Legfontosabb Klinikák

Agyi sérülés - leírás, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

agyi zümmögés (diffúz) (S06.2)

fókuszos agyrázkódás (S06.3)

szem- és pálya sérülés (S05.-)

"Zúzódás" a szem területén

Nem tartalmazza: a szemgolyó és az orbitális szövet zúzódása (S05.1)

Nem tartalmazza: kötőhártya és szaruhártya felszíni sérülését (S05.0)

Keresse meg az ICD-10 szövegét

Keresés ICD-10 kóddal

Ábécé keresés

ICD-10 osztályok

  • I Néhány fertőző és parazita betegség
    (A00-B99)

Oroszországban a 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozását (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a morbiditást, az összes osztály orvosi létesítményeire való nyilvános fellebbezés okait és a halál okait.

Az ICD-10-et az oroszországi Föderáció egész területén az egészségügyi gyakorlatban vezették be 1999-ben, az oroszországi Egészségügyi Minisztérium 1997.2.27-i végzésével. 170-es szám

Az új változat (ICD-11) közzétételét a WHO tervezi 2006-ban 2017, 2018, 2022.

Zárt fejsérülés kódolása az ICD-ben

A fejsérüléseket a traumatológiában a legveszélyesebbnek tekintik, mivel még az agy kisebb károsodásainak súlyos következményei is vannak, amelyek az élettel összeegyeztethetetlenek. A traumatizálás típusait a betegségek nemzetközi osztályozása 10-es dokumentum ismerteti bizonyos kódok alatt, tehát az ICD 10 CCTV kódja E-008-ra néz ki..

A lehetséges patológiáknak ebben a protokollban szereplő különböző verzióinak saját személyi kódjuk van, ami nagyban megkönnyíti a traumatológusok, újraélesztők és az idegsebészek munkáját. Ennek az egységnek a célja az egész világon az összes létfontosságú szerv és rendszer helyreállítása és karbantartása..

A posztraumásos patológia diagnosztizálásában, kezelésében és előrejelzésében alkalmazott helyi protokollok meghatározzák a szakemberek tevékenységét.

A kódolás meghatározása és jellemzői

A zárt fejsérülést agykárosodásnak kell tekinteni, anélkül, hogy a fej és a csontkészülék környező szöveteinek integritása veszélybe kerülne. Ide tartoznak: agyrázkódás és zúzódások az agyban, hematómák kialakulása. Az ICD 10 agyrázkódása számos értékkel kódolható, a kialakult kóros folyamat típusától függően. Az E008 protokoll, amely a zárt agyi sérülésekre vonatkozik, számos kódot tartalmaz, amelyek alatt a következő károsodási típusok vannak titkosítva:

  • sérülés miatt kialakuló ödéma - S1;
  • az agyszövet diffúz károsodása, különböző súlyosságú - S2;
  • trauma speciális fókusz jelenlétével - S3;
  • epidurális vérképződés - S4;
  • kemény agyi vérzés trauma miatt - S5;
  • poszttraumás vérképződés az üregben, a lágy és az arachnoid derék között - S6;
  • kóma kialakulása - S06.7.

Mindegyik kód teljes információt tartalmaz a posztraumás patológia típusáról és fejlettségi fokáról, amely jellemzi a kezelés további menetét és a lehetséges szövődmények jelenlétét.

Besorolás patofiziológia szerint

Az ICD 10 patológiás fiziológiája a CCMT-nek rendelkezik egy kóddal, amely meghatározza annak megosztását az agyszövet károsodásának két típusára:

  • Elsődleges. Azért képződnek, hogy a traumás tényező közvetlenül befolyásolja a koponya csontjait, agyhártyákat, az agyszöveteket, a fő ereket.
  • Másodlagos Szinte nincs kapcsolat a sérülés színészi elemével, de az agyra gyakorolt ​​elsődleges hatásból származik.

A másodlagos megnyilvánulásokat viszont poszt-traumás természetű intrakraniális és szisztémás betegségekre osztják.

Mentse el a linket, vagy ossza meg hasznos információkat a közösségi oldalon. hálózatok

Hogyan kell kezelni egy sérült fejet: sürgősségi ellátás és kezelés

Fej sérülés különböző körülmények között fordulhat elő. A problémát leggyakrabban a balesetek áldozataiban, a munkahelyi dolgozókban és a sportolókban diagnosztizálják. Könnyű károsodást szenvedni a mindennapi életben, ha a fejedre üt a fejedről, amikor esik a magassági magasságból, vagy harc közben.

Fontos, hogy a sérült személy segítséget nyújtson és időben orvosi vizsgálaton menjen keresztül. Ez elősegíti a károk mértékének felmérését és a veszélyes következmények megelőzését..

tünettan

Az orvosok a fejkárosodás két típusát különböztetik meg.

  1. Az első a lágyrész sérülése. Leggyakrabban az epidermisz sértetlenségének megsértése nélkül fordul elő, de bizonyos esetekben sérült seb és vérzés fordul elő.
  2. A második agyi zúzódás, gyakran a koponyacsontok törése vagy vérzés.

A sérülés mélysége a káros tényező erősségétől függ. Minél erősebb, annál nagyobb az esélye, hogy életveszélyes sérüléseket szenvedjen.

A véraláfutás a beteg állapotában jelentkező elsődleges változások oka, amelyet közvetlenül a fújás vált ki, és másodlagos, és fokozatosan alakul ki a szövetek oxigénhiánya miatt.

Amikor egy fejütközés az agy enyhe véraláfutását okozza, a kellemetlen tünetek gyorsan megjelennek. Egy személy röviden elveszítheti az eszméletét. Amikor megérkezik, úgy érzi:

  • fájdalom a templomokban és a nyakon;
  • szédülés;
  • zaj a fülekben;
  • tájékozódási zavar;
  • tudatzavar;
  • hányinger és hányás.


Súlyos sérülés esetén a tünetek intenzívebben alakulnak ki. A heves fájdalom lüktet a fejben, zavarja a heves hányás, az memória elmúlik, görcsök figyelhetők meg.

Ha a nyaka sérült, a látási funkciók sérülhetnek. A látás képessége csökkent, megduplázódik a szemében, néha átmeneti vakság lép fel.

Amikor a fej lágy szöveteit fújják, fájdalom lép fel az érintett területen. Előfordulhat egy pillanatra az eszméletvesztés, a kezek és a lábak meghűlnek. A görcs és érrendszeri károsodás gyakran orrvérzést vált ki. Fokozatosan zúzódások lépnek fel az érintett területen. Ha a fejbőr sérül, általában csomó jelenik meg, ami nagyon fáj. Ez az erek mechanikai megrepedésének és a vérzésnek az eredménye..

Osztályozás

A sérülést a helyszín szerint osztályozzák. Megtalálhatja:

  • homlok;
  • nyakszirt;
  • parietális régió;
  • a fej ideiglenes zónája.

A diagnózis felállításához meg kell határoznia a súlyosságát. Az orvosok speciális besorolást alkalmaznak. 3 fokkal rendelkezik megkülönböztető jellemzőkkel..

  1. Könnyen. Kialakul egy kisebb zúzódás miatt, amely nem okoz veszélyes zavarokat az agyban. Jellemzi a rövid ájulás, a fej nehézsége, az érzékenység gyengülése. Az illetékes kezelés lehetővé teszi az egészség helyreállítását 3 héten belül.
  2. Közepes. Egy ember hosszú ideig elveszíti tudatát. Felébredve izgatottnak tűnik, nem tudja megfelelően értékelni a helyzetet. Gyakran van amnézia, kéz remegés és vérnyomásesés. Az állapot stabilizálásához hosszú távú kezelésre van szükség..
  3. Nehéz. Jelentős agykárosodást diagnosztizáltak. A koponya csontjait gyakran megsértik. Az áldozat eszméletlen és kómába eshet. Azonnal csatlakoztatni kell az intenzív osztályhoz, és újraélesztést kell végezni. Ha az életveszély elmúlik, a reflex funkciók és az agyi tevékenység hosszú ideig helyreállnak, ami nem mindig jár jól.

Fej sérülés az ICD-10 szerint

Az orvosok kényelme érdekében létrehozták a nemzetközi osztályozást, amelyben a betegségekhez adott számot rendelnek. Az agyi sérülés MBK 10 kódja S00-tól S09-ig terjedő értékeket tartalmaz.

  1. Az arc és a fejbőr lágy szöveteinek felszíni trauma S00.
  2. Nyitott seb a koponya sértetlenségének megsértése nélkül - S01.
  3. Az arc koponyacsontjának törése - S02.
  4. Intrakraniális sérülés - S06.
  5. Fejcsiszolás - S07.
  6. Nem specifikált diagnózisok az S09 számhoz rendelt.

Elsősegély

Ha valaki fejsérülést szenvedett, akkor szüksége van a körülötte lévők segítségére. A sérülést követően azonnal alkalmazni kell..

  1. A betegnek teljes békére van szüksége. A sima felületre kell helyezni, fejét oldalra fordítva, hogy elkerülje a hányás részecskéinek a légutakba kerülését. Fontos, hogy távolítsa el a fogsorokat a szájából, ha vannak. A sérültnek akkor sem szabad felkelnie, ha eszméletvesztést nem figyelnek meg..
  2. Javasoljuk, hogy hűvös vízben nedvesített ruhát helyezze a homlokra és az ütés helyére 15-20 percre.
  3. Ha vékony seb látható a fején, akkor a bőrét a környékén klórhexidinnel vagy peroxiddal kell kezelni. A tetején steril géz ajánlott, hogy megakadályozzák a mikrobák bejutását..
  4. Ha csontrészecskék vagy idegen tárgyak láthatók a sebben, azokat soha nem szabad kihúzni, hogy ne mélyítsék el a sérüléseket.

Az elsősegélynyújtás során mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha a sérülés enyhe.

Bizonyos esetekben a tünetek enyhék és súlyos agykárosodásokkal járnak. Ezért minden sértettnek orvosi vizsgálatra van szüksége a komplikációk kizárására.

Diagnostics

A beteget először a Glasgow rendszer ellenőrzi. Ezek olyan speciális tesztek, amelyek segítségével meghatározható a károsodott tudat, a motoros és a beszéd reakciók mértéke. A kórházba kerüléskor az orvosok stabilizálják az áldozat állapotát és sürgősségi diagnosztikát végeznek.

  1. A radiográfiát a zárt törések és repedések kimutatására végezzük..
  2. A sérülés mértékének és a gyulladás lokalizációjának meghatározásához számítógépes tomográfiát alkalmazunk..

Szükség esetén gerinc-pontot vesznek az egyéntől a vörösvértestek szintjének meghatározásához. Az általános vérvizsgálat és a koagulogram kötelező..

Kezelés

A vizsgálat eredményei alapján terápiás rendet írnak elő. A súlyos zúzódás olyan változásokat válthat ki, amelyek műtétet igényelnek. Operációra van szükség, ha diagnosztizálják:

  • nagy vérzés, az agy tömörítése;
  • agy elmozdulása nagyobb, mint 5 mm;
  • magas intrakraniális nyomás, amelyet nem lehet csökkenteni;
  • koponya törése;
  • agy vérzés.

A gyógyszeres kezelést a beteg súlyossága alapján egyénileg írják elő. Ennek az állam stabilizálására és az összes fontos funkció visszaállítására kell irányulnia..

A komplex kezelés során:

  • vizelethajtók;
  • neuroprotektorok, amelyek zavarják az agy pusztító folyamatait;
  • görcsoldók;
  • izomlazítók, pihentető erek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • altatók.

Az intrakraniális nyomás normalizálása érdekében cseppenként adagolnak gyógyszereket a felesleges folyadék eltávolításához a testből. A glükokortikoszteroidokat a sérült agysejtek regenerálására használják. A fertőzés utáni fejsebeket gyógyító kenőcsökkel kezeljük a kötszer alatt..

A betegnek ágyban pihenésre és diétára van szüksége. Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek gazdagítják a szöveteket vitaminokkal, kalciummal és értékes aminosavakkal..

Rehabilitáció

Az akut fázis megszüntetése után fizioterápia ajánlott. Magnetoterápia, iontoforézis serkenti az agyat. Az akupunktúra hasznos az elveszített reflexek helyreállításában. A beszédfunkciók megsértése esetén konzultációra van szükség a logopédiával. A pszichológiai rendellenességek és a depresszió pszichológus segítségével kiküszöbölhetők.

Vízkezeléssel javítsa az általános állapotot és növelje az energiapotenciált. A medence óráit oktatóval kell elvégezni, és fokozatosan meg kell növelni a terhelést.

A rehabilitációs folyamat 1 hónap és 2 év közötti. Az időtartam a diagnózistól függ..

Otthoni terápia

Az agyt nem érintő lágyszöveti sérülések esetén az otthoni kezelés megengedett.

A fájdalom enyhítésére az első napon rendszeresen hideget alkalmaznak az érintett területre. A sérülések és kúpok gyors felszívódásához külső szereket használnak:

  • Troxevasin;
  • Dolobene;
  • Traumeel;
  • Heparin kenőcs.

Naponta többször, dörzsölés nélkül fel kell használni őket a dudorra, és várni kell, amíg teljesen felszívódik.

Népi módszerek

Ha az orvos otthon megengedte magának a terápiát, alternatív módszerekkel kombinálhatja.

  1. Gyorsan felszívja az aloe vagy arany bajusz hematómákat. Mossa ki a növény leveleit, lapozzon egy darálóban, és nyomja össze a gézzel a levet. Nedvesítsen bele egy természetes ruhát, és tegye 30 percig a véraláfutáshoz.
  2. Megkönnyíti a puffadtságot, eltávolítja a kúpokat és a burgonyakeményítőt. Meg kell mérni egy kanál terméket és hígítani meleg vízzel homogén anyag állapotáig. Kenje be alaposan az érintett területet, és ne öblítse le, amíg a készítmény megszárad.

2 nappal a sérülés után elkezdheti alkoholos tinktúrák és száraz hő használatát.

  1. Annak érdekében, hogy a kúp csökkenjen, ajánlott melegíteni a serpenyőben homok- vagy sókristályokat. Helyezzen egy természetes szövetből készült zsákba, tekerje be egy törülközőbe, hogy ne égessen el, és rögzítse az érintett területre. Amint a homok lehűl, vegye le a törülközőt.
  2. Hasznos keverni a jódot és a vodkot azonos arányban egy üvegben. Naponta háromszor rázza meg és zsírozza meg a bumpot.

A sérülés következményei

A homlok, a templomok és a fej okklitális részeinek sérülése veszélyes az egészségre. A szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását és be kell tartania egy szelíd kezelési rendet a teljes gyógyulásig.

A súlyos sérülés gyakran olyan következményeket okoz, amelyek megakadályozzák a normál életbe való visszatérést:

  • károsodott motoros aktivitás;
  • magas intrakraniális nyomás;
  • gennyes zsákok kialakulása az érintett területen;
  • agyhártyagyulladás;
  • epilepsziás rohamok;
  • gyakori migrén;
  • hallucinációk;
  • látás károsodás.

Néha a kellemetlen következmények aggódnak néhány hónappal vagy évvel a sérülés gyógyulása után. A forgatókönyv elkerülése érdekében rendszeresen megelőző orvosi vizsgálaton kell részt vennie rehabilitációs kurzus után.

Nyílt craniocerebrális trauma (BMI): okok, osztályozás, kezelés, prognózis

Nyílt craniocerebrális trauma (BMI): általános adatok. ICD-10 kód

Nyílt koponya-agyi trauma (BMI): a koponya és / vagy az agy károsodása (GM), amelyben a fejbőr integritásának megsértése az aponeurózis károsodásával társul, vagy a koponya-boltozat (MF) csonttörései vannak együtt a szomszédos lágy szövetek vagy a koponya alján lévő csontok megsérülnek, és ezeket a töréseket vérzés vagy cerebrospinális folyadék kiáramlása kíséri az orrból vagy a fülből.

A CLMT, csakúgy, mint a zárt, a leggyakoribb férfiak körében, húsz és negyven év között.

[tipp] Az összes traumás agyi sérülés kb. 30% -a nyílt sérülés [/ tipp]

ICD-10 kód

  • S01 (nyitott fejseb),
  • S02.1 (a koponya és az arccsontok nyitott törése),
  • S05 (a szem és a pálya sérülése),
  • S06.1 (intrakraniális sérülés nyitott intrakraniális sebgel),
  • S07 (fej-összetörés),
  • S08 (a fej traumatikus amputációja),
  • S09 (egyéb és meghatározatlan fejsérülések)

Az okok

Oroszországban az akut agyi sérülés fő oka a háztartási sérülések. A fejlett országokban a közlekedési balesetek az első helyek. Velük összehasonlítva ritkán esnek le magasságok és sportsérülések..

Az akut agyi sérüléssel rendelkező betegek több mint fele részeg, ami a legtöbb esetben a sérülés oka..

A károsodást okozó fő erő a mechanikai energia, amely kóros és kompenzációs folyamatokat vált ki a testben. A fej ütésekor szerkezeti zavarok alakulnak ki a molekuláris, sejt és szövetek szintjén, amelyek visszafordíthatatlanok.

A sérülés után egy ideig szekunder ischaemiás rendellenességek alakulnak ki, jelentősen súlyosbítva a prognózist. Közülük különös szerepet játszik az intrakraniális fertőzés (tályogok, meningitis, encephalitis), mivel egy nyitott traumás agyi sérülés esetén a külső környezettel kapcsolatos üzenet jelenik meg, és a seb általában szennyezett, és sokáig tart azelőtt, hogy a kezdeti műtéti kezelés (PCP) megtörténjen..

A nyitott traumás agyi sérülés osztályozása

A CCMT két fő típusa van:

  • Behatolás - megsérül az összes lágyrész, a csont és a tartós anyag; ide tartoznak a koponyalap csonttörései is, amelyeket a melléküregek integritásának vagy az ideiglenes csont piramisának megsértésével kombinálnak, különös tekintettel a belső fül, halló- vagy eustachiumcső szerkezetére, amikor a duális agy és a nyálkahártya repedések vannak; míg a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata jelentős. Különösen veszélyes neurotrauma, amelyet az agy kompressziója kísér.
  • Nem áthatoló - csak a lágy szövetek, az aponeurózis károsodik, vannak ezek kombinációja a középső tartomány csonttöréseivel, azonban a duralis fegyver ép.

[tip] Külön pisztoly lövések, mivel gyakran nyitottak és áthatolnak. [/ tip]

Veszélyük a jelentős kinetikus energiának való kitettséggel jár, amely kiterjedt károkat okoz a koponya csontok által határolt térben, és elősegíti a fertőzés begyulladását a lőtt faktor részecskékkel mélyen a koponya üregébe, bonyolítja a prognózist.

Elsősegély

Mindenekelőtt mentőt kell hívni. Amikor elzáródás gyanúja esetén elsősegélyt nyújtanak, azt az oldalára kell helyezni úgy, hogy a hányás és a vér ne kerüljön az alsó légutakba, és ne fulladjon meg, majd tisztítsa meg a száját két szövetbe tekert ujjal. Ha egy személynek nincs légzése és szívverése, indirekt szívmasszázst és mechanikus szellőztetést kell végezni. A helyszínre érkezett orvosok intubálnak (csövet helyeznek a légcsőbe és csatlakoztatják a külső légzőkészülékhez) az áldozat számára.

Ha artériás vérzést észlelnek, a sérülés helyének fölött tornyot helyeznek el; amikor a vér áramlik a vénákból, nyomáskötést alkalmaznak. Steril kötszerrel kell felvinni a fej nyitott sebét és alaposan bekötni. Balesetek során Shants típusú gallért alkalmaznak minden áldozat számára a nyaki gerinc rögzítésére, mivel az ütközés gyakran az autó sérülését okozza (a hajlításból és a túlhajlásból származó ostorcsap-törések különösen veszélyesek)..

Ha más csonttörések vannak kimutatva, akkor rögzítésüket kötelezővé kell tenni improvizált vagy szabványos anyagokkal (gumiabroncsok, táblák). Emellett az orvosok infúziós terápiát végeznek és olyan gyógyszereket injektálnak, amelyek stabilizálják a szívműködést.

Az agykárosodás klinikai megnyilvánulásait akut agykárosodás esetén az agy összehúzódásának neurológiai tünetei jellemzik.

További információ a sérülés tüneteiről és megnyilvánulásáról itt olvasható..

Kezelés és rehabilitáció

Fizikai kezelés az Idegsebészet Tanszékén. A PHO-t (elsődleges műtéti kezelést) a kórházban végzik - az első három napban, a fej előzetes borotválásával és a bőr antiszeptikus kezelésével. A lágy szövetek zúzott és nem életképes területeinek szükségszerű kiürítése, idegen testek és szabadon fekvő csontdarabok eltávolítása.

Ha a seb behatol, a dural membrán széleit kimetszik 2 mm-re, eltávolítják a vérrögöket, agyi detritusot és idegen tárgyakat, majd a sebet alaposan lemossák antiszeptikummal (furatsilin). Vérzés esetén hemosztatikus fibrin szivacs és antibiotikum alkalmazásával meg kell állítani.

Az utolsó szakasz a réteges sebzárás, és ha jelentős csontsérülések vannak, koponyaplasztikát végeznek.

A medulla néha megduzzad, és a csontlyukba be lehet szorítani, tehát a dura mater plasztikai műtétet végeznek aponeurosis vagy periosteum alkalmazásával. Kötelező antibiotikus terápia széles spektrumú gyógyszerekkel, valamint tetanusz-megelőzés.

Ha az első három napban nem nyújtanak segítséget, a késleltetett PHO (a harmadik vagy a hatodik napon) ugyanazokkal a szakaszokkal jelenik meg.

Akut agyi sérülés esetén a betegek általában súlyos állapotban vannak, ami újraélesztési ápolást és korai rehabilitációt igényel a jövőbeni társadalmi alkalmazkodáshoz. Az ilyen betegek számára a jövőben átfogó rehabilitációra van szükség a fizikoterápia (masszázs, fizioterápiás gyakorlatok) és kinezioterápia (helyreállítási gyakorlatok végrehajtása) segítségével..

Az összes helyreállítási intézkedést a tudat teljes visszatérése és egy stabil általános állapot után hajtják végre..

[tip] Különösen súlyos esetekben a neurotrauma kimenetele apallikus szindróma vagy vegetatív állapot lehet. [/ tip]

Lehetséges késői szövődmények a CCI átvétele után

  • Neurológiai (amnézia, csökkent teljesítmény, tartós cephalgia, autonóm és endokrin rendellenességek, mentális rendellenességek, beszéd és motoros aktivitás megváltozása, posztraumás epilepszia);
  • Fertőző és gyulladásos (GM tályogok - a kapszula által korlátozott gennyesedések felhalmozódása több napig átvezethető az őrlőfuratokon keresztül, vagy a kapszulával kinyitás nélkül eltávolíthatók; gennyes meningitis - akár 20%; encephalitis - akár 10%);
  • Egyéb (carotis-cavernous anastomosis kialakulása - azért, mert a cavernous sinus belső carotisának fala szakad, ahol a rétegek gyengék, ami megnövekedett nyomást jelent a sinusban és a szemén, valamint az oculomotor idegeket tömöríti; kombinált elzáródásokkal; cerebrospinális folyadék fistulákkal; hydrocephalus, aneurysma, pneumocephaly, intrakraniális hematómák).

Egészség és élet előrejelzés

A statisztikák azt mutatják, hogy minden negyedik súlyos GM-sérülésben szenvedő áldozat kórházi ápolás közben meghal, egyharmadik pedig a helyszínen és a kórházba vezető úton halt meg..

Az életre és az egészségre vonatkozó előrejelzés a beteg életkorától, az egyidejű patológiától, a kár mennyiségétől, az orvosi ellátás sebességétől és minőségétől, a szövődmények kialakulásától, valamint a megelőző és rehabilitációs intézkedések teljességétől függ..

A cikk szerzője: Alina Aleksandrovna Belyavskaya beosztott orvos.

Köszönet nekem a cikkért, ha feliratkoztam a neurológiai és neurorehabilitációs csatornára. köszönet!

ICB kód agyi sérülés

Agyi sérülés: tünetek, kezelés, következmények

Sok éven át próbálta gyógyítani a JOINTS-t?

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy napi 147 rubelt gyógyszert szed..

Az agyi zúzódás egy meglehetősen súlyos sérülés, amelyben a koponyacsontok törése fordulhat elő, diffúz súlyos károsodás lép fel az agyszövetben, néha szubduralis vagy epidurális hematoma által komplikált véraláfutás. Ezzel a sérüléssel gyakran tartós következmények léphetnek fel. A sérülés mechanizmusa hasonló más traumás sérülésekhez, az egyetlen különbség az expozíció erő.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

Tünetek és jelek

A tünetek súlyosságától függően változnak, amelyet csak a kórtörténet, a neurológiai vizsgálat, az egyes panaszok jelenléte és a kezelés során bekövetkező dinamikájuk alapján diagnosztizálnak.

A súlyosság

- Az enyhe agyi sérülés meglehetősen általános trauma, amelyet meg kell különböztetni az agyrázkódástól.

Ennél a súlyosságnál az eszméletvesztés 5-15 percre, émelygés jelenléte kellően hosszú ideig jellemző, szinte mindig 2-4-szeres hányás fordul elő..

Az agyi tünetek közül néha mérsékelt vagy súlyos fejfájás, szédülés, reflex rendellenességek alakulnak ki a szív- és érrendszerből. A traumás agyi sérülések mintegy 15% -ánál diagnosztizálják..

- A közepes súlyosságú agy véraláfutását kifejezettebb megnyilvánulások jellemzik. Az eszméletvesztés több óráig tarthat, ismételt hányás áll fenn.

Az agyi tünetek kifejeződnek, amelyeket érzelmi-akaratbeli rendellenességek, kognitív károsodások kísérhetnek. Lehet, hogy a beteg nem tudja, hol van, néha amnézia alakul ki.

Gyakran a koponyacsontok törése és a megfelelő tünetek (ödéma, fájdalom, láz). Vérzés esetén meningeális tünetek fordulnak elő.

- A súlyos agyi sérülés meglehetősen ritka, és súlyos állapot, gyakran korai időben történő halállal jár.

Az eszméletvesztés hosszú ideig (több mint egy nap) eltarthat, a központi idegrendszer összes funkciójának súlyos idegrendszeri elégtelensége alakul ki. Az összes tünet súlyossága általában magas, gyakori mentális rendellenességek.

Gyakran életveszélyes állapot alakul ki a létfontosságú központok (légzőszervi és érrendszeri) károsodása miatt.

Videofelvétel a szerzőről

Diagnostics

A fentiek szerint diagnosztizálják a panaszok kórtörténetét, neurológiai állapotát és súlyosságát. Néha azonban nehéz megkülönböztetni az agyrázkódást és a véraláfutást. Ebben az esetben a kötelező neuroimaging kutatási módszerek (MRI, MSCT) szintén segíthetnek..

A törés, a vérzés és a központi idegrendszer struktúrájának egyéb súlyos megsértése az agyi sérülés mellett szól. Az ilyen típusú sérüléseknél a neurológiai funkciók kifejezett megsértése is előfordul. Nystagmus, ínreflexek, patológiás reflexek magas fokú növekedése. A koponya idegeinek zavara a súlyosabb sérülés mellett szól.

Kezelés

A kezelés magában foglalja az életfunkciók fenntartását, a műtét lefolytatását, a konzervatív terápia előírását. Súlyos sérülések esetén a beteget a lehető leghamarabb az intenzív osztályra kell vinni, hogy biztosítsák a légzőfunkciók fenntartását, valamint a kardiovaszkuláris paraméterek ellenőrzését..

A műtéti beavatkozást nyílt sérülés, csonttöredékek elmozdulása mellett hajtják végre. A sebben lévő hematómákat és idegen testeket műtéti úton is eltávolítják. A koponyafolyadék kiáramlásának blokkjának kialakításakor dekompressziós műveleteket kell végrehajtani.

A konzervatív terápiát tüneti, neurotrop gyógyszerek, cerebrovaszkuláris gyógyszerek végzik. A betegeknek megelőző terápiát kell végezniük az agyödéma kialakulása érdekében (leggyakrabban a diakarbot káliumkészítményekkel kombinálva használják), megfelelő fájdalomcsillapító terápiát végeznek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (ketonál, voltaren stb.)..

A speciális neurotropikus terápiából az actoveginet, a citoflavint, a mexidolt, a B-vitaminokat, a gliatilint és más gyógyszereket használják leggyakrabban. Ha szükséges, antidepresszánsokat és nyugtatókat írnak elő.

Hatások

A sérülés utáni következmények szinte mindig megmaradnak, és a diagnosztikai kifejezés - a posztraumásos encephalopathia jellemzi.

A betegek csökkent memória, figyelem, fejfájás és szédülés. Gyakori alvási zavarok, hangulatok, csökkent teljesítmény.

Ennek a betegségnek a kezelése rendszeres neuroprotektív, vazoaktív, nootropikus terápián alapul.

Időnként súlyos esetekben korai következményekkel jár - a cerebrospinális folyadék keringésének blokkolása egy meredeken növekvő hidrocefalikus szindrómával a beteg haláláig, ha a műtéti beavatkozást nem hajtják végre időben.

XIX. Osztály - Sérülések, mérgezések és a külső okoknak való kitettség más következményei (S00-T98)

Ez az osztály bizonyos betűket használ a különféle sérülések kódolására. Az S-t gyakran a test egy meghatározott részének sérüléseinek kódolására használják, de a T betût a test egyes, meg nem határozott részeinek többszörös sérüléseinek kódolására használják. Szokásos a mérgezések és a külső tényezők néhány egyéb következményének ez a levél is titkosítása..

ICD-10 S00-S09 kódok - fejsérülések

Az ICD kódok ezen blokkjában a szakértők a következő károkat tartalmazzák:

  • S00 felületes fej trauma;
  • S01 nyitott fejkárosodás;
  • A koponya és az arccsontok S02-törései;
  • S03 diszlokációk, rándulások és ízületek károsodása;
  • S04 agyidegek zavara;
  • S05 a szem és a pálya károsodása;
  • S06 intrakraniális sérülés;
  • S07 a koponya összetörése;
  • S08 fej amputálása;
  • S09 egyéb zúzódások.

Érdemes megjegyezni, hogy az egészségügyi dolgozók nem adnak hozzá fagyt, égési sérüléseket és rovarcsípéseket ehhez a sérülések listájához. A torokba, fülbe, orrba, szájba és a gégbe bejutott idegen testek által okozott károk szintén nem tartoznak ide..

S06 Intrakraniális sérülés

A koponya sérülését különféle okok okozhatják. Az intrakraniális sérülést leggyakrabban a központi idegrendszer szerkezetének zúzódása vagy más súlyos patológia kíséri.

  1. Az agy zúzódása. Az ilyen károkat leggyakrabban az agy fokális makrostrukturális károsodása jellemzi, eltérő súlyossági fokú. A diagnózist csak olyan esetekben végzik el, amikor a tünetek kiegészítik a test károsodásának egyéb jeleit. Több sérülési fok különbözik egyszerre:
    • Könnyen. Ugyanakkor az ember néhány percre elveszíti az eszméletét, émelygést, szédülést és hányást tapasztal. Minden létfontosságú funkció nem sérült. A jövőben a koponyatörések és a vérzés valóban lehetséges..
    • Közepes. Az ember több tíz percre vagy akár órákra elveszíti az eszméletét. Fejfájás és ismételt hányás van. Gyakran megnyilvánulnak a mentális rendellenességek, beleértve az izgatottságot, a normál beszéd- és gondolkodási képesség csökkenését, a vérnyomás jelentősen emelkedik, légszomj jelentkezik. Gyakran előfordul a parciális amnézia esete olyan személyeknél, akiknél az agykontusz átlagos foka van.
    • Nehéz. A beteg eszméletét elvesztheti néhány órára vagy akár napokra is. Van légzési és keringési rendszer rendellenesség. A tünetek gyengén expresszálódnak, de lassan progresszálnak. Vérzés van az agyban, valamint csonttörések.
  2. Traumás agyi sérülés. A koponya és az agy mechanikai energiájának károsodása. Ez a koncepció nemcsak azt a képet tartalmazza, amely a sérülés utáni kezdő órákban alakul ki, hanem a gyógyulási időszakban rejlő élettani, klinikai megnyilvánulásokat is..

ICD-10 kódok agyrázkódásokra, intrakraniális sérülésekre és más CCI-kre:

  • S06.0 Agyrázkódás: Az agy funkcionális károsodása, amely teljesen visszafordítható jelenség. Az ember rövid távú eszméletvesztést kap. A betegség későbbi szintjein kifejezettebb változások jelentkeznek..
  • S06.1 Traumás ödéma: Károsodás, amelyben kis dudorok és kopások jelennek meg a fején. Ez utalhat az agy vérzésére. A tünetek meglehetősen kifejezettek, és hányással, fejfájással járnak. Van álmosság és fáradtság érzés..
  • S06.2 diffúz agyi rendellenesség: A traumás agyi sérülés leggyakoribb típusa, amelyet gyakran közlekedési baleset okoz.
  • S06.3 Focus sérülés: Craniocerebrális sérülés bizonyos agyszövetek fokális léziójával. Egy ilyen jogsértést az idegszövetek elhalálozásának fókuszpontja jellemzi.
  • S06.4 Epidurális vérzés: A koponya kemény membránja és a csontok között vérrög képződhet. Pontosan ez a jogsértések következménye, amelyek mindenféle következménnyel járnak. Az emberi agyban a vérzés leggyakrabban balesetek vagy erős fejfújás eredményeként kezdődik.
  • S06.5 Traumás subduralis vérzés: Ezt a hematómát gyakran craniocerebrális tünetekkel társítják. Ebben az esetben a vér megvastagodik az agy szilárd és arachnoid membránjai között, a vénák törése miatt. Egy embernél emelkedik az intrakraniális nyomás, és az agyi anyag megsérül.
  • S06.6 Traumás subarachnoid vérzés: Az ilyen típusú hematómában a vér sűrűsödik az arachnoid és a lágy membránok között. Artéria törése vagy traumás agyi sérülés után fordul elő..
  • S06.7 Intrakraniális rendellenesség elhúzódó kómával: Egy személy sérülés vagy erős csapás következtében kómává válhat. Ebben az esetben intrakraniális hematoma alakul ki, amely hosszan tartó kómát vált ki. Az orvosok kezdetben maga javítják meg a károkat, ezután normalizálják az embert.

Traumás agyi sérülés :: Tünetek, okok, kezelés és ICD-10 kód

Súlyos traumás agyi sérülés

  1. Leírás
  2. Tünetek
  3. Az okok
  4. Kezelés
  5. Egészségügyi szolgáltatások

Agyi sérülés - a koponya mechanikus károsodása és az intrakraniális képződmények - az agy, az erek, agyidegek, agyak.

Zúzódás - az agyszövet traumatikus összetörésének fókuszában - gyakran alakul ki a temporális lebeny elülső és elülső szakaszaiban, amelyek szoros kapcsolatban vannak a kiálló kiálló domborművel. A diffúz axonális károsodás a sérülés idején bekövetkező forgási vagy lineáris gyorsulás eredménye. A diffúz axonális károsodás gyorsulásának mértékétől függően a rendellenességek széles köre lehetséges, az enyhe zavartól és a rövid távú eszméletvesztéstől (agyrázkódás) a kómáig és akár halálig. A szekunder agykárosodás hipoxia, ischaemia, intrakraniális hipertónia, fertőzés. Van egy nyitott koponya-cerebrális trauma (TBI), amelyben a koponyaüreg a külső környezettel kommunikál, és bezáródik. A sérülés súlyosságát meghatározó fő klinikai tényezők a következők: az eszméletvesztés és amnézia időtartama, a tudat depressziójának foka a kórházi ápolás idején, a szár neurológiai tünetei. Különösen súlyos fejsérüléssel rendelkező beteg vizsgálatakor be kell tartania egy bizonyos tervet. 1. Először figyeljen a légutak rugalmasságára, a légzés gyakoriságára és ritmusára, a hemodinamika állapotára. 2. Gyorsan meg kell vizsgálnia a mellkasot és a hasot, hogy kizárja a hemo- vagy pneumothoraxot, a hasi vérzést. 3. Értékelje a tudatosság állapotát. Enyhe TBI esetén fontos felbecsülni a tájolást, az időt, az önállóságot, a figyelmet, felszólítva a beteget, hogy fordítsa el az év hónapjait fordított sorrendben, vagy sorozzon 40–3 memóriába, kérje meg, hogy emlékezzenek 3 szóra, és ellenőrizze, hogy a beteg öt perc elteltével meg tudja-e nevezni őket. 4. Vizsgálja meg a fejet, a csomagtartót, a végtagokat, ügyelve a sérülés külső jeleire (sérülések, zúzódások, zúzódások, törések). 5. Fontos a koponyalap törésének jeleinek azonosítása: a cerebrospinális folyadék kiáradása az orrból (ellentétben a szokásos nyálkával, a cerebrospinális folyadék glükózt tartalmaz), szemüveg tünete (a biológiai véralvadás késleltetett megjelenése a periorbitalis régióban, amelyet a pálya szélei korlátoznak), a vér és a cerebrospinális folyadék kiáramlása ( a fül vérzése a külső hallócsatorna vagy a dobhártya károsodásával is összefüggésben lehet, valamint a mastoid folyamatban az auricle mögött kialakuló zúzódásokkal, amelyek a sérülés után 24–48 órával jelentkeznek. 6. Anamnézis gyűjtésekor a betegtől vagy az őt kísérő személytől figyelmet kell fordítani a sérülés körülményeire (a sérülés stroke-ot, epilepsziás rohamat válthat ki), alkohol vagy drogok használatára. 7. A tudatvesztés időtartamának megállapításakor fontos figyelembe venni, hogy a külső megfigyelő számára a tudat abban a pillanatban tér vissza, amikor a beteg kinyitja a szemét, maga a beteg számára a tudat akkor tér vissza, amikor az emlékezet képessége visszatér. A sérülés súlyosságának egyik legmegbízhatóbb mutatója a beteg által amnizált periódus. Ezt úgy határozza meg, hogy a beteget megkérdezi a sérülés körülményeiről, az előző és a következő eseményekről. 8. A meningeális tünetek megjelenése szubachnoid vérzést vagy meningitist jelez, azonban a merev nyaki izmok csak akkor ellenőrizhetők, ha nyaki sérülés kizárt. 9. A koponya radiográfiáját két vetítéssel minden TBI-ben szenvedő betegnél elvégezzük, amely kimutatott töréseket, lineáris töréseket mutathat a koponya középső részén vagy a koponya alján, folyadékszint az emoid sinusban, pneumocephaly (a levegő jelenléte a koponyaüregben). A koponya boltozatának lineáris törése esetén figyelni kell arra, hogy a törésvonal keresztezi-e azt a hornyot, amelyben a középső meningeális artéria áthalad. A károsodás az epidurális hematoma leggyakoribb oka. 10. A legtöbb beteget (még akkor is, ha a nyaki gerinc károsodása vagy a homlok kopása minimális.) A nyaki gerinc radiográfiáját hozzá kell rendelni (legalább oldalirányú vetítésnél, és képet kell kapnia az összes nyaki csigolyáról). 11. Az agy mediánszerkezetének elmozdulása az intrakraniális hematoma kialakulása során echoencephaloscopy segítségével kimutatható. 12. A lumbális punkció az akut időszakban általában nem ad további hasznos információkat, de veszélyes lehet. 13. Zavar vagy tudatosság depresszió, fokális neurológiai tünetek, epilepsziás roham, meningeális tünetek, a koponya alapjának törése, a koponya boltozat aprított vagy depressziós törése esetén sürgős konzultáció szükséges. Idősek, alkoholizmusban szenvedő vagy antikoagulánsokat szedő betegek esetében különös figyelmet kell fordítani a hematómára. A traumás agyi sérülés egy dinamikus folyamat, amely a tudatállapot, a neurológiai és a mentális állapot folyamatos ellenőrzését igényli. Az első nap folyamán a neurológiai státust, mindenekelőtt az öntudat állapotát, óránként értékelni kell, és lehetőleg tartózkodni attól, hogy nyugtatókat írjon fel (ha a beteg elalszik, akkor rendszeresen felébreszteni). Az enyhe TBI-t rövid idejű eszmélet, orientáció vagy más neurológiai funkciók vesztesége jellemzi, általában közvetlenül a sérülés után. A Glasgow-kóma pontszáma a kezdeti vizsgálat során 13-15 pont. A tudatosság helyreállítása után az amnézia azon események esetén észlelhető, amelyek közvetlenül a sérülést megelőzték, vagy közvetlenül annak után fordultak elő (az amnizált periódus teljes időtartama nem haladja meg az 1 órát), fejfájás, autonóm zavarok (vérnyomás ingadozások, pulzus labilitása, hányás, halványság, hiperhidózis), a reflexek aszimmetriája, pupillás rendellenességek és egyéb olyan fokális tünetek, amelyek általában spontán visszanyerik néhány nap alatt. Az agyrázkódás és az enyhe agyi sérülés megfelel az enyhe fejsérülés kritériumainak. Az enyhe TBI fõ jellemzõje a neurológiai rendellenességek elvben reverzibilitása, azonban a gyógyulási folyamat több hétig vagy hónapig tarthat, amely során a betegek fejfájást, szédülést, astheniát, memóriakárosodást, alvást és egyéb tüneteket (commotion utáni szindróma) tapasztalnak. Autóbalesetekben az enyhe fejsérülést gyakran a hirtelen fejmozgásból eredő ostorcsapos sérüléssel kombinálják (leggyakrabban a fej hirtelen túlhajlása, majd gyors hajlítása következtében). Az ostorcsont sérülést a nyak szalagjai és izmainak sprainése kíséri, és a nyaki-okklitális régió fájdalma és szédülés jelentkezik, amelyek spontán módon több hétig eltűnnek, általában következmények nélkül. Az enyhe traumával rendelkező betegeket 2-3 napig kórházba kell helyezni a megfigyelés céljából. A kórházi ápolás fő célja, hogy ne hagyjon ki egy súlyosabb sérülést. A jövőben jelentősen csökken a szövődmények (intrakraniális hematoma) esélye, és a beteget engedélyezhetik hazamenni, feltéve, hogy rokonai figyelik őt, és ha az állapot romlik, akkor gyorsan kórházba szállítják. Különösen óvatosnak kell lenni azoknál a gyermekeknél, akiknél intrakraniális hematoma alakulhat ki kezdeti eszméletvesztés hiányában..

A mérsékelt és súlyos fejkárosodást az elhúzódó eszméletvesztés és amnézia, tartós kognitív és fokális neurológiai rendellenességek jellemzik. Súlyos TBI esetén az intrakraniális hematoma valószínűsége jelentősen nagyobb..

A hematómát a tudatosság fokozatos depressziójával, új vagy a meglévő fokozott tünetek megjelenésével, valamint az éhezési jelek megjelenésével kell gyanítani. A „fényes rést” (a tudat rövid távú visszatérését az azt követő romlással), amelyet a hematoma klasszikus jeleinek tekintnek, csak az esetek 20% -ában figyelték meg.

A hosszabb kóma kialakulása közvetlenül a sérülés után, intrakraniális hematoma vagy hatalmas zúzódásos fókusz hiányában a diffúz axonális károsodás jele. A késleltetett romlást az intrakraniális hematómán kívül agyödéma, zsírembolia, ischaemia vagy fertőző szövődmények okozhatják..

A zsírembólia néhány nappal a sérülés után fordul elő, általában a hosszú csöves csonttörésekkel szenvedő betegeknél - amikor a fragmenseket elmozdítják, vagy megkísérelik áthelyezni őket; a legtöbb betegben a légzőrendszer működése káros és a kötőhártya alatt kis vérzések fordulnak elő..

A posztraumás meningitis néhány nappal a sérülés után alakul ki, gyakrabban nyitott fejkárosodásban szenvedő betegeknél, főleg egy koponya-alattörés jelenlétében, üzenettel (fistula) a subarachnoid tér és a paranasalis sinusok vagy középfül között..

Ennek fő okai a közlekedési balesetek, esések, ipari, sport- és háztartási sérülések. Az agyi károsodás az alábbiak lehet: 1) fókuszkárosodás, amely általában az agy kérgi régióinak zúzódását (zúzódást) vagy intrakraniális hematomát okozhat; 2) diffúz axonális károsodás, amely a fehér anyag mély osztásával jár.

Az enyhe TBI kezelése csak a tünetek enyhítésére vezethető vissza. Fájdalomcsillapítókat írnak elő, súlyos autonóm diszfunkciók esetén - béta-blokkolók és bellataminál, alvászavarok esetén - benzodiazepinek. Enyhe TBI esetén a klinikailag szignifikáns agyödéma általában nem alakul ki, ezért a diuretikumok alkalmazása nem praktikus. Kerülje el az elhúzódó ágy pihenést - sokkal előnyösebb a páciens korai visszatérése az ismerős környezetbe. De figyelembe kell venni, hogy sok beteg teljesítménye 1-3 hónapig korlátozott. A benzodiazepinek, fájdalomcsillapítók, különösen a koffeint, kodeint és barbiturátokat tartalmazó tartósan ellenőrizetlen bevétele hozzájárul a poszt-traumás rendellenességek krónikus kialakulásához. Az enyhe TBI-ben szenvedő betegeknek gyakran nootropikus gyógyszereket írnak fel - piracetam (nootropil) adagja 1,6–3,6 g / nap, pyritinol (encephabol) 300–600 mg / nap, cerebrolizin 5–10 ml intravénásan, 300 glicin / nap a nyelv alatt. A betegeknek gyakran nem annyira gyógyszeres kezelésre, mint tüneteik lényegének tapintatos és részletes magyarázatára, rövid ideig tartó regressziójának elkerülhetetlenségére, valamint az egészséges életmód elveinek tiszteletben tartására van szükségük. A súlyos fejsérülés kezelése elsősorban a szekunder agykárosodás megelőzésére korlátozódik, és a következő intézkedéseket foglalja magában: 1) a légúti érzékenység fenntartása (a szájüreg és a felső légutak nyálkahártyájának megtisztítása, a vezeték bevezetése). Közepes kábítás esetén légzési elégtelenség hiányában az oxigént maszkon vagy orrkatéteren keresztül írják elő. A tudat mélyebb károsodása esetén tüdőkárosodásra, a légzőközpont gátlására, intubációra és mechanikus szellőzésre van szükség. Az aspiráció elkerülése érdekében a gyomrot nasogastricus csővel kell megtisztítani. A stresszes gyomorvérzés megelőzése - az aspirációs tüdőgyulladás kockázati tényezője - antacidák bevezetését foglalja magában; 2) a hemodinamika stabilizálása. Javítani kell a gizovolemiát, amely vérvesztéssel vagy hányással járhat, elkerülve a hiperhidrációt és az agy ödéma fokozódását. Általában elegendő 1,5–2 l / nap sóoldat vagy kolloid oldat. Kerülni kell a glükóz oldatok alkalmazását. A vérnyomás jelentős emelkedésével vérnyomáscsökkentő szereket írnak fel (béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, diuretikumok, klonidin). Ne feledje, hogy az agyi keringés károsodott önszabályozása miatt. A vérnyomás gyors csökkenése agyi ischaemiát okozhat; különös óvatosság szükséges az artériás magas vérnyomásban szenvedő idős betegek esetében. Alacsony vérnyomásban injektált folyadék, kortikoszteroidok, vazopresszorok; 3) ha vérzés gyanúja merül fel, az idegsebész azonnali konzultációt igényel; 4) intrakraniális hipertónia megelőzése és kezelése. Noha a hematóma nem zárható ki, a mannit és más ozmotikus diuretikumok bevitele veszélyes lehet, de gyors eszméletvesztés és ékképződés jelei esetén (például ha a tanuló kitágult), műtét tervezésekor 100-200 ml 20% -os mannit oldatot kell gyorsan beinjektálni ( előzetesen katéterezzük a hólyagot). 15 perc elteltével a lasix-ot beadják (20–40 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan). Ez lehetővé teszi, hogy időt vásároljon a beteg kutatására vagy sürgősségi szállítására; 5) súlyos gerjesztés mellett nátrium-oxibutirátot (10 ml 20% -os oldat), morfint (5-10 mg intravénásan) és haloperidodot (1–2 ml 0,5% -os oldatot) adnak be, de a szedálás megnehezíti az eszmélet állapotának felmérését, és korai diagnózist okozhat haematoma. Ezenkívül a nyugtatók túlzott és indokolatlan beadása lehet a kognitív funkciók lassú helyreállításának oka; 6) epilepsziás rohamokhoz adjon intravénásán relenát (2 ml 0,5% -os oldatot intravénásán), majd azonnal epilepsziás gyógyszereket írnak fel a gyógyszer belsejében (karbamazepin, 600 mg / nap); 7) a beteg táplálása (nazogasztrikus cső útján) általában a 2. napon kezdődik; 8) agyhártyagyulladás kialakulására vagy profilaktikusan, nyitott traumás agyi sérülés esetén (különösen cerebrospinális folyadékfistulával) antibiotikumokat írnak elő; 9) az arcideg sérülése általában az időleges csont piramisának törésével jár, és az ideg vagy a csontcsatorna ödéma sérülésének oka lehet. Az utóbbi esetben az ideg integritása nem zavart, és a kortikoszteroidok hasznosak lehetnek;

10) a látás részleges vagy teljes elvesztése a látóideg traumás neuropátiájához kapcsolódhat, amely idegkontusz, vérzés és / vagy görcs és az azt ellátó ér elzáródásának következménye. Amikor ez a szindróma bekövetkezik, a kortikoszteroidok nagy adagjának beadása javasolt.

Agyi sérülés tünetei

A sérülés több fokú súlyosságú, és a tünetek is különböznek. Az agy zúzódásának (agyrázkódás) fő jelei:

  1. Az ütközés helyének fájdalma.
  2. Egyensúly elvesztése és remegő járás (lásd Ataxia).
  3. Eszméletvesztés vagy kábítás.
  4. Hányinger, émelygés, hányás.
  5. Agykontusz neurológiai tünetei gyermekeknél és felnőtteknél: meningeális tünetek, bénulás, görcsös szindróma.
  6. A vérnyomás csökkentése vagy emelkedése.
  7. Intrakraniális hipertónia.
  8. Károsodott szívműködés.
  9. Szemüveg tünete (bíbor-cianotikus körök a szem körül).

Fontos! Az agyrázkódás abban különbözik a zúzódástól, hogy nem okoz idegsejt halált. Ennek megfelelően a következmények könnyebbek lesznek, mint egy agyrázkódás esetén..

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalife-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

Sérülések esetén az idegsejtek visszavonhatatlanul elvesznek az elvégzett funkciókkal együtt. A lizoszomális enzimek felszabadulnak az elhalt sejtekből, amelyek kiterjesztik a károsodási zónát..

Az érrendszeri rendellenességek elkerülhetetlenek. Ezek az idegszövetek súlyos duzzanatához vezetnek. Intrakraniális nyomás emelkedik, olyan tünetek mint émelygés, hányás, mozgási rendellenességek fokozódnak.

Zúzódással romlik a hosszúkás régió keringése, amelyben az életfunkciók vezérlő központjai vannak. Ez a szív működésének megszakításához vezet - tachikardia, bradycardia, aritmia. A légzés szintén zavart, szakaszos, ritka vagy fordítva gyakori.

Fontos! Gyakran vannak meningeális tünetek a nyaki izomfeszültség formájában.

Sérülés után károsodott intelligencia és memória, beszéd és írás lehetséges. Attól függ, hogy milyen szerkezetek és milyen mértékben sérültek. A súlyosság a hematómák és más szerves patológiák jelenlététől függ..

Az első fokú agyi sérülés esetén rövid távú (legfeljebb 15 perc) eszméletvesztés, mérsékelt fájdalom, hányás (kb. 2-4 epizód) lehetséges. A tünetek olyanok, mint egy agyrázkódás.

A második fokú agyi sérülést súlyos károsodás jellemzi. Megjelenései kifejezettebbek. Az eszméletvesztés több órát is eltarthat. A súlyos ödéma ismételt hányást, meningeális tüneteket vált ki.

Súlyosabb agyrázkódás jelentősebb ütésekkel és sérülésekkel. A tudatosság több mint egy napig elhagyhatja az áldozatot. Gyakran ezt követően mentális rendellenességek alakulnak ki: hallucinációk, túlexxitáció.

Fontos tudni, hogy miért emelkedik a testhőmérséklet az agyrázkódás során: a kóros okokat okozó okok.

Megjegyzés: miért nem tud aludni agyrázkódással, és mi nem ajánlott sérülés után csinálni?.

További Információk A Szédülés