krónikus betegség, sérülés, valami más?

Vendég: Legalább 500 különböző kóma oka lehet. Leggyakrabban a kóma a mindennapi gyakorlatban az agyi keringés megsértése miatt alakul ki. Az úgynevezett beszélgetési stroke. A kóma meglehetősen gyakori traumás agyi sérülésnél. A kóma gyakran elég olyan emberekben, akiket valami súlyos megmérgeztek..

Házigazda: Amikor egy személy kómába esett, mennyire fontos, mennyire segít nekik?

Vendég: Ha a segítség néhány percen belül érkezik, akkor ez nem számít. Természetesen, ha hosszú ideig nyújt, akkor játszik.

Bemutató: Mennyi ideig mennyi?

Vendég: hosszú idő egy, kettő, három óra. Noha a cerebrovaszkuláris balesetek ugyanazon eseteiben, azaz stroke-okkal, alapvető fontosságú, hogy a kómában szenvedő beteget a lehető leghamarabb kórházba vigyék, mert az utcán nem fog tenni semmit.

Bemutató: Ha valaki tudja, hogy valamilyen krónikus betegsége van, amely kómát idézhet elő, mondjuk, cukorbetegség, akkor mit kell tennie ennek az állapotnak a megelőzésére?

Vendég: Nyugaton sok epilepsziában, cukorbetegségben és más ilyen típusú betegségben szenvedő beteg karján kis karkötőt visel, amelyen a diagnózis fel van tüntetve. Annak érdekében, hogy vészhelyzet esetén azonnal megértse, mit kell tenni egy emberrel.

Gazda: Hogyan folyik egy kóma? Meddig lehet??

Vendég: Bármely kóma legfeljebb négy hétig tarthat. Vagyis mi történik, ez már nem kóma. Különböző feltételek vannak. Az ember vagy elkezdi a gyógyulást, vagy ún. Tartós vegetatív állapotba kerül, vagy minimális tudatosság állapotba kerül, vagy sajnos elhagyja ezt a fényt. Közvetlen kapcsolat van a kómában való tartózkodás időtartama és a prognosztikai eredmény között. Vagyis minél hosszabb ideig van egy személy kómában, annál kevesebb esélye van kedvező eredményre.

Gazda: Az a személy, aki áthelyeződött, visszatérhet egy teljesen normál, egészséges élethez?

Vendég: Néha megtörténik. Ez elsősorban az anyagcserére vonatkozik. Vagyis egyszerűen fogalmazva: különféle mérgezések. Ha valaki által megmérgezett személynek időben segítséget nyújtanak, akkor a személy visszatérhet az előző állapotába. De ez nem olyan gyakran.

Az úgynevezett klinikai halálnak 500 különböző oka lehet. A súlyos sérülésektől a krónikus betegségek súlyosbodásáig.

A kóma ritkán észrevétlenül marad. Időben történő segítséggel azonban teljes mértékben felépülhet a feledékenységből, mondjuk, a súlyos mérgezés miatt.

Miután elvesztette a tudatát, és nem reagált a személy bármely ingerére, alapvető fontosságú, hogy gyorsan bekerüljünk a kórházba, és érzékünkbe juttassuk..

A kóma mindenesetre négy hét elteltével megszűnik. Akkor az ember javul, vagy vegetatív állapotba kerül, vagy meghal.

Az általános érzéstelenítés valójában ember okozta kóma. Bár az állapot kezelhető, vannak komplikációk.

Előfizetőként kértem, hogy keressen egy információt egy mesterséges kómáról, itt érdekes anyag található

A mesterséges kóma a klinikai orvoslás szempontjából a beteg ideiglenes elmerülése öntudatlan állapotban, amelyben az agykéreg és -kéreg kéregének mély gátlása és az összes reflex funkció teljes leállása következik be..

Mesterséges kóma okai

A mesterséges kóma egy utolsó lehetőség. Egy ilyen intézkedésre csak akkor kerül sor, ha az orvosok nem látnak más módszert a beteg testének megóvására az életét veszélyeztető, visszafordíthatatlan agyi változásoktól. Ide tartoznak az agyszövet és az ödéma kompressziós hatásai, valamint a súlyos traumás agyi sérülést vagy cerebrovaszkuláris betegséget kísérő vérzések vagy vérzések..

Ezenkívül egy mesterséges kóma helyettesítheti az általános érzéstelenítést nagyszabású sürgősségi műtétek esetén vagy közvetlenül az agyon végzett komplex műtéti beavatkozások esetén.

Mesterséges kóma tünetei

Miért oltottunk be mesterséges kómába? Az agyszövet anyagcseréjének lelassítása és az agyi véráramlás intenzitásának csökkentése. Ennek eredményeként az agy erek szűkülnek és az intrakraniális nyomás csökken. Ebben az állapotban lehetséges az agyszövet duzzanatának eltávolítása és elhalása (nekrózis) elkerülése..

Az intenzív osztályon és az intenzív osztályon a mesterséges kóma állapotának bevezetése a speciális gyógyszerek ellenőrzött adagjának állandó bevezetése révén történik. Leggyakrabban ezek barbiturátok vagy származékaik, amelyek gátolják a központi idegrendszert. A sebészeti érzéstelenítés stádiumának megfelelő magas dózisokat választják a gyógyszerbe merítéshez..

A gyógyszer megjelenése után megjelennek a mesterséges kóma tünetei:

1 teljes izomlazítás és mozdulatlanság;

2 minden reflex hiánya (mély tudattalan állapot);

3 testhőmérséklet csökkenés;

4 vérnyomáscsökkenés;

5 a pulzus szignifikáns csökkenése (pulzusszám);

6 az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetőképesség lelassulása;

7 blokkolja a gyomor-bél rendszer aktivitását.

Meg kell jegyezni, hogy annak érdekében, hogy kompenzáljuk az oxigénhiányt, amelyet az agynak meg kellene tapasztalnia a pulzusszám csökkenése miatt, a betegeket azonnal csatlakoztatják egy mesterséges tüdőventilációs (IVL) készülékhez. Vagyis a sűrített, szárított levegő és az oxigén légzőkeverékét kényszerítik a tüdőbe. Ennek eredményeként a vér telített oxigénnel, és a tüdőből eltávolítják a szén-dioxidot.

A beteg mesterséges kóma állapotában való tartózkodása során minden életfunkciójának indikátorát speciális berendezés rögzíti, és folyamatosan ellenőrzi az aneszteziológus és az intenzív osztály intenzív orvosai.

Komplikációk és következmények

Az idegsebészek megjegyzik, hogy a mesterséges kóma következményei attól az októl függnek, amely miatt a betegnek be kellett lépnie ebbe az állapotba.

A mesterséges kóma sok következménye azonban kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy a hosszan tartó mechanikus szellőzésnek (mechanikus szellőzés) sok mellékhatása van. A fő szövődmények a légzőrendszert érintik, és tracheobronchitisben, tüdőgyulladásban, a hörgők obstrukciójában adhéziókban, pneumothoraxban, a légcső szűkítésében (stenosisban), nyálkahártyájának fekélyeiben, a légcső falában és a nyelőcsőben lévő fistulákban fejeződnek ki..

Ezenkívül a mesterséges kóma következményeit az érrendszeren keresztül zajló káros véráramlás (hemodinamika), a hosszú ideje nem működő gastrointestinalis traktus változásai és veseelégtelenség is beszámolják..

A mesterséges kóma diagnosztizálása

Manapság a mesterséges kóma diagnosztizálására számos módszerrel sor kerül.

Az agy funkcionális paramétereinek meghatározására kötelező módszer az agykéreg aktivitásának elektroencephalográfiával történő monitorozása. Valójában maga egy mesterséges kóma csak az elektroencephalográf folyamatos monitorozásának feltétele mellett lehetséges, amelyhez a beteg folyamatosan csatlakozik.

Az agyi véráramlás mérési módszerének (agyi hemodinamika) a mikrocirkuláció értékeléséhez olyan módszerei vannak, mint a helyi lézerfluometria (szenzor bevezetése az agyszövetbe) és az agyi vérkeringés radioizotópos mérése..

A beteg agyainak állapotát mesterséges kómában az agy kamrai intrakraniális nyomás mérésével végezzük - kamrai katéter beiktatásával. Az agyszövet anyagcseréjének értékelési módszere lehetővé teszi az agyból áramló vénás vér oxigéntelítettségének és egyes összetevőinek tartalmának meghatározását - a vénás vénás időszakos elvégzésével.

A mesterséges kóma diagnosztizálásában képalkotó módszereket is alkalmaznak, ideértve a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a pozitron emissziós számítástechnikai tomográfiát (PECT). Az agyi véráramlás mérési módszereivel együtt a CT és az MRI felhasználásra kerül a neuroresuscitációban a mesterséges kóma kimenetelének előrejelzésének meghatározásához.

A szakértők azt vitatják meg, hogy mikor kell a kómát reménytelennek tekinteni. Sok nyugati ország klinikai gyakorlatában olyan traumás agykárosodással rendelkező betegeket, akik folyamatosan vegetatív állapotban vannak több mint hat hónapig, reménytelennek tekintik. Ezenkívül egy ilyen diagnózist a szindróma okának azonosítása, a beteg állapotának klinikai értékelése és a kómában tartózkodás hossza alapján állapítanak meg..

Mesterséges koomakezelés

Ebben az összefüggésben a „mesterséges kómával történő kezelés” kifejezés számunkra megfelelőbbnek tűnik, mivel a mesterséges kóma nem betegség, hanem orvosi okokból célzott klinikai fellépés..

Ilyen indikációk a műtét utáni mesterséges kóma, a tüdőgyulladás műtéti kóma vagy agyvérzés műtéti kóma miatt.

Tehát a műtét utáni mesterséges kómát a híres német versenyautó sofőr, Michael Schumacher ellen alkalmazták, miután az Alpokban síelve súlyos fejsérülést kapott 2013. december végén. Először két komplex idegsebészeti műtéten átesett, majd mesterséges kómába kerültek.

Egy hónappal később a Grenoble-i klinikán dolgozó orvosok elkezdték vonulni a mesterséges kómából - a gyógyszerek dózisának csökkentésével. A sportoló azonban még csaknem hat hónapja kómában van.

És 2014. március 18-án a belga uralkodó 50 éves testvére, Laurent herceg kórházba került akut tüdőgyulladás tüneteivel. A hatékonyabb kezelés érdekében az orvosok intenzív ellátásba helyezték, és tüdőgyulladásban mesterséges kómába helyezték. Két hetes kóma után, amelynek során a kezelést elvégezték, kielégítő állapotban eltávolították a kómából..

A cerebrovaszkuláris balesetek súlyos következményeinek csökkentésének egyik módja a mesterséges kóma egyik oka az agyi stroke (ischaemiás vagy vérzéses). Ezzel a betegséggel fokális agykárosodás lép fel, amelynek visszafordíthatatlan következményei szó szerint néhány órán belül megjelennek. Ennek elkerülése, valamint a vérrög eltávolítása érdekében a beteg mesterséges kómába léphet. Ez a kezelés azonban meglehetősen kockázatos..

A mesterséges kóma időtartama (amelyet nem az előző műtét okozott) a sérülés vagy betegség természetével és súlyosságával függ össze, és több naptól több hónapig terjedhet. És a mesterséges kóma következtetése csak a trauma vagy a betegség jeleinek megszűnése után kezdődik - a beteg átfogó vizsgálatának alapján.

A mesterséges kóma leginkább kiábrándító előrejelzését a szubachnoid vérzés (amely artériás aneurizma megszakadása vagy traumatikus agyi sérülés miatt alakul ki) és a stroke. És minél tovább tart egy ember egy mesterséges kómában, annál kevésbé vannak esélyei a gyógyulásra.

Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely szerint a legfeljebb egy évig tartó mesterséges kóma következményei így néznek ki: a betegek 63% -a halt meg, vagy kómát hagyott visszafordíthatatlan kognitív károsodással („növényi szinten”), 27% -a kómát hagyása után súlyos vagy közepes fogyatékosság és a betegek mindössze 10% -a helyreállt meglehetősen jó állapotban. Ez a vizsgálat lehetővé tette számunkra, hogy négy fontos klinikai tulajdonságot azonosítsunk, amelyek segítenek meghatározni a mesterséges kóma prognózisát: bradycardia, a kóma mélysége, időtartama és olyan klinikai tünetek, mint az agy törzs szomatoszenzoros reflexeinek indikátorai az elektroencephalogramon, vércukorszint, a cerebrospinális folyadék biokémiai paraméterei stb..

Posztoperatív kóma

A kóma olyan állapot, amelyben az agyi aktivitás csökken. Betegség vagy súlyos sérülés megnyilvánulásaként jelentkezik. A kómában szenvedő személy nem reagál a külső ingerekre: nem érez fájdalmat, levegője és szívműködése lelassul, testhőmérséklete csökken, izmai teljesen ellazulnak..

Ebben a betegségben a beteg nagyon komoly megfigyelést és ellenőrzést igényel. Az orvosoknak megfelelő szellőzést és vérkeringést kell fenntartaniuk. Ez egy közbenső állapot az élet és a halál között. A kómában szenvedő személy rendkívül sebezhető. Az életfunkciók fenntartásában bekövetkező bármilyen hiba halálos következményekkel járhat.

A kóma mértékének felmérése a Glasgow skála alapján.

A kóma diagnosztizálása negatív asszociációkat okoz. A kómának baleset után vagy valamilyen súlyos betegség kimenetelében általában rossz a prognózisa. Terápiás alkalmazását a szorongással rendelkező orvosok érzékelik. Egy személyt kábítószerek segítségével mesterségesen elmerítik a mély alvásba, tehát ilyen embert mesterségesnek, drog által indukáltnak vagy indukáltnak hívnak.

Hol használják

Egy személyt orvosi alvásba vezetnek be:

  • az agyödéma csökkentése;
  • súlyos sérülés után;
  • a károsodások csökkentése tartós roham során;
  • annak biztosítása érdekében, hogy a betegnek ideje legyen a gyógyulásra súlyos sérülések vagy betegségek közepette;
  • az idegsejtek helyreállítása újraélesztés, súlyos mérgezés vagy stroke után.

Gyakrabban indukált kómát észlelnek műtét után. Annak érdekében, hogy kikapcsolják a fájdalomra való hajlamot, egy személyt mély drogosztási állapotba kerülnek. Az érzéstelenítés során a tudatosság elnyomása inkább mellékhatás. A legtöbb esetben műtét során csak a fájdalom kikapcsolására és a beteg immobilizálására van szükség. Időnként ezt spinalis érzéstelenítéssel lehet elérni, miközben teljes mértékben fenntartja a tudatot..

A kóma a műtét után pontosan olyan hosszú, mint az érzéstelenítés.

Hogyan léphet fel orvosi álomba??

A beteget különféle gyógyszerekkel kómába injektálják. Mozgás nélkül, minimális izomfeszültség nélkül fekszik, eszméletlen, nem reagál ingerekre. Mozgás nélkül nyomásfekélyek alakulhatnak ki a beteg testén, tehát kétóránként az ágyon fordulnak.

A gyógyszerek hatása miatt fellépő légzés általában túl gyenge. A beteg mechanikus szellőztetésen megy keresztül. A beteg izmai ellazultak, és a tudatosság hiányzik. Ez lehetővé teszi a segített légzést ellenállás nélkül..

Számos olyan gyógyszercsoport van, amelyeket az indukált kóma beadására használnak:

  • Propofol. A propofol gyógyszer az általános érzéstelenítéshez. Anesztéziához alkalmazzák. Klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy ennek a gyógyszernek kifejezett védőhatása van az agykárosodásra. A propofol egyik jellemzője, hogy nagyon rövid ideig hat. Az ilyen szereket általában intravénás infúzió formájában adják be. Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri az érzéstelenítés hatékonyságát és folyamatosan beállítja a kóma mélységét. A propofol infúzió lelassul vagy felgyorsul. Az ilyen érzéstelenítés rövid időtartama csökkentheti a mellékhatásokat és az indukált kómából való kilépéshez szükséges időt. A tudat elnyomásának mértéke továbbra is jól ellenőrzött. Ugyanakkor nagyon nehéz a hatóanyag pontos koncentrációját hosszú ideig fenntartani. Ezért a propofolt csak néhány órán keresztül alkalmazzák.
  • A benzodiazepinek. A benzodiazepinek nyugtatók, amelyeket szorongás kezelésére használnak altatókként vagy görcsoldókként. A gyógyszer kóma időtartama benzodiazepinek hatására általában nem haladja meg a 72 órát.
  • A barbiturátok A barbiturátokat leggyakrabban az indukált kómában használják. A propofol mellett ezek a gyógyszerek csökkentik a duzzanatot. A barbiturátokat klasszikus gyógyszernek tekintik az orvosi kómában. Több évtizede továbbra is relevánsak..
  • Opiátok. Az opiátok kábítószer-fájdalomcsillapítók. Ezen gyógyszerek hatására kiváltott kóma gyakran fájdalomcsillapító hatás mellett mellékhatásként alakul ki..

Hagyományosan, barbiturátokat alkalmaznak az indukált kómában. Súlyos betegségben szenvedő, stroke-ban szenvedő, hosszantartó újraélesztést követően vagy idegsebészeti beavatkozás esetén alkalmazzák őket. A barbiturátok hatékonyságát egy elektroencephalogram szabályozza. Ez a tanulmány rögzíti a mentális aktivitással kapcsolatos elektromos aktivitást. Ha az agyi aktivitás megfelelő mértékben csökken, akkor a gyógyszerek hatását elértnek tekintik. A barbiturátok használatával kapcsolatos hatalmas tapasztalatok ellenére a mellékhatások mindig fennállnak. Leggyakrabban a szív elnyomása lép fel. Az ilyen komplikációk életveszélyesek lehetnek. Ezért az indukált kómát csak a várható előnyök és kockázatok felmérése után használják.

Milyen előnyei vannak?

Indukált kóma hosszú távú általános érzéstelenítéshez vagy az agy védelmére.

Érzéstelenítés

A mesterséges kóma, mint hosszú távú fájdalomcsillapítás, nem különbözik túlságosan az ideiglenes érzéstelenítéstől. Időnként az ember annyira súlyosan megsérül, hogy lehetetlen fenntartani tudatát a fájdalomcsillapítók nagy adagja mellett. Az áldozat testének minden funkcióját az orvosi személyzet és a speciális eszközök vehetik át. A beteg izomzatát és légzését elfojtják, amelyek miatt mesterséges kómába vezetik. A beteg nincs stresszben, és a test hatékonyabban gyógyul.

Agyvédelem

Az indukált kóma az agyi aktivitás csökkentésére szolgál. Minél alacsonyabb, annál kevesebb az oxigénigény. Ez fontos olyan helyzetekben, amikor megszakad a normál oxigénellátás az életközpontokban. Az oxigénhiány különféle okokból alakulhat ki..

Vér oxigénhiány

Mesterséges kómát alkalmaznak újszülötteknél, akiknek hosszantartó oxigén éhen maradtak. Időnként szülés eredményeként a köldökzsinór véráramlása megszakad, és a légzés még mindig hiányzik. Ezt az állapotot fulladásnak nevezik. Ez egyfajta fojtogatás. Az újszülött agya oxigénhiánytól szenved. A gyermeket orvosi alvásba merítik, hogy az idegsejtek helyreállítsák az anyagcserét. Ez egy lehetőség, ha a vérkeringés nem zavart, de a vér kevés oxigént tartalmaz.

Keringési rendellenességek az agyban

Vannak olyan helyzetek, amikor a vér oxigént tartalmaz, de nem tud bejutni az erekbe. Ez úgynevezett ischaemiás stroke esetén történik. A stroke-ban szenvedő agyi vérrögök vagy más anyagok, az úgynevezett emboliók blokkolják.

Csökkent véráramlás

Az idegsejtek vérellátását a teljes véráram csökkenése rontja. A probléma a szívben fordul elő, például miokardiális infarktus esetén. A szív nem fogja megbirkózni pumpáló funkciójával, és a vérkeringés nem lesz megfelelő.

A tényleges keringő vérmennyiség csökkenhet. Ez történik súlyos vérzéssel valamilyen sérülés vagy műtét eredményeként..

Agyödéma

Az ödéma esetén az agy oxigénellátása is káros. Számos különböző állapot ödémát okozhat: fertőzésekkel, stroke-kal, daganatokkal, vérzéssel, autóbalesetekben, ipari balesetekben vagy extrém sportokban elszenvedett sérülésekkel.

Az agyödéma bármilyen oknál fogva nagyjából ugyanazon a tüneten jelentkezik. Az agy anyag mennyisége növekszik, és az ék a koponya természetes nyílásaiba ömlik.

Amikor egy személy látóidege megduzzad és kinyúlik a koponyából, ez csak látáskárosodáshoz vezet. De ha az agy összes anyagának ödémája és behatolása az oklitális foramenbe fordul elő, akkor általában egy ember meghal. Az agynak az a része, amely szomszédságban van az elzáródásos foramennel, létfontosságú központokat tartalmaz. Ez a terület szabályozza a vérkeringést, a légzést és az egyéb életfunkciókat. Az agy ezen részének áthatolása halálos..

Az ékek megakadályozására különféle módszereket alkalmaznak az ödéma csökkentésére. Időnként kraniotómiát alkalmaznak, eltávolítják a csontok egy részét, és így nagyobb teret biztosítanak a táguláshoz és a nyomás csökkentéséhez. Időnként agresszív módon használjon különféle ozmotikus vagy vízhajtószereket.

A mesterséges kóma nem teljesen nyilvánvaló módon csökkenti az ödémát. Az indukált kómában alkalmazott szerek élesen csökkentik az agyi aktivitást. Az agy ugyanaz a szerv, mint az összes többi. Energiara és tápanyagokra van szüksége. Amikor egy személy problémákat old meg vagy gondolkodik, idegsejtjei sok energiát fogyasztanak. Ennek megfelelően nő a véráramlás. Az erek túlcsordulnak vele, és ez jelentősen növeli a duzzanatot. Ha a kognitív aktivitás csökken, akkor az oxigén és a tápanyagok iránti igény is csökken. Ennek megfelelően csökken a további véráramlás igénye. Ezért, amikor fenyegető agyödéma jelentkezik, a beteget mesterséges kómába injektálják, elnyomják az eszméletét és minden egyéb tevékenységet.

Minél kevesebb vér folyik az agyba, annál kevésbé kifejeződik az ödéma. Ez a mechanizmus segíti a komplikációk megelőzését.

tartam

A kiváltott kóma több órától több hétig is tarthat. A szövődmények kockázata a tudatosság depressziójának időtartamától függ. Minél hosszabb az orvosi alvás, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Lehet, hogy szívelégtelenség, különféle fertőzések, nyomásfekélyek vagy a betegek hosszan tartó vegetatív állapotban maradása alakul ki. Kómát követően a szív- és érrendszeri és idegrendszeri károsodásokhoz kapcsolódó tünetek hosszú ideig fennállhatnak..

A helyreállítási időszak gyakran hetekre, hónapokra tart, vagy határozatlan ideig folytatódik. A beteg pontosan addig is feküdhet kómában, amíg az ápolás folytatódik. Csak életveszélyes szövődmények korlátozhatják ezt az időszakot..

Kómát hagyva mindig fennáll a maradványhatások kockázata. Leggyakrabban a betegek élénk rémálmokról, sőt hallucinációkról panaszkodnak. Az orvosok ezt tulajdonítják annak a ténynek, hogy egy indukált kóma alatt a külső ingerek egy része az idegcentrumokba kerül..

Mivel a beteg élet és halál küszöbén van, az orvosok inkább tartják őt közelebb a drogos alvás biztonságos területéhez. Tehát az ember megtartja a képességét, hogy megkapja a külső ingerek egy részét. Nagyon kevés ilyen külső ösztönző lesz. Információhiány miatt az agy bizarr módon feldolgozza és értelmezi mindazt, ami elérhető volt. Tehát rémálmok és látomások jelennek meg.

Gyakran részt vesznek az orvosi kómában szenvedő emberek rokonai és barátai. Általánosan elfogadott, hogy beszélhetünk és hasonló helyzetben lévő betegekkel is beszélhetünk. Egyes betegek azt állítják, hogy sokat hallottak, miközben kórházban kómás állapotban voltak. Nyilvánvaló, hogy az az információ, amelyet egy orvosi álomban szeretett szeretettjeitől hall, kevésbé ijesztő és zavaró. Ez a támogatás segít a betegeknek, hogy nyugodtan éljék meg a kómából való kilépés időszakát..

Hogy lehet kijönni egy ilyen állapotból?

A kómából való kilépés időbe telik. A legtöbb esetben a beteg nem képes egyszerűen kinyitni a szemét és kiszállni az ágyból. Ha a betegnek hosszabb ideig mesterségesen szellőztette a tüdőt, és mozdulatlanul kellett feküdnie, akkor az összes izom, beleértve a légzést is, gyengült állapotban lesz. Ebben a szakaszban a beteg légzési elégtelenségben szenved, sőt öntudatlan is.

Egy bizonyos előkészítési időszak alatt kómából veszik ki. A beteget leválasztják a légzőkészülékről, és saját levegőt gyakorolnak. Az önálló légzés ilyen időszakai fokozatosan növekednek, és egy bizonyos ponton teljesen elhagyják a mechanikus szellőztetést. Az embernek, a kóma időtartamától függően, meg kell tanulnia önállóan enni, hogy helyreállítsa a mozgásképességét és az öngondozási képességeit. A rehabilitációs időszak hosszú időt vesz igénybe..

Az orvosi kóma alkalmazásának kilátásai

A betegnek a mesterséges kóma állapotába történő sikeres bevezetéséhez gyógyszerekre és a test állapotának megfigyelésére szolgáló eszközökre van szükség. Nyilvánvaló, hogy az idő múlásával a gyógyszertudomány új gyógyszereket fog kidolgozni, és kevesebb mellékhatással járó gyógyszereket fog biztosítani az orvosi alváshoz. Eszközöket fejlesztünk a beteg állapotának figyelemmel kísérésére..

Az indukált kóma életmentést eredményez. Ezért azokban az esetekben, amikor az észlelt egészségügyi előnyök meghaladják a kockázatot, a beteg ezen eljáráson megy keresztül..

A 3. fokozatú kómában szenvedő beteg súlyos instabil állapota addig terjedhet, amíg a 4. fokozatú kóma kialakul. Ez egy transzcendentális állapot, amelyet az összes testfunkció mély elnyomása jellemez. Az életmentés mesterséges légzési készülékek, parenterális táplálkozás és gyógyszerek segítségével lehetséges.

Az okok

A végső állapot olyan súlyos betegség szövődményeként jelentkezik, amelyet nem lehet kezelni:

  1. Cukorbetegség mellitus, hypothyreosis.
  2. Agyi sérülések.
  3. Tumorok és cerebrovaszkuláris balesetek.
  4. Súlyos mérgezés, etanolmérgezés, gyógyszerek.

Tudja, mi történik az agyhalál során, és hogyan határozható meg az agyhalál ténye?

Olvassa el, hogy mely esetekben vezetnek be mesterséges kóma: a betegek életének előrejelzése.

Klinikai megnyilvánulások

A páciens reflexei teljesen eltűnnek, izom-atónia alakul ki, nem reagál a fájdalomra és az exogén ingerekre. A vérnyomás minimálisra csökken, az pulzus gyakori vagy kórosan lassú. Légzési nehézség, nem produktív, esetleg apnoe alakulhat ki. A tanulók kitágultak és nem szűkítik a fényt. A testhőmérséklet csökken. Az EEG-n hiányzik az agy bioelektromos aktivitása.

A beteg kezelése kómában

Ha a beteg állapota hirtelen romlik, és agyhalálra utalnak, sürgősségi intézkedésekre van szükség:

  1. Mesterséges légzőkészülék csatlakoztatása.
  2. Vérnyomás fenntartása gyógyszerekkel.
  3. Vénás hozzáférés biztosítása a katéternek a központi vénába történő behelyezésével.
  4. Gyomor táplálkozás.
  5. A fekélyek és a tüdőgyulladás megelőzése.

Előrejelzés! A 4. fokú kóma esetén a túlélés esélye elhanyagolható. Ha az újraélesztési intézkedések során 20-30 percen belül sikerült helyreállítani a spontán légzést, a gerinc vagy a szár reflexeit és az agy elektromos impulzusát, akkor az ilyen beteg stabilizálása lehetséges. Ellenkező esetben az agyhalál következménye..

Agyhalál

Az agy, a törzs működésének abbahagyását jelző adatok alapján az orvosok konszenzus megerősíti az agy halálát. Ez a koncepció jogilag rögzített és meghatározza az ember halálát, annak ellenére, hogy a szívműködés és a légzés mesterségesen támogatott. Az életmentő rendszerek magas költségekkel járnak, tehát egy bizonyos szakaszban felmerül a kérdés, hogy leválasztják-e a beteget az életfenntartó eszközöktől. Ez lehetővé teszi donorszervek megszerzését transzplantációhoz..

A következő agyi halálozási kritériumokat határozták meg:

  1. Az agy szerkezetének károsodása. A trauma története kötelező, ezt követően lehetetlen egyértelműen helyreállítani annak szerkezetét. A diagnosztika CT-vel történik.
  2. A teljes vizsgálat megerősíti, hogy a depressziós állapotot nem intoxikáció okozta.
  3. A test hőmérséklete legalább 32 ° C. A hipotermális állapot az EEG elektromos aktivitásának kihalásához vezethet, de a hőmérséklet emelkedésével a mutatók helyreállnak.
  4. A sérülések megfigyelési időszaka 6 és 24 óra között van, a drogmérgezés után és gyermekeknél megnő a megfigyelési idő.
  5. Nem reagál a súlyos fájdalomra, nincs reflex reakció a fájdalomra gyakori légzés, szívdobogás formájában.
  6. Az apnoét egy speciális teszt erősíti meg. Tiszta nedvesített oxigénnel vagy szén-dioxiddal elegyítve 10 percig a tüdő szellőztetésére szolgál. Ezután csökkentse az áramlását. A spontán légzésnek 10 percen belül helyre kell állnia. Ha ez nem történik meg, akkor diagnosztizálják az agyhalált..
  7. Szaruhártya reflexek hiánya: hidegpróba során nincs szemmozgás, rögzített pupillák, szaruhártya, garat, hányási reflex eltűnik, villog, nyel.
  8. EEG izoelektromos vonal formájában.
  9. Az angiográfia szerint nincs véráramlás. A retina oftalmoscopia során ragasztott vörösvértesteket észlelnek - ez a véráramlás leállításának jele.

Pszeudokomatikus körülmények

A 4. kóma állapotát meg kell különböztetni a többi, hasonló tünetekkel járó állapottól:

  1. Zárt ember szindróma. A motoros út károsodása végtagok, nyak és arc izmainak bénulásához vezet, a híd fő artériájának vagy daganatának elzáródása, egy demielinizáló folyamat következménye. A betegek nem tudnak mozgatni, szavakat mondani, de megértik a beszédet, pislognak, mozgatják a szemüket.
  2. Akinetikus mutizmus. Stroke, a thalamus trauma, a középső agy, a caudate mag károsítja a motoros és szenzoros ösvényeket, alakul ki a végtagok izmainak parézise vagy bénulása, a beszéd eltűnik. Az ember kinyithatja a szemét, néha valamilyen mozgást hajthat végre vagy szavak kiejtését reagálva a fájdalom stimulálására. Az ébrenlét azonban a tudatosság részvétele nélkül megy át. A gyógyulás után a beteg megtartja amnézia.
  3. Abulia. A sérülések az ideiglenes lebenyekben, a középső agyban és a caudate magjában helyezkednek el. A mozgás és a beszédképesség csökkent. Időnként a betegek elhagyhatják ezt a feltételt, és megfelelően reagálhatnak az ingerekre, majd visszatérhetnek eredeti állapotukba.
  4. Súlyos depresszió. Ezt kísérteties állapot kíséri, esetleg teljes immobilizáció és az érintkezés elvesztése. Az állapot fokozatosan alakul ki. A CT vagy az MRI diagnosztizálása nem tárt fel az agykárosodás jeleit.
  5. Hisztéria. Nyilvánvaló érzelmi viselkedésű embereknél traumás helyzet után teljes immobilizációt és megvonást figyelnek meg. Nincs bizonyíték az agyszerkezetek szerves károsodására.

Tudja, mi történik az emberekkel, amikor a szív már nem dobog? Olvassa el a „más világból” visszatért emberek bizonyságait.

A klinikai és biológiai halál megkülönböztető jelei: ilyenkor egy személy megmenthető.

Olvassa el, hogy véget ér a Lewy testekkel kapcsolatos demencia: prognózis.

összefoglalás

A 4. kóma következménye lehet vegetatív állapot. Ezt az alvás és az ébrenlét váltakozása jellemzi, de a kapcsolat létesítése lehetetlen, nincs ismerete az emberről. A független légzés, nyomás és szívműködés stabil. Lehetséges mozgások az ingerekre adott válaszként. Ez a feltétel legalább egy hónapig tart. Már lehetetlen hagyni. A magasabb agyi funkciók nem állnak helyre. A beteg halála komplikációkból származik.

Az agy és a véráramlás metabolikus folyamatainak sebességének csökkenésével az ember mély alvásba esik - mesterséges kóma. Mi az? A beteg öntudatlan vegetatív állapotban van. Az agykéreg működése gátolva van, minden funkció le van tiltva, egyes esetekben a légzőfunkciók is. Az ember élettelennek tűnik.

Az ókori görög "kóma" szó jelentése "mély alvás". Az első tünet a károsodott tudat. A beteg hirtelen szavakat mondhat, kinyithatja a szemét, mozgathatja az ujjait és a lábujjait, de mindez véletlenszerűen, öntudatlanul történik..

Mesterséges kóma: mi ez?

Ha van egy mesterséges kóma, akkor mi a különbség tőle? Az első általában gyógyszerek alkalmazásával történik, az ember bármikor visszatérhet a normál életbe. Valódi kóma alatt semmi sem függ az orvosoktól; az ember váratlanul önmagában tér vissza, néhány év elteltével is. Ebben az esetben a folyamat semmilyen módon nem irányítható..

A mesterséges vagy orvosi kómát nagyon ritkán használják, amikor ez az egyetlen lehetséges módja az ember életének megóvására. Általában az agyi műtétekben alkalmazzák, a módszer csökkenti a vérzés és ödéma kockázatát. Használható-e ez a típusú kóma érzéstelenítés helyett komplex, hosszú távú műtétekre.

Az egyetlen megváltás egy mesterséges kóma, ha a betegnek intrakraniális hipertóniája van, amelyet traumás agyi sérülés, stroke, jóindulatú és rosszindulatú daganatok okoznak..

Módszer felhasználási területek

Ez a kezelési módszer szükséges a traumatikus agyi sérülések esetén a kiterjedt vérzés megelőzéséhez. Az idegsebészetben ezt a módszert gyakran alkalmazzák komplex műtétekre, amelyek egyidejűleg egy betegnél zajlanak. A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy az ilyen érzéstelenítés-kóma után a rehabilitációs folyamat sokkal gyorsabb.

Veszettség esetén a mesterséges kóma az egyetlen esély a gyógyulásra. Miközben vizsgálatokat végeznek epilepsziában szenvedő emberekkel, az esetek 90% -ában az eredmények pozitívak.

Tünetek és jelek

A mesterséges kómára a specifikus jelek jellemzőek. A módszer alkalmazása során meg kell jegyezni:

  • hirtelen vérnyomásesés, a normál alá csökken;
  • pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként;
  • nincs reflex és érzékenység csökkent vagy hiányzik;
  • az izomtömeg atrofált;
  • az emberi test hőmérsékletének hirtelen csökkenése;
  • a gyomor-bélrendszer nem működik.

Annak elkerülése érdekében, hogy egy mesterséges kómában szenvedő ember halálos kimenetelű legyen az oxigénhiány miatt, a betegeket még a tüdőszellőztető berendezéshez is csatlakoztatják, mielőtt bevezetnék. Egy oxigénnel dúsított keverék jut hozzá..

Mesterséges kóma stádiumai

  1. Felület.
  2. Mérsékelt színpad.
  3. Mély.
  4. Másvilág.

A kómába történő bevezetés előtt fel kell készülni. A beteget átviszik az intenzív osztályra.

A mesterséges kóma állapotát kétféle módon okozhatja:

  1. Gyógyszerek (például nátrium-tiopentál) segítségével.
  2. A test és a test fokozatos hűtése.

A második módszert gyakorlatilag nem használják, csak drogokkal szembeni allergia esetén. A betegnek mindig meg kell adni a korábban kiszámított gyógyszermennyiséget, az életkorhoz és a testtömeghez viszonyítva. Barbiturátoknak hívják őket. A nátrium-tiopentál csak erre vonatkozik.

Depressziós módon hatnak a központi idegrendszerre - az agyra és a gerincvelőre. A műtét időpontjától függően az adagokat is kiválasztják. Közvetlenül az intravénás gyógyszerek beadása után a szalagok és az izmok teljesen ellazulnak, a test végtagossá válik. Mesterséges kóma jön. Mi most világos?.

Vegetációs állapotban a beteg összes szervének mutatói rögzítve vannak, és folyamatosan az orvosok és ápolók ellenőrzése alatt állnak. A kóma időtartama bármilyen értékre beállítható, attól függően, hogy a beteget mire merítették. Ugyanakkor az orvosi személyzet fő feladata az agy duzzanatának és a nekrózis megelőzése.

A jelen több órától több tíz évig tarthat. Az orvosi kómának világos ütemterve van.

Diagnózis egy személy mesterséges kóma alatt

A kóma minden testfunkciót lenyom, beleértve a légzést is. Ezért a kómában maradást a tüdő mesterséges szellőztetése kíséri, a szívmegállás elkerülése érdekében a következő mutatókat kell venni:

  1. Az elektroencefalográf az agykéreg munkájáról ad adatokat. Ettől kezdve mély alvásba lép. A készülék egész idő alatt folyamatosan működik kómában.
  2. Radioizotóp-szabályozás. Ezzel egy speciális eszközt vezetnek be a szövetbe. Figyeli az agy vérkeringését..
  3. Intrakraniális nyomás. Kamrai katéterrel mérve. Rögzíti a szövetek oxigénszintjét, a szervekben és szövetekben zajló összes anyagcsere-folyamatot. Ennek felhasználásával a juguláris vénából vért vesznek elemzésre..
  4. Véráramlási szint, a jövőbeli állapot előrejelzése. Az MRI és a CT segít itt.

Tudjuk, miért vezetnek be egy mesterséges kómába. De hogyan lehet kijutni belőle?

Következtetés kómából

A mesterséges kóma hatásait még nem fedezték fel teljesen. Sok tényezőtől függnek, beleértve az emberi test állapotát is, mély alvásba. A beteget gyógyszeres kezeléssel kivetik egy orvosi kómából is. Különös figyelmet fordítanak a szövődményekre..

Mivel ez a betegség a beteg legnehezebb körülményei között volt szükséges, akkor a rehabilitáció hosszú ideig - legalább egy évig - zajlik. A rehabilitációs intézkedéseket csak a test teljes felépülése után lehet elvégezni.

A mesterséges kóma következményei

Ezt a módszert a legnehezebb helyzetekben használják, annak a ténynek köszönhetően, hogy a műtétek után néha vannak komplikációk. Ez különösen igaz a fej sérüléssel, stroke-kal és artériák törésével kapcsolatos műveletekre. Minél gyorsabban kér orvosok segítségét ezekben a helyzetekben, annál szomorúbb következményekkel jár a műtét után.

A mesterséges kómában szenvedő betegek több mint 20% -a panaszkodik mellékhatásokról:

  • szívpanaszok
  • a vékonybél és a vastagbél perisztaltika megsértése;
  • vesekológiák;
  • az immunitás éles csökkenése.

Gyakran kómában szenvedő embernél a mechanikus szellőzés miatt tüdő- és felső légutak betegségei alakulnak ki.

Mellékhatások

Nem zárják ki a különféle mellékhatásokat:

  • tüdőgyulladás, adhéziók, a légcső nyálkahártyájának elváltozásai, hörghurut;
  • hallucinációk, rémálmok orvosi kómába merítve, neuralgia a kómából való kilépés után;
  • késleltetett reakciók: a memória hirtelen romlása, a viselkedés, a beszéd megváltozása, egyes képességek teljes elfelejtése, új képességek megjelenése, valaki nem kezdheti el a beszélgetést.

A kómát követő állapotot befolyásoló jellemzők:

  • alvás időtartama;
  • szívdobogás
  • biokémiai adatok a művelet során;
  • agyhalál (ebben az állapotban a kómából már nem lehet kilépni).

Végül

Annak eldöntése érdekében, hogy valaki bekerüljön-e egy mesterséges kómába (miért kell a beteget elmagyarázni), mindig mérlegelik a kockázatokat, meghatározzák a műtét és az eljárás megfelelőségét. Mivel a módszer alkalmazásának következményei visszafordíthatatlanok lehetnek, a szakorvosok speciális szakbizottsága mindig találkozik, és együttesen dönt arról, hogy a beteget mesterséges kómába vezetik-e vagy sem. A kilépés utáni teljes gyógyulás sokáig tart.

Orvosi szempontból a kóma a beteg elmélyülése egy ideig öntudatlanságba, amely során az agykéreg aktivitása jelentősen gátolt, és hiányzik a reflex..

Ilyen intézkedésre akkor van szükség, ha az orvosok nem ismernek egy másik lehetőséget a beteg testének megmentésére az életét veszélyeztető nemkívánatos agyi patológiáktól. A cortex és subortex változásai az agyszövet duzzanata, vérzés, craniocerebrális sérülésekkel járnak.

Ugyanakkor a mesterséges kóma helyettesíti az általános érzéstelenítést olyan helyzetekben, amikor összetett sürgősségi műtétet kell végezni az agyban, vagy bármilyen műtéti vészhelyzetet. Az agy műtétét követően kóma is fellép, amikor olyan időszakra van szükség, amelyre a test felépül a műtéti expozícióból, és csökkenthető a nem rögzíthető következmények kockázata.

A kóma klinikai megnyilvánulása

Miért érdemes a beteget mesterséges kómába vezetni? Az agy műtétét követõ mesterséges kóma az agyszövet anyagcseréjének lelassulására, valamint az agyi erek véráramának csökkentésére szolgáló módszer. Ennek eredményeként az edények lumene szűkül, a koponyán belüli nyomás csökken. Ez az állapot segít megszabadulni az agyszövet duzzanatától és megkerüli a nekrózis kialakulását..

Ennek a módszernek az alkalmazása csak az intenzív osztályon vagy az intenzív ellátáson lehetséges, mivel mindig be kell vezetni egy adott gyógyszer adott adagját. Leginkább barbiturátokat használnak, amelyek elnyomják a központi idegrendszert. A gyógyszeres kómába történő bemerítéshez nagy adagra van szüksége, amely arányos a műtéti érzéstelenítéssel. Amint a gyógyszer elkezdi hatni, megjelennek a mesterséges kóma tünetei:

  • Az izomtömeg teljes relaxációja megtörténik, és a beteg nem képes mozogni;
  • Nincsenek reflexek;
  • A testhőmérséklet csökken;
  • A vérnyomás csökken;
  • A szív összehúzódások száma csökkent;
  • A pitvari kamrai vezetés lelassul;
  • Az emésztőrendszer blokkolva van;

Érdemes mondani, hogy a szervezet oxigénhiányának kompenzálása érdekében a beteget azonnal átviszik a tüdő mesterséges szellőztetésére. Más szavakkal, az oxigén tömegét mesterségesen juttatják a tüdőbe. Ez elősegíti a vér oxigéntel történő telítését és a szén-dioxid eltávolítását..

A páciens kómájában tartózkodása alatt az életfontosságú tevékenységének minden mutatója a speciális felszerelés képernyőjén jelenik meg, és annak aneszteziológusa és annak a részlegnek a szakorvosa folyamatosan figyeli, amelyben a beteg fekszik..

Diagnostics

Manapság kóma-diagnosztikai módszereket végeznek egy speciális módszertani komplex segítségével. Kötelező az agyfunkciók indikátorainak elektroencephalográfiával történő rögzítése - az agykéreg aktivitásának vizsgálata. A kóma akkor válik lehetővé, ha a beteghez csatlakoztatott készüléket folyamatosan ellenőrzik.

Az agyi érrendszeri hemodinamikai paraméterek kiszámításának módszerét a mikrocirkuláció értékelése és az agy vérkeringésének radioizotóp mérése képviseli..

A beteg agyát, amelyet kábítószer hatására kómába vezetnek, az agy kamrai nyomásának mérésével vizsgálunk. Ehhez egy kamrai katétert telepítenek bennük. Az agyszövet anyagcsere folyamatának értékelése segít meghatározni az oxigéntelítettség mértékét és a vénás vérkomponensek tartalmát, amely a szervből áramlik, amelyet „agyközpontnak” nevezünk. A juguláris vénából vett vér elemzési módszerével állítják elő..

A mesterséges kóma diagnosztizálása magában foglalja a képalkotó módszerek alkalmazását, valamint a számítógépes tomográfiát, az MRI-t, a pozitron-emissziós számítógépes tomográfiát. Más módszerek mellett a kóma hatásainak kiszámításához számított és mágneses rezonancia képalkotással elvégzik a véráramlás értékelését.

A tudósok azzal vitatkoznak, amikor egy kómát reménytelennek tekintik. A Nyugat klinikai gyakorlata azt mutatja, hogy a betegeket agyi sérülés után reménytelennek kell tekinteni, amikor nem képesek kiszolgálni magukat, és hosszú ideig vegetatív állapotban vannak. Ilyen helyzetben diagnózist lehet megállapítani a betegség kiváltó okának megállapítása, a beteg állapotának és a kómájának időtartamának felmérése alapján..

Terápia

Tekintettel arra, hogy a mesterséges kóma állapota nem betegség, hanem célzott tevékenységekre vonatkozik, amelyeket bizonyos indikációk szerint hajtanak végre, helyénvaló beszélni a kezelési intézkedésekről, ha egy embert mesterséges kómába vezetnek. Az agyműtét után a kóma olyan állapot, amely megmenti a testet a nem kívánt visszafordíthatatlan hatásoktól.

A mesterséges kóma alkalmazásának szükségességét jelző indikációk a műtét utáni állapot, tüdőgyulladás, stroke.

Az olyan okok között, amelyek hozzájárulnak a kóma mérésére, mint a keringési kóros betegségek okozta súlyos következmények elkerülésének módjára - stroke. Ez a betegség az agy egy részét érinti, amelynek következményei néhány óra elteltével jelentkeznek. Ezen következmények kiküszöbölése érdekében, miközben eltávolítja a vérrögöt, be kell vezetnie a beteget tudattalan állapotba - kinek. Ennek a terápiás módszernek a használata azonban nagyon kockázatos és veszélyes..

Az a periódus, amely alatt a beteg mesterséges támogatást élvez, kapcsolódik a trauma vagy a kialakuló betegség jellemzéséhez és súlyosságához. Több napig tarthat, néha több hónapig is. A beteg életének visszatérése a posztraumás következmények vagy a betegség megnyilvánulásainak kiküszöbölése után kezdődik - figyelembe véve a beteg testét érintő általános tanulmány következtetéseit.

Kóma eredmények

Az idegsebészek tapasztalata azt sugallja, hogy ennek a betegségnek a következményei közvetlenül függenek a betegség kiváltó okaitól, amely viszont alapjául szolgált a beteg ilyen állapotba merítéséhez..

A kóma utáni következmények nagy része a mesterséges légzési készülékek hosszan tartó expozíciója miatt fordul elő, ami számos mellékhatással jár. Ide tartoznak a légzőrendszer szövődményei, amelyek tüdőgyulladás, tracheobronchitis, pneumothorax, légcső stenosis, nyomástér fistula a nyelőcső és a légcső oldalfalán formájában jelentkeznek.

A fentieken kívül az átvitt mesterséges kóma eredménye kifejezhető a véráramlásnak az érrendszerön keresztüli áramlásának megsértésével, az emésztőrendszer olyan változásával, amely hosszú ideje nem működik. Előfordulhatnak olyan esetekben a neurológia megsértése, amikor a beteg elhagyta a kábítószer-kómát.

Érdemes megjegyezni, hogy rendkívül fontos, hogy teljes körű információt kapjunk a betegek által elszenvedett betegségekről. Ez segíthet meghatározni azt a kiváltó okot, amely miatt szükség volt, vagy alapul szolgált a beteg ezen állapotba juttatásához..

Előrejelzés

A kóma leginkább jóindulatú előrejelzése a múltbeli subarachnoid vérzés eredménye. Ez a folyamat az artéria aneurysma megrepedésével vagy fejkárosodással jár. Minél hosszabb a beteg eszméletvesztése, annál kevésbé valószínű, hogy gyógyul.

Az Egyesült Királyság szakértői tanulmányt készítettek, amely szerint a körülbelül egy évig tartó kóma következményeit a következő mutatók mutatják be: a betegek kb. 60% -a halt meg vagy visszatért az életbe valamilyen helyrehozhatatlan következménnyel (életszínvonaluk megegyezik a növény létezésének szintjével), a betegek kb. 30% -a életbe való visszatérése után az állam súlyos fogyatékosságot szerzett, és csak a fennmaradó 10% teljes mértékben helyreállította életfunkcióit. Ez a tanulmány négy fő megkülönböztető tulajdonság azonosítását tette lehetővé, amelyek hozzájárulnak a mesterséges kóma előrejelzésének meghatározásához:

Ilyen esetekben nehéz megjósolni, mivel minden attól függ, hogy milyen okokból és mennyiben romlott a beteg állapota a kóma időszakában. Abban az esetben, ha van lehetőség a kóma okának kiküszöbölésére, akkor fennáll a lehetőség az ember teljes gyógyulására. Bizonyos helyzetekben az agyszövetben olyan sérülések vannak, amelyek a beteg fogyatékosságához vezetnek, és néha még a tudatosság visszanyerésének képtelenségéhez is vezetnek..

Nem helyénvaló arról beszélni, hogy valaki ilyen állapot után helyreállítja-e egészségét. Végül is vannak tanúvallomások azokról, akik kómát szenvedtek és egészségi állapotuk helyreállt, és nem veszik figyelembe az orvosok szörnyű előrejelzését.

A stroke vagy az agyi vérkeringés akut megsértése súlyos, akut betegség, amely a vérnek az agy érintett területeire történő vérképtelenségéhez kapcsolódik. Az agyi keringés megsértése az ischaemiás és a vérzés útjain is folytatódhat. A stroke-ban lévő mesterséges kóma javítja a súlyos betegek kezelési eredményeit, csökkenti a neurológiai kórházakban a betegek halálozási és rokkantsági arányát.

Mesterséges kóma

A stroke-kal a betegeket mesterséges kómába injektálják a következő esetekben:

  • a lézió kiterjedt természete jelenlétében, amely nagy átmérőjű agyi artériát érint a kóros folyamatban;
  • konvulzív szindróma esetén, mivel az indukált kómába merítésre használt gyógyszerek erőteljes görcsoldók;
  • ha agyödéma jelei vannak: megnövekedett intrakraniális nyomás, a szemgyülem változásai, szemész által megerősített.

A betegek mesterséges kómába merülésének időtartama 7 nap, ez után az idő alatt az agyödéma intenzitása csökken, és lehetővé válik a kezelés hatékonyságának kiértékelése..

Tünetek

Az agyi keringés akut megsértése esetén másoknak figyelniük kell a következő jelekre:

  • Hirtelen beszédzavar: a szavak elmosódnak, a „zabkása a szájban” benyomás.
  • Fejfájás. Ischaemiás stroke esetén kevésbé intenzív, tompa. Vérzéses - éles, erős és elviselhetetlen.
  • Az arc aszimmetriája. A mosolygás iránti kérelem teljesítésekor a száj egyik sarka sem emelkedik fel, a kiálló nyelv oldalra fordul.
  • Zsibbadás és gyengeség van a végtagokban.
  • Szédülés, émelygés és hányás fordul elő. Gyakrabban ezek a tünetek vérzéses stroke-ban fordulnak elő, a folyamat lokalizációjával a hátsó koponya fossa területén.
  • Lehetséges károsodott tudat: az enyhe kábítástól a mély kómáig.
  • Görcsrohamok, amelyek leggyakrabban az agyi vérzésre és a végtagok irritációjára utalnak.

Van egy "terápiás ablak", amely stroke-ban szenvedő betegek esetében nem haladja meg a 6 órát. Ebben az időszakban a megkezdett kezelési intézkedések segítenek elkerülni az agysejtek visszafordíthatatlan károsodását.

Diagnostics

A betegnek először vizsgálatot kell végeznie: meg kell mérni a nyomást és a testhőmérsékletet, az impulzust. Ezután egy neurológus vizsgálatot végez, amely nagy bizonyossággal meghatározza az érrendszeri lézió jellegét és helyét. A szemgyógyász a szemgyulladás megváltozásáról segít a stroke diagnózisának megerősítésében. A diagnózis arany standardja a neuromedicin jelenlegi fejlődési szakaszában az agy számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotása (MRI)..

Kezelés

A stroke kezelése összetett. Ez magában foglalja a műtéti és az intravaszkuláris beavatkozásokat, akár a blokkolt ér érzékenységének helyreállítása céljából, akár az intrakraniális vérzés megállításához. A gyógyszerekből antioxidánsokat, nootropikumokat, érrendszeri gyógyszereket, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, vitaminokat használnak..

A stroke-ok különleges helyét egy mesterséges kóma foglalja el. Ezt a módszert súlyos agyi érrendszeri balesetek kezelésére használják, és jelentősen növelik a súlyos agykárosodással rendelkező betegek túlélési esélyeit. A kómát intravénás gyógyszerek - barbiturátok - bevezetése okozza, amelyek hosszú ideig mély érzéstelenítésbe veszik a beteget.

Ezt az eljárást csak intenzív osztályon és intenzív osztályon végzik. A mesterséges barbiturikus kóma szükségessé teszi a légzőkészülékhez való csatlakozást (mesterséges tüdőszellőzés) egy endotracheális csőn keresztül, a tracheostómiára való átmenettel.

A tudattalan állapot ideje hetekben számolható, amely különleges feltételeket igényel a betegek gondozásában, ideértve a speciális terápiás gyakorlatokat, a masszázst a nyomásos sebek és az izmok atrófiájának megelőzésére, egy antibiotikum-kezelést a tüdőgyulladás és más fertőző szövődmények megelőzésére..

A kezelés fontos feltétele a mesterséges kómában szenvedő betegek megfelelő táplálása.

Az ilyen betegek táplálása szintén mesterséges, az enterális táplálást egy nazogasztrikus csövön keresztül végezzük, speciális kiegyensúlyozott keverékekkel az agykárosodásban szenvedő emberek táplálására. Ezeket a keverékeket B csoport vitaminokkal dúsítják, nagy mennyiségben tartalmaznak a sérült idegsejtek helyreállításához és táplálásához szükséges aminosavakat és zsírsavakat..

A mesterséges kóma következményei

Miután a beteg több napos mesterséges kómában maradt, a nyugtatók adagja fokozatosan csökken, megpróbálják felébreszteni a beteget. Ha ezen a háttérben görcsök fordulnak elő, ellenőrizetlen pszichomotoros izgatottság, a mesterséges kóma folytatódik.

Számos lehetőség lehetséges a mesterséges kómából való kilépés után:

  • A tudat és a neurológiai állapot teljes helyreállítása. A betegnek hosszú rehabilitációs időszaka van, de lehetősége van visszatérni szokásos életébe és munkájába..
  • Az idegrendszeri rendellenességek eseteit kísérő tudat helyreállítása különböző súlyosságú parézis és bénulás formájában. Ezzel a forgatókönyvvel a teljes gondozás, kezelés és rehabilitáció eredményeként teljes vagy részleges gyógyulás is lehetséges.
  • Vegetatív állapot. Egy ember felébred, de a magasabb ideges aktivitásra nincs jele, mivel az agykéreg nem működik. Lélegzik, lenyel, fenntartja a szopási reflexet, a vizelési és székletürítési lehetõségeket. A szem nyitva van, de a tekintet nincs rögzítve, az ember nem reagál a kezelésre, a végtagok spontán vagy (fájdalomra adott válaszként) kaotikus mozgása és az egyedi hangok lehetséges.
  • Agyhalál.

Az agyhalál kóma következménye

Az agyhalált az orosz törvények szerint a következő tünetek erősítik meg:

  • mély öntudatlan állapot gyógyszeres kezelés nélkül (kóma);
  • apnoe (légzés hiánya) hardver támogatás nélkül;
  • izom atonia;
  • a tanulók fotoreakciójának hiánya miriatikumok nélkül, a szemgolyó mozghatatlansága;
  • a gerincvelő nyaki szegmensei felett bezáródó reflexek hiánya;
  • szaruhártya, oculocephalicus, garat és légcső reflexek hiánya.

Ezenkívül ezt az állapotot megerősíti az agy elektromos aktivitásának hiánya az elektroencephalogramon. Az agyi halál alapján az orvosok megbízása, amelybe a transzplantológusok bevonása tilos, megállapíthatja egy személy halálát, és dönthet az életét támogató tevékenységek megszüntetéséről.

Előrejelzés

A szélütés mesterséges kóma technikával történő kezelésének eredménye az agyi struktúrák primer károsodásának súlyosságától, valamint a kezelési intézkedések megkezdésének idejétől függ. Időbeni orvosi ellátással a prognózis meglehetősen kedvező, más esetekben kétes.

A mesterséges kóma modern esetei

Az idegsebészek és a neuroreanimátorok sok olyan ember számára lehetővé teszik a túlélést, akiknek tizenöt évvel ezelőtt azonnal meghaltak

A betegek mesterséges kómába merítésének technikája lehetővé tette a nagy lépést az idegsebészetben és a neuroreszcitációban. Egy orvosi kóma biztosítja az idegsejtek számára azt, amire leginkább hiányoznak a sérülés idején - ez béke.

Az agysejtekben lezajló folyamatok lassulása és mély alvás állapotába történő bekapcsolódás révén csökkenthető az agy vérellátása, helyreállítható az agyi artériák és vénák hangja, és csökkenthető az agyödéma - a súlyos stroke és traumatikus agyi sérülések fő károsító mechanizmusa..

Ezt az agy élettanának tanulmányozása, a modern gyógyszerek alkalmazása, a tüdő mesterséges szellőztetésére szolgáló kifinomult készülékek bevezetése, a test életfontosságú funkcióinak monitorozása, a számítógépes vezérlésű diagnosztikai komplexek és az orvostechnikai gyakorlat révén sikerült elérni..

A mesterséges kóma esetei

A közelmúltban 2 eset fordult elő mesterséges kóma használatával a hírességek körében:

  1. Michael Schumacher. 2013 decemberében a nagy versenyzőautó súlyos fejsérülést szenvedett, miközben a francia Alpokban felkészületlen lejtőn sílt. Körülbelül egy évet töltött kómában, visszavonult tőle, de soha nem tért vissza karrierjébe. A rokonok gondosan elrejtik az állapotával kapcsolatos információkat.
  2. Sharon Stone 2001-ben egy amerikai színésznő intracerebrális vérzést szenvedett. 7 órás műtéten esett át a vérzés leállítására, majd a híresség 9 napig kómában volt. Sikerült visszatérnie a normál életbe, csak a fejfájás idõnként emlékezteti a tapasztalt tragédiát.

A mesterséges kóma hatékony eszköz a súlyos stroke és azok szövődményei elleni küzdelemben.

További Információk A Szédülés